A petevezetékek eltávolítása: a testre gyakorolt következmények, a műtétre utaló jelek

A petevezetékek biztosítják a méh kapcsolatát a petefészkekkel. Megtermékenyítik a tojást és annak további mozgását a méhbe, hogy ott megszilárduljanak. De bizonyos esetekben nincs esély a női szervek megmentésére. Ebben az esetben egy speciális műveletet hajtanak végre-tubectomia – a petevezetékek eltávolítása. Az ilyen beavatkozás után a testre gyakorolt következmények eltérőek lehetnek, de nem mindig fordulnak elő.

Miért távolítják el a petevezetékeket

A petevezetékek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást sürgősen vagy tervezik. A petevezetékeken végzett műtét szükséges funkcióik egészségre veszélyes vagy életveszélyes megsértéséhez, valamint anatómiai anomáliákhoz.

Leggyakrabban ilyen beavatkozásra van szükség, ha :

• A cső szakadása az ektopiás terhesség következtében. Ezt erős belső vérzés kíséri, és életveszélyes lehet. Ezért a petevezeték eltávolítása a méhen kívüli terhesség alatt szükséges intézkedés.
• Zavartalanul méhen kívüli terhesség, ha a helyzet nem javítható konzervatív sebészeti terápia segítségével.
• Zavartalan, de ismétlődő tubális terhesség ugyanazon az oldalon.
• Krónikus gyulladásos folyamatok-gennyes salpingitis, salpingoophoritis, hidrosalpinx balra vagy jobbra. Az ilyen patológiák nem ritkák az utóbbi időben, számuk csak évről évre növekszik. A szexuális aktivitás korai kezdete, a szexuális úton terjedő fertőzések, az abortuszok a női nemi szervek gyulladásos patológiáinak kialakulását okozzák, amelyek meddőséghez vezetnek.
• Pyosalpinx (genny felhalmozódása az egyik vagy mindkét petevezeték lumenében).
• Terhesség tervezése reproduktív technológiák segítségével, ha meddőséget diagnosztizálnak, ami nem alkalmas a konzervatív terápiára, okozta hydrosalpinx vagy krónikus salpingitis. Például a hydrosalpinx esetében a petevezetékben folyadék gyűlik össze, amely toxikus hatással van az endometriumra és a megtermékenyített tojásra, sőt zavarhatja az implantációt, különösen a patológia súlyosbodásával. A cső eltávolítása ebben az esetben szükséges az IVF eljárás hatékonyságának növeléséhez. Ezenkívül a tubectomia megakadályozza a lehetséges tubális terhesség kialakulását. De ugyanakkor a beavatkozás a tojás érésének romlásához és az ovuláció elnyomásához vezethet, ezért általában nagy csövekhez ajánlott, és ha a bal vagy jobb oldali hidrosalpinxet több mint 6 hónappal ezelőtt észlelték.
• A petefészek cisztájának törése vagy a lábak csavarása.
• Kifejezett ragasztási folyamat, amelyben a függelékek is részt vesznek.
• Tuboovariális képződmények, nagy vagy többszörös fibroidok, rosszindulatú daganatok, külső endometriózis, vastagbél onkológia. Gyakran ilyen patológiákkal a csövet eltávolítják a többi női szervvel.
• Gangrenous perforált appendicitis vagy Crohn-betegség, amelyet peritonitis kísér, amelynek eredményeként a függelékek részt vettek a kóros folyamatban.

A petevezetékek eltávolítására irányuló műveletet laparotomikusan vagy laparoszkóposan végzik.

Laparotomiás beavatkozás

Ez egy üreges művelet. A páciens a hasüreg hosszanti vagy keresztirányú bemetszése. Az első módszer egyszerűbb, sürgősségi esetekben alkalmazzák, amikor azonnal le kell állítani a bőséges vérzést, valamint a medence tapadását, a különböző volumetrikus neoplazmákat.

A második módszer kevésbé traumatikusnak tekinthető, a műtét során kozmetikai bőrvarratot lehet alkalmazni, a beavatkozás utáni helyreállítási időszak pedig kevésbé hosszú. A módszer használatára utaló jelek ugyanazok, de nem igényelnek sürgősségi intézkedéseket. Ezenkívül a műveletet ilyen módon hajtják végre, ha nincs lehetőség laparoszkópia elvégzésére.

Maga a műtét a petevezetékeken a következőképpen történik:

• a cső és a mesentéria méhrészére bilincseket alkalmaznak, , amely hozzájárul a megálláshoz vérző Természet (ha van ilyen);
• szükség esetén boncolja a tüskéket;
• miután elválasztotta a csövet a bilincsek felett, távolítsa el.

Ha nincsenek ragasztási folyamatok, a hasüreg nem tele van sok vérrel, akkor a művelet körülbelül negyven percig tart.

Bizonyos esetekben a csövek teljes eltávolítása helyett részben kivágják őket. Ez az eljárás akkor lehetséges, ha a beteg:

• a kisebb területeket a ragasztási folyamat fedezi;
• az ektopiás terhesség fejlődik, de a cső törése még nem történt meg;
• jelen van jóindulatú daganat kis méretű a méh egyik szegmensében.

Laparoszkópos beavatkozás

Ezt úgy hajtják végre, hogy a műszereket három kis bemetszésen keresztül a hasüregbe helyezik. A beavatkozás során laparoszkópot használnak, amely rugalmas cső alakú, a végén kamerával. A monitoron megjelenik egy kép, amely lehetőséget nyújt a nőgyógyász számára a reproduktív szervek állapotának felmérésére, rendellenességek kimutatására és műtét elvégzésére.

A laparoszkópiával végzett beavatkozás kevésbé traumatikus. A kezelés utáni helyreállítási időszak nem tart sokáig, és könnyen megy végbe.

Működési szakaszok:

1. Készítse elő a hasüreget. Ebből a célból bemetszést végeznek a köldök közelében lévő területen, amelyen keresztül egy Veresh tűt helyeznek be, amelyen keresztül a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a hasfal felemelését, ami segít a belső tér jobb megtekintésében.
2. A tűt eltávolítják, laparoszkóppal helyettesítve.
3. , még két bemetszést végeznek, amelyekbe a nőgyógyász behelyezi az eszközöket.
4. A hasüreg állapotának felmérése és a problémás szerv kimutatása után bilincseket helyeznek el, az edényeket bekötik.
5. A petevezetéket eltávolítják.
6. Eszközök kivonat. Kozmetikai öltéseket alkalmaznak a lyukasztási területre önfelszívódó szálakkal.

Ez az eljárás 40 perctől egy óráig tart.

Ellenjavallatok vannak a petevezeték ilyen típusú eltávolítására is. A laparoszkópiát nem hajtják végre, ha a betegnek a következő patológiái vannak:

• Peritonitis.
• A petevezeték szakadása súlyos vérzéssel.
• Szívroham, stroke.
• A női nemi szervek rosszindulatú betegségei.
• 3 vagy 4 fokos elhízás.
• Diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában.

Ilyen esetekben , a csövek eltávolítására laparotómiás módszert alkalmaznak.

A beavatkozások bármelyikét általános érzéstelenítésben végzik. A laparoszkópos salpingectomia kizárólag endotracheális érzéstelenítést igényel. Regionális érzéstelenítés (epidurális vagy gerinc) alkalmazható, ha nincs vérzés.

A műtét előkészítése

A betegeket érdekli, hogy milyen napon kell nőgyógyászati ultrahangot végezni, ha van a műtétre utaló jelek. A diagnózist közvetlenül a sebészeti beavatkozás előtt végezzük. Ezenkívül a nő vérét elemzésre veszik, a hasüreget ultrahanggal is megvizsgálják, tüdőröntgen készül.

Fontos a műtét megfelelő előkészítése. Az eljárás előtt hét napig egy nőnek be kell tartania egy speciális étrendet. A beavatkozás előtti napon ajánlott a bél tisztítása beöntéssel, míg az élelmiszerek és folyadékok használatát korlátozni kell. Továbbá a beteg elvégzi a szükséges higiéniai eljárásokat, szőrtelenítést végez a bikini területén.

Rehabilitációs időszak

Annak érdekében, hogy a petevezeték kivágása után gyorsabban helyreálljon, korai motoros aktivitásra van szükség. Ha a műtétet laparoszkóposan végezték, akkor a nő öt-hat óra elteltével felkelhet. Inni egy kis vizet, de csak akkor, ha a beteg nem érzi magát betegnek, nem hány, ami gyakran a műtét után történik. A laparotomia után a második napon emelkedhet. De mivel a fájdalom , az érzések zavarhatják a nő mozgását, megfelelő érzéstelenítésre lesz szükség.

Közvetlenül a beavatkozás után ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek könnyen emészthetők, és nem tartalmaznak sok rostot. Nincs szükség speciális étrendre. Először jobb, ha folyékony ételeket fogyaszt, hasznos a pépesített levesek, folyékony porridges, tejsavtermékek használata. Ha a belek munkája nem zavart, nincs hányinger, hányás, párolt vagy főtt étel megengedett. A friss gyümölcsöket, zöldségeket, liszttermékeket és édességeket egyelőre kerülni kell, mivel hozzájárulnak a fokozott gázképződéshez. Ha a műtét során sok vér veszett el, akkor a következőket kell tartalmaznia magas tartalom vitaminok, makro-és mikroelemek az étrendben.

A helyreállítási időszak alatt a fizikai aktivitásnak hiányoznia kell. Az orvos engedélye után visszatérhet a sporthoz, de nagyon fokozatosan és lassan. A terhelésnek minimálisnak kell lennie.

Szigorúan tilos nehéz tárgyakat emelni. Legalább három hónapig fel kell adnia a fizikai munkát is. Ha ez nem lehetséges, akkor érdemes legalább a terhelést minimálisra csökkenteni, különben komplikációk léphetnek fel egészségügyi problémák.

Ezenkívül korlátozásokat vezetnek be a szexuális kapcsolatokra. Szexuális tevékenység csak akkor lehetséges, miután, egy hónap telt el a műtét után. Az ilyen tilalom fő oka a fertőzés valószínűsége a nemi traktusba. A sebészeti beavatkozás mind az általános, mind a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, a szervezet nem képes megfelelő védelmet nyújtani. Ezenkívül a műtéti kezelés után időre van szükség a műtét során érintett szövetek helyreállításához. Ez általában körülbelül két hét.

A szexuális tevékenység megkezdése előtt tanácsos orvoshoz fordulni. A vizsgálat után a szakember meg tudja mondani, hogy az a gyógyulási folyamat megy, függetlenül attól, hogy a fertőzés csatlakozott-e, akár más szövődmények.

A posztoperatív terápia antibakteriális gyógyszereket, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat tartalmaz. A gyulladásos folyamat előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott fizioterápiát végezni. Leggyakrabban használt ionoforézis, fonoforézis, lézer, mágneses terápia.

Az adhéziók kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

• a műtét végén a gáton felszívódó gélek bevezetése a hasüregbe, amelyek megvédik a szervek felületét az érintkezéstől;
• minimális fizikai aktivitás a beavatkozás utáni napon;
• elektroforézis jóddal és cinkkel;
• az aloe kivonat szubkután injekcióinak alkalmazása két hétig, hüvelyi gyertyák írhatók elő "Longidáz";
• a varratok megfelelő gondozása a gyulladás megelőzése érdekében (fürdő helyett ajánlott zuhanyozni, lefedve a varrat területét a víz behatolásának elkerülése érdekében);
• szűk alsóneműt visel egy hónapig a műtét után.

Sebészeti kezelés után , egy nő képes figyelje meg a hüvely véres kisülésének megjelenését, amely nem okozhat aggodalmat. Ez annak köszönhető, hogy a műtét során a vér a méhbe kerül.

A petevezeték eltávolítása után a menstruáció néhány napon belül megkezdődhet, ha a gyógyulás gyorsan megtörténik, vagy hormonális szinten vannak kudarcok. Ez nem is aggodalomra ad okot, ha a menstruáció jellege nem változott. Súlyos vérzés esetén curettage szükséges lehet.

Abban az esetben, ha a menstruáció nem kezdődik két hónappal a beavatkozás után, konzultálni kell egy nőgyógyászral. A nők egészsége figyelmet igényel, ezért ne indítsa el a helyzetet.

Műtét utáni szövődmények

A műtét után a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Gyulladásos folyamat. Közvetlenül a műtét után vagy néhány nappal később a nő hőmérséklet-emelkedést tapasztalhat, ami a gyulladás kialakulását jelzi.
• Vérzés, hematómák a hasüregben. Ilyen jogsértések jelölje meg, hogy a beteg véralvadása károsodott, vagy a hemosztázisos eljárást helytelenül hajtották végre.
• A hányinger és hányás megjelenése. Az ilyen jelek az érzéstelenítés bevezetésére adott reakcióként fordulhatnak elő, az ok a laparoszkópos műtét utáni bélirritáció is lehet, szén-dioxid bevezetésével a hasüregbe.
• Összenövések, amelyek zavarják a belső szervek munkáját. Megjelenésük lehetősége bármilyen módon végrehajtott művelet után fennáll. A ragasztási folyamat jele fájdalom lesz az eljárás után. A jövőben a tüskék befolyásolhatják a beleket, ami befolyásolja annak átjárhatóságát.

Meg kell jegyezni, hogy ilyen szövődmények nem fordulnak elő ilyen gyakran.

Következmények a testre

Sok nőgyógyász szerint a petevezetékekre csak azért van szükség, hogy egy tojás áthaladjon rajtuk, és a műtéti beavatkozás ezen a területen nem befolyásolja a test egészének állapotát.

De a tudományos kutatás mást bizonyít, mert a méh csövekkel és petefészkekkel egyetlen rendszer. Így a műtéten átesett betegek csaknem felében egy idő után tünetek alakulhatnak ki, jelezve a neuroendokrin rendszer aktivitásának megsértését. Ezek a jelek a következők:

• a túlsúly megjelenése;
• túlzott hajnövekedés;
• üzemzavarok pajzsmirigy;
• fájdalom és duzzanat a mell.

A petevezetékek eltávolításának következményei a testre eltérőek lehetnek. A műtéten átesett nők megjegyzik, hogy vérnyomásuk gyakran emelkedni kezdett, fejfájás és szédülés jelentkezett. Továbbá a betegeket forró villanások, túlzott izzadás, fokozott érzelmi képesség, mentális instabilitás, gyors szívverés kínozza. Az ilyen megnyilvánulások a menstruáció hosszú késése után kezdődnek, és ez a jelenség a tisztességes szex mintegy 30% - ánál figyelhető meg, akik a petevezetékek eltávolításán estek át. A következmények a test néhány hónappal a beavatkozás után kezd megjelenni, menstruációs ciklus hibák fordulnak elő, , előfordulhat, hogy nincs ovuláció, a tüszők funkciói és a corpus luteum csökken.

Műszeres vizsgálat után kimutatható a nyirok és a vérkeringés megsértése a beavatkozás területén, a tüszők nem megfelelő fejlődése, a petefészek növekedése a működtetett oldalon.

A csövek kétoldalú eltávolításával mindezek a jelek kifejezettebbek lesznek, miközben fennáll a korai menopauza veszélye.

Lehetséges-e teherbe esni a petevezeték eltávolítása után

A kétoldalú cső eltávolítása után a csecsemő egyetlen módja az IVF. Ha egy cső megmarad, a természetes megtermékenyítés és a terhesség esélye a műtéten átesett nők körülbelül 60% - ánál van jelen.

Az in vitro megtermékenyítési eljárás előtt számos vizsgálatot kell végezni a hormonális háttér felmérésére, az endometrium vastagságának meghatározására, a női nemi szervek betegségeinek kimutatására. A diagnosztikai eredmények segítenek megérteni, hogy lehetséges-e sikeres terhesség. Továbbá, egy nőnek biokémiai vért kell vennie, teszt és vizelet, kenetek a nemi szervek fertőzések, meg kell vizsgálni egy terapeuta és egy mammologist. A nőgyógyászati ultrahang elvégzésének napján a nőgyógyász elmondja, de általában a ciklus 5-8 napján hajtják végre. Ezenkívül mindkét házastársnak át kell adnia a HIV és a hepatitis vizsgálatát.

Ha az állam az egészség a házastársak nem okoznak aggodalmat, a megtermékenyítésre való felkészülés a várandós anya védelmét jelenti a stressztől, a megfázástól és más betegségektől, a szervezet számára szükséges vitaminok és ásványi anyagok élelmiszerből vagy multivitamin komplexek segítségével.

Mikor tervezhetek terhességet

Terhesség tervezés lehet tenni legkorábban hat hónappal a beavatkozás után. A legjobb az egészben, ha 12 hónap telik el. Addig orális fogamzásgátlókat kell használni. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik a petefészkek pihenését, segítenek elkerülni a nemkívánatos fogantatást ebben az időszakban, helyreállítják a fennmaradó petevezeték hangját. Az orális fogamzásgátlók szintén hozzájárulnak a hormonális normalizáláshoz háttér, és ez nagyon fontos a gyermek kialakulásának és későbbi biztonságos viselésének szempontjából, még akkor is, ha csak egy petevezeték maradt.

A hormonális gyógyszerek törlése után a pár aktív intim életet kezdhet, és nem védhető. A terhesség bekövetkezése 6 hónaptól egy évig tarthat, ami a norma egyik változata.

Nem is érdemes rohanni a terhességgel, mert a műtét után hamarosan az embrió a méh üregén kívül rögzülhet, és ez ismételt beavatkozást és a második cső eltávolítását igényli, ami meddőséget jelent.

Fontos, hogy a tervezés előtt konzultáljon egy szakemberrel, valamint kérdezze meg, hogy a ciklus melyik napján végezzen nőgyógyászati ultrahangot a csövek állapotának felmérésére.

Szükség esetén neuroendokrin zavarok jelenlétében hormonpótló terápiát írnak elő. A kezelési rendet és a tanfolyam időtartamát szakember határozza meg.

Lehetőség van a csövek helyreállítására műtét után

Abban az esetben, ha a műtét során csak a cső egy részét távolították el, plasztikai sebészet lehetséges. Ezt az eljárást csak akkor hajtják végre, ha természetes esély van teherbe esni. A petevezetékek teljes eltávolításával a gyógyulás lehetetlen.

A petevezetékek eltávolítása segít megelőzni a súlyos szövődményeket a függelékek gyulladásával és más patológiákkal. A testre gyakorolt következmények nem mindig negatívak, egyes esetekben egy ilyen intézkedés még az in vitro megtermékenyítés segítségével is segít teherbe esni.