A koraszülöttek szoptatásának szakaszai havonta: az ellátás és az etetés jellemzői

Minden nő felkészül egy kis csoda megjelenésére, de néha előfordul, hogy a baba idő előtt születik. Aztán van egy csomó kérdés. Ha a gyermek koraszülöttnek tekinthető, az ápolási és táplálkozási jellemzők okai, fokozatai, szakaszai? Erről részletesen a cikkben.

A koraszülöttség foka

A 70-es évek közepén a 20. században az Egészségügyi Világszervezet meghatározta a gyermek súlyának, magasságának és időtartamának minimális mutatóit, amelyeket korainak tekintnek. Ez egy 22 héten született csecsemő, 25 cm magas, 0,5 kg súlyú. A gyakorlatban ezek a mutatók gyakran valamivel magasabbak. A koraszülött csecsemőt 28-37 hetes korban kell születni, magassága 35-45 cm, súlya 1-2, 5 kg.

A koraszülött baba fokai:

• 1. fokozat – a gyermek súlya meghaladja a 2 kg-ot, magassága 45 cm, a terhesség 37. hetében született;
• 2. fokozat-a terhesség súlyának, magasságának és heteinek mutatói - legfeljebb 2 kg, 35 és 40 cm;
• 3. fokozat – a gyermek súlya legfeljebb 1,5 kg, magassága kevesebb, mint 35 cm, a terhesség 35 hetében született;
• 4. fokozat-a baba súlya kevesebb, mint 1 kg, magasság 30 cm-ig, a szülés 28 hétnél korábban történt.

Még az időben született csecsemő is korainak tekinthető, ha nincs elegendő testtömege. Ezért a koraszülés legfontosabb jele pontosan a baba testtömege.

Jelek és okok

Előtt beszélgetünk a koraszülöttek szoptatásának szakaszairól elemezzük, hogy egy ilyen baba hogyan különbözik az időben született gyermekektől, és mi okozhat korai születést.

Az idő előtt született baba jelei:

• , a test aránytalanul fejlett – a felső és az alsó végtagok általában rövidek, a fej pedig a teljes hossz egyharmadát foglalja el;
• a szőrszál lefedi a hátat, a mellkasot és az arcot;
• a zsírréteg nagyon vékony vagy teljesen hiányzik, a bőr ráncos;
• a szemek csukva vannak, a sírás csendes;
• a test termoregulációja gyenge;
• a fülek nem teljesen kialakultak, a körmök pedig nem nőttek az ujjak hegyéig;
• a has elsüllyedt vagy nem teljesen lekerekített, a köldök serdülő, az ágyék területén helyezkedik el;
• légszomj az apnoe jeleivel;
• a nyomás alacsony, az impulzus gyenge;
• hyper-vagy hipotenzió a gyenge izomfejlődés miatt;
• fejletlen nemi szervek.

Ezek a megnyilvánulások elsősorban a csecsemő koraszülöttségének mértékétől függenek, mind egyidejűleg, mind részben jelen lehetnek. A gyermek idő előtti születésének okai gyakran az anya betegsége, örökletes tényezője vagy életmódja.

A koraszülött születésének gyakori okai:

• az anya életmódja-érzelmi háttér, táplálkozás, rossz szokások és tényezők (munkakörülmények vagy környezet), az anya kora;
• az állam az anya egészsége – diabetes mellitus, szívbetegség, reuma;
• betegségek-korai abortuszok vagy vetélések, megfigyelés hiánya terhesség alatt, vírusok vagy fertőzések során baba hordozása.

A koraszülöttek szoptatásának első szakasza

Attól a pillanattól kezdődik, amikor a baba átkerül az intenzív osztályra. Vagy egy speciális klinika, amely gondoskodik a koraszülöttekről,. a baba egy couvezbe vagy egy speciális dobozba kerül, ahol oxigént szállítanak és bizonyos hőmérsékletet tartanak fenn (+23 - +26 fok, páratartalom 40%-60%). A kamera átlátszó üvegből készült, ablakokkal, amelyeken keresztül különböző manipulációkat hajthat végre, valamint csatlakoztathatja a gyermeket az eszközhöz mesterséges tüdő szellőzés.

Ebben a szakaszban a baba különböző érzékelőkhöz van csatlakoztatva, amelyeken keresztül a szakember képes ellenőrizni az állapotot. Fontos fenntartani egy bizonyos hőmérsékletet és páratartalmat. Ha a termikus rendszert nem tartják be (hipotermia), a baba állapotának jelentős romlása és a szervek és szövetek visszafordíthatatlan változásai lehetségesek.

A koraszülöttség mértékétől függően a csecsemő önmagában, oxigénmaszkon keresztül vagy a légcsőbe helyezett intubációs cső segítségével lélegezhet. Az 1 kg-ig született csecsemő gyakran legfeljebb 2 hétig lélegeztetőgépen van, amíg az állapot stabilizálódik és a független légzés helyreáll.

A koraszülöttek szoptatásának ebben a szakaszában a baba vékony, még nem érett bőre gondoskodik. Ezért az élet első két hetében nem végeznek fürdést. Az is fontos, hogy ebben az időszakban a baba megkapja az összes szükséges tápanyagot gyógyszerek. Intravénásan injektálják a köldök katéterén keresztül, amelyet a gyermek életének első óráiban telepítenek. Ha a baba sárgasággal rendelkezik, fototerápiában részesül.

Koraszülötteknél az immunrendszer még mindig nagyon gyenge, ami tele van fertőzés, tüdőgyulladás, szepszis kialakulásával vagy gennyes fókusz kialakulásával a csontban. Ezért gyakran antibiotikumokat írnak fel az ilyen gyermekek számára.

Amikor a gyermek önmagában kezd lélegezni és súlyt szerez, átkerül a rehabilitáció következő szakaszába. Ez az időszak (a legkritikusabb a baba életében) néhány naptól néhány hétig tarthat. Egész idő alatt a baba alatt van szakemberek felügyelete alatt.

A koraszülöttek szoptatásának második szakasza az újraélesztés után következik be

Ebben az időszakban a baba elkezd alkalmazkodni a környezeti feltételekhez. Elkezd kapcsolatba lépni az anyjával, és megtanulja irányítani a testét. Gyakran ebben a szakaszban ajánlott a "kenguru" gyakorlata, amikor a baba mindig az anyjával van, így jobb az alkalmazkodása. Itt fontos, hogy masszázst végezzen, és olyan vízkezeléseket végezzen, amelyek elősegítik az izomstimulációt.

A szülők gyakran felteszik a kérdést, hogy hány napig tart a koraszülöttek szoptatásának 2. szakasza. Itt minden attól függ, hogy milyen testtömeggel született a gyermek, valamint fejlődésének dinamikája. Átlagosan ez az időszak több héttől 3 hónapig tart. Egy ilyen csecsemő egy speciális klinika kórházában van anyjával. Így az anya megtanulja gondoskodni a babáról, ő pedig kényelmesebbnek érzi magát, mivel az anyával való érzelmi kapcsolat megmarad.

Ha a gyermek még mindig rosszul tartja a hőt, akkor rendszeresen fűtött asztalra kerül. Az etetés ebben az időben naponta kétszer, legfeljebb 40 percig történik annak érdekében, hogy a baba veleszületett szopási, nyelési és keresési reflexeket alakítson ki. A gyógyszeres terápia itt alkalmazható, a baba állapotától függően. Ezek lehetnek a működés javítását célzó gyógyszerek az agy vagy anyagcsere, görcsrohamok elleni küzdelem, értágítók vagy gyógyszerek táplálja a szívizmot.

A koraszülöttek ápolásának 2. szakaszában azonban a hangsúly a helyreállító terápián van.

Rehabilitáció

A koraszülöttek szoptatásának 3. szakaszának célja a gyermek (pszichológiai és fizikai) fejlődésének figyelemmel kísérése a dinamikában. Ebben az időszakban egyfajta naplót tartanak egy kis szervezet teljesítményéről: mérik a nyomást, figyelik a szív munkáját, a finom motoros készségeket, a hallást, a látást, a gyomor-bél traktus munkáját és az idegrendszer.

Ebben a szakaszban fontos, hogy számos szakember, nevezetesen sebész, immunológus, ortopéd, sebész végezzen vizsgálatokat. A szervek ultrahangját és az általános vérvizsgálatot is előírják.

Milyen súlyúak a koraszülöttek?

Miután a csecsemő létfontosságú jelei stabilizálódtak, elkezdi szopni a sajátját, és jól asszimilálja az ételt, valamint a 2 kg-nál nagyobb súlygyarapodást, haza lehet engedni. Ez az időszak néhány héttől néhány hónapig tarthat. Itt minden attól függ, hogy milyen mutatókkal született a baba, valamint a dinamika fejlődéséről.

Úgy gondolják, hogy a koraszülött legalább 2 hétig a klinikán lesz. Az idő előtt született gyermekek átlagos tartózkodása egy-két hónap. Ez feltéve, hogy nincs más fejlődési patológiája. Ezután az otthonon kívüli rehabilitációs időszak hosszabb ideig tarthat.

A mentesítés után a koraszülöttek ápolási szakasza már kezdődik otthon. Fontos, hogy kövesse az összes a szakember ajánlásai itt. Ez az időszak a leghosszabb. Ez akár hat évig is eltarthat.

Mi a teendő egy koraszülött babával otthon?

Az idő előtt született csecsemő mentesítését követő első hónapokban egy nővér vagy egy körzeti gyermekorvos hetente többször látogatja meg. Az anyának azt is javasolhatja, hogy havonta kétszer látogasson el a klinikára, hogy figyelemmel kísérje a baba fejlődésének dinamikáját.

A koraszülöttek ápolásának ezen otthoni szakaszában fontos, hogy kövesse a szakember összes utasítását. Nevezetesen:

• legalább az első hat hónapban tartózkodjon a vendégek fogadásától, az orvosi személyzet kivételével;
• fenntartani egy bizonyos a levegő hőmérséklete - legalább +24c és legfeljebb +26c;
• a gyermekszobát szellőztetni kell, nedves tisztítást kell végezni benne naponta többször;
• tapad a táplálkozás szabályaihoz, gyermekgondozás és higiénia;
• minimalizálja a hangos zajokat a baba közelében, mivel ez negatívan befolyásolhatja állapotát.

Etetési funkciók

Ha a teljes idejű csecsemőket közvetlenül a születés után alkalmazzák anyjuk mellére, akkor a legfeljebb 2 kg testtömegű csecsemőnek vannak problémái a gyomor-bél traktus működésével. És annak érdekében, hogy elkezd teljesen táplálja a belek és a gyomor által készített bevezetése egy 5% - os glükóz oldat. Az éretlen csecsemő még nem képes felszívni az összes szükséges táplálékmennyiséget, ezért a tápanyagokat gyakran intravénásan injektálják.

A legjobb, ha a csecsemő a koraszülöttség mértékétől függően megkapja anyatejét, még akkor is, ha még nem tanult meg szopni. Az anyatejet egy fecskendőn keresztül kapja. Fontos összetevői vannak a gyomor és a belek kialakulásához. Ha nincs ilyen lehetőség, a gyermeket keverékkel táplálják.

Az etetés mennyisége a baba súlyától függ:

• az első etetés 2-3 ml 12-24 órával a születés után – ha a baba súlya kevesebb, mint 1 kg, az anyatej vagy keverék mennyisége fokozatosan növekszik;
• 5 ml-az 1,5 kg-tól 2 kg-ig terjedő csecsemő első etetése, az etetés két óránként történik, a térfogat fokozatos növekedésével;
• 10 ml vagy annál nagyobb-2 kg súlyú csecsemő etetése, ebben az esetben a mellre kerül, ha a szopási reflex kialakul, kis mennyiségű anyatejjel, kanállal, üveggel vagy fecskendővel táplálható.

A baba súlygyarapodási mutatója a táplálkozás minőségétől függ. De itt érdemes tudni, hogy a koraszülöttek meglehetősen keveset kapnak, átlagosan 5-15 grammot. naponta több napig nem nyerhetnek. Fontos meggyőződni arról, hogy a dinamika pozitív.

Következtetés

A koraszülöttek nagyon törékenyek és a leginkább védtelenek. Itt fontos, hogy végigmenjen az ápolás mindhárom kijelölt szakaszán, valamint ráhangolódjon arra a tényre, hogy a helyreállítási időszak hosszú lesz. Átlagosan körülbelül hat évig tart. De ha betartja az orvos összes előírását, a gyermek nem fog lemaradni a teljes idejű társaitól.