Meddőség: mi az, okai, tünetei, diagnózisa és kezelési módszerei

A közelmúltban egyre több ember személyesen megtanulja, mi a meddőség. A gyermekek képtelenségét sokan ítéletnek tekintik. De ne ess kétségbe, és add fel a boldogságot, hogy egy szülő. A Modern orvostudomány számos hatékony módszert fejlesztett ki, amellyel gyógyíthatja a meddőséget és elképzelheti a gyermeket.

Meddőség: általános információk

A reproduktív rendszer betegségét, amelyet egy nő vagy egy férfi nem képes reprodukálni az utódokat, az orvostudományban meddőségnek nevezik. A házasság akkor tekinthető terméketlennek, ha két évig rendszeres szexuális élet nélkül fogamzásgátlók terhesség nem fordul elő. Különböző adatok szerint a reproduktív korú párok 10-15% - a szembesül ezzel a problémával. Az esetek 20% - ában a házasság felbontásának fő oka a gyermekek képtelensége.

A diagnózis "a meddőség" csak orvos végezheti a vizsgálat eredményei alapján. A gén és az immunfaktorok bizonyos szerepet játszanak a betegség előfordulásában. A nők patológiája miatt meddő házasságok az esetek 59% - ában fordulnak elő, a férfi reproduktív rendszer megsértése miatt-6% - ban, mindkét házastársban – 29% - ban%.

Abszolút meddőség – visszafordíthatatlan változások a reproduktív szervekben (fejlődési rendellenességek, sérülések, a nemi mirigyek műtéti eltávolítása) és relatív-helyreállítható változások.

A női meddőség osztályozása

A női termékenység gyakoribb, mint a férfi termékenység. A tisztességes szex képviselői nagyon fájdalmasan elviselik az anyává válás képtelenségét. A "meddőség" diagnózisát egy nőnek kell elvégezni, ha az év során nem tud teherbe esni, ha fogamzásgátlás nélkül rendszeresen szexel. A vizsgálat után az anamnézist megcáfolják vagy tisztázzák egy kibővített formulával. A meddőség olyan betegség, amely, mint bármely más, besorolva van. A következő típusok vannak:

A terhesség jelenlétével:

• elsődleges-képtelenség elképzelni a fogamzóképes kor kezdetétől;
• másodlagos-a képtelenség, hogy megszülethessen a gyermek újra.

Ha az első terhesség spontán vetéléssel vagy halva született gyermek születésével zárult le, "az elsődleges meddőséget diagnosztizálják". Másodlagos terhesség esetén életképes magzat születésével kell végződnie.

Ezeket a típusokat a nők meddőségének fokának is nevezik – az első, illetve a második.

A fogantatás képessége szerint:

• abszolút-a fogamzás lehetősége teljesen kizárt (kezelhetetlen petefészek-diszfunkció, petevezetékek hiánya, méh, reproduktív szervek rendellenességei);
• relatív-a terhesség alacsony valószínűsége, amely megfelelő kezeléssel növelhető.

Patogenezis útján:

• a veleszületett meddőséget genetikai vagy prenatális patológia okozza;
• . megszerzett – a különböző tényezők negatív hatásával jár a reproduktív rendszerre.

Időtartam szerint:

• ideiglenes-a terhesség képtelensége a természetes elhaladó okok miatt következik be: pubertás, laktációs időszak;
• állandó-olyan okok miatt, amelyeket nem lehet kiküszöbölni (a petevezetékek hiánya);
• fiziológiai-etiológiai tényezőkkel társítva (pubertás előtt, posztmenopauzális időszakban).

A meddőség okai

Az etiológiai tényező alapvető fontosságú a módszerek keresésében a probléma megoldása. Bizonyos tényezőkről, amelyek befolyásolták a patológia kialakulását, , egy nő lehet nem is hiszem. A meddőség fő okai a különböző eredetű betegségek.

1. Hormonális rendellenességek. Az agyalapi mirigy rendellenessége következtében a petefészkek generatív funkciója elhalványul, a follikulus stimuláló és luteinizáló hormonok aránya megszakad (hormonális meddőség). A petefészek diszfunkciója az ovuláció hiányában, az ösztrogéntermelés feleslegében vagy hiányában is megnyilvánul.
2. A reproduktív rendszer genetikai vagy veleszületett rendellenességei: méh atresia, a petefészek torziója vagy hiánya, a hüvely megduplázódása vagy hiánya (méh meddőség).
3. Az egyik vagy mindkét petevezeték elzáródása vagy hiánya (petevezeték termékenysége). A ragasztási folyamat általában krónikus fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok eredménye. A petevezetékek hiányát a műtét után figyelték meg a pyosalpinx miatt, méhen kívüli terhesség.
4. Az endometriózis a méh endometriumának túlnövekedése. A szövetek átterjednek a petefészkekre, a petevezetékekre, a húgyhólyagra (a meddőség endometriosis formája).
5. A nemi szervek veresége tuberkulózis mycobacteriumokkal (Koch pálcája).
6. Összenövések a medence. A petefészek és a cső között kialakított kötőszöveti szálak megakadályozzák a tojás átjutását a csőbe. A petefészek tapadásával a tüszőből származó petesejtek folyamata megszakad. A petevezetékek deformációjával és elzáródásával a megtermékenyítés lehetetlen.
7. A spermium antigének elleni antitestek jelenléte a nő testében (immunológiai meddőség).
8. Pszichogén rendellenességek. Egy nő tudatosan vagy öntudatlanul nem akar gyermekeket. Ennek oka lehet A terhességtől való félelem, a szülés közbeni haldoklástól való félelem vagy az, hogy nem hajlandó gyermeket szülni egy adott embertől.

Sok ritkábban az okok a termékenység nem egyértelmű (idiopátiás meddőség). A teljes átfogó vizsgálat nem tárja fel azokat az okokat, amelyek miatt a partnerek nem tudnak gyermeket elképzelni.

Tünetek

A kérdés megválaszolásához, mi a meddőség, nem kell orvosi oktatással rendelkeznie. A kifejezés meghatározása-képtelenség elképzelni a gyermeket. A terhesség képtelensége a patológia fő tünete. A kibővített klinikai kép a kóros állapottól függ változások a nő testében.

• a fertőzés által okozott nemi szervek gyulladásával a nők panaszkodnak a mucopurulens kisülésről;
• az endometrium atrófiás folyamatait a hüvely "kenésének" hiánya jellemzi;
• az elsődleges meddőség esetén fájdalmas ritka menstruáció figyelhető meg;
• a fibroidok, a nemi ciszták esetében a nők rendszeres fájdalmat szenvednek az alsó hasban és a perineumban;
• az endometriózist kellemetlen érzés kíséri a nemi közösülés során, kismedencei fájdalom, fájdalom a menstruáció első két napjában;
• a prolaktinoma fejfájást, érzelmi instabilitást okoz.

Néhány kóros elváltozás gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a vizsgálat után határozzák meg. A petevezetékek elzáródásával a nőnek rendszeres menstruációja van, fájdalom nélkül. Az alsó hasban rendszeresen előforduló kellemetlen érzés a fáradtságnak, a túlzott fizikai erőfeszítésnek tulajdonítható.

A sperma antigének elleni antitestek nem bármilyen negatív hatással van a nő egészségére . Az immunológiai termékenységnek nincs más tünete, mint a terhesség képtelensége. Az emberek nem is sejtik, mi a meddőség, amíg nem találkoznak egy problémával.

A belső szervek neoplazia szintén hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganat eléri a kritikus méretet.

A rendellenességeket általában a korai gyermekkorban észlelik. Tüneteik az anomália összetettségétől és a negatív hatás mértékétől függenek (a termékenység mellett) a nő testére.

Diagnózis: objektív vizsgálat

Az okok és kezelési módszerek a nők meddőségét a teljes vizsgálat eredményei határozzák meg. A diagnosztika többlépcsős, több szűk szakember végzi.

Anamnézis gyűjtése. A nőgyógyász információkat gyűjt a beteg egészségi állapotáról, és megállapítja a következőket:

• a szexuális élet szabályossága;
• a menstruáció jellege: rendszeresség, időtartam, intenzitás;
• terhesség, abortusz jelenléte, mennyi ideig egy nő nem tud gyermeket elképzelni;
• a beteg örökletes vagy hozott, krónikus betegségei;
• milyen korban kezdett egy nő szexelni, a partnerek száma, a természet a szexuális kapcsolatokról egy férfival, akitől nem tud teherbe esni.

Ellenőrzés. Az orvos értékeli a fizikumot, az emlőmirigyek fejlődését, a medencét, a hajhullás jellegét.

A laboratóriumi diagnosztikában fontos a hormonok koncentrációjának vizsgálata a vérplazmában és a vizeletben.

• a prolaktin, a luteotropin, a tüszőstimuláló hormon szintje mutatja a petefészkek működését;
• a tesztoszteron, a kortizol, a T3, a T4, a TSH tesztjét az 5-7 napon adják meg a menstruációs ciklus, . Az eredmények értékelik a szteroid és a pajzsmirigyhormonok hatását a follikuláris fázisra;
• a progeszteron szintje szerint az ovulációt és a petefészkek sárga testének munkáját értékelik. A vizsgálatot a ciklus 20-22 napján végezzük;
• a 17-ketoszteroidok szintje a vizeletben ("Dehidroepiandroszteron", "Etiokolanolon", "Androszténdion"), A DHEA-C megmutatja a mellékvesekéreg funkcionalitásának mértékét.

Is, a nő elhalad:

• vérvizsgálat, vizelet, kenet fertőzések: HIV, HPV, herpesz, szifilisz, citomegalovírus, gonococcus, chlamydia és mások;
• antisperm testek kutatása;
• általános vér-és vizeletvizsgálatok.

Néhány tesztet szigorúan meghatározott időben kell elvégezni.

A termékenységi diagnosztika instrumentális módszerei

A meddőség kezelésének pontos meghatározásához a nő testét különféle berendezésekkel vizsgálják.

1. A belső nemi szervek ultrahangja – a kutatási módszer, a méh, a petevezetékek, a méhnyak, a petefészkek szerkezetének, méreteinek megjelenítése. Lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú méh hiperplázia, endometriózis, policisztás petefészek azonosítását.
2. Az ultrahang hysterosalpingoszkópia olyan diagnózis, amely segít azonosítani a méh szerves patológiáit, a petevezetékek elzáródását, a kötőszöveti zsinórok jelenlétét a medencében.
3. A kolposzkópia olyan vizsgálati módszer, amellyel meghatározzák a méhnyak kóros változásait, beleértve a rákot is.
4. Diagnosztikai curettage – a méhnyak nyálkahártyájának és a méh testének kaparása további szövettani vizsgálat céljából.
5. Kraniográfia ki kell zárni neuroendokrin patológiák.

Sebészeti vizsgálati módszerek

A sebészeti diagnosztikai módszereknek 2 típusa van:

1. A hiszteroszkópia az endometriózis, a myometrium neoplázia, a polip, az endometrium rák diagnosztizálására szolgáló módszer endoszkópos berendezéssel.
2. Laparoszkópia. Az eljárás segítségével a kismedencei szervek vizuális értékelését végezzük.

A hiszteroszkópia indikációi:

• fokú meddőség, gyakori vetélés;
• feltételezett endometriózis, a méh rendellenességei;
• méh mióma;
• sikertelen kísérletek in vitro megtermékenyítésre.

A laparoszkópia indikációi:

• elsődleges meddőség;
• a petevezetékek elzáródása;
• méhen kívüli terhesség;
• endometriózis;
• petefészek ciszta.

A sebészeti endoszkópos módszereket mind a diagnózisban, mind a meddőség kezelésében alkalmazzák. A módszerek alacsony traumatikusak, de nagyon hatékonyak.

Következő-a betegség kezeléséről részletesebben.

A nők meddőségi kezelésének módszerei

A terápia kérdésével kapcsolatos döntés a diagnózis eredményei és a betegség okozta okok tisztázása alapján történik. A terápiás módszerek célja a nő szexuális funkciójának konzervatív vagy műtéti helyreállítása.

A feltételesen terápiás módszerek 2 típusra oszthatók. A legfontosabbak a reproduktív funkció helyreállítása a későbbi természetes fogantatással, a segédanyagok pedig egy sor eljárás, amelyben a fogantatás kívül történik a nő teste.

A meddőség kezelésének fő módszerei:

1. Gyógyszerek. Gyógyszerek a fertőzés és a gyulladás kiküszöbölésére szolgál, ami bonyolítja a megtermékenyítési folyamatot. Antibiotikumokat írnak fel, amikor a nemi szerveket tuberkulózis érinti. A konzervatív taktikákat a műtéti (laparoszkópos endocoaguláció) kiegészítéseként alkalmazzák az endometriózis kezelésére.
2. Hormonális. A petefészek szakadását, a tojás felszabadulását a petevezetékbe bizonyos hormonok szabályozzák. A hormonális rendellenességek és a petefészek stimuláció kezelése hormonális gyógyszerek segítségével történik. Az ilyen gyógyszereket súlykorrekcióra írják fel, a túlsúly a meddőség közvetett oka. Felvételi tanfolyam hormonok-az IVF kötelező szakasza.
3. A fizioterápiát krónikus gyulladásos folyamatokhoz használják. Például az iszapkezelés és a mágnesterápia segít helyreállítani a petevezetékek átjárhatósága, ha a szexuális fertőzés által okozott gyulladásos folyamat következtében megszakad. Az eljárások segítenek a várandós anya általános egészségének megerősítésében.
4. Alternatív. A nők népi meddőségi kezelését hivatalosan nem ismerik el. Az emberek túlnyomó többsége azonban úgy véli, hogy ha az infúziók, a fürdők kiküszöbölik a patológia okát, akkor azokat fel kell használni.

Alternatív terápiás módszerek

Sok népi recept létezik a termékenységi terápiára. Annak ellenére, hogy az infúziókat, a főzeteket természetes alapanyagokból készítik, az alapok felhasználását össze kell hangolni egy nőgyógyászral. A meddőség gyógynövényekkel történő kezelésekor nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes növények erős allergének. Jobb elhagyni a többkomponensű díjakat, legfeljebb 3 összetevővel rendelkező recepteket használni.

A férget "női" gyógynövénynek tekintik. Az infúziók, a főzetek különböző nőgyógyászati megbetegedések esetén részegek.

1. Infúzió. 40 g száraz nyersanyagot öntsünk 200 g forró vizet, ragaszkodunk egy óráig. Az infúziót egy szűrőn vezetik át. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. A tanfolyam időtartama 2 hét, majd egy hétig szünetet tart, majd ismételje meg újra.
2. Egy főzet. . 1 evőkanál (csúszdával) szárított füvet öntsünk vízzel (300 g), majd körülbelül öt percig forraljuk. A kapott forró folyadékot egy órán át félretesszük. A levest leszűrjük, naponta 100 g 2-szer iszom étkezés előtt egy hónapig.

Nem kevésbé hatékonyak a meddőségben a heather család gyógynövényei: esernyő Téli szerelem, borovaya méh, grushanka. Ezeknek a növényeknek a keverékét infúzióra használják. Elkészítéséhez vegyen be 50 g-ot minden gyógynövényből, öntsön 1,5 litert forró víz ragaszkodjon a hűtésig. A szűrt folyadékot naponta permetezzük lefekvés előtt 2 hétig.

Támogatott termékenységi kezelések

Mi a meddőség? Ez a képtelenség elképzelni a gyermeket. Ha meghatározása után a betegség oka a terápiás intézkedések végrehajtása során egy nő még mindig nem tud teherbe esni, további reprodukciós technológiákat alkalmaznak.

1. Az In Vitro megtermékenyítés (IVF) olyan technika, amely magában foglalja a fogantatást és az embriogenezis kezdeti szakaszait a nő testén kívül. A módszert akkor alkalmazzák, ha a termékenységi kezelés más módszerei hatástalanok.
2. A mesterséges megtermékenyítés az előre elkészített Sperma bevezetése a méh üregébe egy vékony katéter segítségével.
3. Béranyaság-genetikailag idegen gyermek hordozása és szülése egy helyettes anya.

A felülvizsgálatok alapján a nők meddőségének reproduktív technológiák segítségével történő kezelése elégedetlenséget okoz az eljárások túl magas költségeivel. Sok beteg úgy véli, hogy a klinikák kihasználják a betegek orvosi oktatásának hiányát, és felesleges szolgáltatásokat rónak rájuk. A felesleges eljárások elkerülése érdekében tanácsot kérhet egy független nőgyógyásztól egy ingyenes poliklinikában.

Férfi meddőség: okok és terápiás módszerek

Az embernek az orvostudományban való megtermékenyítésének képtelenségét férfi meddőségnek nevezik. A statisztikák szerint 4 esetben a 10-ből egy párnak nem lehet gyermeke az erősebb fél képviselőjének reproduktív funkciójának megsértése miatt.

A férfiak meddőségének számos oka van. A kezelést a termékenység fejlődésének tényezői alapján végzik.

• , ejakulációs rendellenességek – az ejakulációs folyamat rendellenességei. A magfolyadék felszabadulásának nehézségei miatt a megtermékenyítési folyamat nehézzé vagy lehetetlenné válik;
• az urogenitális csatorna elzáródása;
• az epitheliális váladékok termelésének megsértése a herék függelékeiben;
• varicocele-a spermatikus zsinór vénáinak tágulása, ami a herék csökkenéséhez és a szeminális folyadék képződésének csökkenéséhez vezet;
• a spermatogenezis rendellenességei;
• krónikus gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
• a reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei;
• endokrin betegségek;
• daganatok a herékben.

A férfiak ritkán hagynak véleményt a meddőség kezeléséről. A nő megtermékenyítésének képtelensége elnyomja az erősebb nemet. A legtöbb esetben az orvostudomány segíthet az embernek apává válni. A gyulladásos folyamatokban antibiotikumot írnak elő. Az endokrin rendellenességeket hormon-stimuláló terápiával korrigálják. az orvosok azt tanácsolják a házastársaknak, hogy nyaraljanak és pihenjenek együtt a természetben, a tengerben. Ha a kezelés nem hoz eredményt, a donor spermáját használják.

Ki jogosult ingyenes meddőségi kezelésre

A Modern orvostudomány hatékony, de nagyon drága terápiás módszereket kínál. Az Orosz Föderáció állampolgárai számára programot dolgoztak ki, amelynek feltételei szerint az IVF-eljárásokat a szövetségi költségvetésből finanszírozzák. A programban való részvételhez szükséges orvosi igazolások biztosítása, amelyek igazolják a következő patológiák jelenlétét a poliklinikának a lakóhelyen:

1. Endokrin betegségek és tünetek (policisztás ovárium).
2. Vegyes meddőség.
3. A petevezetékek funkcióinak megsértése (ragasztási folyamat, elzáródás).
4. Immunológiai meddőség.

A vélemények száma alapján a meddőség kezelésére sok családban kerül sor. A betegség magas növekedésének okai többek között a rossz ökológiában, az állandó stresszben rejlenek. A Modern orvostudomány segít az embereknek szülőkké válni, függetlenül a termékenységet okozó tényezőktől.