Az endoprotetikumok... Típusok, előkészítés, működés

Az endoprotetika egy sebészeti beavatkozás, amely egy személy saját ízületét helyettesíti egy mesterséges. Valójában ez az utolsó esély arra, hogy visszatérjen a normális életbe 250 ezerre. a betegek évente egész Oroszországban. Alapvetően ezek középkorú és idős emberek, akiknek ízületeit valamilyen betegség érinti, amely elviselhetetlen szenvedést okoz, és megfosztja az embert a járás képességétől.

Mi az a

Az endoprotézis műtétet a combfej vagy az acetabulum mélyedésének megsemmisítése esetén végzik. Leggyakrabban az egész csípőízület mesterséges implantátumra változik.

A műtét utáni időszak nagy jelentőséggel bír a kezelés sikeres befejezéséhez . Közvetlenül az eljárás után a beteget az orvos éjjel-nappal felügyelete alatt az intenzív osztályba helyezik.

Az endoprotetikumok rehabilitációja 4 héttől 3-4 hónapig tarthat, a beteg korától és általános állapotától függően.

A műtétre utaló jelek

Számos olyan betegség van, amely az egész ízület megsemmisítéséhez és a mobilitás elvesztéséhez vezet. A közös vezeték cseréje:

1. A combcsont fejének nekrózisa.
2. A combcsont fejének coxartrózisa (összesen 3).
3. Az ízület fizikai megsemmisítése a combnyak területén sérülés következtében.
4. Kétoldali diszplázia esetén a bal és a jobb ízületeket kicserélik.
5. A műtét szükséges spondylitis ankylopoetica.
6. Az ízületek degeneratív-dystrophiás betegségei, például reuma, pikkelysömör, köszvény. Ezekkel a patológiákkal az ízületet lefedő kötőszövet teljesen megsemmisül.
7. Daganatok a combnyakban és az acetabulumban.

A mesterséges ízület beültetése után a legpozitívabb prognózist a combnyak súlyos törése adja. Ennek oka az a tény, hogy a személynek nem volt hosszú távú betegsége, ami sántaságot okozott, és ennek következtében a csípő és a hát izmainak megzavarása. Tehát közvetlenül a helyreállítási művelet után könnyen visszatérhet a normál gyalogláshoz. Akkor mint a betegek, , akik egy hosszú betegség következtében elvesztették az ízületet, nagyon hosszú ideig gyógyulnak.

Az implantációk típusai

Az endoprotetika az ízület cseréje egy egyénileg választott taktika szerint. A leggyakoribb művelet a teljes csere eljárás. Ebben az esetben a teljes ízület megváltozik a combcsont fejével és az acetabulummal együtt. Az implantátum akár 30 évig is képes kiszolgálni a tulajdonosát, mivel ez a legtartósabb módja annak, hogy a mobilitás visszatérjen egy személyhez.

Egypólusú művelettel csak a combcsont fejét cserélik ki. Ezt az eljárást a combcsont komplex törésének kezelésének részeként hajtják végre. Az implantátum ebben a helyzetben belép a egészséges acetabulum.

A bipoláris protézisekkel csak a fejet cserélik ki, ebben az esetben egy kétrétegű. Ezt a módszert az utóbbi időben gyakorlatilag nem használták, mivel elavult.

Felületes működés közben az ízület a helyén marad, de rá van szerelve egy speciális sapka van egy hely az acetabulumban . Ez a fajta beavatkozás hosszú ideig – 3-5 évig-nem tudja megvédeni az ízületet, de nem több. Ezt az okozza, hogy, ez után nyak az ilyen eljárás gyakran a lágy szövetek gyulladását okozza a beavatkozás helyén.

A műtét előkészítése

Az ízületpótló műtét meglehetősen bonyolult műtéti eljárás, ezért érzéstelenítésben, csak a beteg előzetes előkészítése után hajtják végre. Sürgősen ilyen eljárásokat hajtanak végre a combnyak komplex törésének kezelésére. A térdízület endoprotetikája sürgősen elvégezhető sérülés után. Ez általában olyan sportolók számára történik, akik gyorsabban akarnak visszatérni a versenyre.

Minden más esetben a műtét előtt a beteg teljes orvosi vizsgálaton megy keresztül, amelynek során vért vesznek tőle a véralvadás és a fertőző betegségek jelenlétének elemzésére. Minden endoprotetikai központnak meg kell vizsgálnia a beteget az AIDS, a szifilisz és a hepatitis szempontjából. Az ember szívének állapotát és vérnyomását is ellenőrzik. Ezek a jelzések legyen szükséges altatásba merítés. Egy tapasztalt aneszteziológus szükségszerűen speciális vizsgálatokat végez, és kiszámítja az altatók és fájdalomcsillapítók egyedi dózisát minden egyes beteg számára.

Ellenjavallatok a műtéthez

A csípőprotézis műtét abszolút ellenjavallatai közé tartozik a gyulladás jelenléte a beteg testében. Bármely szerv betegsége lehet, csak a fogszuvasodás vagy akár a furunculosis a bőrön.

A betegnek nem lehet problémája a szívvel, az erekkel és a légzőrendszerrel. Ellenkező esetben a betegnek először kardiovaszkuláris betegségek, tüdő és hörgők kezelésére van szüksége.

Továbbá a műveletet nem hajtják végre, ha egy személy mentális betegségben, kábítószer-függőségben vagy alkoholizmusban szenved.

Az implantátumot nem ágyazott beteg telepíti. Először is, fizikailag nem lesznek képesek rehabilitációra. Ezenkívül az implantátum telepítése egy bénult személyre nem praktikus.

A kezelőorvos belátása szerint a vese-vagy májelégtelenség, a gyomor és a duodenum peptikus fekélye, a túlsúly a betegre marad. Ezekben az esetekben a műtétet az egyidejű betegségek súlyossága alapján írják elő a beteg általános állapota.

Vannak olyan esetek, amikor egy személy sikeres műtét után halt meg májbetegség vagy más belső szerv súlyosbodása, például nyitott gyomorfekély miatt.

Az eljárás folyamata

Az endoprotetika egy bizonyos műveletsor, amelyet semmiképpen sem lehet megsérteni:

1. Először is, a működési területet gondosan kezeljük antiszeptikummal. Tornyok vannak felszerelve, hogy korlátozzák a vérzést a végtag nagy edényein keresztül.
2. A következő lépés az ízülethez való hozzáférés megnyitása lágy szöveteken keresztül. A sebész egyszerre próbálja minimalizálni a nagy erek és izmok károsodását.
3. Ezután az ízületi kapszulát eltávolítják.
4. Ezt követően a combcsont fejét és az acetabulumot levágják.
5. A protézis csésze a medence csontjaiba kerül, pontosan illeszkednie kell a mérethez.
6. Az implantátum lábát a combcsontba helyezzük. Ehhez egy lyukat előre fúrnak benne neki. A lábhoz mesterséges ízületi gömb van rögzítve.
7. A combcsonton lévő gömb alakú protézist egy mesterséges csészébe helyezzük, az artikuláció működőképességét ellenőrizzük.
8. A műtéti területet megtisztítják a vértől és varrják. A láb rugalmas kötéssel van rögzítve.

Bizonyos esetekben az orvosok megpróbálják minimalizálni a metszést a mesterséges artikuláció telepítéséhez. Ez lehetővé teszi, hogy a műtét után egy kis varratot hagyjon-akár 8 centiméterig, ami esztétikusabbnak tűnik, mint a szokásos heg a comb közepétől a derékig. De egy kis bemetszés bonyolítja a szerkezet telepítését, ezért ritkán történik. Általában a bemetszés megnyitja az ízületet, hossza 25-30 cm.

A Modern protézisek különböző anyagokból készülnek, amelyek fő feladata a csésze és a csuklópánt közötti súrlódás minimalizálása. A legolcsóbb és legolcsóbb a fém-fém kombináció, ahol mind a csuklópánt, mind az üreg titánból készül.

Az átlagos árú implantátum kerámia és polietilén kombinációja. A súrlódási együttható ebben az esetben sokkal alacsonyabb, ennek megfelelően a tartósság magasabb.

A legdrágább és tartós kerámia Termék. Bármi legyen is a protézis, tartósságát nemcsak az anyag befolyásolja, hanem a telepítés helyességével, , a sebész minősítése, a tisztaság a műtét és a műtét utáni rehabilitációs időszak.

Műtét utáni szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy az endoprotetikáról szóló vélemények pozitívak, de a posztoperatív időszakban számos szövődmény veszélye áll fenn. Először is, a seb fertőzése fertőzéssel. Másodszor, súlyos fájdalom a csípőben. Harmadszor, meglehetősen magas a tüdőembólia kockázata. Alacsony minőségű termék telepítésekor vagy nem megfelelő működésekor a készülék elmozdulása, subluxációja vagy törése lehetséges. Ezért az ízületi csere rehabilitációját orvos felügyelete mellett végzik. Azt tanítja, hogy a beteg járni rendesen, majd töltse be a lábát.

Működési szabályok

Az endoprotetika nem csodaszer. Annak érdekében, hogy az eszköz az ember végéig szolgáljon élet nélkül meghibásodások és károk, meg kell betartani számos szabályozás:

1. Nem lehet hajlítani alacsony vagy zömök.
2. Először is, meg kell járni a mankó és a cukornád. Sőt, pontosan olyan időszak, mint az orvos jelezte, még akkor is, ha a fájdalom elmúlt, és a láb normálisan működik.
3. A vérrögképződés megakadályozása érdekében a következőket kell tennie a felvételi tanfolyam az orvos által felírt antikoagulánsok.
4. A kórházból való kilábalás után a kezelőorvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia a beteget.
5. Az izomtónus fenntartása érdekében rendszeresen el kell végezni a gyógytornász által előírt terápiás gyakorlatokat.
6. A teljes gyógyulás után évente 2 alkalommal szakorvosnak kell megvizsgálnia.

Szövetségi központok

Endoprotetikai központok:

• Szövetségi állami költségvetési intézmény " orosz Traumatológiai és ortopédiai Kutatóintézet. R után nevezték el. R. Vreden". Cím: g. Szentpétervár, ul. Baykov akadémikus, d. 8.
• FSBI " NMHC im. N. . I. Pirogova". Cím:. Moszkva, ul. Nizhnyaya Pervomayskaya, d. 70.
• Szövetségi Állami Egyetem " Novoszibirszki Traumatológiai és ortopédiai Kutatóintézet. I. . am L Tsivyana". Cím:. Novoszibirszk, ul. Frunze 17.
• FSBI "traumatológiai, ortopédiai és Endoprotetikai szövetségi központ". Cím: g. Cheboksary, ul. Fedora Gladkova, d. 33.
• a szövetségi VMP ügynökség Nyizsnyij Novgorod Traumatológiai és ortopédiai Kutatóintézetének. Cím:. Nyizsnyij Novgorod, Verkhnevolzhskaya nab., d. 18.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az endoprotézis minden technológiai erejével még mindig mesterséges artikuláció. Soha nem helyettesíti a teljes értékű egészséges ízületet, és gondosan és óvatosan kell kezelnie.