Zsíreltávolító műtét (zsírleszívás): jelzések, szakaszok, ellenjavallatok

A zsíreltávolító műtét egy a leggyakoribb kozmetikai eljárások, amelyek népszerűsége évről évre növekszik. Modern módszerek javult annyira, hogy lehetővé teszi, hogy távolítsa el a több mint 10 liter zsírszövet, valamint a minimálisan invazív típusú technológiák csökkenti a szövődmények kockázata a minimumra.

Hogyan jelent meg a zsírleszívás?

A karcsú, tónusú alak ideális szépség a modern társadalomban. Az első zsíreltávolítási műveletet 1921-ben hajtották végre. Franciaországban. Bár sikertelenül végződött, ez egy új irány kezdetét jelentette a szépségiparban.

A következő kísérleteket csak a XX. század 60-as éveiben folytatták. Az akkori technológiát nem lehet biztonságosnak és hatékonynak nevezni – a zsír eltávolítását egy curette segítségével végezték el, a bőr kis bemetszésein keresztül. Ezt számos szövődmény, gyulladásos folyamatok kialakulása, durva hegek kialakulása kísérte. A szövetgyógyulás időszaka is nagyon hosszú volt.

1974-ben. az egyik olasz nőgyógyász egy üreges cső használatát javasolta a hagyományos curette helyett, amelyen belül éles kések forogtak. Három évvel később egy új típusú műszer lépett be a műtéti gyakorlatba, amelynek köszönhetően vákuumos zsírszívást hajtottak végre. Ez a technika széles körben elterjedt, és a modern technológia alapját képezte.

A 80-as években. XX in. , A svájci orvosoknak az volt az ötlete, hogy a zsírszövetet hialuronidázzal impregnálják sóoldatban. Az adrenalin hormon hozzáadása, amely hozzájárul az erek szűküléséhez, szintén jelentősen csökkentette a szövődmények számát.

Az orvostudományban van egy bizonyos kifejezés, mivel a zsír eltávolítására irányuló műveletet zsírleszívásnak nevezik. Ezt a meghatározást az amerikai plasztikai sebészek Társaságának elnöke vezette be.

1985-ben. a tumescent folyadék (sóoldat, fájdalomcsillapító és adrenalin keveréke) modern összetételét fejlesztették ki. A folyadék zsírszövetbe történő befecskendezése lehetővé tette ezt a műveletet szinte fájdalommentesen, a legkevesebb vérveszteséggel és szövődményekkel.

Javallatok

A zsír eltávolítására szolgáló plasztikai sebészet indikációi a következők:

• Eltávolítása helyi zsírlerakódás lokalizált a has előtt és oldalán, a belső és külső felületén a comb, az álla alatt, a középső és a hát alsó, a térd és a váll.
• Az arányok átfogó korrekciója abdominoplasztika (hasi arányok helyreállítása), rhytidectomia (sebészeti arcplasztika), mammoplasztika (emlőmirigyek csökkentése) és egyéb sebészeti beavatkozások során.
• A jóindulatú formációk megszüntetése. Leggyakrabban ezt a technológiát nagy lipomákra használják.
• Hamis gynecomastia férfiaknál-az emlőmirigyek megnagyobbodása a zsírszövet újraelosztása miatt.
• A hyperhidrosis (túlzott izzadás) megszüntetése a hónaljban.

Amit nem lehet zsírleszívással rögzíteni

A betegek körében elterjedt véleménnyel ellentétben a felesleges zsír eltávolítására irányuló műtét nem olyan betegek számára készült, akik:

• Zsírosság. A túlsúlyt más módszerek segítségével korrigálják – fogyókúra, speciális gyógyszerek szedése, pszichoterápiás és sebészeti kezelés (bypass műtét és gyomorkötés, hüvely gastroplasztika). Sőt, a zsírleszívás a legnagyobb hatékonyságot mutatja a normálhoz közeli testtömegű embereknél. Az ilyen művelet esztétikai jellegű, célja az egyenetlen zsírlerakódások kijavítása, nem pedig a lipid anyagcsere normalizálása.
• Cellulit, mivel a zsírszövet felületi rétegeiben dystrophiás változásokat képvisel, a zsírleszívás mélyebben történik.
• Striák (striae). Ez a művelet nem tudja korrigálni a bőr rugalmasságának csökkenését és növeli annak rugalmasságát.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a a zsír eltávolítása zsírleszívással:

• a keringési rendszer patológiái, rossz véralvadás;
• a belső szervek és rendszerek súlyos betegségei;
• endokrin elhízás (hipofízis típusú vagy patológiák által okozott pajzsmirigy);
• a bőr nagyon alacsony rugalmassága és rugalmassága (mivel a zsír eltávolítása a megereszkedéshez és a ráncok kialakulásához vezet);
• endokrin betegségek és tünetek (súlyos diabetes mellitus, kompenzálatlan hypothyreosis és mások);
• az eljárás során alkalmazott gyógyszerek egyéni intoleranciája;
• szív, vese, májelégtelenség;
• gyulladásos és gennyes folyamatok a sebészeti beavatkozás területén;
• krónikus fertőző betegségek;
• terhesség;
• bármely betegség az akut fázisban;
• immunhiányos állapotok;
• onkológiai patológiák.

A menstruáció során a nőknél nem végeznek zsírleszívást. A befejezés után 5-7 napot kell várni.

Előtt a művelet a zsír eltávolítása után az orvosnak tanulmányoznia kell az anamnézist, és fel kell mérnie a betegségek jelenléte miatti szövődmények kockázatát. Ha nagy, akkor tartózkodnia kell a művelettől.

A zsírleszívás típusai

A következő típusú zsírleszívás létezik:

• Standard (hagyományos): száraz és nedves. Előnyei az egyszerűség és a relatív olcsóság, a hátrányok közé tartozik a szövetek traumatizálása, jelentős számú mellékhatás. A nagy vérveszteség néha vérátömlesztést igényel.
• Tumescent. Az ilyen műveletet kevesebb vérveszteség, helyi és általános szövődmények, valamint jó esztétikai hatás jellemzi. Legfeljebb 4-6 liter zsírt lehet eltávolítani egy eljárással.
• Ultrahangos. A hátrányok közé tartozik a berendezések magas költsége, következésképpen az eljárás ára. A működési területtől függően a hatékonyság mind közepes, mind magas lehet.
• Lézer. Jó eredményeket mutat a csökkent bőr rugalmasságú betegeknél.

Az utolsó három típus a nem invazív zsírleszívási technikákhoz tartozik. A módszer kiválasztása a zsírlerakódások lokalizációjától, a műtét tervezett mennyiségétől, a szükséges berendezések és eszközök rendelkezésre állásától függ.

Hagyományos zsírleszívás

A száraz aspirációs zsír eltávolítása, amelyet 1974-ben vezettek be a gyakorlatba, a leg traumatikusabb. Jelenleg különböző átmérőjű kanülöket használnak, az aspiráció (szívás) gyengéd üzemmódban történik. Ezt az eljárást csak a test korlátozott területein, általános érzéstelenítésben végezzük.

A fejlettebb nedves zsírleszívás abban különbözik, hogy a műtéti területet előfeszítik megoldásokkal. Mindkét esetben korlátozott az eljárás során eltávolított zsír maximális mennyisége – legfeljebb 1 liter.

Tumescent zsírleszívás

A zsíreltávolító műtét ebben az esetben hasonló a nedves hagyományos zsírleszíváshoz. Azonban a tumescent oldat, más néven Klein-oldat, speciális formulával rendelkezik. Vannak módosításai is, például nátrium-hidrogén-karbonátot vezetnek be, ami elősegíti a folyadék hatékonyabb behatolását a szövetekbe. A fent leírt alapösszetétel állandó marad.

A tumescent oldat térfogatát a sebészeti beavatkozás területétől függően választjuk meg. A zsírhoz viszonyított aránya 1:1-1:3 időközönként változik. Az aspiráció 20-30 perc alatt kezdődik. A műtétet általános érzéstelenítésben is végzik.

Előkészítés

A zsírleszívás előkészítése, mint bármely tervezett sebészeti beavatkozás, a következő vizsgálatokból és vizsgálatokból áll:

• vérvizsgálat (általános, biokémiai, véralvadáshoz, HIV, szifilisz, hepatitis C és B jelenlétére, a csoport és az Rh faktor meghatározására);
• vizeletvizsgálat;
• az emlőmirigyek mammológusának és ultrahangjának konzultációja, ha a műtétet a mellen végzik;
• EKG;
• nőgyógyász által végzett vizsgálat (csak nők számára);
• mellkas röntgen.

A tesztek elvégzése és az anamnézis tanulmányozása után a terapeuta következtetést von le az államról az egészség. A beteget egy aneszteziológus is megvizsgálja, aki megállapítja, hogy vannak-e allergiás reakciók gyógyszerek, milyen betegségek a műveleteket korábban elvégezték, vannak-e rossz szokások (mivel befolyásolhatják az érzéstelenítést). A műtét után szükség lehet kompressziós fehérneműre, amelyet előre meg kell vásárolni.

Legalább 1 héttel az eljárás előtt a betegnek abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Ezek közé tartoznak az olyan termékek, mint acetilszalicilsav, többszörösen telítetlen zsírsavak, a, C, E vitaminok; vastartalmú gyógyszerek. Nem is lehet részeg az helyreállítási időszak. A műtét előestéjén zuhanyozni kell, és 6-8 órán keresztül meg kell tagadni az enni és inni.

Standard zsírleszívási eljárás végrehajtása

A hagyományos és tumescent módszerek szerinti zsírleszívás stacionárius körülmények között történik. Először is, az orvos jelzi a problémás területeket a beteg testén (a műtéti terület jelölése), valamint a szonda mozgásának irányát.

A bőr alatti zsír eltávolítására szolgáló nedves műtéti módszerrel ezt a területet fájdalomcsillapítókkal szúrják be, majd Klein oldatot injektálnak a zsírszövet eltávolításának megkönnyítésére.

Ezután a sebész 1-2 cm méretű kis bemetszéseket készít, és behelyez egy kanült. Ez egy fém üreges cső. A kanül mozgásának végrehajtásával az orvos elpusztítja a zsírszövetet, amelyet vákuumszívással eltávolítanak.

Az eljárás időtartama a térfogatától függ-30 perctől 2,5 óráig. Átlagosan a zsír eltávolítása a hasból 1,5 óráig tart.

Rehabilitációs időszak

A klinikán való tartózkodás időtartama a következőktől függ az általános feltétel a páciens és az érzéstelenítés típusa-Ha helyi (kis távolsággal) volt, akkor 2 óra elteltével mentesíthető. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, akkor átlagosan – 1 nap után. Ez annak köszönhető, hogy méregtelenítő terápiára, víz-elektrolit rendellenességek megszüntetésére, fertőző szövődmények megelőzésére és egyéb terápiás intézkedésekre lehet szükség.

A szövődmények megelőzésének egyik legfontosabb feltétele a kompressziós fehérnemű viselése. Használata éjjel-nappal 1-4 hétig látható. Ez azért szükséges, hogy a bőr ne essen le, és megszüntesse a duzzanatot. A gyógyulási időszak alatt alacsony sótartalmú étrend ajánlott. Tartózkodnia kell a sporttól, a napozástól és a fürdéstől.

Az első 2-3 napban lehet egy érzés fájdalom és égés, , és azon a területen, ahol a zsírt eltávolítják, szabálytalanságok és tömítések figyelhetők meg. A végeredmény néhány hét múlva láthatóvá válik. 14-20 nap elteltével a bőr meghúzódni kezd, az ábra kontúrjai pedig elsimulnak. A normál aktivitás helyreállítása 1-4 napon belül megtörténik. A fizikai aktivitás 1-2 hónap után elfogadható.

Mellékhatások és szövődmények

Zsírleszívás műtét jellemzi a következő mellékhatások és szövődmények:

• A hematómák megjelenése, belső vérzés. A zúzódások szinte minden betegnél kialakulnak, végül önmagukban eltűnnek.
• Ödéma.
• Fájdalom szindróma (különösen a hagyományos zsírleszívás esetén).
• a véráramlás rendellenessége az edényeken keresztül, amelyet az érzéstelenítők beadása okoz a tumescent zsírleszívás során.
• Hegek és hegek kialakulása, a bőr "lumpiness" .
• Fertőző gyulladás kialakulása.
• Zsibbadás (érzékenység elvesztése). Súlyos esetekben rehabilitációs terápiára lehet szükség. Néha a zsibbadás visszafordíthatatlanná válik.
• A bőr elhomályosítása az aspirációs zónában. Leggyakrabban ez a szövődmény idős betegeknél, valamint krónikus betegségekben vagy csökkent immunitásban szenvedőknél jelentkezik.
• Az ultrahangos zsírleszívás során ritka esetekben a szonda lebomolhat, károsíthatja a belső szerveket, termikus égési sérüléseket, valamint a serózus folyadék felhalmozódását.

Ezeknek a negatív jelenségeknek a kockázati tényezői a rossz szokások, a fizikai aktivitás korai kezdete, valamint a kompressziós fehérnemű viselésének megtagadása.

Ultrahangos zsírleszívás: jellemzők és technikák végrehajtása

Az ultrahanggal végzett nem invazív zsírleszívás közötti különbség, a bevezetés után a tumescent oldat zsírszöveteit ultrahanghullámok pusztítják el. A sugárzó csúcsot folyamatosan mozgatják az ellentétes irányba, mivel hőkárosodás léphet fel ugyanazon a területen hosszabb ideig tartó expozíció esetén. A hegynek legfeljebb 2-3 másodpercig egy helyzetben kell lennie. A Modern berendezés lehetővé teszi a szonda cseréjét és a zsír eltávolítását egyszerre, egy művelet során.

Ennek a technikának az alapja a kavitáció jelensége. Az ultrahang által létrehozott mechanikai rezgések hatására az intercelluláris szövetben oldott gázok összeolvadnak, mikrobuborékokká alakulnak, amelyek élesen összeomlanak. Ennek eredményeképpen a zsírszövet megsemmisül, lágyabbá válik, és könnyen eltávolítható az aspirátorhoz csatlakoztatott vékony csöveken keresztül.

Közben az eljárás , a sebész értékeli a zsírréteg vastagságát a kanül felemelésével vagy egy csipet használatával, a bőrt az ujjak közé szorítva. A zsírleszívás végén öltéseket és steril törlőkendőket helyez a sebekre. Ezután kompressziós fehérneműt helyeznek a betegre, amely alatt habszivacs vagy szilikon lemezek helyezhetők el a nagyobb szintező hatás elérése érdekében.

Lézeres lipolízis

A zsír műtét nélküli eltávolításának másik technológiája a lézeres lipolízis, a zsírsejtek lézerrel történő megsemmisítése. A nagy pontosság miatt ez a módszer alkalmazható a test kis területeinek, különösen az arcnak a befolyásolására. A lézersugár serkenti a kollagén termelését is, ami növeli a bőr rugalmasságát.

A lézeres lipolízis végrehajtásának technikája a következő: a bőrre emitterrel ellátott fejek vannak felszerelve, amelyek övekkel vannak rögzítve. Ezután kapcsolja be a berendezést 10 percig. A felületi rétegeken áthaladva a lézersugár eléri a zsírsejteket és megnyitja a pórusokat. A sejtekből származó zsírsavak, víz és glicerin az intercelluláris térbe kerülnek, majd a nyirokrendszer a vénás csatornába ürül.

Az egyik kezelés 5-15 ülésből áll, amelyeket minden nap vagy minden második napon végeznek. A hatékonyság növelése érdekében ezt az eljárást lézeres vákuummasszázzsal kombinálják. A zsírréteg vastagságának csökkentése 1-8 cm között mozog. Egy eljárás időtartama 0,5-1 óra.

Az ilyen expozíció előnyei a következők:

• gyors gyógyulás, nincs szükség kórházi kezelésre;
• jó tolerancia, kevesebb mellékhatás (vérzések, hematómák, szabálytalanságok);
• a posztoperatív varratok hiánya.

Árak

Számos tényező befolyásolja a zsíreltávolító műtét költségeit:

• alkalmazott technológia;
• az érzéstelenítés típusa;
• a műtéti beavatkozás térfogata és területe (ha az eltávolított zsír teljes mennyisége meghaladja a 10 litert, akkor az egyik zóna működésének ára elérheti a 160 ezret. rubel.);
• a szint az orvosi központból és a helyét;
• az előzetes vizsgálatok és tesztek száma, szakorvosokkal folytatott konzultációk (a teljes költség 8-20 ezer rubel lehet);
• a kórházi tartózkodás időtartama (egy nap 3-6 ezer rubel);
• a kötés viselésének szükségessége (4-12 ezer rubel).

Ezért ennek az eljárásnak a költsége minden beteg számára egyedi. A kozmetológiai klinikák weboldalain felsorolt árak csak tájékoztató jellegűek, és általában csak a műveletre vonatkoznak. A moszkvai klinikákon a zsírleszívás átlagos költsége a következő értékek (ezer rubelben megadva):

• csípő terület-60-80;
• fenék és ágyéki régió-80;
• belly (csak a felső vagy alsó része) - 45-50;
• az egész hasa-80-90;
• áll, arc, térd – 20-30.

Egyes klinikák jelzik az ár zsírleszívás egy zóna, amelynek területe 10 cm². Átlagosan ez 30 ezer. rubel.