Légutak égése: jelek, fokozatok, elsősegélynyújtás és további kezelés

Mérgező vegyi anyagok, forró gőzök belélegzése folyadékokból és gázokból a nyálkahártya sérülését okozhatja, és a légutak égési sérüléséhez vezethet. Általános szabály, hogy az ilyen sérülések nehezen folytathatók és kezelhetők, és a szerveknek folyamatosan létfontosságú funkciókat kell ellátniuk. Gyakran súlyos szövődmények alakulnak ki, amelyek fogyatékossághoz, néha halálhoz vezetnek. A cikkben megvizsgáljuk a betegség mértékét, az elsősegélynyújtás módját és mi kezelési módszerek.

Besorolás

A légutak égése a következőképpen oszlik meg:

1. Termikus-magas hőmérséklet hatására keletkezik.
2. Kémiai – amikor a vegyi anyagok vagy gőzök a légzőrendszer nyálkahártyájára kerülnek.

Tiszta formájában az ilyen sérülések ritkák, gyakrabban kombinálódnak. Tüzek során a gyújtás gyakran robbanást vált ki, a vegyi anyagok elpárolgása, vagy fordítva, a különösen aktív vegyületek levegővel való érintkezése gyulladást okoz.

A légutak égési sérüléseinek helyén felső és alsó. Az első előfordul:

• az orrüregben-a nyálkahártya atrófiája fordul elő, ami rhinitishez és pharyngitishez vezet;
• garat-a hangszalagok érintettek, laryngospasmus, hangvesztés és fulladás lehetséges;
• gége-a hám sérült, súlyos esetekben az izmok, a szalagok és a porc; nagy a valószínűsége a súlyos következményeknek.

Az alsóbbeket megfigyeljük:

• A légcsőben-légzési elégtelenség, cianózis, légszomj, fulladás és köhögés fordul elő. A légcső károsodása általában a gégével egyidejűleg fordul elő, ami jelentősen súlyosbítja az áldozat állapotát.
• A hörgőkben-a károsodást hyperemia, folyadék felhalmozódása a tüdőben, légzési elégtelenség kíséri. A tüdőszövet égése általában nem rögzített.

Meg kell jegyezni, hogy az égés a felső légutak maga ritkán fordul elő, csak mérgező gőzök vagy forró levegő sekély és egyszeri belélegzésével. Gyakran előfordul, hogy a felső és az alsó légutak egyidejűleg károsodnak.

Súlyossági fok

Amikor a mérgező anyagok elpárolognak, forró levegőt, vízgőzt belélegeznek, vagy forró vizet lenyelnek, a száj, az orr és a torok nyálkahártyái megsérülnek. A beteg állapota és kezelési taktikája a nyálkahártya-elváltozás mélységétől és területétől függ. Attól függően, hogy a légutak négy fokú égési sérülést okoznak:

1. A nyálkahártya külső rétegei érintettek: az orrüregtől a gégeig. A nyálkahártya hyperemia, enyhe zihálás a tüdőben. A későbbi szakaszokban tüdőgyulladás léphet fel.
2. A szövetek középső rétegei megsérülnek, duzzanat lép fel, a hang rekedt, a légzés nehéz, zihálás és légszomj lehetséges. A légcsőben rostos filmek képződnek. A beteg állapota súlyos.
3. A mély rétegek lágy szövetei zavartak. A nyálkahártyák erősen megduzzadnak, a hang gyakran eltűnik, a nyálkahártya-területek nekrózisa, laryngospasmus és bronchospasmus lehetséges. A beteg állapota fokozatosan romlik, a beszéd gyakran hiányzik.
4. Kiterjedt szöveti nekrózis és a légzés megszűnése, ami halálhoz vezet.

A légutak kémiai égése

Az ilyen égést a munkahelyen különböző mérgező vegyületek gőzének belélegzésével lehet elérni, ha a biztonsági előírásokat nem tartják be:

• ha személyi védőfelszerelést nem használnak;
• a szellőztető rendszer nem működik;
• a vegyi anyagokat helytelenül tárolják.

Vészhelyzetben is:

• a mérgező anyagokat tároló tartály tömítettségének megsértése miatt;
• a vegyi anyagok elpárolgása magas hőmérséklet hatására.

Leggyakrabban a légutak kémiai égési sérülései a vegyipar dolgozóit és a személyzetet érintik, akiknek a tisztítószerekkel és fertőtlenítőszerekkel kell foglalkozniuk. Ezek közé tartoznak a különböző laboratóriumok alkalmazottai, a junior orvosi személyzet, valamint a vízkezelő létesítmények alkalmazottai.

A légzőszervek vegyi anyagok általi károsodása egyidejűleg az arc, a nyak és a bőr károsodásával jár szájüreg. A gyakorlatban nagyon nehéz meghatározni, hogy mely anyagok (lúgok vagy savak) okoztak kárt a gőzöknek való kitettség miatt, amíg vérvizsgálatot nem végeznek.

A légutak termikus égési sérülései

Hőkárosodás forró levegő, gőz vagy forró folyadék belélegzésekor fordul elő. Ugyanakkor légszomj lép fel, a bőr borításai kékre válnak, megváltozik a hang. A vizsgálat során észrevehető a felső szájpad és a garat károsodása. A beteg nyugtalanul viselkedik súlyos fájdalom és légzési nehézség miatt. Különösen súlyos esetekben elveszíti az eszméletét.

A tűz égése nagyon jellemző. Az áldozat nyaka, ajkai, szájürege és az orrlyukak nyálkahártyája, amelyek korommal vannak feltöltve, megsérülnek. Amikor a légutakat gőzzel égetik, laryngospasmus lép fel. A forró gőz belélegzésekor a gége izmai önkéntelenül összehúzódnak, így nincs nyilvánvaló károsodás a légcsőben, a hörgőkben és a tüdőben. Ez a fajta égés nem vezet súlyos sérüléshez.

Égési Tünetek

A légzőrendszer égési sérüléseinek következő gyakori jelei figyelhetők meg:

• a hang rekedtsége;
• száraz orr köhögés;
• súlyos fájdalom, fulladásos támadások;
• a légzés nehéz és szakaszos;
• külső hibák a bőrben az arc és a nyálkahártyák az orrüreg és a torok.

Ezeket a tüneteket mind a felső, mind az alsó légúti égési sérülések jelzik. A súlyos stádiumot a következők jellemzik:

1. Túlzott nyálfolyás és savós orrváladék.
2. Hányás vérvénákkal és elhalt hámrészecskékkel.
3. Légzési elégtelenség vagy teljes eltűnése.
4. Eszméletvesztés.

A légzőrendszer égésének első tünetei közvetlenül a károsító tényezőnek való kitettség után jelentkeznek. A garatban szükségszerűen erős fájdalom van, ami belélegzéssel növekszik. Az ajkak és a szájnyálkahártya felülete duzzadt és erősen hyperaemiás. Az áldozat pulzusszáma nő, a testhőmérséklet emelkedik, fejfájás, álmosság és általános rossz közérzet fordul elő.

Pre-orvosi ellátás

Miután megtalálta az áldozatot, azonnal fel kell hívnia az orvosokat, és érkezésük előtt gyors és kompetens elsősegélyt kell nyújtania a légzőszervi égési sérülésekhez. A céltudatos és világos intézkedések hozzájárulnak a lehetséges szövődmények számának csökkentéséhez, amelyek nemcsak az áldozatot mentik meg egészség, de az élet is. Ehhez szüksége van:

• Az áldozat védelme érdekében-távolítsa el őt a sérülésből.
• Szervezze meg a friss levegő hozzáférését.
• Adja meg az áldozatot félig ülő helyzetben, ha tudatában van, különben tegye az oldalára, és helyezze a fejét a csomagtartó fölé úgy, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
• Végezzen mesterséges lélegeztetést eszméletvesztés esetén.
• Az önszállítás vagy a mentőautó várakozása során figyelje a légzés állapotát.

Termikus égés esetén a páciensnek szobahőmérsékleten vízzel ki kell öblítenie a száját és a nasopharynxet, amelyhez a fájdalom csökkentése érdekében Novokain oldatot lehet hozzáadni. Ha az égés a nyálkahártyán lévő savból származik, akkor egy kis szódabikarbónát fel kell oldani vízben, és az alkáli ecetsavval vagy citromsavval semlegesítjük.

Elsősegély

A brigád megérkezésekor az egészségügyi dolgozók az alábbiak szerint nyújtanak segítséget az áldozatnak a légutak égésével:

1. A fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan adják be, metamizol-nátrium vagy ketorolak, valamint nyugtatók, például difenhidramin, Relanium alkalmazásával.
2. , Tiszta, hideg vízzel, arccal és nyakkal, szájjal alaposan leöblítve.
3. Adjon légzést oxigénmaszk segítségével.
4. Légzés hiányában az" efedrin "vagy az" adrenalin " intravénásan kerül beadásra, és hiányában a hatás egy tracheostomia.

Az összes intézkedés elvégzése után a beteget azonnal orvosi intézménybe viszik további kezelés céljából orvosi ellátás.

Terápiás taktika

Miután az áldozatot a felső légutak termikus vagy kémiai égésével kórházba vitték, az orvos alapos vizsgálatot végez, azonosítja annak okát, természetét és súlyosságát. A diagnosztikai vizsgálat során kapott eredmények után az orvos minden beteg számára külön-külön előírja a terápiát, figyelembe véve a test jellemzőit. Minden kezelési intézkedés a következőkre irányul:

• a fájdalom sokk megszüntetése;
• a légzés normalizálása;
• a gége duzzanatának csökkentése;
• a hörgőgörcs kizárása;
• a felhalmozódott hámsejtek, nyálka eltávolításának megkönnyítése;
• a tüdőgyulladás előfordulásának megelőzése;
• figyelmeztetések a tüdő atelectasis ellen, amely akkor fordul elő, amikor a hörgő lumen blokkolódik a viszkózus váladékok felhalmozódása miatt.

Mindezek a problémák megszűnnek az égési sérülések konzervatív kezelésével.

A súlyosság meghatározása

Ha egy égési sérüléssel járó személy károsítja a bőr felületét, akkor a szakember azonnal láthatja, hogy milyen súlyossági fokúnak tulajdonítja ezt a patológiát. A légzőszervekkel minden sokkal bonyolultabb, a külső vizsgálat messze nem ad teljes információt. Nagyon nehéz felmérni a belső szövetkárosodás mélységét és mértékét. Diagnosztikai intézkedések végrehajtása során a légzőrendszer égése a traktus egyenlő a bőr mély égési károsodása esetén. A színpadot laryngoscopia és bronchoszkópia után határozzák meg. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy rövid idő alatt ellenőrizze a légcső és a hörgők állapotát. Stacionárius körülmények között a termikus és kémiai égési sérülések terápiás rendszere semmilyen módon nem különbözik egymástól.

Gyógyszeres kezelés

A légzőrendszer égési sérüléseinek kezelését a következő séma szerint végezzük:

1. Az orvos az ágy pihenését és a teljes pihenést írja elő a beteg számára. Tilos legalább két hétig beszélni, hogy ne károsítsa a hangszálakat.
2. Antishock terápia lefolytatása. A nedvesített oxigénellátást az oxigén éhezés megszüntetése érdekében biztosítják. A morfin gyógyszer agonistákat érzéstelenítésre használják, glükózoldatot és vérpótlót adnak be, támogatást nyújtanak a "dopamin" - a boldogság hormonja, a "dobutamin", a szívizom receptorok stimulálása, a "Heparin" a trombózis csökkentésére és a szívműködés fenntartására.
3. Nyaki vagosimpatikus blokád. Hosszú távú érzéstelenítésre használják, ami csökkenti a kábítószerek használatát.
4. A kóros folyamat gyengítése, diuretikumok, glükokortikoszteroidok beadása, , aszkorbinsav, , glükózból, káliumból, magnéziumból, inzulinból álló polarizáló keveréket írnak elő.

Miután a vér és a vizelet mennyisége helyreállt, és a nyálkahártyák gyulladásának részleges eltávolítása folytatódik, a légzőrendszer égési sérüléseinek kezelése folytatódik:

• antibakteriális gyógyszerekkel, hogy a másodlagos fertőzés ne csatlakozzon;
• "Borostyánkősav" a sav-bázis egyensúly változásának megakadályozására;
• B12-vitamin és "Neurovitan" - a test támogatására és a szövetek helyreállítására.

Ezenkívül a terápiát aeroszolos inhalációval végezzük, légzési rendellenességek esetén a légcső vagy a hörgők intubálását végezzük, valamint tracheotómiát egy speciális cső bevezetésével a légzési funkció folytatásához.

Fizioterápiás kezelés

Az égési betegséget a légzőrendszer mellett a szívrendszer és a központi idegrendszer rendellenességei kísérik. A felső légúti égési sérülések esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő a fő kezelés elősegítésére. Segítenek a gyorsabb rehabilitációban, megakadályozzák a sérült felület fertőzését, felgyorsítják és megkönnyítik az elhalt szövetek eltávolítását, elősegítik a hámképződés stimulálását. Ugyanakkor a következő eljárásokat alkalmazzák:

1. UHF és mikrohullámú – a gyulladásos folyamatok megelőzésére és a nyirok áthaladásának javítására.
2. Ultraibolya besugárzás, gyógyászati elektroforézis – segít a fájdalom enyhítésében.
3. Nagyfrekvenciás mágneses terápia, infravörös lézerterápia-a keloid hegképződés megelőzésére.

Ezenkívül a fizioterápiás módszereket gyakran használják az idegrendszer és a szívrendszer egyensúlyának helyreállítására. Ehhez elektrokonterápiát, aeroterápiát, gyógyszerekkel végzett elektroforézist alkalmaznak.

Népi kezelési módszerek

A légzőrendszer sérült nyálkahártyájának kezelésére a következőket használhatja tartalom :

• Hideg kezelés. Hideg tömörítést alkalmazzon a nyak felületére. Törje meg a jeget apró darabokra, és használja a nyelést.
• Olaj. A sérült nyálkahártyát naponta többször kenje meg. Erre a célra alkalmas homoktövis, csipkebogyó, őszibarack, olívaolaj, valamint halolaj.
• Gyógynövény főzetek. Kamilla fűből, cickafarkból, körömvirágból, tölgy kéregből készülnek. 200 ml forrásban lévő vízhez vegyen egy evőkanál száraz alapanyagot. Használjon szobahőmérsékletű oldatot az öblítéshez naponta többször.
• Erjesztett tejtermékek. Lehet inni tejet, kefir, tejsavó, enni tejföl. Mindez segít a nyálkahártya gyógyulásában.

Általános szabály, hogy ezeket a módszereket csak enyhe égési sérülésekre használják, de a népi gyógymódokkal történő kezelés előtt mindenképpen konzultáljon orvosával. Ezenkívül a betegnek étrendet kell követnie a gége fájdalmas érzései miatt. Az ételt pépesített formában, mérsékelt hőmérsékleten kell fogyasztani.

Hatások

Egy égési a felső légúti tract, lehet, hogy a hörgők szűkülnek, amit az izomösszehúzódás okoz. A légcső súlyos károsodása szó szerint néhány percen belül fulladást okoz. A légzési rendellenességekkel kapcsolatos korai következmények előfordulása veszélyes az egyén életére.

Csak az azonnali újraélesztési manipulációk segíthetnek az áldozatnak. A légzőszervek égése esetén a késői szövődmények leggyakrabban előfordulnak:

1. A sérült szövetek másodlagos fertőzése és a purulens folyamatok kialakulása.
2. Strukturális vokális rendellenességek.
3. A légcső krónikus betegségeinek előfordulása.
4. A tüdőgyulladás kialakulása minden olyan személynél fordul elő, aki második vagy harmadik fokú kémiai vagy termikus égést kap.
5. A tüdő Emphysema-az alveolák szerkezetének megsemmisülése miatt a tüdőben a levegő túlzott felhalmozódása következik be.
6. Légzési, vese - és szívelégtelenség krónikus stádiumban.
7. A légcső és a bronchiális szövetek halála, a szepszis kialakulása gyulladásos reakció egy helyi fertőző folyamat kialakulásával.

Előrejelzés

A légutak szerveinek károsodása, valamint a bőr égési sérülései minden létfontosságú folyamat súlyos rendellenességeit okozzák. A prognózis közvetlenül függ a sérülés súlyosságától, az illetékes és időszerű elsősegélynyújtástól, az egyén életkorától és fizikai állapotától, valamint a meglévő krónikus betegségektől.

Az első súlyossági fokhoz kapcsolódó sérülések a légutak kis égési sérüléseivel nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre. Könnyen kezelhetők gyógyszerekkel, különösen fiatal és középkorú embereknél. A idősebb emberek , a terápia hosszabb, szövődmények alakulhatnak ki.

Még a légcsőig elhelyezkedő légzőszervek súlyos égési sérülései sem jelentenek veszélyt az áldozat életére. De a második és harmadik fokú légúti sérülések mindig szövődményekkel járnak. Amikor a hörgők és a tüdő érintett, jelentős szöveti halál következik be, ami gyakran halálhoz vezet.

A légzőszervek égése súlyos sérülésre utal, amely néhány évvel később gyógyulás után is megnyilvánulhat. Ezért szisztematikusan megelőző vizsgálatokat kell végezni, és minden orvos kinevezését el kell végezni.

Megelőző intézkedések

A légzőszervi égési sérülések megelőzésére szolgáló alapvető megelőző intézkedések és azok következményei a következő intézkedések:

• Teljes rehabilitáció. Gondos kezelés után a betegnek szüksége van, fizioterápiás eljárások elvégzése, , gyógytorna, sétáljon a friss levegőben, tartsa be a szelíd étrendet, amely elegendő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint biztosít a szervezetnek.
• Feladni rossz szokások.
• A biztonsági előírások betartása mérgező folyadékok, forró levegő és víz kezelésekor.

Következtetés

Nagyon fontos tudni, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az égéshez, mert az áldozat további állapota nagymértékben függ annak helyes szervezésétől. Az események után meg kell mutatni a beteget szakképzett szakembernek, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy az égés nem jelent veszélyt. Végül is nagyon nehéz önállóan felmérni a belső nyálkahártyák állapotát.

A veszélyes helyzetek megelőzése érdekében gondosan ellenőrizni kell az elfogyasztott folyadék hőmérsékletét biztonság óvintézkedések A munka során olyan anyagokkal, amelyek égési sérüléseket okozhatnak.