Surrogacy: a helyettesítő anyák áttekintése, jogszabályi keret

Amikor a meddőség problémája az idő múlásával előtérbe kerül egy vagy másik pár számára, mindegyik megtalálja a saját megoldását. Valaki, miután kipróbálta a modern kezelési módszerek és nem kap eredményt, lemond magáról, valaki elveszi a gyermeket egy árvaházból, és valaki all-in megy, és az Oroszországban nem túl népszerű helyettesítő anyaszolgálatot használja örökös hordozására. A nőgyógyászat és a reproduktív egészség területén dolgozó hazai szakemberek véleménye a csecsemő családban való megjelenésének módjáról csak pozitív. Találjuk meg, ki, hogyan történik a megtermékenyítési eljáráshoz és a más gyermekét hordozó nő további ellenőrzéséhez. Tanácsot adunk azoknak is, akik maguknak fontolgatják az ilyen eljárásban való részvétel lehetőségét. Végül is döntő jelentőségű mind a biológiai szülők, mind az ellenkező oldal pszichológiai tényezője.

A béranyaságról

Ezt a módszert először sikeresen tesztelték az amerikaiak 1980-ban. Azóta a helyettesítő anyák használatával született nagyszámú csecsemő született az egész világon. A béranyaságról szóló vélemények nemcsak az interneten olvashatók, hanem a reproduktív központok és klinikák hálájának könyveiben is szerte a világon. A módszer lehetőséget ad a terméketlen pároknak arra, hogy folytassák a családot, érezzék magukat a szülők szerepében, biztonságosan meghosszabbítsák családi életüket.

Ha a kérdést az orvosi technológiák szempontjából vizsgáljuk, akkor maga az eljárás semmilyen módon nem befolyásolja az újszülöttek egészségét, és jó értékeléseket kap. A helyettesítő anyák gyermekei nem különböznek azoktól a csecsemőktől, akiket a genetikai szülő hordozott és szült.

Három ember vesz részt a folyamatban:

• az apa, aki spermadonor;
• az anya, akitől a tojást kapták;
• helyettesítő anya, aki sikeres megtermékenyítéssel babát hordoz.

Az is előfordul, hogy egy nő, aki genetikai anyagát adja, egyidejűleg helyettesítő anyává válhat. Az ilyen típusú szolgáltatásokra vonatkozó vélemények kétértelműek. Ha a család gyermeket akar, de a lány nem lehet tojásdonor, akkor ezt a funkciót egy helyettes anyának rendeli. Ebben az esetben sok félelem, ez születés után nem kapnak gyermeket, mivel a helyettes anya, aki szintén genetikai, nem lesz képes elválni a babától. Az ügyvédek figyelmeztetik a várandós anyákat, és emlékeztetik őket arra, hogy szerződést kell kötni, vagyis minden kapcsolatot papíron kell formalizálni, hogy szükség esetén a vitatott helyzetet bíróságon lehessen rendezni, és mindent a helyére tenni.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az utódok reprodukciójának ilyen módja csak speciális állami központokban és magán béranyasági klinikákban lehetséges. Az események fejlesztésének egyéb lehetőségei, például a természetes módon történő fogantatás, majd a gyermek genetikai apjának és házastársának díj ellenében történő átadása nem helyettesítő anyaság, és nem alá esik a jogszabályok ezen a területen. Kötelező feltétel az IVF-eljárás, nevezetesen a tojás megtermékenyítése egy kémcsőben, valamint a kapott embrió 3-5 napon belüli átadása a helyettesítő anya méhüregébe. Ki használta a szolgáltatásokat, a vélemények többnyire pozitívak. Negatív szempontok merülnek fel azoknak a potenciális szülőknek, akik megpróbálták megkerülni a törvényt, vagy egyszerűen nem kötöttek legalább egy szabványos szerződést.

Orosz jogszabályok

A helyettesítés 2012-ben hazánkban jogi alapot kapott. Eddig a pontig minden tevékenység ezen a területen illegális volt, bár sok pozitív visszajelzést kaptak.

Jelenleg az eljárást a rendeletek és dokumentumok következő részei szabályozzák:

1. Az Orosz Föderáció családkódexének 4. cikkének 51. bekezdése" a gyermek szüleinek a születési nyilvántartási könyvbe való bejegyzése " kimondja, hogy lehetetlen olyan házaspárt rögzíteni, akik genetikai anyagukat gyermek szüleiként szolgáltatták, ha a helyettes anya nem adta írásbeli hozzájárulását.
2. A családjogi Törvénykönyv 52. cikke a következő pontokat jelöli meg, amelyeket figyelembe kell venni a helyettesítő szolgáltatások igénybevétele során. Először is, az anyaság vagy az apaság kihívása csak bíróságon lehetséges. Másodszor, a regisztrált férfi szülőnek nincs joga hivatkozni az IVF módszerre vagy az embrió beültetésére az apaság megtámadásakor, ha írásbeli hozzájárulását adta az eljárás végrehajtása.
3. Szövetségi törvény " az alapokról egészségvédelem polgárok " no. 323-FZ 21.11.A 2011-es év jelzi azokat a követelményeket, amelyek szerint egy nő gyermeket tervez egy gyermektelen pár számára. A fő paraméterek a következők: 20-35 éves kor; speciális orvosi vizsgálat átadása a helyettesítő klinika következtetésével; legalább egy egészséges gyermek; a házastárs kötelező írásbeli hozzájárulása, ha van ilyen. Meg kell jegyezni, hogy Oroszországban 2012 óta hivatalosan engedélyezték a helyettesítést. A helyettesítő anyák véleményét, akik pénzt keresnek ebből a folyamatból, meglehetősen nehéz megtalálni. Azonban azok a nők, akik ilyen funkciót vállaltak a szívük hívására, például közeli hozzátartozók, , örömmel osztják meg az eredményeket. Az ilyen anyaság sajátossága hazánkban, ellentétben számos külföldi országgal, az, hogy lehetetlen egy nő egyidejű részvétele mind tojásdonorként, mind helyettesítőként.
4. A szövetségi törvény 16. cikke "a jogi aktusokról családi állapot"143-FZ / 15.11.1997 megismétli a családkódex rendelkezéseit, amelyek alapján egy orvosi intézménytől származó dokumentum szükséges, amely megerősíti a helyettesítő anya beleegyezését, amelyet a genetikai anyagot nyújtó szülők szülei rögzítenek, és a baba biológiai szülei.
5. Rendelés..Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 107N száma 30 08 2012 "az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának eljárásáról".

Komoly jogalkotási bázissal rendelkező oroszok nem használhatják egyszerűen a helyettesítő szolgáltatásait saját kérésére. A programban való részvétel csak orvosi okokból lehetséges:

• Endometrium patológia, amikor az implantáció és az azt követő terhesség fennáll a kudarc veszélye.
• A méh hiánya vagy súlyos deformitása.
• Legalább három negatív IVF eredmény.
• Több mint két spontán terhességmegszakítás.
• Onkológia.

Vannak szabályok és a jogalkotási szinten létrehozott előkészítési szakaszok egy nő számára, aki valaki más gyermekét kívánja hordozni a béranyasági program keretében. A helyettesítő anyák áttekintésében pozitív hozzáállásuk van a több mint két embrió ültetésének lehetetlenségéhez, mivel nem minden nő készen áll arra, hogy még sok pénzért is hármasokat szállítson.

A rendszer ellen

Az Orosz Föderáció jogszabályainak a helyettesítő anyaság használatára vonatkozó változásainak jóváhagyása után az így született gyermekek az állam védelme alá tartoznak. Ezeknek a csecsemőknek a biológiai szülei azonban számíthatnak az igazságosságra is. Tehát Oroszországban számos precedens volt, amely megoldotta a folyamat résztvevőinek problémáit.

Natalia Klimova esete, amelyet Szentpéterváron vettek figyelembe, a nő javára ért véget. Natalia helyettes anya lett, ugyanakkor a gyermek genetikai nagymamája, elhunyt fia fagyasztott donoranyagának felhasználásával. A nőtől megtagadták a gyermek nyilvántartásba vételét, valamint anyaként való regisztrációját. A bíróság azonban megsértette ezt, és úgy döntött, hogy a regisztrációs hatóságok megtagadása sérti a jogokat nem csak a nagymamának, aki azt állítja, hogy anyaként szerepel a bizonyítványban, hanem az újszülöttnek is. A motivációs rész a következő következtetéseket tartalmazta: a jelenlegi jogszabályok nem tiltják az embrió beültetése eredményeként született gyermek nyilvántartásba vételét, még akkor sem, ha az anya egyedülálló nő. Az igazságügyi hatóságok elrendelték a nyilvántartó hivatalt, hogy egy személyben adjon ki helyettes anyát-nagymamát születési anyakönyvi kivonat a gyermek, Natalia Klimova, mint anya írása benne.

2010-ben bírósági határozattal az állami szerveket azzal a kötelezettséggel vádolták meg, hogy regisztrálják a csecsemőt, aki az egyetlen férfi helyettesítési programjának eredményei szerint született. Ez az első gyermek születési anyakönyvi kivonata, kiadva az Orosz Föderációban, amelyben van egy kötőjel az "anya"oszlopban. A bíróság indokolt a döntés az a tény, hogy Oroszországban nincsenek tilalmak a házasság nélküli férfi apaként történő megvalósítására a helyettesítő anyaság használatával. Egy olyan szülő véleménye, aki úgy véli, hogy tisztességes döntést hozott, beszámol győzelméről és új lehetőségek megnyitásáról azoknak a férfiaknak, akik meg akarják hosszabbítani családjukat, de nem találtak lelki társat, vagy baleset következtében elvesztették.

Hogy a folyamat

A helyettesítő anyák véleménye alapján azok a gyermekek, akiknek a fogantatása nem teljesen szokásos módon történt, bizonyos érzéseket okozhatnak az őket hordozó nőknél. , ezért egy potenciális helyettesítőnek el kell gondolkodnia azon, hogy képes-e ellenállni egy ilyen tesztnek. Ezenkívül maga az orvosi beavatkozás megköveteli, hogy mind a nők bizonyos kitartással rendelkezzenek a teszt teljesítéséhez, amely magában foglalja:

• a helyettesítő és a biológiai anya ciklusok egyeztetése;
• olyan nő ovulációjának indukálása, akitől tojást vesznek;
• az embriótranszfer helyettesítőinek orvosi előkészítése;
• transzvaginális punkció egy sejt felvételéhez;
• trágyázás;
• az embrió kialakulásának szakasza;
• az embrióknak a méh üregébe történő szállítására vonatkozó eljárás végrehajtása;
• a helyettesítő anya terápiás támogatása bizonyos gyógyszerek felírásával.

Ciklusok szabályozása

Ezt az eljárást azért hajtják végre, hogy elkerüljék a genetikai anyag krioprezervációját a helyettesítés során. A helyettesítő anyák véleménye szerint a folyékony nitrogénben nem fagyott embriók átadása nagymértékben növeli az első kísérlet terhességének esélyét.

Ovuláció stimuláció

Egy nő olyan gyógyszereket szed, amelyek több tojás érését provokálják. Ebben a szakaszban szükség van a beteg ultrahanggal történő megfigyelésére és a szükséges vizsgálatok elvégzésére. Az ultrahang lehetővé teszi az endometrium vastagságának mérését és a tüszők számának megállapítását. Az ösztradiol és a progeszteron szintjét a vérben is ellenőrzik. Így meghatározzuk a kiválasztott stimulációs módszer hatékonyságát, és meghatározzuk azt a pillanatot, amikor szükség van egy olyan gyógyszer bevezetésére, amely biztosítja a tojások végső érését. Ezután olyan gyógyszert használnak, amely kiváltja az ovulációt.

A biológiai anya stimulálásával párhuzamosan a helyettesítő anya orvosi előkészítését végzik. A folyamatban részt vevő nők helyettesítő anyaságának áttekintése mind egyrészt, mind másrészt a betegek normális jólétét jelzi az eljárások során. Az orvosok megjegyzik a panaszok hiányát is az egészségügyi problémákról ebben az időszakban.

Szúrás

36 óra után a beteg megkapja a gyógyszert, szükséges a sejtérési folyamat végén a tüszőket veszik, az oocitákat pedig aspirálják. Az ultrahang ellenőrzése alatt a lyukasztás transzvaginálisan történik. A manipuláció körülbelül 20 percet vesz igénybe, majd a nő még több órán át kórházban marad.

Ugyanezen a napon a spermát egy embertől veszik. Ha nincs benne spermatozoa, akkor biopsziát végeznek. Meg kell jegyezni, hogy nem szükséges, hogy egy férfi ugyanazon a napon legyen a klinikán. Előre átadhatja az anyagot, amelyet hidegkonzerváltak.

Trágyázás

A fő szakasz előtt a spermát a magfolyadékból mossuk, és a legmagasabb minőségű mintákat választjuk ki. Maga a megtermékenyítés is előfordulhat különböző módon:

1. Az IVF-et csak kiváló spermaszámmal használják. Tojással keverve különleges körülmények között inkubátorban hagyják őket. A megtermékenyítést követő néhány napon belül a kapott embrió képes gyökeret ereszteni a helyettesítő méhében.
2. Az ICSI abban különbözik, hogy a legjobb spermát egy speciális tűvel injektálják a tojásba. Ezt a módszert alkalmazzák a férfiak meddőségére, a tojások diagnosztizálatlan megsértésére vagy az anyag rossz minőségére a dekonzerválás után.
3. Az IMSI egy továbbfejlesztett ICSI. Ebben a módszerben a spermiumok minőségét speciális tesztekkel ellenőrzik. A genetikai anyag kiválasztását nagy nagyítású mikroszkóp segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a sperma optikai berendezéssel történő elemzését.
4. A PIXIE kiváló minőségű kiválasztott anyagot is használ. Ha az előző két módszer csak vizuálisan értékeli a spermiumokat, akkor ebben az esetben egy speciális tálba kerülnek hialuronsavval. Az anyaggal való kölcsönhatás során meghatározzák a legjobb mintákat. A kiválasztott példányok bevezetésére mikrotű segítségével is sor kerül. Ezt a módszert tartják a legjobbnak, mert csökkenti a spontán vetélés és a magzati fading kockázatát.

A sejt megtermékenyítése után a felsorolt módszerek bármelyikével inkubátorba helyezzük. Mivel ott olyan körülmények jönnek létre, amelyek maximálisan megismétlik a természeti környezetet, az embrió halálának lehetősége minimális. Az orvosok szerint minden módszer elég hatékony és jól bevált. Az embrió megszerzésének módja azonban az orvos felelősségi körébe tartozik. A spermiumok leggondosabb kiválasztása vegyi anyagok segítségével csak akkor szükséges, ha feltétlenül szükséges jó okok.

Ajánlások

Annak érdekében, hogy mentálisan felkészülhessen egy ilyen eseményre az életedben, ismernie kell a szakemberek véleményét, valamint azokat, akik a helyettesítő anya szolgáltatásait használják. Az Interneten közzétett vélemények eltérőek.

Tehát például a valaki más babáját hordozó nőknek szóló tanácsok a következőkre terjednek ki:

1. Meg kell vitatni a helyzetet a saját családjában. Még annak ellenére, hogy a kedvesség és a fogékonyság az orosz nők, legtöbbjük kénytelen megtenni egy ilyen lépést. A fő ok továbbra is a pénzügyi helyzet vagy a lakhatási feltételek javításának vágya.
2. Meg kell érteni, hogy pszichológiailag készen áll-e arra a tényre, hogy a gyermeket közvetlenül a születés után kell adni, és soha nem lesz képes kommunikálni vele. Lehet, hogy meg kell látogatnia egy szakembert, hogy rendezze magát.
3. Ha egy puzzle alakult ki a fejedben, és biztosan tudod, hogy át fogod adni a tesztet, akkor elkezdhetsz keresni egy ügynökséget vagy klinikát, amely részt vesz az ilyen eljárások végrehajtásában. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a felülvizsgálatokra. Azok, akik 2018-ban igénybe vették a helyettesítő anya szolgáltatásait, és megkapták, amit akartak, örömmel osztják meg véleményüket az egészségügyi intézményekről és a helyettes anya megfelelő viselkedéséről a közösségi hálózatokon. Tanulmányozza a csecsemőt hordozó nő felelősségét, valamint döntse el, hogy képes-e megbirkózni a meghatározott feltételekkel.
4. Próbálja meg részletesebben megtudni, hogy milyen ellenjavallatok vannak az embrióátültetésre. Ha egy másik terhesség károsítja az egészségét, akkor adja fel ezt az ötletet. Nem szabad kockáztatnia az életét, mert valószínűleg gyermekei vannak, akiknek anyára van szükségük.
5. Ha semmi sem fenyeget téged, egészséges vagy fizikailag és szellemileg készen áll a gyermek viselésére, vegye fel a kapcsolatot a választottal orvosi központ vagy szakosodott ügynökség.A programban részt vevő helyettes anyák visszajelzése itt is kiemelkedő jelentőségű.
6. Egész idő alatt, miközben felkészül a küldetésére, valamint a potenciális szülők választása után, mondja el magának, hogy a jövőbeli gyermek nem a tiéd, ő valaki másé, már vannak szülei, és csak a gyermekei kedvéért nyújt szolgáltatást. Ha ezt a fajta anyaságot olyan munkaként kezeli, amelyet hatékonyan kell elvégezni, akkor mindenki elégedett lesz. És ami a legfontosabb, könnyebb lesz elviselni a terhességet.

Női vélemény

Azok a helyettesítő anyák véleménye, akik részt vettek a programban olyan gyermek hordozására, akinek nincs genetikai kapcsolata velük, azt mondják, hogy könnyű, ha helyesen állítja be magát. De ugyanakkor a nők figyelmeztetnek arra, hogy ha van még egy csepp kétség is, jobb, ha nem vesz részt ebben. Szükség van továbbá olyan közeli emberek támogatására is, akik veled várják a szerződés végét, és problémák esetén támogatják Önt. Végtére is, lehet, hogy mivel lehet, akkor kilenc a terhesség hónapjai, és ebben az időszakban senki sem törli a hormonális kudarcokat, a hangulatváltozásokat, a toxikózist és a baba várakozásának egyéb örömeit. Azt is meg kell értenie, hogy egyszerűen köteles betartani a terhességet vezető orvosok összes ajánlását, valamint a potenciális Szülőkkel kötött szerződés feltételeit. A Szerződés bármely pontjának megsértése az eredetileg elfogadott összeg csökkenéséhez vezethet. Ez alatt a kilenc hónap alatt csak az ügyfelek és az orvosok döntenek arról, hogy mit fog enni, hányszor látogatja meg az orvost, milyen teszteket és vizsgálatokat fog végezni. Nincs abszolút szavazati joga, mint a gyermeke várakozása esetén, de csak szerződéses kötelezettségek vannak, és a végső cél az, hogy kivegye valaki más gyermekét, reprodukálja azt a világba, és tisztességes jutalmat kapjon a munkájáért.