A cellulóz devital amputációja: jelzések, szakaszok, ellenjavallatok

A fogszuvasodás kialakulása időszerű kezelést igényel, és nem tolerálja a probléma figyelmen kívül hagyását. A tétlenség és a fogorvos látogatásának hosszú távú elhalasztása végül a fogpép gyulladásához vezet. Ennek eredményeként olyan fájdalom jelentkezik, amely olyan súlyos, hogy a beteg egyszerűen kénytelen konzultálni egy szakemberrel. Ha pedig a betegséget gyógyszeres kezeléssel nem lehet gyógyítani, akkor ebben az esetben devital amputációt lehet előírni. De mi ez az eljárás?

A pulpitis osztályozása

Mielőtt figyelembe vesszük a sajátosságokat a műveletről a fogászati idegekkel kapcsolatban érdemes megismerkedni a betegség fajtáival.

Attól függően, hogy az előfordulás oka, pulpitis lehet:

• Fertőző. A szinte bármilyen gyulladásos folyamat fő oka a baktériumok aktivitása. Általában a fertőzés képes behatolni a belső szuvas üregből a dentin tubulusokon keresztül.
• Retrográd. Valójában ez egyfajta fertőző pulpitis. A különbség az, hogy a mikroorganizmusok behatolnak a fogba a gyökér tetején lévő lyukon keresztül.
• Traumatikus. A mechanikai jellegű fogak bármilyen károsodása ehhez vezethet. Sőt, mind az ütközés (forgácsok, repedések, törések), mind a fogszuvasodás kezelésének eredményeként (véletlen nyitás bórral).
• Concretenous. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat oka szilárd formáció (Fogászati) a fog belső üregében. Más módon, ez az úgynevezett"fog gyöngy". , a fal közelében vagy a cellulóz vastagságában helyezkedhet el. A fogak amorf dentinszerű anyagon alapulnak. Ez magyarázza a nevüket. Ugyanakkor a kialakulásuk folyamata láthatatlan az ember számára. , a" foggyöngy " kimutatható a terápia vagy a röntgen áthaladása során.

Ezenkívül a betegség akut és krónikus stádiumai vannak. Ezenkívül előfordulhatnak a pulpitis súlyosbodása. Ami az ICD 10 szerinti pulpitis kódot illeti, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolása szerint K04.

Általános információk a cellulóz amputációjáról

A fog belső ürege tele van péppel – valójában ez egy meglehetősen bonyolult szerv. Célja a fogszövetek táplálkozásának biztosítása, következésképpen növekedésük. Ez egy egész klaszter, amely idegrostokból, véredényekből, receptorokból áll. Valójában a pép maga a fogászati ideg, és amíg ép, a fog él.

Egy ilyen fontos és szükséges szerv betegsége esetén gyakran el kell távolítani. A korona belső üregének teljes tisztítását, beleértve a gyökércsatornákat is, extirpációnak nevezzük. Van azonban egy kíméletesebb művelet. Itt csak amputációnak (pulpotomiának)hívják. Ebben az esetben a cellulóz részleges eltávolítása történik. Ez azt jelenti, hogy csak a korona üregéből távolítják el, de a fog gyökérrészében megmarad.

Az amputáció a cellulóz kisebb károsodása és a gyökércsatornák súlyos görbülete esetén releváns. Rendszerint gyermekbetegekben végzik, amikor a fogak gyökerei még nem alakultak ki teljesen. 25 éves korig az amputációval történő sikeres kezelés esélye jelentősen megnő.

Kétféle eljárás létezik: vitális és devital amputáció. Mindegyiknek saját sajátosságai vannak.

Létfontosságú amputáció

Jelenleg ez a létfontosságú technika, amelyet számos fogászati klinikán széles körben használnak. Ebben az esetben a kezelést általában egy fogorvos látogatása során végzik. Helyi érzéstelenítési módszert alkalmaznak a betegek számára-vezetés, beszivárgás, intraosseous érzéstelenítés. A legtöbb esetben articain, mepivacain, lidokain érzéstelenítőket használnak.

Az érzéstelenítés alkalmazási típusa a nyálkahártya további érzéstelenítéseként szolgálhat az injekció beadása előtt. Erre a célra lidokain vagy prilokain alapú érzéstelenítőket használnak folyékony vagy gélszerű formában. Az érzéstelenítés hatására fellépő érzékenység elvesztése esetén a fogorvos továbbra is eltávolítja a fog idegét a gyökércsatornák szintjén.

Devital eljárás

A pulpitis devital amputációval történő kezelésében egy speciális pasztát helyeznek az idegkamra üregébe, ami funkcióinak teljes megsértéséhez vezet, beleértve a fájdalomérzékenység elvesztését. Más szavakkal, a fogászati ideg elpusztul. Az ilyen gyógyszereket általában arzén alapján készítik, önmagában méreg. Amikor eléri az idegszöveteket, hipoxia lép fel, és a cellulózrostok szétesnek.

Ugyanakkor az arzén paszta hosszabb expozíciója következtében a közeli szövetek nekrózisa alakul ki, gyulladásos parodontális folyamat lép fel. Ezért egy ilyen technika alacsony hatékonysága miatt nem talált széles körű alkalmazást az állandó harapófogakkal kapcsolatban.

Amint már említettük, a devital eljárást csak akkor végezzük, ha a fog gyökerei a kialakulás szakaszában vannak. Növekedésük végén a pépet eltávolítják a gyökércsatornából. Ezenkívül a technika idős betegekre is alkalmazható.

Az arzén alapú készítmény összetevői

A gyártótól függően az arzénpaszta összetétele a cellulóz devitalizációjához kissé eltérhet. Az összetevők azonban változatlanok maradnak. A különbség a koncentrációjukban rejlik. A paszta fő része:

• Arzén-trioxid vagy anhidrid-a gyógyszer összetétele a teljes térfogat körülbelül egyharmadát tartalmazza.
• Helyi érzéstelenítő-segítségével eltávolítják a gyulladt pép fájdalmát. Erre a célra általában novokain, lidokain-hidroklorid vagy dicain használatos. Maga az érzéstelenítő a pasztában 27-30%.
• Fertőtlenítő. Jelenléte az elhalt szövetek fertőtlenítésének és a patogén mikroflóra megsemmisítésének szükségessége. Gyakran timolt, karbolsavat vagy kámforot használnak erre a célra. Ez hozzáadódik a paszta nem több, mint 5%.
• Tannin. Ez egy összehúzó komponens, amely segít lassítani az arzén terjedését a cellulózban. Emiatt növelhető a paszta expozíciójának időtartama. Nem tartalmaz többet, mint 1%.
• Speciális töltőanyag. Hála neki, lehetőség van adagolt adagok kialakítására kis golyók formájában.

Azokban az esetekben, amikor törlés nem használhat arzén alapú gyógyszert (különböző okokból), helyébe egy analóg lép.

Ennek élénk példája-paraformaldehid készítmény.

A cellulóz devital amputációjára utaló jelek

A devital műtét orvosi indikációinak listája a következő eseteket tartalmazza:

• akut és részben savós formában;
• akut általános savós szakasz;
• rostos krónikus fajta;
• a betegség hipertrófiás krónikus formája;
• a pulpitis krónikus stádiumának súlyosbodása, de eddig akut periodontitis hiányában;
• az elem rendellenes elhelyezkedése a fogazatban;
• a belső cellulózkamra túl nagy méretéből;
• egy nagy chip jelenléte, amely kiteszi a fogászati ideget.

Ezenkívül egy ilyen eljárást alkalmaznak fogpusztulás vagy súlyos elváltozás esetén.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Mint minden más orvosi eljárásnál (a fogászat sem kivétel), vannak bizonyos ellenjavallatok a devital amputáció módszerére. Először is, soha nem szabad elvégezni olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a devitalizáló szerekkel szemben.

Ezenkívül az eljárás tilos a purulens pulpitis során. Ezenkívül, ha a fog gyökere még nem alakult ki, ez szintén közvetlen ellenjavallat.

Devital eljárás lefolytatása

Mindannyian jól tudjuk, hogy a fogászati kezelést időben kell elvégezni a szövődmények elkerülése érdekében. Lehet, hogy egy fog elvesztése következik be. De csak a tejtermékek frissülnek, majd az állandóak nőnek. Ha pedig egyikük elveszik, akkor egy új nem jelenik meg.

A cellulóz amputációjának folyamata gyakran összefügg a fogvesztés folyamatának kezdetével. Végtére is, miután végrehajtották, elveszíti életképességét. Mindez azért, mert kötőszövet hiányában a táplálkozás nem kerül a csontszövetekbe. Ha pedig nincs ideg, akkor fogkárosodás esetén lehetetlen fájdalomjelet küldeni. Ebben a tekintetben sok fogorvos megpróbálja megőrizni a pépet.

Ha ilyen műveletet írnak elő, akkor azt a beteg három látogatásán belül szakembernek (legalább)végzik. A devital amputáció szakaszai maguk is így néznek ki:

• A fog megnyitása, devitalizáló vegyület alkalmazása és lezárt kötés.
• A kötést eltávolítják.
• A cellulózkamra előkészítését végezzük.
• A cellulóz látható részét eltávolítjuk.
• A gyökércsatornát gyógyszerekkel kezelik és szárítják.
• A fog gyökércsatornájának elzáródását végezzük.
• Pecsét kerül elhelyezésre.

Ez a technika alkalmas lehet azoknak a betegeknek, akik hajlamosak allergiás reakcióra a fogászatban alkalmazott érzéstelenítőkre. Most érdemes részletesebben feltárni a fenti lépéseket.

Az első fogadás

Az első látogatás során a fogorvos elvégzi a fog külső vizsgálatát, szükség esetén megtisztítja a lerakódásoktól. Mivel a devital amputáció nagyon fájdalmas, alkalmazási érzéstelenítést alkalmaznak. Anesztézia után az orvos elvégzi a carious üreg előkészítését. Az érintett dentint eltávolítjuk, az üreget antiszeptikummal kezeljük, majd pamut törlővel szárítjuk.

Ezután a cellulóz kürt kinyílik, és egy speciális pasztát helyeznek az idegre. Ezután az üreg mesterséges dentinnel van lezárva. Érdemes megjegyezni, hogy az elhelyezett paszta expozíciója során a pép irritálódik, ezért a fájdalom szindróma fokozódhat. Ezért az orvos ilyen esetekben javasolja valamilyen fájdalomcsillapító gyógyszer szedését - "Ibuprofen", "Ketanov", "Analgin", "Paracetamol".

Arzén paszta használata esetén a következő látogatás időpontja a kezelés sajátosságaitól függ:

• egygyökeres fogak-egy nap alatt;
• multi-root rendszer (2 vagy több) - 2 nap után.

Ha paraformaldehid készítményt alkalmaztak az akut pulpitis kezelésében, akkor a következő vételt kissé hosszabb ideig elhalasztják – körülbelül egy-két hétig (6-14 nap).

A második fogadás

A második látogatás szigorúan kötelező, ezért nagyon fontos, hogy késedelem nélkül eljöjjön a kijelölt időben. Ellenkező esetben a súlyos szövődmények kockázata nő. Főleg minden kapcsolódik az arzén alapú paszta használatához. Végtére is, ez méreg. De amint kiderült, a kompozíció más komponenseket is tartalmaz, amelyek közül az egyik az ideg mentén terjed.

A beteg megérkezésekor az orvos eltávolítja az ideiglenes pecsétet, majd újra boncolja a carious üreget. A kotrógép vagy a fogászati bór maga eltávolítja a pép egy részét a koronaüregből, majd antiszeptikummal kezelik ("Klórhexidin").

A foggyökér gyulladásának kezelésének utolsó második szakaszában a korona belső részét megszárítják. Ezután egy terápiás pasztát helyeznek az üregbe, majd ismét ideiglenes tömítéssel zárják le.

Harmadik látogatás

Harmadik alkalommal a beteget egy bizonyos idő elteltével (3-5 nap)kinevezik. Az orvos eltávolítja az ideiglenes pecsétet. Ezt követően a cellulózcsonkot vastag rezorcin-formalin pasztával (vagy "Forfenán"). A fogüreg alját szigetelő tömítéssel zárják le. A végén egy állandó pecsét van elhelyezve, és szükség esetén a harapást korrigálják.

A fogászati ideg amputációjának eljárása meglehetősen időigényes az orvosok számára. És a betegekkel kapcsolatban nagyon fájdalmas és elhúzódó lehet. Ez az oka annak, hogy a fogászati betegségeket időben kell kezelni, a sérülés megkezdése nélkül.

Mindenki tapasztalt éjszakai fogászatot

a fogfájás , bárki, aki valamilyen okból átment egy ilyen helyzeten, szerencsésnek tekinthető. Végül is csak azt a fájdalmat tudja kitalálni, amely mások pletykáiból származó fogkárosodás esetén jelentkezik. Ezeket azonban valószínűleg meg lehet számolni az ujjakon.

Ráadásul a fájdalom szindróma a leginkább alkalmatlan pillanatban elkapható. Ilyen esetekben sokan bölcsen járnak el, ha a legközelebbi fogászati klinikára mennek. Még akkor is, ha a fog a munkahelyi nap folyamán fájni kezdett, mindig engedélyt kaphat a hatóságoktól, hogy távozzon. De mit kell ne abban az esetben, ha egy erős, fájó kellemetlenséget fogott egy személy éjjel?

Ma ez már nem jelent problémát, mivel szinte minden városban (a nagy nagyvárosokban biztosan) éjjel-nappal fogászati klinikák vannak. Ugyanakkor az éjszakai Fogászat, ellentétben a klinika nappali látogatásaival, megvannak a maga előnyei. És először is, nincs nagy és ideges sor. És ha van ha van saját autója, akkor forgalmi dugók nélkül is eljuthat oda, bár ebben az állapotban meglehetősen nehéz vezetni, de veszélyes. Ezért a legjobb megoldás egy taxi.

A szövődmények kialakulása

Néha bizonyos szövődmények kezdődhetnek a műtét után. Különösen a következő esetek figyelhetők meg:

• A periodontális irritáció az idegelválásra adott válasz, fájdalmas érzések kíséretében. Általában fájdalomcsillapító gyógyszer bevétele után elmúlik.
• Nyálkahártya égés. Előfordulhat, hogy a devital amputáció helytelenül történik. Ebben az esetben az érintett területet antiszeptikus, valamint gyulladáscsökkentő terápiával kell kezelni.
• A fogászati gyökérrendszer perforációja. Az ilyen szövődmény a fogászati beavatkozás technikájának megsértésével jár. Ennek eredménye a gyökérfal perforációja. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásával ér véget, az osteomyelitis megjelenéséig.
• A traumás periodontitis kialakulása. Ennek oka lehet a behatolás töltőanyagból a gyökércsatorna területén túl.

Ugyanakkor komplikációk is előfordulhatnak, mivel a betegek nem felelnek meg az orvos ajánlásainak az eljárásról. Például, ha a kezelés első szakaszának végén (amikor speciális pasztát alkalmaznak) nem érkezik időben a foggyökér-gyulladás kezelésének második szakaszába, akkor ez veszélyezteti a parodontitis kialakulását.

Más szavakkal, mindenképpen érdemes időben orvoshoz fordulni szakképzett segítségért. Sőt, semmiképpen sem szabad tolerálni a fogfájást, remélve, hogy nem a népi gyógyászatban. Igen, megkönnyebbülést hozhatnak, de ez ideiglenes intézkedés, úgy, hogy tudsz séta volt a legközelebbi fogászati klinikáig.