Gyomorrák metasztázisokkal: tünetek, diagnózis, kezelés és táplálkozás, prognózis

A metasztázisos gyomorrák rendkívül veszélyes és alattomos betegség, ez nagyon nehéz felismerni a korai szakaszban. Hányinger, hasi fájdalom jelezheti a fejlesztési fekélyek vagy gyomorhurut, így nem mindig lehetséges, hogy az emberek az ilyen diagnózisok jelenlétére gyanakodni egy komolyabb patológia. Bizonyos esetekben a gyomorrák tünetek nélkül jelenik meg. Csak egy kiút van - ha meg akarja védeni magát, rendszeresen végezzen gasztroszkópiát és adja fel a káros szokásokat.

Mi ez a betegség

A gyomorrák nyálkahártya-elváltozásokkal kezdődik, majd a metasztázisok elég gyorsan megjelennek, amelyek a közeli szerveket, néha a tüdőt is lefedik. Oroszországban a patológiát ritkán diagnosztizálják korai stádiumban, részben az orvosok tapasztalatainak hiánya és az orvosi berendezések hiánya miatt, részben maguk az emberek hibája miatt, akik makacsul nem akarják megtenni a sajátjukat egészség. Ennek eredményeként a metasztázisos gyomorrák a második helyen áll az onkológiai betegek mortalitása szempontjából: a férfiak mintegy 12% - A, a nők 10% - a hal meg belőle.

Ami a prevalenciát illeti, a gyomorrák az ötödik helyen áll az oroszországi onkológiai patológiák között. A statisztikák szerint az előfordulási arány körülbelül 28%. A patológiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják a férfiak. Sőt, az esetek fő száma meghaladja az ötvenéves mérföldkövet. Az egyetlen vigasz az, hogy az utóbbi években az előfordulási arány csökkenni kezdett.

A rák kiterjedhet a gyomor különböző részeire - felső, alsó és középső. Általában a daganat megjelenését megelőzi a rákmegelőző állapotok, amelyeket a szerv belsejében található sejtek szerkezetének és funkcióinak változásai kísérnek. Ennek eredményeként vannak polipok, fekélyek, alacsony savasságú gasztritisz krónikus formája.

A patológiát a távoli fókuszok korai megjelenésének fokozott tendenciája jellemzi. A gyomorrákban a metasztázisok leggyakrabban a májat és a nyirokot érintik. Ezenkívül a tüdő, az agy, az izomszövet is részt vehet a kóros folyamatban. Fejlődésével számos létfontosságú szerv aktivitása megszakad, ami ennek következtében a beteg halálához vezet.

Hányan élnek gyomorrákkal metasztázisokkal? Átlagosan az ilyen diagnózissal rendelkező személy élete körülbelül 15 évvel csökken. De ez a mutató egyéni, és nagyrészt a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ.

Az orvosok meglehetősen kedvező előrejelzéseket adnak a gyomor daganatának túlélési arányáról, ha a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják. Ilyen helyzetekben a terápia után a túlélési arány eléri az 5 évet vagy annál többet. De a 4. fokú metasztázisú gyomorrákkal az előrejelzések nem olyan rózsásak. A diagnózisban szenvedő betegek általában nem élnek 2-3 évnél tovább.

A betegség okai

Eddig a rák kialakulásának konkrét előfeltételei nem ismertek. De egy dolog biztos: a rendellenes sejtdegeneráció nem fordul elő hirtelen. Ehhez szükség van más patológiák jelenlétére, valamint a provokáló tényezők egymást követő vagy párhuzamos hatására a gyomorban.

Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél a rák a reflux gastritis hátterében fordulhat elő, amely a lúgos tartalomnak a duodenumból a gyomorba történő felszabadulásának hátterében jelenik meg. Ezenkívül a daganat megjelenésének valószínűsége jelentősen megnő 5-10 évvel a szerv szöveteiben végzett műtéti beavatkozás után.

A metasztázisokkal járó gyomorrák más okai is vannak. Ezek külön-külön és egy egész komplexumban fordulhatnak elő.

• Helicobacter pylori. Az orvosok régóta bebizonyították, hogy ez a fertőzés, amely savas környezetben képes túlélni, gyakran kiderül, hogy a fekélyek és a gyomorhurut eredeti oka. És ha úgy gondolja, hogy a statisztikák, ezek a betegségek gyakran vezetnek a rák születéséhez. A baktérium károsítja a nyálkahártyát, ezért a gyomornedvben jelen lévő sósav befolyásolja a szerv nem védett struktúráit és falát. Ennek eredményeként fekélyesedés és erózió fordul elő a gyomorban. A régóta fennálló fekélyek kedvező környezetet jelentenek a rákos sejtek kialakulásához.
• Néhány étel fogyasztása. A túlzott mennyiségű sült, füstölt, zsíros, fűszeres, konzerv, sózott a menüben növeli a rák valószínűségét időnként. Számos tanulmány szerint azokban az országokban, ahol ez a patológia a leggyakoribb, az emberek túl sok keményítőtartalmú terméket fogyasztanak. Az étrend hiánya, gyakori túlfogyasztás, különösen lefekvés előtt, gyors, ritka snackek-mindez szisztematikusan túlterheli és gyengíti a gyomrot, ami különböző betegségek kialakulásához vezet.
• Nitritek és nitrátok lenyelése. Ezek a kémiai aktivitású komponensek károsíthatják a gyomornyálkahártyát, behatolhatnak a sejtek szerkezetébe és degenerálódhatnak. A nitrátok és a nitritek forrásai leggyakrabban közönséges zöldségek. Megnövekedett tartalom káros az emberi test számára , a vegyi anyagok a nitrogén műtrágyák használatával és egyéb hibákkal járnak a termesztési folyamatban. A káros anyagok azonban a sörben, a dohányban, a szárított és füstölt termékekben, a sajtokban és a kozmetikumokban is megtalálhatók.
• Alkoholfogyasztás és dohányzás. Amellett, hogy az alkohol ugyanazokat a nitriteket és nitrátokat tartalmazza, az etil-alkoholt erős rákos provokátornak tekintik, ami akut eróziós folyamatokat okoz a gyomorüregben. Ami a dohányzást illeti, annak romboló hatása többször bebizonyosodott: minél hosszabb ideig bántalmazza a cigarettát, annál nagyobb a gyomorrák kockázata.

• A gyógyszerek hosszú távú használata. A gyulladásgátló gyógyszerek, antibiotikumok és kortikoszteroidok veszélyesek a gyomorra.
• A sugárzás hatása. A kóros sejtdegeneráció gyakran társul a sugárterheléssel.

A kockázati csoportba tartoznak az elhízásban szenvedők, akik műtéten estek át az emésztőrendszeren, akiknek más szervei daganatai vagy genetikai hajlamuk van a betegségre.

Mi vezet a rákhoz

Mint már említettük, a daganat nem jelenik meg spontán módon. Ezt mindig valamilyen betegség előzi meg. Mindezek a patológiák hátrányosan befolyásolják a gyomornyálkahártyát, ami egy nem jellemző epitélium megjelenését okozza e szerv számára.

• Polipok. Az esetek mintegy 30-50% - ában rosszindulatú daganatba degenerálódnak.
• A B12-vitamin hiánya által okozott vérszegénység. Ez az elem fontos szerepet játszik az összes sejt, különösen a gyomorszövet kialakulásában.
• Krónikus gastritis. Ennek a patológiának bizonyos típusai sejthalált okozhatnak. A Menetrie-kór pedig a hám rendellenes növekedéséhez vezet.
• Fekély. A tumorra való átmenet gyakorisága 5-12%.

A patológia első tünetei

A korai stádiumban a gyomorrákot szinte lehetetlen észrevenni, különösen, ha fekély hátterében fordul elő. De ha figyelmet fordít az egészségére, még mindig időben észlelheti a patológiát.

A gyomorrák bármely szakaszában olyan jelek vannak, amelyek bármely onkológiára jellemzőek:

• gyors fáradtság;
• krónikus gyengeség;
• fogyás nyilvánvaló ok nélkül.

Ezenkívül más tünetek jelezhetik a kóros folyamat kialakulását:

• kellemetlen érzés a gyomorban étkezés után, például puffadás vagy teltségérzet;
• gyakori hányinger, enyhe nyálfolyás, hányás;
• tompa, fájó vagy húzó fájdalmak az érintett területen-étkezés után vagy étkezéstől függetlenül jelentkezhetnek;
• étvágytalanság nyilvánvaló ok nélkül;
• gyakori gyomorégés, folyadékok és ételek nyelési nehézségei;
• hányás stagnáló ételekkel vagy vérkeverékkel, valamint fekete színű folyékony széklet-ürügy arra, hogy vészhelyzetet hívjon.

Szakaszok

Az orvosok megkülönböztetik a gyomorrák 4 szakaszát metasztázisokkal. Minél magasabb az anomália fejlettségi szintje, annál könnyebb azonosítani a patológiát, annál intenzívebbek a tünetek, annál kisebb a esélye a betegnek a túlélésre.

• Stage Zero. Ilyen betegség esetén csak a nyálkahártya érintett. Ebben az esetben a rákkezelés az anesztézia alatt végzett endoszkópos beavatkozásra korlátozódhat. Általában a további előrejelzés szinte mindig kedvező.
• 1. szakasz. A daganat mélyebbre hatol, és hozzájárul a metasztázisok kialakulásához a szerv körüli nyirokcsomókban. A túlélési arány ebben a szakaszban eléri a 70-80% - ot, azonban ilyen rákot nagyon ritkán észlelnek.
• 2. szakasz. A neoplazma nem csak a szerv izomszövetét fedi le, szükségszerűen metasztázisok vannak a nyirokcsomókban. Az 5 éves túlélési arány a rák ilyen mértékű kimutatásában körülbelül 56%.
• 3. szakasz. A kóros folyamat nemcsak a gyomor falát, hanem a nyirokcsomókat is magában foglalja. Ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják. Ez csak az 5 éves túlélési arány ilyen helyzetben csak az emberek 20-38% - ában fordul elő.
• 4. szakasz. Gyomorrák metasztázisokkal, amelyeket a hasnyálmirigyben, a hashártyában, a nagy erekben, a petefészkekben, a májban, sőt a tüdőben is észlelnek. Az 5 éves túlélés csak a betegek 5% - ánál fordul elő. Sajnos a metasztázisokkal járó 4. fokozatú gyomorrákot leggyakrabban diagnosztizálják.

Mint látható, a kép elég ijesztő. Még a teljes gyógyulás sem mindig hoz pozitív prognózist: a metasztázisokkal járó gyomorrák hajlamos a visszaesésekre, amelyekből nem mindig lehet műtéti beavatkozással megszabadulni.

A metasztázis jellemzői

A gyomorrákot a metasztázisok gyors előfordulása kíséri a különböző szervekben. A metasztázis két fő módja van-hematogén és lymphogenic.

A nyirokrendszeren keresztül terjedő metasztázisoknak saját nevük van:

• Schnitzler - a pararektális nyirokcsomókhoz.
• Virchowskie-a supraclavicularis régióban.
• Ír - az axilláris nyirokcsomókban.
• Krukenberg-a petefészkekben.
• Mária József-a köldökben.

A hematogén metasztázis általában a tüdőben, az agyban, a vesékben fordul elő, de sokkal gyakrabban a májban. A mellékvesék és a hasnyálmirigy metasztázisaival járó gyomorrák sokkal kevésbé gyakori.

A kóros gócok jelenléte és száma meghatározza a kemoterápia során alkalmazott műtét és gyógyszerek típusát. A beteg további prognózisa és várható élettartama is ettől függ.

Diagnosztika

A 4. fokú gyomorrák kimutatása metasztázisokkal nem olyan nehéz. De a patológia más szakaszainak diagnosztizálásával gyakran problémák merülnek fel. Ha a betegnek számos kockázati tényezője és genetikai hajlama van, az orvosok további vizsgálati módszereket alkalmaznak.

• A rejtett vér jelenlétének székletelemzése a legegyszerűbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását még a kezdeti szakaszban is a fejlődés szakaszai.
• Gasztroszkópia-lehetővé teszi az emésztőrendszer nyálkahártyájának alapos vizsgálatát és biopszia elvégzését.
• Kontraszt röntgen - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyomor daganatára jellemző számos jelet.
• A hasüregi szervek ultrahangját a neoplazma és a metasztázisok diagnosztizálására használják.

• CT - lehetővé teszi a rák kimutatását, de sokkal gyakrabban használják a metasztázisok kimutatására.
• A laparoszkópiát a hasüregben lévő kis metasztázisok meghatározására használják.
• A rákos markerek vérvizsgálata-csak az esetek felében informatív.

Metasztázisok és gyomorrák kezelése

Az első szakaszban leggyakrabban sebészeti beavatkozást végeznek - a szerv teljes eltávolítása vagy reszekciója. Ez lehetővé teszi számos jel kiküszöbölését, az ember állapotának enyhítését és életének időtartamának növelését.

Ezután eltávolítják az érintett nyirokcsomókat és szerveket, amelyekben metasztázisokat észlelnek. A beavatkozás után szükség esetén sugárzást vagy kemoterápiát végeznek.

Nem szükséges késleltetni a műtétet, különösen akkor, ha a betegnek gyomorrákja van a 4. fokú metasztázisokkal. Az, hogy egy személy mennyi ideig fog élni, attól függ, hogy milyen gyorsan hajtották végre a beavatkozást, mennyire távolították el a nyirokcsomókat és a daganatot.

A művelet jellemzői

A sebészeti beavatkozás kijelölése előtt a betegnek minden szükséges vizsgálatot el kell végeznie: a légzőrendszer és a szív-érrendszer vizsgálata, értékelés az általános állapot az egészségre és az ellenjavallatok jelenlétére. A műtét mennyisége teljes mértékben a gyomorrák stádiumától függ.

• Az 1. szakaszban az orvosoknak általában sikerül teljesen eltávolítaniuk a daganatot. A beavatkozás során egy speciális vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy vannak-e daganatos részecskék. Ha szükséges, a művelet mennyisége nő.
• A 2. és 3. szakaszban a szerv reszekcióját vagy teljes eltávolítását végezzük. Gyakran a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják - ez szükséges a metasztázis megelőzéséhez.
• A metasztázisos gyomorrák 4. szakaszában a kezelést az emésztőrendszer átjárhatóságának normalizálására és a neoplazma méretének csökkentésére végzik. Az ilyen beavatkozás nem vezet gyógyuláshoz, de jelentősen javítja a beteg életminőségét.

Táplálkozás a gyomorrák metasztázisokkal

Közvetlenül a diagnózis meghatározása után az orvos terápiás étrendet ír elő a betegnek. Az szükséges:

• a fogyás megállítása;
• a szövődmények kockázatának csökkentése az rehabilitációs időszak;
• az immunitás javítása;
• a test regeneratív képességeinek javítása.

A gyomorrákos betegeknek csak néhány szabályt kell betartaniuk:

• az ételt sütni, párolni vagy főzni kell;
• minden nap a menünek friss gyümölcsöket, zöldségeket vagy gyümölcsleveket kell tartalmaznia;
• napi 5-6 étkezésnek kell lennie.

Az étrend a terápia stádiumától függően változhat. A kemoterápia után egy személynek ajánlott a lehető legtöbb friss gyümölcsöt és gyümölcslevet fogyasztani.