Bél hyperpneumatosis: tünetek, diagnózis, kezelés

A bél hiperpneumatózisa (pneumatosis) olyan kóros folyamat, amelyet a bélfalban légciszták képződése jellemez. A betegség a kiömlött fájdalmak görcsösségével és a gyomorban való felszakadás érzésével nyilvánul meg. Ugyanakkor gyakori rendellenességek vannak a székletben, böfögés, hányinger, hányás. A diagnosztikai intézkedések komplexuma magában foglalja a gasztroenterológus konzultációját, a hasüreg áttekintő röntgenfelvételét, kolonoszkópiát, irrigoszkópiát.

Attól függően, hogy mely tünetek érvényesülnek ebben az állapotban, karminatív, hashajtó, görcsoldó vagy hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel a hiperpneumatózisra, az étrendi táplálkozásra, korlátozott mennyiségű, túlzott gázt okozó élelmiszerek felhasználásával.

Általános információk a betegségről

A bél hyperpneumatosis az emésztőrendszer meglehetősen ritka betegsége, amelyben a gázok a bélüregből a falak vastagságába behatolnak, és levegő üregeket képeznek bennük. A legtöbb esetben ez a kóros folyamat a jejunum vagy a vastagbél subserous vagy submucosalis rétegében lokalizálódik. A betegség minden korosztályban előfordulhat, de elsősorban az időskorúak formáció és csecsemők az emésztőrendszer gyakori rendellenességei és a csökkent fizikai aktivitás miatt.

Az átmérőjű légciszták mérete 0,5-5 cm között változik. A folyamat prevalenciája szerint a hiperpneumatózis diffúz és korlátozott, ami csak a bél egy területét érinti. A diffúz formát a kóros képződmények terjedésének egységessége jellemzi a bélrendszer teljes hosszában.

A betegek gyakori kérdései: "van-e a bél hiperpneumatózisa szerkezeti változások nélkül?", "Hogyan kell kezelni a betegséget?". A betegségek soha nem mennek el szerkezeti változások nélkül, mert a levegő ciszták megzavarják a bélfalak szerkezetét, majd súlyosabb szerves elváltozások alakulhatnak ki.

Az előfordulás okai

Ez a betegség ritkán önálló patológiaként működik. Leggyakrabban az emésztőrendszer elsődleges elváltozásainak hátterében alakul ki. A fő oka az intesztinális hiperpneumatózis a gázok túlzott képződése és hosszan tartó jelenléte, ami a következő kóros állapotok miatt figyelhető meg:

1. Gastrointestinalis daganatok. A bélben a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásának eredményeképpen a lumen elzáródása vagy szűkítése következik be, mi járul hozzá a bélelzáródás kialakulásához, a gázok túlzott felhalmozódásához és a bélfalba való behatoláshoz.
2. Különböző bélfertőzések. Súlyos fertőző bélelváltozások (kolera, vérhas, ételmérgezés, szalmonellózis) esetén a túlzott gázképződés a fermentációs folyamat eredménye, valamint a gáznemű anyagok kórokozók általi képződése.
3. Az emésztőrendszer egyéb betegségei. Ezek lehetnek atónia, gyulladásos eredetű bélbetegségek (enterocolitis, colitis, Crohn-betegség), adhéziók jelenléte, különösen a bélhurkok között, ami hozzájárul a gázfelhasználás megzavarásához és a hyperpneumatosis kialakulásához.
4. Egészségtelen életmód. Gyakori idegrendszeri rendellenességek, adynámia, túlzott mennyiségű termék használata, amely túlzott gázképződést vált ki (kenyér, káposzta, hüvelyesek stb..) az emésztési folyamatok rendellenességeihez, a flatulencia előfordulásához és a bélfalban lévő légüregek kialakulásához vezethet.

Patogenezis

A légciszták kialakulásának mechanizmusát a bélben eddig nem vizsgálták teljes mértékben, de a bél hyperpneumatosis kialakulásának három fő elmélete van: fertőző, tüdő-és mechanikai.

A tüdőelmélet szerint a pneumatosis krónikus tüdőbetegségek (COPD, bronchiális asztma)következtében alakul ki. Az állandó hosszan tartó köhögés miatt az alveolusok mikroszkopikus könnyei fordulnak elő, pneumomediastinum alakul ki, ami elősegíti a levegő terjedését a retroperitoneális térben. Innentől kezdve a szabad gáz diffundálni kezd a bélfalba, és felhalmozódik a savós membránok alatt.

A betegség eredetének fertőző elmélete szerint a baktériumok által felszabaduló gázok behatolnak a bél gyulladt falába, és nagy buborékok képződésével egyesülnek.

A gasztroenterológia területén a súlyos bél hiperpneumatózis kialakulásának mechanikai elmélete a legnagyobb elismerést nyerte el. E koncepció szerint a bélben lévő légciszták az emésztőrendszer elsődleges patológiájának (enterocolitis, tumor, stenosis), valamint a bél nyirokrendszerének és véredényeinek veleszületett rendellenességei következtében keletkeznek. A gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében rendszeres traumatizáció és a bél belső bélésének fokozatos elvékonyodása következik be. Az intesztinális nyomás hatására a gáz behatol a mikrodefektusokon keresztül, majd belép a submucosalis nyirokrendszerbe, majd perisztaltika segítségével terjed a bél submucosalis rétegén keresztül.

Belülről a légciszták epiteliális sejtek rétegével vannak bélelve. Különböző gázokat tartalmazhatnak: oxigént, nitrogént, hidrogént, szén-dioxidot, argont stb..

Bél hyperpneumatosis egy gyermekben

A legtöbb esetben a gyermekek pneumatózisa fertőző patológiák kialakulásával jelentkezik. Valamivel ritkábban - a bélelzáródás következtében, amely a bélben lévő daganatok hátterében és sebészeti beavatkozások után alakul ki. Ezenkívül gyermekeknél ezt a betegséget a fizikai aktivitás hiánya okozhatja. Csecsemőkorban a gyermekek elégtelen érettséggel rendelkeznek az emésztőrendszerben, aminek következtében gyakran felgyulladnak. A gyermek bél hiperpneumatózisa rendkívül negatív hatással van a motoros funkciókra. A gyermekek túlzott gázképződése esetén a kezelést gázelnyelő szerek és hosszú masszázsok segítségével végzik.

A gyermek testének az a tulajdonsága, hogy gyorsan felépül a sejtregenerációs folyamatok sebessége miatt. A betegség időben történő diagnosztizálásával az abszolút gyógyulás krónikus formára való áttérés nélkül lehetséges.

Ennek a kóros folyamatnak a klinikai képe

A bél hyperpneumatosis tünetei a gázüregek számától és a terjedés mértékétől függenek. A betegek leggyakrabban panaszkodnak a kellemetlen érzés és a túlzott nehézség állandó érzésére a hasban, a gázok káros kibocsátására (flatulencia). Ezenkívül gyakran előfordulnak olyan időszakos hasi görcsös fájdalmak, amelyeknek nincs egyértelmű lokalizációja.

A légciszták kialakulása a bélben a perisztaltika folyamatainak gátlásához és a székrekedés kialakulásához vezet. A széklet tartós hiányát hasmenés váltja fel, amelyben a székletben nyálkahártya-szennyeződések figyelhetők meg. A beteg kellemetlen szaggal, hányással, hányingerrel jár. A betegség diffúz terjedése jelentős romláshoz vezet általános állapotban a beteg: a bőr sápadtsága, növekvő gyengeség, vérnyomáscsökkenés, kompenzációs növekedés a szív összehúzódásának gyakoriságában.

Mi a bél hyperpneumatosis, fontos, hogy előre megtudja. Az időben történő kezelés segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

Lehetséges szövődmények

A hiperpneumatózisban az intesztinális nyomás növekedése hozzájárul a bélhurkok formáinak megváltozásához invagináció vagy inverzió kialakulásával. A buborékok számának vagy méretének növekedése hozzájárul a bél lumen részleges vagy teljes elzáródásának kialakulásához obstruktív bélelzáródás kialakulásával. Ezt a kóros állapotot gyakran a test súlyos mérgezése kíséri, ami fertőző és toxikus sokk kialakulásához és a halál kialakulásához vezethet.

A légüregek elterjedése hozzájárul a bél tapadásának kialakulásához. A bélfalra gyakorolt túlzott nyomás a táplálkozási folyamatok megsértését, az ischaemia előfordulását, majd a nekrózist idézi elő.

A bél egyes részeinek nekrózisa és a túlzott gáznyomás a bélfalak szakadását okozza, a bél tartalmának behatolása a hasüregbe. Ebben az esetben peritonitis alakul ki, amelyben sürgősségi intézkedésekre van szükség. Ha hiányoznak vagy nem időszerűek, a beteg szepszist alakít ki.

Diagnosztikai eljárások

A korlátozott bél hyperpneumatosis kialakulása esetén a specifikus kifejezett tünetek hiánya miatt a betegség diagnózisa meglehetősen nehéz. Súlyos fájdalom-szindróma, az emésztési folyamat rendellenességei esetén a betegeknek konzultálniuk kell egy gasztroenterológussal. Ugyanakkor a szakember átfogó vizsgálatot végez, tanulmányozza a betegség egyidejű patológiáit és anamnézisét, különös figyelmet fordít az emésztőrendszer patológiájára. Bizonyos esetekben a has mély tapintása során az orvosnak sikerül megvizsgálnia a kis lekerekített formációkat, a bélrendszer hosszában futó húrot, amely szőlőfürtökhöz hasonlít. A hasi üreg ultrahangja hiperpneumatózissal nem lehet informatív.

A megfelelő diagnózis érdekében a következő diagnosztikai vizsgálatokat lehet előírni:

1. Áttekintés a hasüreg röntgenfelvétele. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a különböző méretű gázbuborékok jelenlétét a bélfalakon, láncban elrendezve. A betegséget a gyűrű alakú kettős árnyékok jelenléte jellemzi a bél duzzadt hurkaiban.
2. Kolonoszkópia. Ez az endoszkópos vizsgálat segít a gázbuborékok megjelenítésében, a szerv nyálkahártyájának állapotának felmérésében, valamint a károsodás mértékében. Szükség esetén a bél biopsziáját endoszkópikus végzi szövettani vizsgálat céljából. A hiperpneumatózis differenciáldiagnózisát nem specifikus colitis, diverticula, pneumoperitoneum és intesztinális duplikációval kell elvégezni. Teljes obturációval kizárják a különböző eredetű bélelzáródást.
3. Irrigoszkópia. Ennek a diagnosztikai technikának a segítségével a vastagbél kibővített hurkaiban a felesleges gáz jelenlétét több, a közelben elhelyezkedő lekerekített árnyék formájában határozzák meg, amelyeket fal választ el egymástól. A vizsgálat során a bélszűkület területeit, a kóros daganatok jelenlétét, a bélcső fekélyesedését is kimutathatjuk.

Most már világos, hogy mi ez-bél.

Kezelés

Figyelembe véve azt a tényt, hogy ez a kóros folyamat másodszor alakul ki, az emésztőszervek egyéb betegségeivel együtt, először is meg kell szüntetni az eredetit a betegség oka. A hiperpneumatózis kiküszöbölésének terápiás taktikája a puffadás enyhítésére és a gázok bélből történő természetes felszabadulásának stabilizálására irányul. A tényeknek megfelelően, ez után az érintett terület reszekciója, a betegség visszaesése gyakran előfordul, a hólyagok műtéti eltávolítását rendkívül ritkán alkalmazzák. A bél hiperpneumatózisának kezelése általában a következő irányokban történik:

1. Gyógyszerek szedése, amely magában foglalja a szimetikon és az édeskömény alapú gyógyszerek felírását, kiküszöbölve a puffadás tüneteit. Fájdalom szindróma, hasi görcsök, görcsoldók, székrekedés-hashajtó gyógyszerek, hasmenés kialakulásával-hasmenés elleni gyógyszerek. Ha a beteg lassul a perisztaltikában, prokinetikumokat írnak elő. A kóros folyamat fejlődésének fertőző jellegével szükség lehet antibakteriális terápia alkalmazására.
2. Diéta a bél hiperpneumatózisához. A jól megtervezett étrendnek csak alacsony zsírtartalmú, friss ételeket kell tartalmaznia. Javasoljuk, hogy enni a különböző gabonafélék, levesek, sovány fajta hal, baromfi. Az italok közül előnyben kell részesíteni a gyümölcsitalokat, a zselét, a gyenge teát. Az ételeket kis mennyiségben, naponta 4-5 alkalommal, főtt, friss vagy párolt formában kell fogyasztani. Ezenkívül ki kell zárnia az étrendből azokat az ételeket, amelyek túlzott gázképződést okoznak: paradicsom, bab, káposzta, füstölt és sült ételek, alma, konzervek, pékáruk, édes sütemények, szénsavas italok. Az alkoholtartalmú italok használatát is fel kell adni.

Hiperbarikus oxigénellátás

A hiperbarikus oxigénellátás (HBO) egy további módszer a hiperpneumatózis kezelésére. A vér aktív oxigéntelítettségének köszönhetően csökken a vénás vérgázok teljes nyomása, ami bizonyos esetekben hozzájárul a légbuborékok felszívódásához. Az operatív terápiás technikákat kizárólag e patológia szövődményei (bélelzáródás) esetén alkalmazzák, , intestinalis intussuscepció, , peritonitis, stb..).

Megelőzés és prognózis

A gasztrointesztinális hiperpneumatózis előfordulását kiváltó elsődleges kóros folyamat időben történő megszüntetésével, valamint az étrenddel és az összes szükséges terápiás intézkedéssel a betegek prognózisa általában kedvező. A többszörös vagy nagy gázciszták kialakulása növeli a súlyos szövődmények valószínűségét (bélelzáródás, peritonitis) és jelentősen rontja a betegség prognózisát.

A bél hiperpneumatózisának megelőzése magában foglalja a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését, kiváló minőségű és friss ételek fogyasztását. Az emésztőrendszer patológiáinak krónikus formáinak jelenlétében ajánlott a hasüreg tervezett és rendszeres ultrahangjának elvégzése.

Teljesítmény jellemzők

A megfelelő táplálkozás segít jelentősen enyhíteni az állapotot, normalizálni a gázok és a széklet kibocsátását, és a betegség szövődményeinek megelőzésére is szolgál. Ez biztosítja

1. a bélben történő erjedést és gázképződést fokozó élelmiszerek kizárására (szőlő, banán, édes alma, retek, hüvelyesek, fehérrépa, káposzta, kenyér és sütemények, tej, fokhagyma, uborka, hagyma, zab, gomba, fehérrépa, italok gázzal, mazsola).
2. A következő termékek bevonása: búza kenyér (szárított), sovány hús (főtt), sárgarépa, zöld, cukkini, sütőtök, erjesztett tejtermékek, cékla, zöld tea ,gabonafélék (kivéve a gyöngy árpát és a köleset), frissen facsart gyümölcslevek, aszalt szilva, sárgabarack, gránátalma.
3. Hatfázisú táplálkozás. A súlyosbodás során a táplálkozás alapja a pürészerű ételek, amelyeknek nincs mechanikai irritációja a belekben.
4. Gőz és főtt szakács módszerek. A zöldségek használata főtt formában is ajánlott.
5. A hasmenés túlsúlyával-tanninban gazdag ételek, amelyek csökkentik a motoros készségeket (kompótok, tea, áfonya, birs, gránátalma, cseresznye), viszkózus ételek (levesek ,burgonyapüré, zselé, pürésített zabkása).
6. A székrekedés túlsúlyával-főtt cékla, aszalt szilva, sült gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona.

Megvizsgáltuk, mi az - bél hyperpneumatosis. Ennek a patológiának a kezelését, a megelőzést és a diagnózist is részletesen ismertetjük.