Hogyan vágjuk le a mandulákat: jelzések, célok és eltávolítási módszerek

A mandulák vagy mandulák (latinul-tonsillae) egy limfoid szövet, amely a nasopharynxben található szájüreg ovális alakú. A szerv patológiai folyamatai a következők a leggyakoribb a lakosság körében. Mind akut, mind krónikus lehet.

A mirigyek típusai

A manduláknak két típusa van:

• párosítva;
• párosítatlan.

Az első típusú mirigyek fel vannak osztva:

• a garatgyűrűben található első és második mandulákon (a lágy szájpad és a nyelv között);
• az ötödik és hatodik, amelyek a garat és a hallócső nyílásának területén helyezkednek el.

A párosítatlan mirigyeket a következők képviselik:

• a harmadik amygdala (garat vagy nasopharyngealis), amely az ív területén és a garat hátsó falának területén helyezkedik el (kóros változását adenoidoknak nevezik);
• a nyelv alatt található negyedik mirigy (nyelvi).

Leggyakrabban a palatine mandulák hipertrófiás folyamatával ezt a szervet eltávolítják a kötőszövet egy részével együtt (tonsillectomia).

Szerkezet és funkcionális jellemzők

A torok 2 oldalán található mirigyek megakadályozzák a kórokozó (baktériumok és vírusok) behatolását a szervezetbe a garatgyűrűn keresztül a környezet. Vagyis egyfajta "szűrőt"képviselnek. A mirigyek fontos szerepet játszanak a normális immunitás fenntartásában, a hematopoietikus funkció végrehajtásában.

A palatinus mandulák közötti különbség az, hogy porózus szerkezet, az úgynevezett hiányosságok (mélyedések)képviselik őket. Ezek a csapda a patogén mikroflóra számára. Minden amygdala 10-20 hiányosságból áll. A teljes felület, valamint a szerv mélysége tüszőket tartalmaz. Szerepük a makrofágok, limfociták és plazmociták termelése, amelyek "harcolnak" idegen mikroorganizmusokkal. A t-és B-limfociták (fehérvérsejtek képződése) felelősek a szervezet nem specifikus immunválaszának kialakulásáért az idegen mikroflórára.

A mirigyek külső felülete nyálkahártya alakú kapszula, hátul perindibularis rost. A genny megjelenése ezeken a területeken a tüszőkből és a hézagokból gennyes tályog kialakulásához vezet (peritonsillaris folyamat).

A mirigyeket egy hálózat borítja az idegrendszer. Ezért, amikor a szövet gyulladt, a beteg súlyos fájdalmat érez a torok területén. A carotis artériából származó vérrel is jól moshatók. Gennyes szövődmények esetén, gennyes tályog áttörésével fennáll a szepszis, Lemierre-szindróma, streptococcus meningitis fertőzésének veszélye.

A mandulagyulladás okai

A mandulák gyulladása különböző okokból alakulhat ki:

• a fertőző eredetű jelenléte a szervezetben (caries, staphylococcusok és streptococcusok);
• örökletes hajlam;
• gyakori hipotermia;
• csökkent immunitás.

A mandulák gyulladásának tüneti megnyilvánulása

Gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás) a mandulák, mint általában, egy gyakori betegség. Ezek gyakoribbak az óvodáskorú gyermekeknél (3-6 éves korig) torokfájás formájában fordulnak elő. Ha az angina súlyos és gyakran manifesztálódik, az orvos azt tanácsolja, hogy vágja ki a mandulákat. Végtére is, az angina elég súlyos betegség. Ugyanakkor meglehetősen erősen halad, a következő tünetekkel rendelkezik:

• a testhőmérséklet emelkedése 38 fok felett;
• súlyos torokfájás, különösen nyeléskor;
• jellegzetes plakk a mandulákon (fehér vagy sárga, a mandulagyulladás típusától függően);
• duzzadt nyaki nyirokcsomók;
• a test súlyos mérgezése;
• láz;
• hányinger;
• az első két palatinus mandulák megnagyobbodása;
• gyengeség;
• étvágytalanság.

A magas színvonalú kezelés után a betegség megszűnik, és már nem jelenik meg. Gyakori anginával (évente 3-szor) a kóros folyamat krónikussá válik. Ez a fókusz pedig a fertőzés melegágya. A belső szervek szenvednek ettől. Az állandó krónikus fókusz jelenléte szövődmények kialakulásához vezet (rheumatoid arthritis). Ez az, amikor pontosan ki kell vágnia a mandulákat, sok gondolat nélkül.

Tonsillectomia: jelzések és kinevezések

Ha a mandulagyulladás gyógyszeres kezelése nem ad pozitív eredményt, és a mirigyek nem látják el funkciójukat, akkor az orvos tonsillectomiát ír elő (mandulák eltávolítása).

Itt, mely esetekben vágják ki a mirigyeket:

• a mandulagyulladás gyakori visszaesése (évente három vagy több alkalommal);
• orrpolip;
• komplikációk jelenléte (kóros folyamatok megjelenése más szervekben: szív, vesék, ízületek);
• nem a terápiás kezelés hatékonysága;
• orr légúti obstrukció;
• apnoe (előfordulhat a limfoid szövet proliferációjával);
• horkolás;
• csökkent immunitás a gyakori visszaesések hátterében;
• paratonsilaris tályog.

Diagnosztikai intézkedések

Mielőtt a mirigyeket kivágnák mind a felnőttek, mind a gyermekek számára, előkészítő intézkedéseket hajtanak végre: vizsgálatokat végeznek, a mandulák ultrahangját, kedvező időszakot választanak. Végrehajtásának előfeltétele, hogy a betegnek remisszióban kell lennie (nincs gyulladásos tünet).

Eltávolítási módszerek

Hogyan vágjuk ki a mandulákat, a kérdés nagyon fontos. Jelenleg a tonsillectomia különböző módszerei vannak, amelyek megfelelnek az összes modern követelménynek. , a mandulákat gyorsan és hatékonyan lehet "kihúzni", míg a rehabilitációs időszak minimális lesz.

A tonsillectomia magában foglalja a lézersugár használatát. Ha megkínozza a kérdés, hogy hogyan nem fáj a mandulák kivágása, ez. A tonsilláris szövetre gyakorolt szinterezés és romboló hatás vérzés nélkül történik. Az eljárás 22-26 percet vesz igénybe, előzetes helyi érzéstelenítés után történik. Ebben az esetben nincs nyitott seb, rövid helyreállítási időszak következik be alacsony fertőzési szint mellett.

Engedélyezett használat:

• infravörös lézer-a szövetek elválasztását és kötését végzi;
• holmium-eltávolítja a gyulladást az egészséges szövetek károsítása nélkül;
• a száloptikai módszer az Ön számára a szerv teljes eltávolítása;
• a fertőzött fókusz szén-eltávolítása párolgással.

Ez a fajta beavatkozás a szervezetben hátrányai vannak:

• lehetséges, hogy nem távolítja el teljesen a szövetet, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet;
• fennáll annak a veszélye, hogy az egészséges nyálkahártya ég;
• nagy ár az eljárásért.

Eltávolítás rádióhullámok segítségével

A mirigyek kivágásának kérdésében a rádióhullámok használata segít-a szövetre gyakorolt hatás hőenergia, rádióhullámokból átalakítva. Ez lehetővé teszi az idegen mikroflóra elpusztítását, miközben károsítja a közelben egészséges a szövet minimális. Az időtartam 18-20 perc. Az eljárást járóbeteg-alapon végzik. A gyógyulási idő 5-7 nap, minimális a szövődmények kockázata.

A művelet hátránya a relapszusok, amelyek később fordulhatnak elő, mivel a szervet nem távolítják el teljesen, csak részben. Az orvos magas képzettsége itt nagyon fontos.

Cryodestruction használata

Az eljárást úgy végezzük, hogy a mirigyeket folyékony nitrogénnel fagyasztjuk járóbeteg alapon. Expozíciós hőmérséklet: -196 C. Előzetes helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Nincs vérzés. Az eljárás időtartama: 16-22 perc. Rövid rehabilitációs időszak. 14 nap elteltével a halott szövet leválik.

A hátrányok közé tartozik a sérült szövetek hiányos eltávolításának lehetősége, a rossz lehelet megjelenése és a kellemetlen érzés a hámlás során. Ez az eljárás magas költségekkel jár.

Eltávolítás a mirigyek kivágásával

A mandulák eltávolítása kivágással: a mandulaszövetet szikével vagy hurokkal vágják ki (a klasszikus módszer). Fáj, hogy ilyen módon kivágja a mandulákat? Az általános érzéstelenítés alkalmazása itt látható. A módszer a legradikálisabb, mivel a fertőzés forrása teljesen eltávolításra kerül. Itt hosszabb helyreállítási időszakra van szükség. Az eljárás időtartama 40-50 perc.

Az ilyen típusú műveletnek hátrányai vannak:

• a vérzés jelenléte 7-10 napig;
• szöveti ödéma jelenléte az eltávolítási eljárás után (levelek egy nap után);
• hosszú távú gyógyulás műtét után;
• fennáll a fertőzés veszélye (a bejárati kapu nyitott seb);
• a beteg súlyos fájdalmat érez.

A mandulák kivágása bármely életkorban elvégezhető a modern high-tech berendezéseknek köszönhetően. A sebészeti beavatkozás ajánlott kisgyermekek (2 éves kortól) és idősek számára.

Ellenjavallatok a műtéthez

Lehetetlen eltávolítani a mandulákat, ha:

• vannak belső szervek betegségei, különösen súlyos lefolyásuk (súlyos vese-és szívelégtelenség, diabetes mellitus jelenléte);
• a tuberkulózis aktív formája;
• a garat érrendszeri rendellenességei (aneurysma);
• az idegrendszer betegségei (súlyos betegség);
• vérbetegségek (hemofília, thrombocytopenia,. stb..);
• onkológiai betegségek (leukémia);
• akut folyamat kialakulása a mandulákban (mandulagyulladás);
• a menstruáció jelenléte a nőknél;
• terhes nőknél (több mint 26 hét).

Rehabilitációs időszak

Tudva, hogy mely esetekben vágják ki a mirigyeket, meg kell ismerkednie a következőkkel a posztoperatív időszak. Végtére is, a sebészeti beavatkozás után fontos, hogy helyesen viselkedjen, kövesse az orvos összes ajánlását:

• a műtét után ki kell köpni a vért, az oldalán fekve;
• a rehabilitáció első napján nem lehet sokat beszélni és mozogni (a testhőmérséklet emelkedhet);
• a folyadék (víz) első bevitele 4-5 óra elteltével megengedett;
• a második napon folyékony püré (nem forró diétás étel) formájában fogyaszthat ételt; tudsz
• nem gargarizál 2-3 nappal az eljárás után (szigorúan tilos!);
• a fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt;
• fájdalmas szindróma jelenlétében a torokban antibiotikumokat írnak fel;
• szükséges a fizikai aktivitás korlátozása (14-21 napig);
• kerülje a stresszes helyzeteket.

Milyen komplikációk vannak?

A műtét után a beteg állapota romolhat. Ugyanakkor fennáll a fejlődés veszélye:

• vérzés a műtét után 14 napon belül (ebben az esetben mentőt kell hívni);
• súlyos fájdalom szindróma, nem kényelmes állapot a garatban (speciális nyalókák használata ajánlott);
• megnövekedett testhőmérséklet (37.1- 37.2, több napig tart, 38.0-39.0-forduljon orvoshoz).

A tonsillectomia az a kezelés fő módja krónikus folyamatok a mandulák szöveteiben, mivel ebben az esetben a betegség nem reagál a fő gyógyszeres terápiára, szövődmények alakulhatnak ki az állandó patogén mikroflóra miatt. Ez magában foglalhatja az allergiás reakciókat, az ízületek, a szív, a vesék betegségeit.

A statisztikák szerint a posztoperatív szövődmények gyakorisága meglehetősen kicsi. Helyes viselkedés a beteg az eljárás előtt és után a mirigyek eltávolítása, kiváló minőségű előkészítés, felhasználás a modern módszerek az eszközök lehetővé teszik a szövődmények elkerülését.

Érdemes kivágni a mandulákat?

Az otolaryngológusok felajánlják a betegeknek a palatina mandulák megőrzését, ha nincs különleges jelzések erre. Antibiotikumokat, helyi antiszeptikumokat, gyógynövénygyűjteményeket, fizioterápiás kezelést írnak elő. A táplálkozás szintén fontos hatással van a krónikus folyamat kezelésére. A test erősítése fizikai aktivitással és vitamin komplexekkel.

A palatina mandulák jelenléte az emberi testben segít fenntartani az immunitást magas szinten. A mirigyek eltávolítása után az immunrendszer érzékeny lesz. Itt fontos az általános helyreállító terápia elvégzése, a test védő tulajdonságainak magasabb védelmi szintre emelése. Csak akkor fog megbirkózni a test a negatív hatások baktériumok és vírusok.

Ellenkező esetben, ha a fertőzés belép a nasopharynxbe, akkor a hangszálakra esik, majd alacsonyabb – a hörgőkbe és a tüdőbe. Mindig fennáll a tüdőgyulladás, bronchitis vagy pharyngotracheitis kialakulásának veszélye.

Mielőtt beleegyezne a műtétbe, különösen akkor, ha szükség van egy gyermek mandulájának kivágására, alapos vizsgálatra, egy ENT orvos és egy terapeuta konzultációjára van szükség. Itt fontos mérlegelni, mint mondják, az összes érvet és hátrányt. , mivel a művelet, bár minimális, mindig kockázatot jelent emberi egészség.

A kérdésre adott válasz pozitív, lehet-e kivágni a mandulákat. A sebészeti beavatkozást akkor lehet elvégezni, ha a szerv nem képes megbirkózni a funkciójával, hanem csak fertőzés forrása. Más szervek szenvednek ettől. Az immunitás csökken, a test kimerül az állandó gyulladásos folyamatból. Fennáll a súlyos kóros állapotok kialakulásának veszélye, amelyek halálhoz vezethetnek.