A mandulák eltávolítása egy gyermekben: módszerek, posztoperatív időszak, következmények, szülők áttekintése

A mandulák a garatot körülvevő nyirokszövet klaszterei. Vannak nyelvi, petevezeték, Nádor, garat, található a hátsó falon a garat. Fő feladata a formáció egészséges mikroflóra a szájüregben nasopharynx és védelem a felső légutak a vírusok és mikrobák bejutása. Ez a legfontosabb szerv, így jó okoknak kell lenniük a mandulák eltávolítására egy gyermekben. Az otolaryngológusok úgy vélik, hogy egy ilyen művelet kiszámíthatatlan a gyermek testére és hatalmas stressz.

Hogyan működnek a mandulák?

Ha a gyermek egészséges, akkor 5-7 éves korban a mandulák fokozatosan nőnek, majd csökkennek. Már serdülőkorban hasonlóak a felnőttekhez. Miután széles körben hitték, hogy a megnagyobbodott mandulák betegség, eltávolították őket. Jelenleg az oka a művelet eltávolítása a gyermekek mirigyei a gyulladásos folyamat által a mandulák károsodásának gyakorisága és működésük.

Ha az ilyen folyamatok késnek, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezután szükségessé válik a mirigyek eltávolítása a gyermekben. A műtétet csak tapasztalt sebészek végezhetik, mivel a műtét eredménye és a negatív következmények hiánya az orvosok szakszerűségétől függ.

Ha a gyulladt mandulák zavarják az élelmiszer normális lenyelésének folyamatát, a gyermek rosszul érzi magát, az étvágy elvész, ez az oka a mandulák eltávolításának. A műtét következő oka a torokfájás évente több mint 5 alkalommal. A sebészeti beavatkozás kérdése akkor is felmerül, amikor a gyermek gyakran gennyes mandulagyulladásban szenved, ami komplikációkat okozhat a formában vesebetegségek, osteomyelitis, reuma vagy fertőző ízületi gyulladás.

Öt éves korig a gyermekek számára végzett műveletek ellenjavallt. De gyengített test esetén, amikor a mandulák nem képesek ellátni funkcióikat, és az angina betegségek meglehetősen gyakoriak, az orvos műtétet írhat elő.

A modern világban módszereket alkalmaznak, amelyben a vérveszteség minimális, gyakorlatilag nincs fájdalom, a gyógyulási idő rövid. Tehát nem kell újra aggódnia.

Lehetséges a mandulák eltávolítása nélkül? Van-e kockázat?

A technika műveletek végrehajtása az orvosok tökéletesen kidolgozzák a mandulák eltávolítását egy gyermekben, és nincs különösebb kockázat. A problémát okozó szövetdarabot eltávolítják. Az utóbbi időben az ilyen műveletek gyakoriak voltak, de ma a terápia jó eredményeket ad. A megfigyelések azt mutatják, hogy a légzőszervi megbetegedések gyakorisága fokozatosan csökken, és az exacerbációk megállnak, és a bronchitis és minden, ami korábban krónikus mandulagyulladással társult, nem tűnik el a műveletek után.

A mandulaműtét után a gyermekek többsége sokkal jobban érzi magát. De nem szabad elfelejtenünk, hogy a mandulaműtét nem mindig képes megoldani egy ilyen problémát, mint a fájdalom a torok, mivel ez lehet egy megnyilvánulása torokgyulladás, a fenyegetés, amely nem tűnik el a műtét után, és fennáll annak a lehetősége, hogy az ilyen fájdalom fordulhat elő, miután a hideg.

A sebészeti beavatkozásra utaló jelek

A gyermekek mandulájának eltávolítására szolgáló műtét akkor szükséges, ha:

• a krónikus mandulagyulladás bonyolult formái, ha toxikus-allergiás megnyilvánulások vannak jelen;

• a palatine mandulák növekedése, amelyek megzavarják a normális nyelési folyamatot;

• gyakori peritonsillaris tályogok, tonsillogén flegmon;

• alvási apnoe szindróma, amelyet a palatina mandulák vagy adenoidok megnagyobbodása okoz;

a mandulagyulladás alkalmazott konzervatív kezelésének hatástalansága.

Ellenjavallatok:

• megszakítások az endokrin rendszerben;

• véralvadási zavarok;

• zavart mentális állapot, amelyben a műtét nem lehet biztonságos;

• a belső szervek egyes betegségei a dekompenzáció során.

A tonsillectomia lehetséges következményei

Alapvetően a mirigyek eltávolítása után a gyermeknek nincs komplikációja. Teljesen felépül. De ritka esetekben következményei vannak a mirigyek eltávolításának a gyermekek formájában:

• gégeödéma a fulladás kockázatával;

• a vérzés lehetősége a mandulák részleges eltávolításával;

• vascularis thrombosis és szívmegállás;

• a limfoid szövet maradványainak krónikus gyulladásának megjelenése és hipertrófiája;

• tüdőgyulladás kialakulása a gyomornedv aspirációja után;

• a fogak károsodása és az alsó állkapocs törése;

• a gége, a lágy szájpad, a torok sérülése.

A felmerült szövődmények veszélyeztethetik a gyermek életét. Az Egyesült Királyságban végzett statisztikák szerint 1 eset 34 000-ből halálos kimenetelhez vezet.

A gyermek a betegség alatt nehézséget okoz az orr légzésében, mivel a nasopharynx duzzanata van. Az állapot vazokonstriktív cseppekkel enyhíthető.

A mandulaműtét után seb marad, amely a fertőzés átjárója. Az immunitás ebben a pillanatban gyengül, és a limfoid gyűrű szerveinek időre van szükségük ahhoz, hogy újjáépítsék és átvegyék a helyreállításhoz szükséges funkciókat, amelyek két-három hónapig tarthatnak. Ez idő alatt a gyermeket immunológusnak és otolaryngológusnak kell ellenőriznie.

Módszerek

A műtét előestéjén, hogy eltávolítsák a mirigyeket a gyermektől, a kezelőorvos előírja a beteg vizsgálatát. Vérvizsgálatot végeznek a biokémia, az általános vérvizsgálat és a véralvadási vizsgálat céljából. Hemofília vagy alacsony vérlemezkeszám esetén a műveleteket nem hajtják végre. Mivel a rossz véralvadás vérzést okozhat.

Jelenleg vannak szelíd működési módszerek, beleértve a mandulák eltávolítását gyermekeknél lézerrel, ultrahanggal, rádiófrekvenciás rezgésekkel. A mandulákat részben eltávolítják anélkül, hogy teljesen megsemmisítenék szöveteiket.

Amikor eltávolítja a gyermek mirigyeit egy coblátorral, nagyon sok előnye van:

• nincs fájdalom;

• az eljárás csak 15-20 percig tart;

• a szövődmények minimális százaléka;

• a fertőzés lehetetlensége hiányában nyitott seb és az antibiotikumok szedésének szükségessége;

• gyors visszatérés a szokásos életbe.

Ez a működési módszer most a legbiztonságosabb és leghatékonyabb. A műveleteket speciális klinikákon végzik, amelyek speciális felszereléssel rendelkeznek.

Egy másik módszer a mandulák eltávolítására gyermekeknél több dózisban, bizonyos időközönként, folyékony nitrogén alkalmazásával. A hátránya az elhalt szövetek lassú felszívódása, a nyirokcsomók duzzanata és a fájdalom megjelenése nyeléskor. Csak egy ellenjavallat van-személyes intolerancia.

Posztoperatív időszak a mandulák eltávolítása után gyermekeknél

Milyen érzései lehetnek a gyermeknek a műtét után? Az első órákban a gyermek álmos és lassú lesz, majd fokozatosan visszatér a normális szintre. Először idegen testet fog érezni a torok területén, mivel a garat falai és a nyelv alapja ödémás lesz. Körülbelül egy nappal a műtét után a duzzanat elmúlik.

A műtét utáni első órákban a gyermek rosszul érezheti magát. Ha az émelygés nagyon erős, és hánytató folyamatot vált ki, akkor antiemetikus injekciót kell végezni.

Hogyan viselkedjen a gyermek a mirigyek eltávolítása után? Javasoljuk, hogy feküdjön az oldalán, köpje a szekretált vért egy speciális tartályba. Néhány óra múlva, amikor a véráramlás leáll, megengedik, hogy megforduljon, majd felemelkedjen, majd néhány óra múlva felkeljen. A diéta után a mirigyek eltávolítását gyermekeknél szakembereknek kell kiválasztaniuk. Az orvosok általában mindent részletesen elmagyaráznak.

Hogyan néz ki a torok a műtét után?

Az eltávolított mandulák helyett meglehetősen nagy sötétvörös sebek képződnek, amelyek nagyon gyorsan megfertőződhetnek különböző mikroorganizmusokkal. Ez normális. A gyógyulás a széleken kezdődik a túlnövekedés miatt egészséges a torok nyálkahártyájának területe, amelyet seb vesz körül. A gyógyulási folyamat tíz-tizennégy napig tart. Ha a testhőmérséklet akár 38 fokra is emelkedik, normálisnak tekinthető, és nem szükséges kezelni.

Érdemes antibiotikumokat használni egy gyermek számára?

A szakértők szerint nincs szükség antibiotikumokra gyermekeknél sem a műtét előtt, sem a műtét után a mirigyek eltávolítására. Számos tanulmány azt mutatja, hogy az ilyen gyógyszerek felírása nem csökkenti a szövődmények kockázatát, és nem csökkenti a torokfájást. De néha antibakteriális gyógyszerek alkalmazása ajánlott. Az orvos javasolja a bakteriális endocarditis fokozott kockázatának, a paratonsillaris tályog kialakulásának és a szívbillentyű-hibák jelenlétének alkalmazását.

A torokfájás és a hangváltozások jelenléte

A műtét utáni első órákban, amikor az érzéstelenítés hatása elmúlik, a torokfájás súlyosbodhat és kifejezettebbé válhat, különösen nyál nyelésekor. Ebben az esetben a gyermek fájdalomcsillapító injekciókat ír elő. Nem kell elviselni a fájdalmat. A jövőben fájdalomcsillapítókat is bevehet. A gyógyulási folyamat során a fájdalom eltűnik, és az ilyen gyógyszerek szükségessége eltűnik. A nyálkahártyák duzzanata miatt a hatás gyógyszerek a fájdalom, az első óra a műtét után, a hang válhat rekedt, orr. Nem kell kényszeríteni a gyermeket, hogy beszéljen, a torkát védeni kell, és jegyzetekkel kommunikálhat vele.

Táplálkozás a posztoperatív időszakban

Az első órákban a gyermek nem tud inni vagy enni, mivel a nyelési reflex még nem állt helyre. Körülbelül négy órán belül el lehet kezdeni az étkezést. Az étkezés segít csökkenteni a fájdalmat, fagylaltot adhat. Biztonságos, jól kiküszöböli a torokfájást, és segít helyreállítani az erőt a kalóriák megszerzésével.

A fájdalomcsillapítót 30 perccel a fájdalomcsillapító bevétele után kell táplálni, amikor a fájdalom megkönnyíti és lehetőséget ad arra, hogy lenyelje az ételt. Jobb, ha ezek a kedvenc ételei, lehetőleg félig folyékony állapotban, hidegben vagy enyhén felmelegedve. A savanyú italok és gyümölcslevek ellenjavallt.

Az első napok a kórházban

Javasoljuk, hogy legalább három napot töltsön a kórházban, amely alatt az émelygés elmúlik, a hang pedig részben helyreáll. Néhány nap a posztoperatív időszak torokfájás elég erős, így a használata a szükséges fájdalomcsillapítók kell bizonyos időközönként.

Ezek lehetnek "Paracetamol" vagy "Nurofén", a kodeint tartalmazó gyógyszerek ellenjavallt gyermekeknél. A kodein a test belsejében történő feldolgozásakor nagyon súlyos mellékhatásokhoz, sőt hirtelen halálhoz vezethet. Adhat gyermekének nem szteroid gyógyszereket, mindent, kivéve "Ketorol", ez növeli a vérzés kockázatát.

Helyreállítás otthon

A teljes gyógyulás 10-14 nap elteltével következik be, miután a seb teljesen meggyógyult. A fájdalom idővel kevésbé intenzív lesz, és a második hét elejére elviselhetővé válik. Ezen a ponton megtagadhatja a fájdalomcsillapítókat. Abban az esetben, ha hosszú távú szövődmények alakulhatnak ki, lehetetlen elvinni a gyermeket a kórházból.

Ha a gyermek nem eszik elég ebben az időben, ez nem ijesztő. A legfontosabb dolog az, hogy a kapott folyadék mennyisége napi másfél liter legyen, így nincs kiszáradás, ami növeli a torokfájást. Meg kell inni egy szalmával kis kortyokban. A víznek hidegnek vagy enyhén melegnek kell lennie. Szükséges a fizikai aktivitás korlátozása annak érdekében, hogy ne okozzon vérzést, de a szabadtéri séták megengedettek.

A mandulák eltávolítása gyermekeknél, a szülők véleménye

Sok szülő szerint nincs szükség "lenni" a művelet egyszerűsége vezérli. Végtére is, a gyermek mirigyeinek eltávolítása - nem könnyű feladat. Ez egy nyitott seb, érzéstelenítés, a kis ember sokk állapota és kiszámíthatatlan következményei. A döntés meghozatala előtt meg kell hallgatnia a szakértők véleményét.