Mi az echinococcosis az emberekben? A betegség leírása, diagnózis, tünetek és kezelés

Mi az echinococcosis? Ez az echinococcus parazita inváziója, amelyet egy galandféreg hajt végre a lárva stádiumában. Ez az állapot tele van a belső szervek károsodásával. Egyszerűen fogalmazva, ez egy betegség, amelyben , echinococcus ciszták alakulnak ki a tüdőben, a májban, a szívben, az agyban és a szövetekben.

Mi vezet a fejlődés kezdetéhez? Melyek a tünetek? Lehetséges, hogy megszabaduljon tőle? Ezekre és sok más kérdésre válaszolunk cikkünkben.

Indokolás

Mi az echinococcosis, amit fent mondtunk. Milyen okai vannak ennek a helminth elváltozásnak?

Az érett férgek végső gazdái olyan állatok, amelyek belét parazitálják a cestodes. A vadon élő és házi növényevők, valamint az emberek a lárva szakaszok közbenső gazdái. Ők is egyfajta biológiai zsákutcának tekinthetők, mivel nem választanak ki echinococcus tojásokat a környezet, ezért az invázió forrásai nem lehetnek.

A paraziták fejlődésének részleteit elhagyva közvetlenül a fertőzés kérdésére kell mennie. Hogyan történik? A végső gazdaszervezet a széklettel együtt kiválasztja a tojásokat a külső környezetbe, amellyel emberi fertőzés következik be. Két módja van:

• Táplálék. Elég, ha egy személy fertőzött ürülékkel szennyezett vizet, gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszt.
• Kapcsolat. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy echinococcussal fertőzött állattal, vagy fel kell vágnia a hasított testét.

Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy mi az echinococcosis. Ez egy olyan betegség, amely általában az állatok gondozásával foglalkozó embereket, a velük kapcsolatos tevékenységeket (vágóhídi dolgozók, vadászok, tenyésztők) fertőzi meg,.stb..). Veszélyben vannak azok az emberek is, akiket nem használnak az elfogyasztott élelmiszerek feldolgozásának felelősségteljes kezelésére.

Patogenezis

Az echinococcosis kórokozója az Echinococcus granulosus vagy az Alveococcus multilocularis. Mi történik, ha a fertőzött tojások belépnek az emberi testbe?

A gyomor-bél traktusban a héj feloldódik. Ennek eredményeképpen lárvák jönnek ki, amelyek a testükön lévő horgok segítségével bejutnak a bél nyálkahártyájába.

Innen ezek a lények belépnek a vénás véráramba, majd a portálrendszerbe. Néhányan a májban telepednek le. Ritkábban a paraziták az alsó vena cava-n keresztül jutnak be a szív jobb részeibe, majd behatolnak a vérkeringés kis körébe és a tüdőbe.

Gyakrabban kiderül, hogy az embriók behatolnak a vérkeringés nagy körébe. Ez tele van azzal, hogy bármilyen szervbe kerülnek. Ezek befolyásolhatják az izmokat, a veséket, a lépet, az agyat.

Az esetek 70-80% - ában a máj érintett. 15% - os fényben. Más ritka esetekben más belső szervek is érintettek.

Amikor az embriók leülepednek, az echinococcosis kórokozójának hólyagos (hidatidos) fejlődési stádiuma a szervben kezdődik. Kétrétegű héjú ciszták képződnek. Lassan növekedni kezdenek a méretben (a növekedési ütem körülbelül 1 mm/hónap). Egyes betegek évekig figyelmen kívül hagyják állapotukat, így cisztáik gigantikusak lehetnek.

Ezek a buborékok fehér színű opálos folyadékkal vannak feltöltve, amelyen belül a scolexes és a lánybuborékok lebegnek. Gyakran számuk eléri az 1000-et.

Mi az echinococcosis, most már világos. Mi a kialakulásának mechanizmusa, amit figyelembe vettünk. Mi okozza a megnyilvánulásait? A parazita antigének szenzibilizáló hatása, valamint a ciszta által a szövetekre és szervekre gyakorolt mechanikai nyomás.

Meg kell jegyezni, hogy az echinococcus parazitizációját metabolikus termékeinek felszabadulása kíséri, ezért a hordozó kezd mérgezést és allergiát kialakítani. Ha a ciszta megreped, a tartalom a hasi vagy pleurális üregbe kerül, ami anafilaxiás sokkkal teli.

Még ilyen jelenség nélkül is romlik a beteg állapota. A ciszta továbbra is nyomást gyakorol a környező struktúrákra, aminek következtében az érintett szerv funkciói egyre inkább megszakadnak. Lehet fejleszteni suppuration. Néha valódi csoda történik – az echinococcus spontán meghal, a gyógyulás megtörténik.

Tünetek

Az echinococcosisról beszélve meg kell jegyezni, hogy évtizedek óta tünetmentes lehet az emberekben. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, akkor a patognomonikus jelek nem jelennek meg.

Függetlenül attól, hogy echinococcosis az agy vagy máj, három van a fejlődés szakaszai.

Az első (látens) attól a pillanattól kezdődik, amikor a paraziták bejutnak a szövetekbe. Ez az időszak az első tünetek megjelenéséig tart. Ezután jön a második szakasz, amikor a következő klinikai megnyilvánulások ismertek a betegségről:

• Fájdalom a ciszta kialakulásának helyén.
• Urticaria.
• Erős gyengeség.
• Hányinger.
• Gyenge étvágy.
• Időszakos hasmenés.
• Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.
• Bőr viszketés.
• Egyéb specifikus megnyilvánulások, attól függően, hogy melyik szerv érintett.

A harmadik szakasz bonyolult. A betegség már fut, ciszta szakadás léphet fel. Ez súlyos következményekkel jár, mint például a mellhártyagyulladás és a peritonitis.

Ha a ciszta zsugorodó, akkor súlyos mérgezést és magas lázot adnak hozzá. Gyakran van mechanikai sárgaság, ascites, kóros törések.

Az agy

Mint már említettük, az echinococcosis az emberekben testének különböző részein fordulhat elő. Minden esetet külön kell figyelembe venni.

Az agykárosodást jellemzi a következő megnyilvánulásokkal:

• A beteget fejfájás, hányás, szédülés, általános epilepsziás rohamok, valamint pangásos látóideg-lemezek zavarják.
• Előfordulhat demencia, depresszió és delírium.
• Kortikális epilepsziás rohamok gyakran fordulnak elő, amelyek után a végtagokban parézis alakul ki, amelyet korábban görcsök érintettek.
• Pleocytosis és emelkedett fehérje szint észlelhető a cerebrospinális folyadékban.
• A vizsgálatok az eozinofília jelenlétét mutatják a vérben.

Nagyon fontos az echinococcosis differenciáldiagnózisának elvégzése. A hasonló tünetekkel küzdő embereknek agydaganataik is vannak.

Epeutak

Ez a betegség is befolyásolhatja őket. A folyamat általában az epehólyagban lokalizálódik. A csatornák másodszor is részt vesznek ebben a folyamatban.

Ha egy parazita ciszta kitör, akkor számos tünet jelentkezik:

• Máj kólika.
• Sárgaság.
• Hányás.
• Hányinger.
• Aholic szék.
• Hidegrázás és láz, melyet cholangitis kísér.
• Az epevezetékek elzáródása.

Ezzel a patológiával nagyon magas a halálozási arány, mivel az epehólyag paraziták általi veresége tele van cholecystitis, cholangitis és hepatitis kialakulásával.

Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. A sebészeti beavatkozás segít az epe szabad kiáramlásának helyreállításában, az echinococcus eltávolításában és a purulens üreg ürítésében. Ezt nem lehet megtenni anélkül, hogy megnyitnánk a közös epevezetéket, és eltávolítanánk a lánycisztákat a parazita Szövet töredékeivel.

Ritka esetekben a kolecisztektómia javallt. Ha az állapot helyrehozhatatlan, akkor az epehólyagot el kell távolítani. Ezzel párhuzamosan a májciszta leereszthető, vagy eltávolítható.

Tüdő

Ez a párosított szerv gyakran a betegség "célpontjává" válik. Ha arról beszélünk, hogy a tünetek és a diagnózis az emberek echinococcosisában ebben az esetben fel kell sorolni a fejlődését jelző jeleket. Ezeket a következő listában lehet megkülönböztetni:

• Száraz köhögés. Idővel a köpet megjelenik, néha vérrel is.
• Súlyos mellkasi fájdalom sürgető jellegű.
• Légszomj.
• Az interkostális terek kiemelkedése.
• Mellkasi deformitás.

Gyakran ezt az állapotot bonyolítja az exudatív vagy száraz mellhártyagyulladás, a tüdőszövet perifokális gyulladása.

A ciszta elmérgesedhet, betörhet a pleurális üregbe vagy a hörgőkbe. Ezt köhögési támadások kísérik, valamint a könnyű köpet felszabadulása nagy mennyiségű vérkeverékkel. Egyéb tünetek is megjelennek:

• A levegő hiánya.
• Cyanosis.
• Akut mellkasi fájdalom.
• Magas hőmérséklet.
• Hidegrázás.
• Anafilaxiás sokk.

A korai stádiumban, az echinococcosis klinikájának időben történő diagnosztizálásával orvosi kezelést végeznek. De komplikációk esetén sürgős műveletre van szükség. Időben történő beavatkozás esetén a prognózis kedvező lehet.

Máj

Ez a szerv leggyakrabban az echinococcosis, az ascariasis és a paraziták testbe való behatolásával kapcsolatos egyéb állapotok "célpontja" .

Hatalmas mennyiségben telepednek le kis kapillárisokban. A kialakult ciszták lassan növekednek, betörve a máj parenchymájába. Még a szabad hasüregbe vagy az epevezetékekbe is behatolhatnak.

A legszembetűnőbb tünet a fájdalom és a nehézség érzése, amely a jobb hypochondrium és az epigastrium területére koncentrálódik.

Ha van egy tömés a húgyhólyag, akkor kezd kialakulni a máj tályog. A nyílás tele lehet peritonitis vagy purulens pleurisy.

A szakadt hólyag allergiás reakciók vagy akár anafilaxiás sokk kialakulásához vezethet. Lehetetlen ezt elérni, mert a gyógyszeres kezelés korai szakaszában jó eredményt ad.

Vese

Ciszták képződnek kortikális anyagukban. A bal vese leggyakrabban érintett. A ciszták lehetnek nyitott, zárt, valamint pszeudo-zárt.

Az elhanyagolt állapot tele van a vese elmozdulásával, valamint a vese csészék és a medence deformációjával és további terjeszkedésével. A parenchima akár atrófiát is okozhat.

A vesékben a paraziták gyakran meghalnak, majd meszesedésen mennek keresztül. Ez a folyamat a következő tünetekkel érezhető:

• Fogyás.
• Étvágytalanság.
• Erős gyengeség.
• Fáradtság.
• Rossz közérzet.
• Mérgezés.
• Fájdalom a tompa természetű hipokondriumban, amely az ágyéki régióba sugárzik.
• Vesegörcs.
• Emelkedett hőmérséklet (általában subfebrile értékekre).
• Bőr viszketés.
• Vérvizelés.
• Vizelési nehézség.

Az echinococcosis állítólagos tüneteinek orvos általi vizsgálata után végzett diagnózis a vér eozinofíliáját is mutatja. Gyakran növekszik az eritrocita üledékképződés és a mérsékelt leukocitózis aránya. Ritka esetekben a tesztek cylindruriát és proteinuriát mutatnak.

Meg kell jegyezni, hogy a cisztát meg lehet vizsgálni. Ez egy konvex kerekség a hypochondriumban, lehet sima vagy rögös.

Hogyan kezelik ezt az állapotot? Győződjön meg róla, hogy eltávolítja a cisztákat, majd echinococcectomia és vese resectio történik. Ritka esetekben a nephrectomia javallt.

A prognózis a mérgezés mértékétől függ. Ha az echinococcus buborék felrobban, és az üregek beültetésre kerülnek, időnként romlik.

Lép

Az echinococcosis tüneteivel és a betegség diagnózisával kapcsolatos téma tanulmányozása során figyelembe kell venni azokat az eseteket, amikor ez a szerv érintett.

A lép minden vizuális és szerkezeti változását röntgenvizsgálattal, ultrahanggal, valamint CT és MRI segítségével lehet meghatározni.

Az ilyen típusú parazita lézió tünetei a következők:

• Fájdalom és nehézség érzése a bal felső hasban.
• A tumor messze a bal hypochondriumba nyúlik.
• Epigasztrikus fájdalom.
• Rossz étvágy és az étel iránti ellenszenv megjelenése.
• Hányás és hányinger.
• Általános gyengeség.

Gyakran a máj részt vesz a folyamatban. Ezután kolecisztitisz, cirrhosis kezd kialakulni, cukorbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás csatlakozhat.

A vesék, amelyeken a cisztákkal borított lép nyomást gyakorol, szintén részt vesznek a folyamatban. Ezek eltolódhatnak, ami tele van kólikával és vizelési problémákkal. Gyakran vannak olyan tünetek, amelyek hasonlóak az intercostalis neuralgia jeleihez, valamint a légszomjhoz és a köhögéshez. Ez akkor figyelhető meg, ha a membrán jelentősen eltolódik.

Szív

Ezt a szervet ritkán érintik a paraziták. A gyermekek és a 20 év feletti személyek veszélyben vannak.

A szívbe a koszorúér véráramán keresztül belépő paraziták nagyon lassan nőnek. A bal kamra szívizomját általában befolyásolja.

A tünetek a következők:

• A myocardialis ischaemia jelei.
• Szívelégtelenség.
• Mellkasi fájdalom.
• Szívritmuszavarok.
• Syncopal Államok.

Miokardiális ischaemia, vazokonstrikció, a kiáramlási traktusok elzáródása, károsodott szívvezetés, az artériák embolizmusa-ezek nem túl bonyolult következményei ennek az állapotnak. Ha a ciszta megszakad, hirtelen halál léphet fel. Néha még a sürgősségi beavatkozás sem segít.

A legkisebb riasztó tünetek esetén segítséget kell kérni. Valószínűleg a közvetlen higiéniára és a ciszták kivágására irányuló sebészeti beavatkozás látható. Az intenzív terápiát a következők alkalmazásával is előírják "Mebendazol" és "Albendazol".

Gerincvelő

Ennek a szervnek a vereségét feltétlenül meg kell vizsgálni. Egy kicsit alább megnézzük az echinococcosis diagnózisát és kezelését.

A gerincvelő fertőzése nem tart sokáig a látens szakaszban. Még egy kis ciszta is okozhatja ennek a szervnek a tömörítését, amely számos következménnyel jár (a kismedencei szervek működésének rendellenességei, bénulás és parézis).

Gyakran vannak övsömör a mellkasban, kellemetlen érzés és fájdalom a végtagokban. Mindez köhögéssel, hirtelen mozgásokkal nő.

Ha a betegség előrehalad, akkor ilyen következmények lesznek:

• Kifoszkoliózis.
• Kyphosis.
• A gerinc korlátozott mozgása.
• Spastic paraparesis.
• Brown-Sekara szindróma.

Ebben az esetben nagyon fontos a gerincvelő echinococcosisának diagnosztizálására szolgáló differenciális módszerek alkalmazása, mivel tünetei hasonlóak a gerincdaganatokkal és a tuberkulózissal megfigyelt tünetekhez.

A kezelés általában sebészeti. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor gyógyszerek segítségével kiküszöbölheti a problémát.

Diagnosztika

A vizsgálat általános orvosi vizsgálattal, valamint az anamnézis orvosi vizsgálatával kezdődik. A tüdő, a máj, a szív és más szervek echinococcosisának diagnózisa jelentősen eltér.

Az orvos azonosítja a klinikai és radiológiai tüneteket, majd a beteget a következő diagnosztikai eljárásokra küldi:

• KT. Lehetővé teszi az összes szerv tanulmányozását, valamint a legkisebb ciszták kimutatását, feltárva azok pontos helyét. Segít megkülönböztetni őket az onkológiai formációktól, még a sűrűség mérését is.
• MRI. Ezzel az eljárással felmérheti a műtét utáni károkat.
• Ultrahang. Lehetővé teszi a parazita klaszterek kimutatását a has vagy a mellkas bármely területén. Az ultrahang segít nyomon követni a ciszták reakcióját a kezelésre, elemezni a fejlődésük sebességét.
• Röntgen. Lehetővé teszi a ciszták kimutatását a csontszövetben, az izmokban, a tüdőben, valamint a meszes tömegek látását.

A betegek vérvizsgálatot írnak elő az ELISA módszerrel. Hála neki, lehetséges a paraziták elleni antitestek jelenlétének kimutatása. Ez a módszer hatékonyabb, mint egy klinikai vérvizsgálat.

Terápia

Az echinococcosis kezelésére vonatkozó ajánlások személyes orvosa adja a betegnek. Terápiát ír elő, figyelembe véve az emberi test jellemzőit, a betegség kialakulásának sajátosságait, a diagnózis eredményeit, valamint több tucat egyéb tényezőt. Az öngyógyítás nemcsak elfogadhatatlan, hanem súlyos következményekkel is jár.

Az orvos általában a következő csoportok gyógyszereit írja elő:

• Fájdalomcsillapítók.
• Anthelmintikus.
• Májvédő.
• Hányáscsillapító.
• Általános erősítés.

A kombinációs terápia segít eltávolítani a kóros megnyilvánulásokat. Ha kiderül, hogy hatástalan, akkor egy műveletet írnak elő. Számos lehetőség van:

• Radikális beavatkozás. Az érintett terület kivágását jelenti.
• Feltételesen radikális. Egy ilyen művelet során egy olyan területet távolítanak el, ahol az echinococcosis megismétlődhet.
• Kiegészítő. Nem célja a beteg kezelése, hanem állapotának enyhítése.
• Beavatkozás, amely megakadályozza a szövődményeket. Általában a szervek elvezetését végezzük, ami a ciszták törése után szükséges.

Ha a műtét időben és sikeresen megtörténik, és a beteg nem fertőződik meg újra, akkor a prognózis kedvező. Ilyen esetekben nem fordulnak elő visszaesések.

De a betegeket további 8-10 évig regisztrálják a gyógyszertárban. Évente szerológiai vizsgálatokat kell végezniük, valamint röntgen-és ultrahangvizsgálatokat kell végezniük.

Természetesen szükség van a vezetésre egészséges életmód a test fenntartásához, valamint kövesse az összes higiéniai szabályt, hogy megvédje magát az újbóli fertőzéstől.