Mi az intervertebrális lemez kiemelkedése: a betegség, a tünetek és a kezelés leírása

Mi az intervertebrális lemez kiemelkedése, az idősebb betegek 60% - ának meg kell találnia. Ez a formáció kezdeti szakasza egy csigolya sérv, az osteochondrosis következménye. A kóros folyamat látható klinikai tünetek nélkül folytatódhat, vagy súlyos fájdalommal járhat. Fontos, hogy hol alakult ki a kiemelkedés, valamint a kóros folyamat melyik szakaszában van.

Osteochondrosis

Krónikus betegség, amelyben vannak krónikus változások a csigolyák és a lemezek között, előbb-utóbb alakul ki minden. Az Osteochondrosis természetes folyamat, amely a test öregedésével jár. Ha azonban egy személy megfelelő életmódot vezet, figyeli a testtartást és a testsúlyt, a kellemetlen tünetek idős korban jelentkeznek. Lehajlás, extra font, túlzott fizikai erőfeszítés – mindez azt eredményezi, hogy az osteochondrosis fiatal korban zavar.

Degeneratív változások fordulnak elő a csigolyákban az idő múlásával. Az intervertebrális lemez kiemelkedése fokozatosan kialakulhat. A kóros folyamat tünetei nem mindig nyilvánulnak meg. Néha a beteg csak a megelőző vizsgálat során tanul meg betegségéről.

Az osteochondrosis és a kiemelkedések kialakulását elősegíti a csigolya-motoros szegmens állandó terhelése. A nagy testtömegű és helytelen testtartású embereknél a betegség korábban jelentkezik. A fiatal korban kellemetlen tünetek az ülő szakmákban (irodai dolgozók, diszpécserek, kamionosok) is megnyilvánulhatnak,. stb..). Sajnos a kóros folyamatot nem mindig lehet időben diagnosztizálni. A betegek segítséget kérnek, ha akut fájdalom van az alsó háton vagy a nyakon.

Lehetetlen teljesen gyógyítani az osteochondrosist. A csigolyák degeneratív változásai visszafordíthatatlanok. Az időben történő terápia azonban lehetővé teszi a pusztítás folyamatának felfüggesztését, csökkenti a veszélyes szövődmények valószínűségét.

A gerinc herniáció és az intervertebrális lemez kiemelkedése a nem diagnosztizált osteochondrosis időben történő következménye. A kóros folyamat akkor alakul ki, ha a csigolyák között elhelyezkedő lemez az intervertebrális tér határain túlnyúlik. Ugyanakkor megmarad a rostos gyűrű külső részének integritása. A statisztikák azt mutatják, hogy a kiemelkedések leggyakrabban az ágyéki gerincben, ritkábban a mellkasban vagy a méhnyakban alakulnak ki.

Mi az intervertebrális lemezek kiemelkedése az ágyéki, régió, a beteg bármely életkorban tanulhat. Leggyakrabban a kóros folyamat első tünetei 35 év után jelentkeznek. A nők és a férfiak egyaránt gyakran megbetegednek. A kockázati csoportba tartoznak a gerinc görbületű emberek, valamint az ülő életmódot vezető betegek.

A kóros folyamat fő okai

Annak ellenére, hogy az osteochondrosis előbb-utóbb szinte mindenkiben kialakul, nem mindenkinek kell megtudnia, hogy mi az intervertebrális lemez kiemelkedése. Leggyakrabban kellemetlen tünetek jelentkeznek csökkent fizikai aktivitású betegeknél. A hipodinámia miatt a gerinc szövetei nem elégségesek a vérrel, a hátsó izmos fűző gyengül. Ennek eredményeképpen a lemez tápellátása csökken, a nyomás pedig nő.

Mi az intervertebrális lemez kiemelkedése, a fiatal betegek, akik nem figyelik a testtartásukat, megtanulhatják. A helyzetet súlyosbítja az iskolás vagy irodai dolgozó munkahelyének helytelen megszervezése. A hosszan tartó kényelmetlen helyzetben előbb-utóbb a gerinc görbületéhez és a kiemelkedések kialakulásához vezet. A veleszületett gerinc anomáliákban szenvedő betegek szintén veszélyben vannak. A görbület azt eredményezi, hogy a gerincoszlop terhelése egyenetlenül oszlik el, az intervertebrális tér nő.

Mi az intervertebrális kiemelkedés lemezek az ágyéki régióból fiatal korban az endokrin betegségekben szenvedő betegeknek meg kell tanulniuk. A szervezetben az anyagcsere folyamatok megsértése miatt a gerinc szövetei nem kapnak elegendő táplálékot, gyorsabban elhasználódnak. A cukorbetegségben szenvedők gyakran szembesülnek ezzel a problémával.

Ennek eredményeként kialakulhat az intervertebrális lemez kiemelkedése szakmai tevékenység. A sportolók gyakran szenvednek patológiát a túlzott fizikai erőfeszítés miatt (különösen férfiak és nők, részt vesz a súlyemelésben).

A fent leírt összes tényező hátterében az intervertebrális lemez magját körülvevő rostos gyűrű rugalmassága csökken. Ennek eredményeként a belső részében mikrotörések alakulnak ki. A lemezre gyakorolt nyomás növekszik az intervertebrális térben bekövetkező változások hátterében. A mag a lemez külső részére tolódik, kiemelkedés alakul ki. A kiálló rész mérete 4-6-7 mm lehet.

Besorolás

Hogyan kell kezelni a porckorong kiemelkedés? A terápia módját a betegség típusától, klinikai megnyilvánulásaitól függően választjuk meg. A patológia lokalizálása szintén fontos.

A legtöbb esetben az intervertebrális lemezek diffúz kiemelkedését diagnosztizálják. Ilyen betegség esetén a szövetek egyenetlen kiemelkedése figyelhető meg. A legkevésbé fájdalmas a kóros folyamat elülső (ventrális) típusa. Az intervertebrális lemez a gerinctől a hasig terjed. A betegség a gerincszerkezetek befolyásolása nélkül folytatódik. Leggyakrabban a kóros folyamatnak nincs klinikai megnyilvánulása.

Az oldalsó (oldalsó) kiemelkedés gyakoribb. A gerinc oldalán kiemelkedés figyelhető meg. Az ilyen kiemelkedés hátrányosan befolyásolja a gerinc gyökerét. Különös figyelmet kell fordítani a formális kiemelkedésre, amely a gerinc foramen mentén helyezkedik el.

Ha a kiemelkedés a hát felé figyelhető meg, a diagnózis "dorsalis kiemelkedés". Nagy méret esetén az ilyen kiemelkedés befolyásolhatja a gerincszöveteket. Az intervertebrális lemez dorsalis kiemelkedése az egyik legveszélyesebb. Ez a patológia leggyakrabban herniák kialakulásához vezet.

Még kellemetlenebb az intervertebrális lemez körkörös kiemelkedése. Ebben a patológiában a szövetek körkörös kiemelkedése figyelhető meg. Ennek a folyamatnak a hátterében az ideggyökerek megcsípődnek, kellemetlen neurológiai tünetek jelennek meg. A beteg panaszkodhat a fájdalomról, a végtagok zsibbadásáról stb. .

A kóros folyamat tünetei

Mi a porckorong kiemelkedés, sokan csak akkor tudják meg, ha a betegség gyorsan fejlődik, és kellemetlen tünetek jelennek meg. Azonban a kóros folyamat megnyilvánulása nagymértékben függ a kiemelkedés méretétől és helyétől. Tehát az intervertebrális lemezek hátsó kiemelkedése szinte azonnal megnyilvánul, de elülső kiemelkedéssel a betegség jelei hosszú ideig hiányoznak.

A fájdalom szindróma akkor jelenik meg, amikor a közelben fekvő gerincgyökér irritálódik. A nyaki kiemelkedéssel járó kóros folyamat tünetei sokkal korábban jelentkeznek. A fájdalom már 2 mm-es kiemelkedéssel is megjelenhet. A beteg panaszkodhat égő érzésről vagy" lumbágóról " a nyakban. A kellemetlen tünetek a vállövre is kiterjednek. A kóros folyamat előrehaladtával az ember aggódik az ujjak zsibbadása, a "libabőr"érzése miatt. Az akut fájdalmat a fej dőlése és fordulása okozhatja.

A mellkasi régió intervertebrális lemezének dorsalis kiemelkedése nem szabványos tünetekkel járhat. A beteg panaszkodhat hasi fájdalomra. Gyakran előfordul, hogy a beteg elkezdi a kezelést otthon, menjen étrendre, hisz abban, hogy a kellemetlen tünetek a gyomor-bél traktus betegségéhez kapcsolódnak. A kiemelkedést az interkostális térben is bizsergés kísérheti. A beteg panaszkodhat a szívfájdalomra.

Leggyakrabban intervertebrális kiemelkedés alakul ki az ágyéki lemez l5. A fájdalom lokalizálódik a hát alsó részén, adhat a hát alsó részén. A beteg panaszkodhat a lábak "kúszó libabőrös" érzésére. A beteg úgy érzi, bizsergő, égő. A mozgások korlátozottak. Éles kanyarokkal vagy fordulatokkal a fájdalom szindróma nő.

A protúziók diagnosztizálása

A látens folyamat miatt a kóros folyamatot gyakran észlelik, amikor visszafordíthatatlan változások következnek be az intervertebrális térben. Leggyakrabban a betegek már a sérv szakaszában keresnek segítséget. A megelőző vizsgálatnak köszönhetően korábban kimutatható a kiemelkedés. Ha gyanú merül fel az intervertebrális lemez kiemelkedéséről, az ortopéd megvizsgálja a beteget. A tapintás során lehetőség van a sérülés területének kimutatására. A kiemelkedés helyén csökken az izomreflexek, nincs fájdalomérzékenység.

Az instrumentális diagnosztika segít a diagnózis megerősítésében. A következő módszerek alkalmazhatók:

1. A gerinc radiográfiája. A tanulmány lehetővé teszi a csontszerkezetek anatómiai elhelyezkedésének helyességét. Ha a gerinc görbülete van, a radiográfia során meg lehet határozni. A vizsgálatot gerincsérülés után is elvégzik.
2. A gerinc MRI-je. A technika lehetővé teszi a kiemelkedés megjelenítését, méretének felmérését, valamint a környező szövetek károsodásának mértékét. A gerinc CT-t ritkábban használják. Ez a technika azonban kevésbé informatívnak tekinthető, mivel a lágy szöveteket rosszabbul jeleníti meg.
3. Elektroneuromiográfia. Ez egy átfogó tanulmány a neuromuszkuláris készülékről. A technika lehetővé teszi az izmok és a perifériás állapot felmérését idegrendszer. Ha a kiemelkedés által okozott sérülések vannak, a vizsgálat során meg lehet találni.

A differenciáldiagnózis nagy jelentőséggel bír. Fontos megkülönböztetni a kiemelkedéseket az onkológiai betegségektől és a belső szervek patológiáitól.

Gyógyszeres kezelés

Az osteochondrosis fő tünete az intervertebrális lemez kiemelkedésekkel az akut fájdalom szindróma. Ezért a gyógyszeres kezelés elsősorban a beteg állapotának normalizálására, a fájdalom enyhítésére irányul. Ebből a célból a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták és injekciós oldatok formájában használják. Jó eredményeket mutat a diklofenak, nimesulid, Ibuprofen, Dolgit, Movasin stb. . Az ilyen gyógyszerek nemcsak normalizálják a beteg jólétét, hanem enyhítik a lágy szövetek gyulladását is.

A nyaki, ágyéki vagy mellkasi régió intervertebrális lemezeinek kiemelkedése fokozott izomfeszültséghez vezet. Ennek fényében az erek szűkülnek, a kóros folyamat másodlagos tünetei alakulnak ki (végtagok zsibbadása, szédülés stb. e.). Az ilyen kellemetlen megnyilvánulások elkerülhetők az értágítók segítségével. Osteochondrosis és kiemelkedések esetén széles körben használják a Trental és az Actovegin gyógyszereket.

Az izomrelaxánsok pihentető és nyugtató hatással vannak az izmokra. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a szövetek vérkeringésének normalizálásához is. Ennek köszönhetően a helyreállítási folyamat gyorsabban halad. Olyan gyógyszereket lehet felírni, mint a "Midocalm", "Sirdalud", "Baclofen" .

Fontos, hogy megakadályozzák a további pusztulását a csigolyák és a porckorongok. Ebből a célból a betegnek kondroprotektorokat írnak fel. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket hosszú ideig kell bevenni. Az első eredmények csak 6 hónapos rendszeres terápia után észlelhetők. A "Chondroxide", "Structum", "Teraflex" gyógyszerek használhatók. , a kezelést vitaminterápiával egészítik ki.

Táplálkozás osteochondrosis és kiemelkedések esetén

Az Osteochondrosis krónikus folyamat. A gerincben már bekövetkezett változások nem szűnnek meg. Azonban a pusztítás folyamata lelassulhat a mérsékelt fizikai erőfeszítés, az rossz szokások és megfelelő táplálkozás. Étellel a beteg testének nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell kapnia, szükséges a csont és az izomszövet teljes működése.

Az étrendet változatosnak kell lennie. A napi étrendnek tartalmaznia kell:

1. Állati fehérjék (sovány hús, hal, tojás, tej, tejtermékek).
2. Ásványok. A gerinc teljes működéséhez fontosak az olyan anyagok, mint a mangán, a foszfor, a kalcium, a magnézium. Ezek az ásványi anyagok nagy mennyiségben találhatók káposzta, uborka, spenót, napraforgómag, máj, túró.
3. Lassú szénhidrát. Segítségükkel a test elnyeri a gyors helyreállításhoz szükséges energiát. A napi menünek tartalmaznia kell gabonaféléket, durumbúzából készült tésztát, fekete kenyeret.

Különös figyelmet kell fordítani a túlsúlyos betegek táplálkozására. Nehéz súly vezet az a tény, hogy a csigolyák gyorsan elhasználódnak. Növekszik a kiemelkedés herniává történő átalakulásának kockázata. Ugyanakkor az éles súlycsökkenés nem lesz előnyös a beteg számára. A fogyásnak fokozatosnak kell lennie. A megfelelő étrendet és mérsékelt fizikai aktivitást alkalmazó átfogó megközelítés jó eredményeket ad.

Fontos megfigyelni az ivási rendszert is. A napi adagot a következő képlet alapján számítják ki: 30 ml tiszta víz 1 kg tömegre. Tehát egy 70 kg súlyú felnőttnek legalább két liter vizet kell fogyasztania naponta.

Fiziológiai terápia

A legtöbb problémát a gerinc intervertebrális lemezeinek hátsó kiemelkedése okozza. A fájdalomcsillapítás után az ilyen diagnózissal rendelkező betegek fiziológiai kezelést írnak elő. A következő technikák jó eredményeket mutatnak:

1. Lézeres kezelés. A test elnyeli a fény energiáját, ami javítja a szövetek táplálkozását, normalizálja az anyagcserét. Lézer segítségével meg lehet állítani a fájdalom szindrómát, csökkenteni lehet a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait.
2. Mágneses terápia. A technika célja a véráramlás normalizálása az érintett szövetekben.
3. Akupunktúra. A biológiai hatás miatt aktív pontok , meg lehet állítani a fájdalom szindrómát, normalizálni a szövetek táplálkozását, javítani az anyagcserét.
4. Lökéshullám terápia. A kezelés célja az izomtónus növelése, az idegimpulzusok áthaladásának javítása.
5. Ozokerit alkalmazások. Az érintett területre 40 fokra melegített terápiás iszapot alkalmaznak, lassú hőátadás következik be. Az eljárás lehetővé teszi az izomgörcsök csökkentését, a fájdalom csökkentését.

A terápiás torna segít felgyorsítani a helyreállítási folyamatot. A gyakorlatok rendszerét kifejezetten a gerinc minden szakaszára fejlesztették ki. Az osztályokat orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A nem megfelelő fizikai aktivitás komplikációk kialakulásához vezethet.

A fájdalom szindróma enyhítésére és az exacerbációk megelőzésére irányuló kézi terápia szintén jó eredményeket mutat. A masszázs elősegíti a normalizálást anyagcsere folyamatok a szervezetben, a sérült szövetek helyreállítása.

A kiemelkedések szövődményei

Mind az intervertebrális lemezek dorsalis diffúz kiemelkedése, mind más típusú kóros folyamatok időben történő terápiát igényelnek. A kezelés megtagadása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A lófarok szindróma olyan kellemetlenség, amellyel sok kiemelkedésben szenvedő betegnek szembe kell néznie. A szervezetben neurológiai jellegű visszafordíthatatlan változások következnek be, szinte minden szerv és rendszer szenved. A kóros folyamat fő oka a gerinc gyökereinek összenyomódása. A betegnek problémái vannak a székletürítéssel és a vizeléssel, súlyos fájdalom jelentkezik az alsó háton és a lábakon. A legnehezebb esetekben az alsó végtagok teljes bénulása következik be.

Azok, akiknek saját tapasztalataikból sikerült megtanulniuk, hogy az ágyéki vagy más osztály intervertebrális lemezeinek kiemelkedése megerősíti, hogy a kezelést nem lehet elhalasztani. Az időben történő terápia megtagadása egy másik veszélyes szövődmény – a sérv-kialakulásához vezethet. A súlyos fájdalom, a karok és a lábak zsibbadása, a gyomor-bélrendszeri problémák csak egy kis lista a kellemetlen tünetekről. Hiányában a kezelés során a beteg bénulásának kockázata nő. A a nyaki gerinc sérve , a beteg vestibularis rendellenességeket (szédülés, fülzúgás, ájulás)tapasztalhat.

Ha sebészeti beavatkozásra van szükség

A szövődményeket általában azoknak kell szembenézniük, akik nem tudták meg időben, hogyan kezelik az intervertebrális lemez kiemelkedését. Amikor kialakul a sérv, szükség lehet sebészeti beavatkozásra. A legnépszerűbb műtét az a gerincvelő eltávolítása ma endoszkópos discectomia. Az ilyen beavatkozásnak számos előnye van:

1. A műveletet vizuális ellenőrzés alatt hajtják végre. A kamerát egy speciális lyukon keresztül helyezik be az érintett területre, a kép megjelenik a monitor képernyőjén. Az ideggyökér károsodásának valószínűsége a manipuláció során minimálisra csökken.
2. Minimális szövetkárosodás. A sebészeti beavatkozáshoz több, legfeljebb 10 mm hosszúságú bemetszést kell végezni.
3. Gyors helyreállítási időszak. A beteget a műtét után másnap ki lehet engedni a klinikáról.
4. Nincs szükség a gerincszakaszok eltávolítására. A csigolya-motoros szegmens természetes stabilizálása megmarad.

Ez a technika hátrányai is vannak. Endoszkópiával nem lehet eltávolítani a nagy sérvet. Ezenkívül a műtét ellenjavallt a csigolya-motoros szegmens instabilitása, a gerinccsatorna szűkítése esetén.

Az intervertebrális lemez kiemelkedésének kezelését már fentebb leírtuk. A konzervatív terápia azonban nem mindig mutat jó eredményeket, még akkor is, ha a kezelést időben megkezdték. Ebben az esetben a beteg nukleoplasztikát mutathat. A műtét fő célja az intervertebrális lemez pulposus magjában lévő nyomás csökkentése. Ennek eredményeként az ideggyökér összenyomódása leáll.

A lézeres nukleoplasztika népszerű. Magas hőmérséklet hatására a mag elpárolog. Emiatt a nyomás csökken. Ennek a módszernek a hátránya a környező szövetek égése, a helyreállítási időszak késik. A Nucleopalastka helyi érzéstelenítésben történik.

A kezelés és a megelőzés prognózisa

Időben orvosi kezelés , az esetek 90% - ában teljesen megszabadulhat a kellemetlen tünetektől. Ha a konzervatív terápia nem mutat jó eredményeket, a sebészeti beavatkozás megmentésre kerül. A kezelés megtagadása a betegség progressziójához, a herniák kialakulásához vezet.

Az intervertebrális lemez kiemelkedések megelőzése nagy jelentőséggel bír. Aktív életmódból, mérsékelt fizikai aktivitásból, megfelelő táplálkozásból áll.