Abszolút gerinccsatorna stenosis: okok, tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A gerinc stenosis meglehetősen gyakori probléma, különösen idős betegek esetében. A patológiát a gerinccsatorna lumenének szűkítése, ennek megfelelően az ideggyökerek, az erek, a gerincvelő összenyomódása kíséri. A betegség egyik legveszélyesebb formája a gerinccsatorna abszolút szűkülete.

Természetesen sok ember érdekli a további információkat. Miért van szűkület? Melyek a patológia okai? Mi tünetek kell figyelni, hogy? Milyen következményei vannak a szűkületnek? Vannak olyan hatékony kezelési módszerek? Találjuk meg a válaszokat ezekre a kérdésekre.

Milyen funkciókat lát el a gerincvelő?

A szűkületet a gerinccsatorna szűkületének nevezik, amelyen keresztül valójában a gerincvelő áthalad. Ezért olyan veszélyes egy ilyen patológia, mert a gerinc bármilyen deformációja tele van a központi idegrendszer közvetlen károsodásával.

Mielőtt megvizsgálná a betegség okait és tüneteit, meg kell tudnia, hogy milyen funkciókat lát el a gerincvelő. Ez a szerkezet közvetlenül indul az agyból, áthalad a gerinc belsejében lévő csatornán, és szürke és fehér anyagból áll. A gerincvelő 31 szegmensre oszlik, amelyek mindegyikéből egy pár elülső és hátsó ideggyökér indul.

Ez a rész az idegrendszer szabályozza a törzs és a végtagok izmait, egyszerű motoros reakciókat biztosít a testnek. A szakrális szegmensek részben szabályozzák a vizelési és székletürítési folyamatokat, a szexuális reflexeket. Ugyanakkor a gerincvelő mellkasi része felelős a szív és a légzőrendszer szerveinek működéséért.

Ezenkívül a gerincvelő vezetőként működik — az idegrostok idegimpulzusai belépnek a hátsó gyökerekbe, és követik az agyat (és az ellenkező irányba).

A patológia kialakulásának fő okai

Miért alakul ki abszolút gerinccsatorna stenosis? Az okok eltérőek lehetnek. Érdemes megfontolni a leggyakoribbakat, amelyek listája a következőket tartalmazza:

• gerincsérülések baleset, esés, profi sport eredményeként;
• túlzott fizikai aktivitás, súlyemelés;
• a csontszövet növekedésének vagy megvastagodásának megjelenése a gerinccsatornában;
• ciszták kialakulása;
• a lipomák megjelenése és növekedése;
• csigolyaközi sérv;
• epiduritis;
• az artériás falak boncolása;
• az osteochondrosis krónikus formái;
• néhány fertőző betegség;
• korábban végzett műveletek a csigolyákon;
• spondyloarthritis;
• a daganatok megjelenése és növekedése.

Egyébként a poszttraumás gerincdeformitások a leggyakoribbak. Leggyakrabban a szűkület befolyásolja az ágyéki gerincet, ritkábban a nyaki és mellkasi.

Ha a gerinccsatorna szűkületének veleszületett formáiról beszélünk, az okok a méhen belüli fejlődés rendellenességei, különösen a csigolyák, az intervertebrális lemezek és a porcszerkezetek helytelen elhelyezése és növekedése.

A deformáció típusai. Besorolás

A patológia okaitól és eredetétől függően veleszületett és szerzett a formák megkülönböztethetők.

A Szűkítés mértékét is figyelembe veszik:

• Az abszolút gerinccsatorna stenosis patológia, amelyben a gerinccsatorna átmérője jelentősen szűkül, sőt nem éri el a 10 mm-t.
• A relatív stenosis olyan betegség, amelyben a gerinccsatorna szűkül, de átmérője meghaladja a 10-12 mm-t.

Fő tünetek: mit kell figyelni?

Hogyan nyilvánul meg az abszolút gerinccsatorna stenosis? A tünetek közvetlenül függenek a kóros folyamat lokalizációjától. Ha egy elváltozásról beszélünk az ágyéki régió (az ilyen eseteket figyelembe veszik a leggyakoribb), majd a betegek éles, akut fájdalomra panaszkodnak, egyszerre egy lábat vagy mindkét végtagot adva. A borjúizmok görcsének időszakos megjelenése van. A sántaság gyakorlatilag megfosztja az embert a mozgás képességétől. Ahogy a csatorna szűkül, érzékenységi rendellenességek figyelhetők meg — a végtagok zsibbadása, bizsergő érzés lehetséges.

Természetesen a tünetek sokkal hangsúlyosabbak, ha gerincvelő sérülés van — ilyen esetekben nincs lehetőség a végtagok mozgatására, valamint az érzékenységre. Ezenkívül a csatorna szűkítése az ágyéki régióban merevedési zavarhoz, különböző székletürítési rendellenességekhez, vizeléshez vezethet.

De a gerincvelő térének szűkülését a mellkasi gerincben más jelek kísérik. A betegek panaszkodnak a kezük gyengeségéről. Időnként égő fájdalom van a templomokban és a fej hátsó részén. A tünetek listája magában foglalja a szédülés, a látás-és halláskárosodás, a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémákat.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az abszolút stenosis leggyakrabban fokozatosan alakul ki. A gerinccsatorna szűkítése több szakaszban történik:

• Az első szakasz. A szűkület minimális, így a tünetek alig észrevehetők. A gyaloglás nem törött, azonban ha alaposan megvizsgálja az ember járását, enyhe sántítást észlelhet. A fájdalom hiányzik, vagy túlzott fizikai erőfeszítés után jelentkezik.
• A második szakasz. Már súlyosabb járási rendellenességek vannak, a betegek fájdalomra panaszkodnak, de még mindig önállóan mozoghatnak.
• A harmadik szakasz. A fájdalom egyre hangsúlyosabbá válik, valamint a sántaság. Nehéz egy személynek egyedül járni, segítség nélkül.
• A negyedik szakasz (valójában abszolút stenosis). A betegek éles, akut fájdalmat szenvednek, és elveszítik a mozgás képességét.

Diagnosztikai intézkedések

Ha riasztó tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. Az a tény, hogy a végtagok fájdalma, a sántaság és más rendellenességek nem társulhatnak szűkülethez. Ezért gondosan megvizsgálják a betegeket. Ha gerinccsatorna szűkület gyanúja merül fel, a beteget szükségszerűen a gerinc röntgenfelvételére kell irányítani. Ha a képek a szűkület lehetséges jeleit mutatják, akkor számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást, mielográfiát, spondylográfiát is végeznek. Az ilyen diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a szűkület mértékének meghatározását, az erek és a gerincvelő állapotának felmérését.

Gyógyszeres kezelés

A teljes diagnózis és a tomográfia eredményeinek kézhezvétele után az orvos elkészíti a terápiás rendszert. Ha gyógyszerekről beszélünk, általában csak a Szűkítés relatív formáival hatékonyak. Abszolút stenosis esetén a legtöbb beteg műtétet igényel. A gyógyszereket a tünetek kiküszöbölésére is használják:

• Először is, a betegeknek ajánlott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Ibuprofen, Nurofen). Az ilyen gyógyszerek segítenek lassítani a gyulladásos folyamatot és enyhíteni a kényelmetlenséget.
• Ha a fájdalom túl súlyos, akkor hatékonyabb fájdalomcsillapítók, köztük fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók.
• Speciális gyulladáscsökkentő tapaszok segítenek megbirkózni a kellemetlen érzésekkel.
• A vitaminok hasznosak lehetnek mind tabletták, mind injekciók formájában.
• Az izomrelaxánsok segítenek megbirkózni a görcsökkel és a tartós izomgörcsökkel, amelyek gyakran szörnyű kényelmetlenséget okoznak a betegnek.
• Nagyon intenzív fájdalom-szindróma esetén glükokortikoidok segítségével blokádot lehet végrehajtani.

Fizikoterápia

Az orvosi kezelés célja a gerinccsatorna szűkülésének fő tüneteinek csökkentése. Sajnos, ha abszolút stenosisról beszélünk, akkor a betegek általában sebészeti beavatkozást igényelnek.

A betegeknek természetesen ajánlott egy terápiás masszázs, amely segít a vérkeringés javításában, az izomgörcs enyhítésében, valamint a rendszeres fizikoterápiás osztályok. De ezeket az intézkedéseket általában a folyamat során használják rehabilitáció után gerincműtét.

Sebészeti beavatkozás

Ha a probléma nem oldható meg gyógyszerek, masszázs és testnevelés segítségével, akkor a betegek számára sebészeti beavatkozás ajánlott. Az eljárás típusát az orvos választja ki a személy állapotától, a stenosis mértékétől és okaitól függően:

• A szegmens stabilizálása olyan eljárás, amely segít a csigolyák természetes helyzetének helyreállításában, ezáltal kiküszöböli az erek, a gerincvelő és más struktúrák nyomását.
• Néha reszekcióra van szükség. A műtét során az orvos eltávolítja a gerincív egy részét. Egy ilyen eljárás természetesen enyhíti a nyomást, de gyakran instabillá teszi a gerinc szerkezetét is, aminek következtében az izom-csontrendszer ezen része hajlamosabb a sérülésekre. Ezért a reszekciót leggyakrabban egy stabilizációs eljárással kombinálják.
• Az Interosseous rögzítés olyan művelet, amelynek során az orvos speciális implantátumokat telepít, amelyek stabilizálják a gerincet.
• Az endoszkópos foraminotomiát a legkevésbé traumatikusnak tekintik. Ez egy minimálisan invazív művelet, amelynek során az orvos speciális endoszkópos berendezés segítségével kiküszöböli az ideggyökerek tömörítését.
• A mikrodizektómia egy másik minimálisan invazív eljárás, amelyet általában a nyaki gerinc szűkületének következményeinek kiküszöbölésére hajtanak végre.

Lehetséges szövődmények

A gerinc stenosis rendkívül veszélyes betegség. A gerinccsatorna bármilyen csökkentése súlyos következményekkel jár. Például a tér szűkítése a gerincvelő összenyomódásához vagy sérüléséhez, ennek megfelelően a központi idegrendszer meghibásodásához vezethet. Sok beteg szenved fájdalomtól, érzékenységi rendellenességektől az alsó végtagokban. A gerinccsatorna abszolút szűkülete az alsó test teljes immobilizációjához, ennek megfelelően fogyatékossághoz vezethet.

Ha a csatorna szűkülése következtében a csigolya artéria összenyomódik, ez viszont az idegrendszer szöveteinek oxigén éhezéséhez, néha ischaemiás stroke-hoz vezet.

Lehet-e kezelni a népi jogorvoslatokkal?

Semmilyen esetben ne próbálja meg önmagában kezelni a gerinccsatorna szűkületét (beleértve az abszolút értéket is) . Ebben a helyzetben nagyon fontos időben orvosi segítséget kérni.

Ami a hagyományos orvoslás, , a gyógyítók azt javasolják, hogy törölje le a bőrt az érintett területen vodkával vagy eukaliptusz tinktúrával. A citromlével és fokhagymával hűtött tömörítéseket hatékonynak tekintik, amelyeket mustárgéppel kell váltani. Az ilyen eljárások (hidegnek való kitettség, majd felmelegedés) segítik a vérkeringést az érintett területen, javítják a szöveti trofizmust. De ne feledje, hogy az ilyen intézkedések segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhíteni a duzzanatot és megszüntetni néhány más tünetet, de nem tudják megszüntetni a szűkületet. A házi készítésű termékek csak a kezelőorvos engedélyével használhatók.

Megelőző intézkedések

Már tudja, mi a gerinccsatorna stenosis és miért alakul ki. Ha a betegség veleszületett formáiról beszélünk, akkor szinte lehetetlen megakadályozni azok fejlődését. De a megszerzett szűkületből legalább részben biztosíthatja magát. Nagyon fontos a testtömeg figyelemmel kísérése, mert az extra fontok további stresszt okoznak az ízületeken és a gerincen. Érdemes aktív életmódot vezetni, mert a rendszeres testmozgás és a testmozgás erősíti az izmos fűzőt, részben enyhíti a gerinc nyomását. Másrészt a súlyok hordozása, túlterhelése, traumatikus sportolás nem a legjobb ötlet.

Ne felejtsük el, hogy az abszolút gerinc stenosis nem alakul ki egy nap alatt, hacsak nem sérülésekről beszélünk. Ez egy krónikus betegség, amely sok hónapig, sőt évekig is előrehalad. Ezért, amikor az első tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye a teljes és viszonylag gyors, fájdalommentes gyógyulásnak. De az elutasítás orvosi ellátás tele van fogyatékossággal. Megéri a kockázatot?