Quincke ödéma: tünetek, elsősegély, diagnózis és kezelés

Az angioödéma, amely jobban ismert Quincke ödéma, súlyos allergiás reakció, amely életveszélyes lehet. Ezért szükséges tudni, hogy az első tünetei hogyan jelentkeznek. Quincke ödéma sürgős ellátást igényel a beteg otthon az orvosok érkezése előtt.

A betegség a bőr, valamint a nyálkahártyák súlyos duzzanata. Ezt a feltételt először Marcello Donati (1576)írta le. Az "angioödéma" kifejezést Henrik Quincke (1882) vezette be, akinek a nevét a kóros állapot ma is viseli. Az azt kiváltó vegyi anyagokat 1964-ben azonosították. Azóta az orvosok képesek voltak célzott patogenetikai kezelést végezni.

A patológia okai

A szakértők allergiás és pszeudoallergiás Quincke ödémára osztják. A tünetek és a kezelés ezek közül a feltételek némileg eltérnek. Az allergiás típusú ödéma a szervezet erős reakciója egy adott allergénre. A betegség az immunreakciókra hajlamos embereknél alakul ki.

A pszeudoallergiás ödéma a komplement rendszer veleszületett patológiája. Azonnali reakció alakul ki a hideg, termikus és kémiai ingerekre adott válaszként. Az leggyakoribb az ödéma okai A Quincke az allergének bizonyos csoportjaira utal. A reakció kialakulhat háztartási vegyszerek és klórtartalmú mosószerek és tisztítószerek, dekoratív kozmetikumok és higiéniai termékek, légfrissítők és üvegmosó folyadékok, élelmiszerek és egyes növények pollenje.

Gyakran felnőtteknél a Quincke ödéma tünetei a következőkön jelentkeznek gyógyszerek. Leggyakrabban az ilyen reakciót nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok okozzák, acetilszalicilsav, a vérnyomást szabályozó gyógyszerek.

A természetes tényezők a Quincke ödéma kialakulását is okozhatják. A tünetek nyilvánvalóak tengervíz és napsugárzás, méhcsípés és darazsak. A legveszélyesebb élelmiszer-allergének:

• méz;
• kakaó;
• mogyoróvaj;
• csokoládé;
• kávé;
• szinte minden tenger gyümölcse.

Örökletes tényező

Az öröklődés gyakori tényező a Quincke ödéma kialakulásában. A tünetek egyértelműen megnyilvánulnak, amikor egy fertőzés belép a szervezetbe, traumával vagy stresszel. Az ilyen immunválasz eredményeként a bazofilek elpusztulnak, biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek támogatják a szervezet összes gyulladásos jelenségét (mediátorok). Az allergének az első érintkezéskor ödémát okoznak, az immunglobulin E felszabadulása és a hízósejtek aktiválása nélkül.

Tehát az ödéma legfeljebb három éves csecsemőknél, valamint aktív komplementrendszerrel rendelkező embereknél alakul ki. Gyakran a test így reagál a kígyó és rovarcsípésekre.

Közvetett tényezők

A Quincke ödéma egyéb okai a következők:

• Parazita betegségek vagy féregfertőzések.
• Az endokrin rendszer patológiái.
• A belső szervek betegségei.

Gastrointestinalis forma

Akut étkezési rendellenességként nyilvánul meg, allergiás gasztritisz jeleivel jár. Ebben az esetben a gyomor falát megtámadják az élelmiszer-allergének, a bazofilek és az eozinofilek felhalmozódnak bennük. Pusztulásuk során a legerősebb érrendszeri görcs jelentkezik, majd puffadás jelentkezik. Ugyanez a minta figyelhető meg a bélben. A pácienst a köldök körüli akut fájdalmak vagy az epigasztrikus régióban, az oldalsó hasüregben kínozzák. Hányingert kap, a szájpad és a nyelv bizsereg, hányás nyílik, a széklet folyadékká válik.

Ízületi forma

Az ízületi zsák belső rétegének duzzadásához vezet. A táska konfigurációja megváltozik, a mobilitás részben elvész.

Ödéma csalánkiütéssel

Ez a kombináció a leggyakoribb. Ugyanakkor a puffadás mellett kiütés is megjelenik – különböző hólyagok formák és méretek. A beteg súlyos bőrviszketést vagy égő érzést tapasztal.

A betegség diagnosztizálása

A tipikus klinikai kép (a Quincke ödéma kifejezett tünetei a test nyílt területein) megkönnyíti a vizuális vizsgálat diagnosztizálását. A helyzet sokkal bonyolultabb az akut has vagy az iszkémiás átmeneti roham klinikai képével, amikor az orvosnak össze kell hasonlítania a kifejezett tüneteket a belső szervek számos betegségével és az idegrendszer betegségei.

Nehéz megkülönböztetni a szerzett és az örökletes angioödémát, azonosítani a patológia ok-okozati tényezőjét. Az orvos megvizsgálja az anamnézist, meghatározza az allergiás reakciók örökletes hajlamát, a Quincke ödéma eseteinek jelenlétét Rokonokban. Ezenkívül érdekli a rokonok halálát az ödéma okozta fulladás miatt. A diagnózis megállapításához fontos tudni, hogy a beteg beteg-e autoimmun betegségek esetén, , hogy receptor blokkolókat, ACE-gátlókat, ösztrogéneket szed-e.

A lymphoproliferatív betegségek, az autoimmun patológia, a C1 inhibitor szintjének és aktivitásának csökkenése laboratóriumi diagnosztikával kimutatható nem allergiás angioödémában. A Quincke allergiás ödémáját a teljes IgE szintjének növekedése, a vér eozinofíliája, a pozitív bőrtesztek határozzák meg.

Laryngoscopy szükséges gégeödéma, terhelt stridorous légzés, valamint a hasi szindróma – a sebész vizsgálata és műszeres vizsgálatok, beleértve az endoszkópos (kolonoszkópia, laparoszkópia).

A Quincke ödéma tünetei felnőtteknél. Fotó és leírás

Gyakrabban az ödéma lokalizálódik az arcon, megragadja a szem nyálkahártyáit, a szájüreget. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus, az agymembránok és az ízületek károsodásának eseteit rögzítették. Az ödéma gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi ellátást igénylő sürgős körülményekre utal. Szerencsére ez a veszélyes állapot csak az allergiás reakciók 2% - ában alakul ki. Ha korai orvosi ellátás biztosított , halálos kimenetelhez vezethet a fulladás (fulladás), a gégében kialakuló Quincke ödéma miatt. Az első tünetek ebben az esetben rekedt hang és száraz ugató köhögés.

Az arc és a test duzzanata

Különböző intenzitású lehet: egyes betegeknél a megjelenés kissé megváltozik, de gyakrabban a változások megijesztik mind a beteget, mind a rokonait. A fentiekben már említettük, hogy Quincke ödéma milyen gyorsan fejlődik. Az ödéma formájában jelentkező tünetek elsősorban az arcon, egyes esetekben az egyes részeken jelentkeznek: ajkak, szemhéjak, orrhegy, arc, fül. Az arc puffadt lesz, a szemek résekké válnak, nagyon vizesek lesznek. A bőr sápadt. Meleg lesz, szoros. A duzzanat olyan sűrű, hogy nyomás után gyakorlatilag nincs nyom.

Átterjedhet a felső hasra és a mellkasra, a nyakra. Néha a lábak, a nemi szervek és a kezek. Ezek nem a Quincke ödéma legrosszabb jelei. A tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a patológia elnyelte a hangszalagokat, a gége lágy szöveteit és a légcsőbe esik, halálosak. A hang rekedtsége, torokfájás, légszomj, ugató köhögés és légzési nehézség belélegzés közben sürgős orvosi ellátás. Ellenkező esetben a beteg meghalhat.

A betegség lefolyása gyermekeknél

Leggyakrabban a 20 év feletti emberek hajlamosak erre a patológiára, sokkal ritkábban – az idős emberek nagyon duzzadtak. Gyermekeknél a betegség leggyakrabban örökletes, és meglehetősen súlyos formában fordulhat elő. Gyakran kombinálják a csalánkiütéssel. Speciális orvosi kiadványokban gyakran láthat képeket a Quincke ödéma tüneteiről. A gyermekek kezelését bonyolítja az a tény, hogy az orvosok számára nehéz diagnosztizálni: még a fiatalabb iskolások sem tudják mindig megfelelően leírni állapotukat, különösen a két -, hároméves gyermekek esetében.

Mivel az ilyen immunválasz gégeödémát és fulladást okozhat, a szülőknek nagyon óvatosan kell figyelniük a gyermek állapotát az orvosok megérkezése előtt. A gége ödéma egy órától egy napig tarthat. Ha a gyermek panaszkodik a nyelv és a szájpadlás bizsergésére, amely után hányás és hasmenés következik be, valamint éles hasi fájdalom, akkor a duzzanat a gyomor-bél traktusra is hatással van.

Ödéma esetén a gyermekek lázzal, ízületi fájdalommal járhatnak. Egyes csecsemők nagyon izgatottak, gyakran elveszítik az eszméletüket. Miután a gyermeket pontosan diagnosztizálták és azonosították a Quincke ödémáját kiváltó allergént, a szülőknek kerülniük kell a kapcsolatot vele, és minden szükséges dolgot meg kell tenniük a házban gyógyszerek segítség a tartalom.

Elsősegély a betegnek

Nagyon fontos, hogy időben segítséget nyújtson a betegnek, amikor Quincke ödéma tünetei megjelennek. Otthoni kezelés antihisztamin szedésével kezdődik, de először mentőt kell hívnia. Általános szabály, hogy az allergiában szenvedők mindig rendelkeznek a szükséges gyógyszerekkel ("Zirtek", "Tavegil", "Suprastin"). Ha nem volt antihisztamin a házban, Quincke ödéma tüneteivel, a kezelést meg lehet kezdeni a jól ismert "Naphthyzine"gyógyszerrel. Dobjon két cseppet az orrba, nyugtassa meg a beteget, nyissa ki az ablakokat: a betegnek friss levegőre van szüksége. Szabadítsa meg a nyakát és a mellkasát a szűk ruházattól.

Ha egy gyermek beteg, vegye be a babát a karjaiba. Próbálj nyugodtan viselkedni, mert az idegességed átkerül a babának. Ha tudja, melyik allergén okozta a reakciót, távolítsa el. Hideg kell alkalmazni az ödéma helyére. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, mesterséges lélegeztetést végeznek rajta. A visszatérő ödémával rendelkező emberek rokonai jól ismerik a prednizon hatékonyságát, és általában önállóan intramuszkuláris injekciót adhatnak be.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ember élete az orvosok megérkezése előtt a Quincke ödéma tüneteinek enyhítésében összehangolt és magabiztos cselekedetektől függ. Ezért fontos, hogy ne vesszen el, hogy ne hagyja ki a drága időt.

Fekvőbeteg kezelés

A Quincke ödéma kezelésére további intézkedések folytatódnak a kórházban. Felnőtteknél a patológia tüneteit antihisztaminokkal távolítják el. Ezenkívül intravénás infúziós terápiát is végeznek. Ez növeli a keringő vér mennyisége, az allergéneket a vesén keresztül is szűri proteáz inhibitorok ("Countercal"), sóoldat, epsilonaminokapronsav, amely pszeudoallergiás ödémában hatékony.

Intravénásan beadott "Lasix", "furoszemid". , az orvos az infúziós terápia végén "Ascorutin" - ot írhat fel, ami segít csökkenteni az érpermeabilitást. Kezelés enteroszorbensekkel ("Enterosgel", "Polyphepan", "Polysorb", "Filtrum STI"). is jelzi. Ezek a gyógyszerek kötik az élelmiszer-allergéneket a bélben.

Gyógyszerek Quincke ödéma kezelésére

Ebben a cikkben bemutattunk egy fotót a Quincke ödéma tüneteiről. A felnőttek vagy gyermekek kezelését az első jelek megnyilvánulása után azonnal el kell kezdeni. Ehhez mindig antihisztaminokkal kell rendelkeznie a házban. Orvos írja fel őket, de az alábbiakban felsoroljuk az antiallergén gyógyszereket, amelyeket az ödéma akut időszakában alkalmaznak.

Első generációs gyógyszerek:

• "Diprazine".
• "Suprastin".
• "Fenistil".
• "Hifenadin".
• "Tavegil".

Ezek a gyógyszerek negyed óra alatt működnek. Hatékonyan megállítják Quincke ödémáját, de meghosszabbítják a reakcióidőt, ezért ellenjavallt a járművezetők számára, álmosságot okoznak. Hatással van a hisztamin H-1 receptorokra.

A második generációs antihisztaminok stabilizálják a hízósejteket, amelyekből a hisztamin. A" Ketotifen " belép a véráramba, enyhíti a légutak görcsét. Ajánlott, ha a bronchiális asztmát angioödémával vagy bronchoobstruktív betegségekkel kombinálják.

A harmadik generációs gyógyszerek stabilizálják a hízósejtek falát, nem gátolják a központi idegrendszert, blokkolják a hisztamin receptorokat. Ezek a következők:

• "Semprex".
• "Loratadine".
• "Zirtek".
• "Terfenaddin".
• "Cetrin".

A gyógyszerek kiválasztását az orvos az alábbi ajánlásoknak megfelelően végzi:

1. Egy év alatti gyermekek – "Fenistil".
2. Egytől négyig – "Loratadine".
3. Öt-tizenkét-asztemizol, terfenadin.
4. Terhes nők számára-Loratadin, Telfast.
5. Szoptató anyák számára – "Klemastin", "feniramin".

Quincke ödémáját könnyebb megelőzni, mint kezelni. A patológia megelőzése érdekében a háztartási és élelmiszer-allergéneket ki kell zárni, nem szabad öngyógyítani, és az allergiás reakciók (urticaria, dermatitis, conjunctivitis, szezonális rhinitis, bronchiális asztma) első megnyilvánulásainál sürgősen kapcsolatba kell lépni egy allergológussal.