Asztigmatizmus műtét: ajánlások, ellenjavallatok, eredmények

A súlyos látászavar, amelynek eredményeként elveszik a tárgyak egyértelmű látásának képessége, asztigmatizmusnak minősül. A betegség a szaruhártyában vagy a lencsében bekövetkező változások miatt alakul ki. Ilyen diagnózis felállításakor a betegeket szemüvegre vagy lencsére lehet felírni, de ezek az intézkedések nem segítenek megbirkózni a betegséggel. Annak érdekében, hogy a kezelés a kívánt eredményhez vezessen, sebészeti beavatkozásra van szükség. A mai cikkben ezt a betegséget részletesen megvizsgáljuk, valamint azt is meghatározzuk, hogy milyen módszerekkel gyógyítható.

Javallatok és ellenjavallatok

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, az asztigmatizmus kezelésében csak a szemműtét segítségével lehet kifejezett hatást elérni. Asztigmatizmus esetén a következő helyzetekben írják elő:

• Amikor egy személy úgy dönt, hogy egyszer és mindenkorra megszabadul a látási problémától.
• A beteg határozottan nem hajlandó szemüveget viselni.
• Az érintkezési optika intoleranciája figyelhető meg.
• A szakmai tevékenység magas színvonalú látást igényel (például sofőr vagy mozdonyvezető).
• Az asztigmatizmust hipermetrópiával kombinálva diagnosztizálják.
• Három dioptriás látásélesség-károsodás esetén.
• A diagnózis felállításakor helytelen asztigmatizmust észlelnek.

Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor a műtét csak akkor végezhető el, ha a beteg állapota megfelel a következő feltételeknek:

• Ha egy személy cukorbetegségben szenved, először stabilizálni kell a glükózszintet.
• Magas vérnyomás esetén a vérnyomás szintje előre stabilizálódik.
• A betegnek nincs onkológiai, fertőző betegsége is mint gyulladásos betegségek szem.
• A fénytörés tizenkét hónapig nem változik.
• Törésmutatók plusz öt dioptriáig.
• A műtétre készülő személy életkora meghaladja a tizennyolc éves mérföldkövet.

Milyen esetekben ellenjavallt az asztigmatizmus szemműtétje? Többek között a műtét megszakítható, ha a betegnek instabil mentális állapota van, ami lehetetlenné teszi a kapcsolatot egy személyrel. A sebészeti beavatkozás ellenjavallt, ha egy személy a következő betegségekben szenved:

• az első vagy a második típusú diabetes mellitus;
• progresszív myopia;
• a gyulladásos jellegű vizuális rendszer betegségei;
• glaukóma vagy szürkehályog diagnosztizálásakor.

A terhesség a műtét ellenjavallata is. Ha egy személyt asztigmatizmussal diagnosztizálnak, a műtétet csak teljes vizsgálat és meghatározás után lehet elvégezni a beteg egészségi állapotáról. Csak ebben az esetben, ha van nincsenek ellenjavallatok, akkor számíthat a pozitív eredmény. Ha egy személynek ellenjavallata van a művelet, , akkor egy alternatív kezelési módszer.

A művelet előnyei

Ha egy személyt asztigmatizmussal diagnosztizálnak, a műtétet 18-45 éves korban végzik. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben legfeljebb tizenöt percig tart. Ezenkívül az az előnye, hogy a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és a helyi érzéstelenítő oldatát a szervezet tökéletesen tolerálja, és teljesen kiküszöböli a fájdalmas érzéseket.

Ez a kezelés abban is különbözik, hogy nem okoz szövődményeket, és a helyreállítási időszak meglehetősen rövid ideig tart. Közvetlenül a műtét után egy személy jól látja. A látás végső normalizálása az első hét napon belül megtörténik. Mint a gyakorlat azt mutatja, a műtét utáni látásvesztést vagy annak romlását soha nem rögzítették. A sebészeti beavatkozást járóbeteg-alapon végzik.

Asztigmatikus keratotomia

Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor a műveletet különböző módszerekkel lehet elvégezni. Az asztigmatikus keratotómiát az egyik első külső kezelési módszernek tekintik. Miután áttörés történt a csúcstechnológia területén, a szakértők véleménye nagyon megosztott volt. Sokan elutasítják ezt a módszert, ezt azzal magyarázzák, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy szövődmények alakulnak ki a betegben.

A keratotomia a következő:

• az orvos külön megjegyzéseket tesz a beteg szemére;
• ezután gyémánt késsel bemetszi a szem szaruhártyáját;
• , a mikroszekciók mélységét és számát minden egyes esetben az orvos egyedileg határozza meg.

Az ilyen művelet időtartama nem haladja meg az öt percet. Tilos ilyen beavatkozást végezni az onkológiai betegségekben szenvedők számára, az intraorbitális hely gyulladásával, fertőzéssel és dermatitisszel, mivel lehetőség van másodlagos fertőzés bevezetésére. Tilos a keratotomia elvégzése tizennyolc év alatti személyek számára is.

Ha az asztigmatizmust myopia jellemzi, a műtét (asztigmatikus keratotomia) segít megváltoztatni a szaruhártya görbületét a helyzet kijavítása.

Fotorefraktív keratectomia

Mire való? Az asztigmatizmus gyógyítására a lézeres műtét kiváló lehetőség. A szem belső szerkezetére gyakorolt közvetlen hatás nélkül történik. Ennek a módszernek köszönhetően pontos és pozitív eredményeket lehetett elérni. Ez a hatás a szaruhártya felületi rétegének szöveteinek elpárologtatásával érhető el.

A fotorefraktív keratectomia másik előnye, hogy a mikroszekciókat nem a szemen végzik. A hatalmas előnyök ellenére az ilyen sebészeti beavatkozás hátrányai vannak. Ezek abból állnak, hogy tilos a műveletet mindkét szemen egyszerre elvégezni.

A fotorefraktív keratectomia lényege a következő:

• speciális érzéstelenítő cseppeket csepegtetnek a beteg szemébe;
• ezután a szemhéjbővítő segítségével a szemek nem villognak;
• lézer segítségével eltávolítják a szaruhártya felületi rétegeit, majd újakat képeznek;
• a szemeket speciális oldattal mossuk.

A műtét után megkezdődik a helyreállítási időszak, amelynek során a betegnek speciális védőlencséket kell viselnie.

Termokeratokoaguláció

Hogyan történik ez a művelet? Ennek a módszernek az a lényege, hogy a szaruhártyát vörös forró tűvel alkalmazzák a szaruhártyára. Jelenleg az asztigmatizmus kezelésében a műveletet nem tűvel, hanem lézeres korrekcióval végzik. Ezt a terápiás módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel jelenleg korszerűbb és hatékonyabb módszerek vannak.

A távollátást ezzel a módszerrel kezelik. A műtét előtt szükségszerűen mérni kell az intraokuláris nyomást, a látást, a szem hosszát, a szaruhártya optikai szilárdságát, valamint az asztigmatizmus mértékét.

Phakic lencsék beültetése

Ha egy személyt komplex asztigmatizmussal diagnosztizálnak, a művelet speciális megközelítést igényel. Ebben az esetben a páciens a phakic lencsék beültetését kapja. Ennek a módszernek az a lényege, hogy az orvos phakic lencsét helyez be a szem hátsó vagy elülső kamrájába. A bevezetés után gondosan kiegyenesített és rögzített. A varratokat ebben az esetben nem alkalmazzák.

Az ilyen sebészeti beavatkozást tizenöt percen belül végezzük, és nem igényel kórházi kezelést, mivel az öltéseket nem alkalmazzák. A csepegtető érzéstelenítést érzéstelenítésre használják.

Keratoplasztika

A keratoplasztikai műtétet gyakran asztigmatizmus esetén végzik. Lényege abban rejlik, hogy a megváltozott szaruhártya teljes cseréjét mesterséges vagy donorral végzik. A legtöbb esetben az új szaruhártya jól gyökerezik, de vannak olyan helyzetek is, amikor elutasítás következik be. A szaruhártya keratoplasztikáját a betegeknek írják fel, ha más okok miatt nem ajánlott más módszerek.

Lencse protézisek

A protézisből álló sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végzik. Miután a beteg nem érez fájdalmat, a lencsét kicserélik, és az intraokuláris lencsét beültetik.

Annak érdekében, hogy az összes munkát elvégezzék, hozzáférést biztosítanak a szaruhártyához. Ez a lencse kapszula bemetszésének eredményeként érhető el. Függetlenül attól, hogy az asztigmatizmust hogyan kezelik, a műtét után helyreállítási időszaknak kell lennie. Ebben az időben a betegnek szigorúan be kell tartania kezelőorvosának összes ajánlását.

Helyreállítási időszak

Ha műtétet hajtottak végre, az asztigmatizmussal járó látás szinte azonnal helyreáll. Ennek ellenére a betegnek rehabilitációs kurzuson kell átesnie a teljes gyógyuláshoz. A helyreállítási folyamat közvetlenül függ a sebészeti beavatkozás módjától.

Ha egy személynek asztigmatikus keratektómiája volt, akkor ebben az esetben antibakteriális terápiát, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A termokeratokoaguláció után gyulladáscsökkentő cseppeket írnak fel a betegnek.

Minden egyes esetben , gyógyszerek a rehabilitációt szigorúan egyedileg választják ki, nem csak a sebészeti beavatkozás módjától függően, hanem a test egyedi jellemzőitől és a patológia lefolyásától is.

Többek között vannak általános ajánlások, amelyeket a művelet típusától függetlenül be kell tartani. Ezek a következők:

• az első három napban szigorúan tilos nedvesíteni a szemét, valamint aludni az arcoddal egy párnában;
• a műtét után az első két hétben nem ajánlott kozmetikumokat használni;
• az első három hónapban a vizuális terhelést korlátozni kell;
• az első másfél hónapban, kint, napszemüveget kell viselnie, és korlátoznia kell a súlyemelést.

Sport

Ami a sportolás lehetőségét illeti, ezt a kérdést minden egyes esetben tisztán egyedileg oldják meg. A legtöbb esetben azonban az izmok fizikai aktivitása nem tilos.

Következtetés

Annak ellenére, hogy az asztigmatizmust elég hatékonyan kezelik, nagyon veszélyes betegségnek tekintik, mivel műtéti beavatkozás nélkül lehetetlen megszabadulni tőle. A szakemberek gyakran szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel betegeiknek, de ez a módszer nem fog megszabadulni a betegségtől, hanem csak rövid ideig.

Amikor az asztigmatizmus első jelei megjelennek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel csak a szakképzett orvosi ellátás segít elkerülni a számos komplikációt és a vakságot. A sebészeti beavatkozás módját minden egyes esetben szigorúan egyedileg határozzák meg, a betegség stádiumától és formájától függően. A műtét után be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a szövődmények kialakulását és lerövidítsük a gyógyulási időszakot.