Kompressziós törés - mi ez, tünetek, diagnózis, kezelés és rehabilitációs időszak

A gerincsérülések nagyon veszélyesek, mivel nagy a gerincvelő sérülésének és a különböző neurológiai szövődményeknek a kockázata. Még akkor is, ha kompressziós törés. Az ilyen sérülést nem tekintik túl súlyosnak, időben történő kezelés mellett prognózisa kedvező. A kompressziós törés nagyon gyakori, különösen gyermekeknél és idős betegeknél. Komplikációk után ritkák, de a veszély az, hogy hiányában súlyos fájdalom esetén nem minden beteg megy orvoshoz.

Mi a kompressziós törés?

Az emberi gerinc egyedi csigolyákból áll. Ez a kialakítás lehetővé teszi, hogy rugalmas és mobil legyen, de ellenálljon a nagy terhelésnek. Az egyes csigolyák teste szivacsos csontszövet, sűrű héjjal. A gerinccsatorna benne fut. A csigolyák kicsiek, rugalmas csigolyák vannak közöttük. Ütéselnyelő funkciót látnak el, és megvédik a csigolyákat a rázás és ugrás során bekövetkező károsodástól. De erős ütéssel vagy eséssel a csigolya megsérülhet. A leggyakoribb sérülés a kompressziós törés.

A tömörítés erős nyomás. Ezért hívták a sérülést, amelyben a csigolya tömörítése függőleges helyzetben történik. Nem szakad meg, hanem ellaposodik. Ez különösen erős az elülső részén,így ék alakú. De néha, súlyos károsodás esetén, apró darabokra repedhet. Általában 1-2 csigolya sérült kompressziós töréssel, néha több. Ugyanakkor a magasság mérete csökken.

Indokolás

A kompressziós törés különböző okokból fordulhat elő. Gyermekek, sportolók, az idősek pedig hajlamosak ilyen traumára. Leggyakrabban ilyen esetekben károsodhat:

• éles ütés a hátán;
• a hát, a fenék vagy az egyenes lábak magasságából esik;
• a fej felülről történő ütése vagy fejjel a vízbe merülés;
• ugrás a magasságból;
• meg nem felelés biztonsággal szabályok sportolás közben;
• autóbaleset.

Csontritkulásban szenvedő embereknél kompressziós törés is lehetséges enyhe agyrázkódás, forgás vagy dőlés esetén. Az ilyen sérüléseket kórosnak tekintik. Gyakran előfordulnak idős nőknél. Ha több csigolya sérült, és a kezelés nem történik meg időben, a magasságuk csökkenése a púp megjelenéséhez vezet. A kóros törések veszélye az, hogy szinte észrevétlenül haladnak át, mivel nem okoznak súlyos fájdalmat.

A gerinc kompressziós törésének foka

Általában a tünetek manifesztálódnak és a gyógyulás hatékonysága a sérülés súlyosságától függ. Leggyakrabban háztartási sérülések esetén a törés nem erős. Lehet, hogy nem is okoz fájdalmat. De néha kompressziós törés után hosszú távú kezelésre és rehabilitációra van szükség. Ez akkor fordul elő, ha a hatás olyan erős volt, hogy súlyos károkat okozott a csigolyában.

E jelek szerint a sérülés súlyosságának három foka van. A beteg gyógyulásának prognózisa ettől függ.

• 1 fokos kompressziós törés esetén a csigolya a magasság egyharmadával ellapulhat. Az ilyen sérülés könnyen kezelhető, ritkán komplikációkhoz vezet.
• A 2. fokozatot az jellemzi, hogy a csigolya felére csökken. A csontszövet károsodhat és összenyomhatja a gerincvelőt. Ebben az esetben neurológiai szövődmények lehetségesek.
• A 3. fokozatot nagyon súlyos sérülésnek tekintik, mivel a csigolya több mint felére csökken. A kezelés ebben az esetben csak műtéti úton lehetséges, emellett leggyakrabban súlyos szövődmények fordulnak elő.

Hogyan nyilvánul meg a trauma

A kompressziós törés nagyon gyakori sérülés, gyermekeknél nagyon gyakori. A helyreállítás hatékonysága a következőktől függ, hogyan a kezelést helyesen és időben végezzük. Gyakran a sérülés után egy személy mobilitása nem romlik, a fájdalom nem lehet nagyon erős. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg a csigolya kompressziós törése. Általában egy ilyen sérülés után a következő tünetek jelennek meg:

• hátfájás a sérült csigolya területén;
• a végtag mobilitásának korlátozása, izomgyengeség;
• fokozott fájdalom a helyzet megváltoztatásakor, köhögés, tüsszentés, ülés vagy állás;
• helyi duzzanat és bőrpír;
• hátsó izomgörcs;
• fájdalom a gerinc tapintása során.

Ha a sérülés olyan súlyos, hogy az idegvégződések megsérültek, neurológiai szövődmények léphetnek fel. A végtagok zsibbadása vagy bizsergése, émelygés, hányás, fejfájás. A mellkasi régió sérülése esetén légzési problémák, hasi fájdalom lehetséges, ha az ágyéki régió csigolyája sérült, fennáll a kismedencei szervek megzavarásának veszélye.

A mellkasi törés jellemzői

A gerincnek ez a része a legkevésbé mozgékony, ezért kevésbé valószínű, hogy különböző patológiákon megy keresztül. A csigolyák minden oldalról védettek, ritkán mozognak. De a mellkasi régió kompressziós törése gyakori, különösen az alsó részén. Ez lehet egy esés után, egy ugrás a magasságból, erős ütés a hátán.

Az ilyen típusú sérülés veszélye az, hogy a csigolyák károsodása ebben az osztályban ritkán jelentkezik súlyos fájdalommal. Ezért sok beteg nem megy az orvoshoz, hanem várja meg a sérülés következményeit otthon. egyes áldozatok egyáltalán nem veszik észre, hogy kompressziós törést kaptak. Ennek veszélye az, hogy ha továbbra is betölti a sérült csigolyát, fokozatosan összeomlik, ami egy idő után súlyos szövődményekhez vezet.

Ágyéki törés

Ez meglehetősen gyakori sérülés a gerinc ezen részének nagy mobilitása miatt. Kompressziós törés akkor fordulhat elő, ha a fenékre esik, erős ütés után a hátán vagy éles fordulattal. Ez akkor történik, ha a súlyokat helytelenül emelik, sportolnak vagy autóbalesetben. Az osteoporosisban vagy a gerinc görbületében szenvedő emberek a leginkább érzékenyek az ilyen sérülésekre.

Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelése szükségszerűen orvosi intézményben történik. Ezen a helyen a szövődmények gyakrabban fordulnak elő a nem megfelelő terápiával és a sérülés utáni immobilizáció hiányával.

A nyaki gerinc törése

A kompressziós törés ezen a helyen ritka, általában a fej felülről történő ütése vagy a vízbe ugrás után. Az ilyen sérülés autóbalesetben is lehetséges. A nyaki gerinc csigolyáinak károsodása a legveszélyesebb, mivel sok ideggyökér és véredény van, amelyek táplálják az agyat a gerinccsatornában. A csigolyák súlyos kompressziós törése a nyaki régióban a végtagok vagy akár az egész test mobilitásának és érzékenységének elvesztéséhez vezethet.

Ennek a sérülésnek a tünetei éles, súlyos fájdalom a nyakban, zsibbadás és gyengeség a felső végtagokban, duzzanat és bőrpír a sérült csigolya helyén. Fejfájás kezdődhet, szédülés, hányinger jelentkezhet.

Komplikációk

Enyhe károsodás és időben történő kezelés esetén a sérülés általában könnyen gyógyítható. Neurológiai szövődmények ritkán fordulnak elő. Csak akkor, ha a csonttöredékek idegeket vagy ereket szorítanak, a végtagok zsibbadása, bizsergés, izomgyengeség lehetséges. De leggyakrabban a fájdalom 1-2 hét alatt eltűnik, a gyógyulás pedig 4-6 hónap alatt következik be.

De a kompressziós törés súlyos következményei is lehetségesek. Ez különösen akkor fordul elő, ha az orvoshoz való idő előtti hozzáférés vagy súlyos károsodás következik be. Leggyakrabban a csigolyák instabilitása alakul ki, gyakori elmozdulásuk. Ez lumbalgiához vagy lumboishialgiához, mellkasi vagy nyaki fájdalomhoz vezethet. Ezenkívül a gerinc gyökereinek összenyomódása neurológiai szövődményeket okozhat.

A sérülés gyakori szövődménye az osteochondrosis, az intervertebrális lemezek kiemelkedése vagy herniációja, az intervertebrális ízületek artrózisa. A gerinc görbülete alakul ki, néha egy púp jelenik meg.

Diagnosztika

A sérülés fő jele a fájdalom csökkentése a fekvő helyzetben egy sima felületen, valamint az ülés vagy álló helyzet fokozódása. De még az orvos sem tudja pontosan meghatározni külső jelek alapján, hogy ez kompressziós törés. Hardveres vizsgálat szükséges. Általában radiográfiát, CT-t vagy MRI-t végeznek. Segítenek felismerni a sérülés helyét, a sérült csigolyák számát és a sérülés súlyosságát.

A radiográfia nagyon informatív a kompressziós törés kimutatására. Két vetületben készül. Az oldalirányú vetületben a csigolya magasságának csökkenése jól látható. Az MRI - t vagy a CT-t csak a szövődmények kimutatására vagy a gerincvelő állapotának felmérésére írják fel. Néha mielográfiát is végeznek.

Elsősegély

A szövődmények elkerülése és a gyógyulás megkönnyítése érdekében az áldozat és a körülötte lévő emberek közvetlenül a sérülés után nagyon fontosak. Először is, nem tud mozogni, járni vagy ülni. Ügyeljen arra, hogy a hátán feküdjön egy sima, kemény felületen. Javasoljuk, hogy ne szállítsa magát az áldozatot, hanem várjon egy mentőautó érkezésére. Végül is a hordágynak merevnek kell lennie, puha görgőt kell elhelyezni a sérült gerinc alatt.

A coccyx károsodása vagy lapos kemény felület hiányában ajánlott feküdni a gyomrában. A nyaki régió törése esetén az árok gallérjával kell rögzíteni. Ha a hátfájás súlyos, jeget kell alkalmazni a sérülés helyére. A hideg tömörítést 10-15 percig szünetekkel kell tartani.

A kezelés jellemzői

Ezt a sérülést a kórház traumatológiai osztályán ortopéd traumatológus kezeli. A terápia célja nem csak a fájdalom enyhítése, amelyet azok az emberek tesznek, akik nem fordulnak orvoshoz. A szövődmények megelőzése érdekében csökkenteni kell a gerinc tengelyirányú terhelését, valamint fel kell gyorsítani a csigolya csontszövet helyreállítását. Ehhez leggyakrabban konzervatív módszereket alkalmaznak. Az ilyen sérülés utáni műtét csak olyan nehéz esetekben szükséges, amikor a csigolya több mint felére csökken, neurológiai szövődmények fordulnak elő.

De általában a kompressziós törés kezelése hagyományos konzervatív terápiák alkalmazását igényli.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szednek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. Általában hatékony "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diklofenak". Ha a fájdalom szindróma nagyon erős, perinvertebrális blokádot hajtanak végre "Novokain".
• A csigolya terhelésének enyhítése érdekében a betegnek kemény felületen kell feküdnie, az ágyat a lábak felé döntve 30 db-tal. A sérült csigolya alá puha görgőt helyeznek. Szükség van továbbá puha hurkok használatára a hónaljokon keresztül súlyozással. A nyaki gerinc törése esetén a vontatást Glisson hurok segítségével hajtják végre.
• Az ágy pihenése 1-2 hónapig szükséges, a kár súlyosságától függően. Ezután a betegnek merev fűzőt vagy reclinátort kell viselnie. Tilos ülni, állni hosszú ideig.
• Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak. Néhány nappal a sérülés után írják fel őket, amikor a fájdalom szindróma megszűnik. Ezek mágneses terápia, lézerterápia, UHF, elektroforézis, myostimuláció, paraffin vagy ozokerit alkalmazások, balneoterápia.

A kompressziós törés 3. fokán sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A műveletet a csigolya magasságának helyreállítása érdekében hajtják végre. Általában a vertebroplasztikát vagy a kyphoplasztikát csontcementtel végzik. Ezek minimálisan invazív műveletek. Nyílt sebészeti beavatkozásra csak bonyolult törés esetén van szükség, amikor a gerincvelő érintett vagy az ideggyökerek összenyomódnak.

Kompressziós törés: rehabilitáció

A kórházból való kilábalás után a beteg teljesítménye általában 5-6 hónap elteltével helyreáll. Egy ideig meg kell figyelnie egy laza ágy pihenését, merev fűzőt visel, amikor felkel. Lehetetlen hosszú ideig ülni és állni, különösen a kompressziós törés kezelésekor ágyéki osztály. Általában nem komplikált sérülések esetén a gerinc funkciói teljesen helyreállnak, különösen gyermekek és fiatalok esetében. Ehhez azonban az orvos összes ajánlását be kell tartani. A kompressziós törés utáni helyreállítás hosszú lehet, szükségszerűen magában foglalja a fűző viselését, a masszázst, , fizikoterápia. Hatékony spa kezelés.

A rehabilitáció fő módszere a fizikoterápia. Először is, ha az ágy pihenését megfigyelik, légzési gyakorlatokat végeznek. Aztán elkezdenek hajlítani a karjukat és a lábukat. Valójában terápiás gyakorlatokat írnak elő, a beteg elkezd járni. De először még mindig a hajlamos helyzetben vannak. Lehet, hogy felemeli a testet, a lábakat, "kerékpár", "olló", "hajó". Ezután a komplexum magában foglalja a négykézláb járást, a karok és a lábak lengését. Az ilyen torna erősíti az izmokat és javítja a testtartást.

Az is szükséges, hogy kövesse egy speciális diéta, hogy biztosítsák a bevitel elegendő mennyiségű magnézium, kalcium, cink, D3-vitamin. Ki kell zárni minden olyan italt , amely kimossa a kalciumot-kávé, szóda, alkohol. Fontos elkerülni a fokozott fizikai erőfeszítést, nem a súlyok felemelése, , hogy ne üljön sokáig. De győződjön meg róla, hogy naponta kétszer speciális gimnasztikát végez. Ezt a rendszert 6 hónaptól 2 évig kell betartani, a kár súlyosságától függően.