Bélbiopszia: előkészítés, javallatok és ellenjavallatok. Mit mutat a bél biopszia

Az emésztési problémák egyaránt megjelenhetnek mind felnőtt, mind gyermek esetén. A legtöbb esetben a bélbetegségek kezelése sok időt igényel, ráadásul a diagnózistól függően meglehetősen bonyolult lehet. A diagnózishoz biopsziára lehet szükség. Ez az eljárás az egyik diagnosztikai módszer, ezért nem okozhat félelmet vagy félelmet.

Mi a biopszia?

Görögül fordítva a "biopszia" szó (két részből áll) szó szerint azt jelenti, hogy "élő, élő szövet"," vizsgálat", vagyis az élet vizsgálata (vizsgálata), bélbiopszia - Szövet esetén.

Ez az eljárás figyelembe egy kis darab szövet, minta mikroszkópos vizsgálathoz.

A biopszia közvetlenül kapcsolódik a bélvizsgálat egyéb eljárásaihoz, például gasztroszkópiához, kolonoszkópiához, kolposzkópiához, amelyeket szondával végeznek.

Az ilyen típusú biopszia célja

A bélbiopszia fő célja a pontos diagnózis felállítása, amikor más kutatási módszerek nem voltak annyira informatívak (még a legmodernebb berendezések használata sem garantálja az ember rossz közérzetének meghatározását).

Ez így néz ki. A gasztroszkópia során a polipok képződését észlelték, de természetüket csak a szövetek mikroszkóp alatt történő vizsgálatával lehet meghatározni. A biopszia lehetővé teszi, hogy szövetmintákat vegyen.

A biopszia során vett szövetdarabot biopsziának nevezik. Laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korlátozását jóindulatú daganat, a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározása stb. .

Mit mutat a bél biopszia?

A technika lehetővé teszi a következő betegségek azonosítását:

• Az emésztőrendszer rákja.
• Intestinalis amyloidosis (a fehérje anyagcseréjének megsértése).
• Crohn-betegség (az emésztőrendszer krónikus gyulladása fekélyek és hegek kialakulásával).
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
• Polyposis.
• Glutén intolerancia.
• Whipple-betegség (tápanyagok felszívódása).
• Az emésztőrendszer autoimmun (nem specifikus gyulladásos) betegségei.
• Acanthocytosis (a zsírok felszívódásának és szállításának károsodása a vörösvértestek patológiája következtében).
• Bél colitis (tünetek és kezelés felnőtteknél a típustól függ, leggyakrabban pszeudomembranos és más típusú).

A biopszia típusai

Ez az eljárás eltérhet a biopszia megszerzésének módjától:

• metszés-a bélben végzett műtét során, míg a szövet kivágása szikével történik;
• kivágás-szövettani vizsgálat céljából a képződést teljesen eltávolítják, például az egész polipot vagy nyirokcsomót;
• szúrás-a minta vételéhez egy speciális hosszú tűvel lyukasztást kell végezni;
• scarification-kaparás a bélnyálkahártya venni a tanulmány;
• hurok-egy speciális hurkot használnak a minta vételéhez;
• endoszkópos (vagy csipesz) - az endoszkópos vizsgálat során a szövetet csipesszel veszik;
• trepanning - a szövet egy részét egy speciális cső rögzíti, éles vágóélekkel;
• aspiráció - egy darab szövetet eltávolítunk egy aspirátorral (.

elektromos szivattyú) gyulladásos folyamat észlelésekor a bélnyálkahártya célzott biopsziáját lehet előírni, amely lehetővé teszi a gyulladás fókuszának meghatározását. Ha gyanúja van a betegségeknek, ugyanakkor nincsenek külső jelek, Keresési biopsziát végeznek. Ez magában foglalja a tanulmány több szövetmintát egyszerre.

Az eljárás előkészítésének szabályai

A bélbiopszia sikere (ebben az esetben a jelzések eltérőek lehetnek), fájdalommentessége és a szövődmények minimális kockázata a technológia betartásától és az előkészítés helyességétől függ. Az utolsó szakasz a következőket tartalmazza:

• absztinencia élelmiszer 8-12 órával a biopszia előtt (egy nappal az eljárás előtt ajánlott, hogy az étrendben csak húsleves, gyümölcslé és víz legyen);
• a salakmentes étrend betartása 3 nappal az eljárás előtt a vastagbél biopszia során (rizs, bab, búzadara, fehér káposzta, fokhagyma, sóska, saláta, tojás, tejtermékek és erjesztett tejtermékek, zsíros hús és zsír, zsíros hal, hal és hús csontleves, édességek, fűszeres fűszerek tilosak);
• tisztító beöntések vagy tisztító készítmények használata, például "Fortrance" vagy "Endofalk" (a rendszert orvosnak kell előírnia).

A biopszia lefolytatásának eljárása

A biopszia az emberi bél vizsgálatának egyik módszere. Végrehajtásához a beteg beleegyezése szükséges. Maga az eljárás előtt a betegnek meg kell magyaráznia a vizsgálat lefolyását, valamint a lehetséges következményeket és szövődményeket. Az orvos jelzi az endoszkóp bevezetésének lehetséges reakcióját is, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• súlyos saliváció (ne próbálja lenyelni a nyálat);
• hányás;
• kipufogógázok.

A bélbiopszia elvégzése a vizsgált osztálytól függ.

A vékonybél biopszia jellemzői

Ezt az eljárást a következő sorrendben hajtjuk végre:

1. 30 perccel az eljárás megkezdése előtt a beteg nyugtatót kap, amely lehetővé teszi számára, hogy pihenjen. A személy tudatos az eljárás során.
2. A garat hátsó falát érzéstelenítővel kezelik, ami csökkenti a gag reflex kockázatát.
3. Ezt követően egy szájrészt helyeznek a növekedésbe, ami megakadályozza az endoszkópcső véletlen snackelését. Nem kell aggódnia, ez az eszköz nem zavarja a légzést.
4. A beteget balra fordítják, majd endoszkópot helyeznek be a szájon keresztül. Az orvos ugyanakkor szigorúan ellenőrzi a műszer menetét és megállásának helyét.
5. Ezután a csipeszeket az endoszkóp speciális csatornáján keresztül helyezik be, amellyel a biopsziát rögzítik. Ez utóbbit egy speciális steril tartályba helyezzük, amely oldattal van feltöltve, amelyet a szövettani laboratóriumba küldünk a biopsziás anyag vizsgálatára.
6. A minta vétele után az orvos, miután megbizonyosodott arról, hogy nincs vérzés (általában nem lehet) vagy perforáció, kiveszi az endoszkópot.

Mennyi ideig tart a bélbiopszia a fő vizsgálattal együtt, orvosától megtudhatja. Ez általában nem több, mint 30 perc. Kellemetlen lehet, de nincs fájdalom szindróma.

A vastagbél biopszia jellemzői

Ebben az esetben kolonoszkópiát vagy rektoromanoszkópiát végeznek. Tegye a következőképpen:

1. A beteget a bal oldalára helyezik, miközben a lábát a gyomrához kell hajlítani.
2. Maga az eljárás előtt egy személy nyugtatókat vagy érzéstelenítést kap. Ezt megelőzően mérik a vérnyomást és az impulzust.
3. A nyugtatók hatása után a kolonoszkóp csúcsát vazelinnel kenjük, majd beinjektáljuk a végbélnyílás. Amikor a szerszám mozog, a levegőt mesterségesen injektálják, ami lehetővé teszi a cső szabadabb mozgását.
4. A sigmoid vastagbél elérésekor egy személy a hátán fordul, majd továbbmegy.
5. A kívánt terület elérésekor a szövet egy részét csipesszel távolítják el. Ezután a szerszámot eltávolítják (feltéve, hogy nincs vérzés vagy perforáció).

Ebben az esetben egy személy fájdalmat érezhet, így a legtöbb esetben az eljárást anesztézia alatt végzik.

Lehetséges szövődmények

A biopsziás szövődmények rendkívül ritkák. De még mindig fel kell készülnie a lehetséges:

• vérzés a mintavétel helyén a kutatáshoz;
• a vékonybél vagy a vastagbél falának perforációja (a fal lyukán keresztül a tartalom kilépésével a hasüregbe).

Bél biopszia: ellenjavallatok

Nem mindenki mutatja ezt a diagnosztikai technikát. Ebben az esetben abszolút és relatív ellenjavallatokról beszélnek. A bél biopsziát nem végezzük a következők jelenlétében:

• súlyos fertőző és toxikus állapotok, például szepszis, peritonitis;
• sokk állapotok;
• szívbetegségek az al-és dekompenzáció szakaszában;
• perforációk (lyukak) az emésztőszervek falában (ez nem csak a belekre vonatkozik, hanem a nyelőcsőre és a gyomorra is);
• gastrointestinalis vérzés;
• mentális zavarok;
• bélszűkület (de csak akkor, ha a patológia a biopszia helye előtt található);
• bél diverticulitis.

Ez az eljárás nem végezhető el a hasi és kismedencei szervek sebészeti beavatkozása után.

Relatív ellenjavallatok:

• hajlam az allergiás reakciókra, különösen a fájdalomcsillapítókra;
• akut fertőző betegségek, mint például a SARS, torokfájás és mások;
• nőgyógyászati megbetegedések az akut stádiumban lévő nőknél (ebben az esetben a biopsziát az ilyen betegségek kezelésének végéig elhalasztják.)

Milyen esetekben kötelező a biopszia?

A biopszia nem kötelező vizsgálati módszer az emésztőrendszeri betegségek jelenlétében. De bizonyos esetekben a beteg elutasítása életveszélyes lehet. , kötelező a biopszia elvégzése:

• ha tumorszerű képződést észlelnek (a CT, MRI, kolonoszkópia vagy más vizsgálatok eredményei jelezhetik annak jelenlétét);
• többszörös eróziós és fekélyes folyamatok jelenléte a vékonybélben vagy a vastagbélben;
• hosszan tartó gyulladásos folyamatok, az ok, amiért nem állapították meg;
• a lehetséges bélbetegségekre utaló tünetek jelenléte (ez lehet a széklet megváltozása, vérszennyeződések jelenléte, puffadás és más hasonló rendellenességek), míg a tünetek nem illeszkednek a klinikába a leggyakoribb betegségek, ezért további alapos vizsgálat szükséges.

A vékony-vagy vastagbél biopsziájának fő indikációi (a fent említetteken kívül) a következők:

• a bél lumenének szűkítése;
• a bél krónikus fekélyes vastagbélgyulladása (tünetek és kezelés felnőtteknél kényelmetlenséget okozhat);
• Crohn-betegség (a bélfal autoimmun, atipikus gyulladása);
• megakolon (óriás vastagbél, valamint a Hirschsprung-kór jelenlétének gyanúja egy gyermekben);
• a rektális fistulák jelenléte.

A legtöbb esetben a biopszia elvégzését az orvos végzi olyan vizsgálatok során, mint az endoszkópia vagy a kolonoszkópia.

A gyermek biopsziája

Gyermeknél a biopsziát csak kivételes esetekben végezzük, ha abszolút indikációk vannak. Ezek a következők:

• a súlyos bélbetegségek jelenlétének gyanúja;
• megmagyarázhatatlan vérzés, amely befolyásolja a általános állapot;
• kiterjedt gyulladásos folyamatok.

A biopszia gondos előkészítést igényel az eljáráshoz, ez különösen fontos a gyermekek számára. Az eljárást nem csak egy speciális gasztroenterológusra bízhatja, hanem egy olyan orvosra, aki jól ismeri a gyermek testének anatómiáját.

Az anyagot általános érzéstelenítésben veszik.

A bélbiopszia előkészítése magában foglalja:

• diéta (ki kell zárni a zsíros, sült, füstölt, sós ételek, tej, erjesztett tejtermékek, édességek, sütemények, szénsavas italok) előtt három nappal manipuláció;
• hashajtók szedése;
• tisztító beöntés (végzett eltávolítása széklet tömegei, amelyek bonyolíthatják az endoszkóp vagy a kolonoszkóp átjutását a belekben).

Általános szabály, hogy egy nappal a vizsgálat előtt a gyermeket kórházba helyezik, hogy a kis beteg az egészségügyi dolgozók felügyelete alatt álljon, és kövesse a manipulációkra való felkészülés protokollját (amikor a gyermek otthon van, a szeszélyek és a kérések közömbösnek hagyhatják a szülőket, aminek következtében a vizsgálat hatékonysága alacsony lesz az élelmiszer-maradványok jelenléte miatt a bél lumenében).

Maga a folyamat nem különbözik a felnőtt szövetmintáinak vételétől, ugyanakkor az orvos a gyermek anatómiájának sajátosságai szerint mozgatja a műszert.

A bélbiopszia olyan orvosi kutatási módszer, amely magas informatív értékkel bír. Ennek a manipulációnak az időben történő végrehajtása lehetővé teszi, hogy korai stádiumban meghatározza a súlyos patológiák jelenlétét, amelyek döntő szerepet játszanak a kezelési stratégia kiválasztásában.