Korsakov-szindróma... Leírás, okok, tünetek és kezelés

Mindenki ismeri az alkohol káros hatásait a testre. Az alkoholtartalmú italok tartós visszaélése különböző betegségek kialakulását idézi elő. Gyakran az alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél Korsakov-szindrómát diagnosztizálnak, amely állapotot memóriazavarok jellemeznek. Az ilyen jogsértés okai eltérőek lehetnek.

Mi a Korsakov-szindróma?

Az ilyen patológiájú beteg elveszíti az aktuális események emlékezetének képességét, ugyanakkor megőrzi a múlt emlékét. Az ilyen jogsértést először Korsakov orosz pszichiáter tanulmányozta. S. S., ezért a név.

Először azt hitték, hogy az ilyen memóriaproblémák csak hosszú ideig és jelentős mennyiségben fogyasztott alkoholtartalmú italok hatására jelentkeznek. De további vizsgálatok kimutatták, hogy a rendellenességek fő oka a B1-vitaminhiány, amely a központi idegrendszerben és az agy bizonyos részein különböző működési zavarokat okoz, valamint az életkorral megnyilvánuló degeneratív folyamatok kialakulásához vezet.

A Modern pszichiáterek úgy vélik, hogy a Korsakov-szindróma független nosológiai egység, amely az amnézia speciális típusa.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Ennek a patológiának a fő jele az új információk emlékezetének és reprodukálásának képtelensége. Azok az események, amelyek korábban egy emberrel történtek, még mielőtt megbetegedett volna, a memóriában tárolódnak, ellentétben azokkal, amelyek a közelmúltban történtek, vagy azokkal, amelyek most történnek.

A Korsakov-szindróma leggyakoribb jelei a következők:

• Egy személy elveszíti az űrben való tájékozódást, új és szokatlan helyekre kerül. Például a kórházban való tartózkodás során a beteg alig találja a szobáját, de otthon , egy ilyen probléma nem nyilvánul meg, mivel a hosszú távú memória munkája nem zavart. A lakóhely megváltoztatása vagy akár a helyiség rendes átrendeződése súlyos stressz a beteg számára, ami provokálhatja a patológia gyors fejlődését.
• A beteg nem időben orientálódik. Az ilyen betegségben szenvedő személy nem emlékszik a mai napra, hónapra vagy évre. Nem tudja megérteni, hol van, és nem tudja, mi történik vele.
• Egy személy beszélhet olyan eseményekről, amelyek valójában nem történtek meg. Sőt, az ilyen történetek gyakran fantasztikus körvonalakat szereznek, például egy betegtől, akit hallhat a párhuzamos világokról, ahol volt, a nem létező szörnyekkel folytatott csata. Mások számára ez egyenesen hazugságnak tűnik, az áldozat maga sem gyanítja, hogy ez csak a képzeletének szüleménye.
• Korsakov-szindrómával memóriazavarokat figyeltek meg, amelyeket pszeudo-emlékeztetőknek neveznek, vagyis a beteg életében bekövetkező események időben elmozdulnak. Így egy személy akaratlanul kitölti a memória hiányosságait. Egy kívülálló számára az ilyen történetek nem keltenek gyanút, és meglehetősen rendesnek tűnnek, de amikor arról számolnak be, hogy színházban volt, vagy utazott, a tenger mellett pihent, maga az ember nem gyanítja, hogy ezek az események a távoli múltban történtek vele, nem pedig a jelenben.
• A beteg helyettesítheti a memória hiányosságait filmekből vagy könyvekből származó eseményekkel. Van néhány információ az ember memóriájában, de nem emlékszik, honnan jött. Ezért átadhatja más emberek gondolatait, kijelentéseit, verseit sajátjaként.
• A beteg nehezen tud koncentrálni, nincs elegendő akaratereje.
• Egyes betegek olyan jelenségben szenvednek, mint a hamis felismerés. Amikor találkoznak egy idegennel, "felismerik" őt, és olyannak veszik, akit korábban ismertek.

A Korsakov-szindrómának más tünetei vannak, amelyek nemcsak a memóriára vonatkoznak. A betegnek ophthalmoplegia lehet, amelyet az oculomotor izmok részleges egy - vagy kétoldalú bénulása fejez ki. A jogsértést a tekintet aszimmetriája vagy a beteg képtelensége arra, hogy tekintetét egy bizonyos tárgyra összpontosítsa. Az ataxia megnyilvánulása akkor is lehetséges, ha nincs következetesség a vázizmok mozgásában.

Gyakran Korsakov szindrómáját retrográd vagy anterográd amnézia kíséri. A beteg érzelmileg instabil, lassú, közömbös állapota hirtelen eufória érzésre változik. Hallási és vizuális hallucinációk fordulhatnak elő, különösen este vagy éjszaka. Az ilyen rendellenességek leginkább az alkoholfüggőségben szenvedőknél és az idős betegeknél jelentkeznek.

Ezen túlmenően, ha egy személy alkoholfüggő, lehetséges Korsakov-Wernicke-szindróma kialakulása (Korsakov-szindróma kombinációja akut alkoholos encephalopathiával). Az állapot mind a rövid távú, mind a hosszú távú memória megsértésével, a logikus gondolkodás képességének elvesztésével, lassúsággal és lassúsággal, a mozgások koordinációjának zavarával, a tudat zavarával nyilvánul meg.

A dinamika szerint a jogsértés lehet:

• progresszív (a megnyilvánulások súlyosságának növekedésével nyilvánul meg);
• regresszív (az állapot javulása jellemzi);
• helyhez kötött (a jogsértések súlyossága és súlyossága évek óta nem változott).

Az alkoholmentes Korsakov-szindróma jelei a beteg korától függően különböznek:

• idősebb emberek fejleszteni apátia, szenvednek a tájékozódás elvesztése időben;
• amikor Korsakov-szindróma gyermekkorban fordul elő, a fiatal betegek emléke szenved, a gyerekek elfelejtik a közelmúltban velük történt eseményeket;
• a középkorú betegek eufória állapotban vannak. Ez azonban nem tart sokáig, helyébe a memóriában bekövetkező áramkimaradások lépnek. A beteg nem emlékszik a közelmúltban történt eseményekre.

Mit kell figyelni

Az első tünetek jóval a patológia kialakulása előtt jelentkezhetnek. Vigyázni kell a következő jelekre, amelyek jelezhetik Korsakov amnesztikus szindróma valószínűségét a jövőben:

• fájdalmas érzések a lábakban, borjak;
• sötétedés a szemében;
• a fájdalom érzése a testben;
• a járás bizonytalansága;
• fejfájás, gyakrabban a templomok területén;
• éjszakai izzadás;
• a lehetőségek korlátozása, az élet iránti érdeklődés elvesztése;
• szorongás.

A betegség okai

A B1-Vitamin fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Részvételével idegimpulzusok alakulnak ki az idegsejtek között. A Korsakov-szindróma olyan állapot, amelyet a B1-vitamin hiánya jellemez, amikor az anyagcsere folyamatok megszakadnak, ami negatívan befolyásolja a mély agyi struktúrák állapotát.

A hiány leggyakrabban az alkoholtartalmú italok hosszan tartó visszaélésével fordul elő, mivel ugyanakkor a vitamint a szervezet általában nem képes felszívni. Ez akut encephalopathia kialakulásához vezet, anélkül, hogy megfelelő terápia vezetne a betegség kialakulásához.

Milyen betegségekben fordul elő a Korsakov-szindróma? A patológia az alábbiak eredménye lehet:

• súlyos fejsérülések, amelyben az agy egyes részei érintettek. A patológiának akut megjelenése van, ritka esetekben a teljes gyógyulás figyelhető meg;
• genetikai hajlam;
• az idős korban kialakuló degeneratív folyamatok, mint például az Alzheimer-kór és a Pick-kór;
• patológiák az idegrendszer, a különböző fertőzések kialakulásához vezetett;
• különböző formájú encephalitis;
• a test mérgezése;
• az emésztőrendszer patológiái, hosszan tartó hányás;
• állandó alultápláltság az alkoholfüggőség hátterében. A Korsakov-szindróma kimerültséggel is előfordul a diéta vagy a böjt hátterében, hogy megszabaduljon a túlsúlytól;
• kemoterápia, mint mellékhatás;
• a temporális lebenyeket érintő sebészeti beavatkozások, amelyeket epilepsziás betegek végeznek.

A betegség hosszú ideig nem fejlődhet, és ha a kezelés időszerű és kompetens, akkor lehetséges a megnyilvánulások csökkentése. Korsakov-szindrómával a pszichózis kialakulása figyelhető meg, ha nem volt terápia. Ugyanakkor a tájékozódás elvesztése mellett idő és tér , a beteg elveszíti a képességét, hogy felismerje az őt körülvevő embereket. A beteg delirális lehet, izolált hallucinációk megjelenése lehetséges.

Diagnosztikai intézkedések

Olyan betegség esetén, mint a Korsakov-szindróma, a diagnosztikai érték a B1-vitamin mennyiségének meghatározása, amelyre vérvizsgálatot végeznek a fő a májfunkciókat értékelik. A beteg általános vizsgálatát is igénybe veszik. De a diagnózis csak akkor történik meg, ha stabil jel-memóriaproblémák merülnek fel az alkoholtartalmú italok hosszantartó használatával. Észlelni ilyen jogsértések, , pszichológiai tesztekhez fordulnak, amelyek kifejezések vagy szavak memorizálásából állnak.

Differenciáldiagnózis

A sikeres terápia szempontjából fontos a Korsakov-szindróma differenciáldiagnosztikája, mivel vannak más rendellenességek is, amelyek az alkoholizmus hátterében fordulhatnak elő. Fontos kizárni az egyéb olyan betegségeket is, amelyek memóriazavarokkal járnak, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholfogyasztáshoz, mint például a demencia, a depresszióval kapcsolatos rendellenességek, a szerves agyi elváltozások.

A betegség terápiás módszerei

A Korsakov-szindróma kezelése jelentős nehézségekkel jár. A siker függ:

• a beteg társadalmi alkalmazkodásának mértéke;
• a beteg kora;
• általános egészség;
• időtartam alkoholbólfogyasztás ;
• fokozat agykárosodás.

A fő probléma az, hogy a beteg, akinek a jogsértés első jelei vannak, nem tudja megvalósítani. Egy ideig a memória hiányosságait mások sem veszik észre. Még a diagnózis felállításakor is, a beteg megtagadhatja a terápiát, mivel önmagát fogja tekinteni tökéletesen egészséges.

A Korsakov-szindróma kezelésének módját egyedileg választják ki, és egy pszichiáter, egy narkológus (alkoholizmus) és egy neurológus átfogóan végzi.

A terápia fő célja, hogy megszüntesse a jogsértést okozó okot. Amikor a Korsakov-szindróma az alkoholizmus következtében jelentkezik, a betegnek tiamin és más nyomelemek alapján gyógyszereket írnak fel, amelyek védelmet nyújtanak az agykárosodással szemben.

A nootropikus gyógyszerek segítségével jelentős javulást érnek el a memóriában, a megnövekedett koncentrációban és a tanulási képességben. Fokozott szorongás és ideges ingerlékenység esetén a betegnek ajánlott kis adagokban neuroleptikus gyógyszereket szedni.

A gyógyszeres terápia mellett szükség van egy pszichoterapeuta látogatására is, amely segít a beteg társadalmi alkalmazkodásának helyreállításában. Nem kell szégyellnie ezt, az ilyen konzultációk sok embernek segítettek. Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. Az egészségügyi intézmény megfelelő segítséget és ellátást nyújt a betegnek. Nagyon fontos pont az alkohol teljes elutasítása, ha a jogsértéseket ez okozta, különben a terápia hatástalan lehet, a visszaesés kockázata nő.

A betegnek be kell tartania a magas fehérjetartalmú étrendet és kis mennyiségű szénhidrátot (a B1-vitamin belső fogyasztásának csökkentése érdekében).

A kezelés prognózisa

A Korsakov-szindróma teljes gyógyítása lehetetlen, mivel az agykárosodás visszafordíthatatlan. De időszerű orvosi ellátás segít megállítani a patológia kialakulását és jelentősen javítja a beteg állapotát.

Milyen komplikációk lehetnek

Időben történő kezelés nélkül az alkoholfüggőségben szenvedő betegek demenciát alakíthatnak ki. Bizonyos esetekben nem lehet visszaállítani a memóriát, egy személy letiltásra kerül.

A betegség megelőzése

Mivel a patológia alapja egy bizonyos viselkedési modell (alkoholfüggőség vagy irracionális táplálkozás), jól alkalmazható a megelőzésre. A fő megelőző intézkedések:

• Megtagadja az alkoholfogyasztást vagy korlátozza annak mennyiségét. Ha észleli a túlzott alkoholfüggőség jeleit, mondja el szeretteinek, és ne féljen szakemberrel konzultálni. Az időben történő kezelés megszünteti a rendellenességek kialakulását a jövőben.
• Mivel a Korsakov-szindróma A B1-vitamin hiányából származik, az ebben az anyagban gazdag ételeket fel kell venni a menübe.
• Ha a memóriazavar első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Az orvos alapos diagnózis után meghatározza, hogy ez az öregedés természetes folyamatainak köszönhető-e, vagy az OK valami más volt.
• Ne adja fel a szeretteinek támogatását. Nagyon nehéz megbirkózni a veszélyes tünetekkel, a barátok és a család segítsége nagyon hasznos lesz.

A Korsakov-szindróma súlyos rendellenesség, a legtöbb esetben kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen veszélyes állapottól, fontos gondoskodni a megelőzésről, valamint csökkenteni az alkoholtartalmú italok fogyasztását, vagy akár teljesen elhagyni őket.