Vese megnagyobbodás felnőtteknél és gyermekeknél: okok és kezelés

A húgyúti szervek patológiái meglehetősen gyakoriak, és jelentős helyet foglalnak el az összes szomatikus betegség között. Sok betegség gyakorlatilag tünetmentes. Ha az ultrahang a vesék növekedését tárja fel, tisztázni kell egy ilyen kóros jelenség okait.

A vesék részt vesznek a homeosztázis folyamatában, és fontos szerepet játszanak: szabályozzák a vér összetételét, eltávolítják a szervezetből számos kémiai vegyület, mérgező anyag és felesleges víz bomlástermékeit. A szerv állapotának fő mutatója a méret. Egészséges a vesék folyamatosan működnek. Ha egy bizonyos kóros folyamat alakul ki, azonnal befolyásolja ennek a párosított szervnek a működését, ennek eredményeként megnő a vesék mérete.

Standard

Az élet során a vesék mérete megváltozik: ez a húgyúti szerv körülbelül 50-55 éves korig alakul ki, a jövőben pedig az irreverzibilis atrófiás folyamatok mechanizmusai aktiválódnak.

Egy felnőttnél az egészséges vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hosszúság a nőknél-8-10 cm, férfiaknál-10-12 cm;
• szélesség-4-5 cm és 5-6 cm.

Számos szempontot kell figyelembe venni a paraméterek helyes értékeléséhez:

1. A test egyedi jellemzői, amelyekben a vesék méretének 15-20-ra történő változása megengedett %.
2. Idős emberek a test zsírrétegének eltűnése jellemzi, amelynek szélessége egészséges emberekben körülbelül 12 mm.
3. Az egyik vese kissé nagyobb lehet, mint a másik.

Tünetmentes patológiás folyamat esetén a vese növekedése segít a tapintás és az ultrahang azonosításában.

Vese mérete gyermekeknél

Újszülötteknél a vese súlya körülbelül 10-12 g. Az élet első évében a párosított szerv tömege eléri a 35 g–ot, a méret pedig 1,5-2-szeresére nő. Az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek veseszerkezetének fő különbsége a kortikális réteg éretlensége, ahol a szűrő rész található – Bowman kapszula, valamint csökkenő és növekvő hurkok. A kortikális réteg vastagsága legfeljebb 2 mm, míg az agyi réteg 8 mm. Ahogy a gyermek növekszik és érlelődik, a kortikális réteg 4-5-szeresére nő.

Az alábbiakban a vese méretének normái vannak a különböző korú gyermekek számára:

• 1 hónap: hossz – 4,2 mm, Szélesség – 2,2 mm;
• 6 hónap: hosszúság-5,5 mm, Szélesség – 3,1 mm;
• 1 év: hossz-7,0 mm, Szélesség – 3,7 mm;
• 6 éves: hossz-7,9 mm, Szélesség – 4,3 mm;
• 10 év: hossz-9,8 mm, Szélesség – 5,2 mm;
• 15 év: hossz – 10,7 mm, Szélesség – 5,3 mm.

A vese megnagyobbodásának tünetei

Ha a betegség kezdeti szakaszában a szerv megnövekedett mérete nem okoz aggodalmat, akkor a fejlett formában a patológiát számos tünet kíséri. Ebben a szakaszban a leggyakrabban az urogenitális rendszer működésében fellépő rendellenességek diagnosztizálására kerül sor.

A vese megnagyobbodásának tünetei:

• fájdalmas érzések az ágyéki régióban, fájdalmas fájdalom;
• gyakori, fájdalmas vizelés, ott a vér a vizeletben;
• a testhőmérséklet emelkedése, amely a vese infiltrációjára jellemző;
• a vizelési folyamatok károsodásából eredő duzzanat.

A patológia okai

A vese megnagyobbodásának fő oka a húgyúti rendszer súlyos betegségei. Kivétel a veleszületett patológia vagy olyan helyzet, amikor a betegnek csak egy vese van, amely kettős munkát végez.

A megnagyobbodott vese akut tüneteinek gyakori oka a pyelonephritis. A gyulladásos folyamatban, amely fertőző eredetű, fájdalmas fájdalmak, láz, fájdalmas vizelés, émelygés. A betegség a húgyúti fertőzés különböző patogén baktériumokkal való fertőzésének következménye. A kezeletlen gyulladás krónikus formává válik, amelyet időszakos exacerbációk jellemeznek.

Ezenkívül az ilyen patológia, mint a hidronephrosis, a vese növekedéséhez vezet felnőtteknél. Ez egy progresszív betegség, amelyben a vizelet felhalmozódik a vesemedencében. Idővel rendellenes mennyisége a csészék méretének megváltozásához, a jövőben pedig a vese közvetlen növekedéséhez vezet.

A hidronephrosis a szövődmények súlyos formája, amelyet számos súlyos szerzett vagy veleszületett patológia vált ki. Ez a betegség tele van visszafordíthatatlan kóros folyamatok kialakulásával a vese szövetekben.

A hidronephrosis tünetei és okai

Ez a krónikus betegség a vese onkológiai degenerációjához vezethet. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiaknál ez a betegség sokkal kevésbé gyakori. Az esetek 95% - ában csak egy vesét érint. A hidronephrosis elsődleges típusának fő oka a húgyúti veleszületett anomáliák. A betegség másodlagos típusa a szerzett patológiák eredményeként jelentkezik. A másodlagos típusú hidronephrosis kialakulásának okai lehetnek:

• urolithiasis;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• a húgycső szűkítése sérülések miatt;
• az urogenitális rendszer, a hasüreg, a medence, a gerincvelő rosszindulatú daganatai.

A betegség szakaszai

A hidronephrosis kezdeti fázisát a medence méretének enyhe növekedése jellemzi, kifejezett tünetek nélkül folytatódik. Lehetséges rossz közérzet, csökkent teljesítmény.

A második szakaszban a szerv megszűnik megfelelően működni a medence jelentős növekedése miatt, amelynek falai vékonyabbá válnak, maga a vese is növekszik. Állandó fájdalom van az ágyéki régióban, magas vérnyomás, hányinger.

A betegség harmadik szakaszában a vese kétszer megnagyobbodik, funkcionalitásának kifejezett megsértése van. A vizelet zavarossá válik, vérszennyeződésekkel. A betegség ebben a szakaszban nehéz. A funkció teljes elvesztésével a beteg vese eltávolításra kerül.

Ciszta

A vese ciszták gyakran szerepet játszanak ennek a szervnek a növekedésében. A veseciszta fő oka az epiteliális struktúrák felgyorsult növekedése a tubulusokban. Leggyakrabban ez a hasonló jelenség sérülések, örökletes hajlam, fertőző és parazita patológiák miatt következik be. Néha a veseciszta veleszületett, és a húgyúti struktúrák germinális tubulusokkal való kapcsolatának elvesztése következtében alakul ki.

A legtöbb esetben a vesecisztával járó tünetek spektruma a következőket tartalmazza:

• a szerv méretének növekedése;
• a húgyúti szervek visszatérő fertőző betegségei;
• a vizelet jelenléte a vérben a vese megnövekedett nyomása és az erek integritásának megsértése miatt;
• fájdalom a hát alsó részén vagy az oldalán, amely a szerv méretének növekedéséből ered, ami a közeli szervek összenyomódását okozza;
• folyadék felhalmozódása a vesében;
• a fehérje jelenléte a vizeletben;
• a vérnyomás emelkedése.

Ha egyidejűleg fertőző betegség fordul elő a veseciszta kialakulásának hátterében, a pyelonephritis jelei jelennek meg.

Ennek a szervnek a megnagyobbodása gyermekeknél

Általános szabály, hogy a gyermek veseműködése specifikus tünetek jelenléte nélkül folytatódik. Előfordulhat azonban láz, hátfájás, vizelési problémák.

A gyermekek Pyelectasia a vese megnagyobbodásának kezdeti szakasza. Ez a patológia hajlamos a gyors progresszióra.

A következő szakaszokban a betegség az egész csésze-medence komplexet érinti. Az elzáródott vizelés kifejezettebb. Fejlettebb formákkal a veseszövetek kimerülése következik be, a vesék teljesen megszűnnek, vagy cselekvőképtelenné válnak. A baba testhőmérséklete magasra emelkedik.

A gyermek megnagyobbodott veséjének több oka lehet:

• , az anya alkoholfogyasztása terhesség alatt;
• genetikai hajlam;
• vesicoureteralis reflux;
• hibák a vese fejlődésében;
• koraszülöttség;
• a beidegzés megsértése;
• károsodott vizeletáramlás;
• tumor folyamat;
• túlzott mennyiségű folyadék a szervezetben;
• húgyúti fertőzések vagy obstrukció.

Diagnosztika

A beteg vesebetegségek jelenlétében történő diagnosztizálásának hagyományos terve a következőket tartalmazza:

• anamnézis és panaszok gyűjtése;
• klinikai orvosi vizsgálat;
• a vesék ütőhangolása és tapintása;
• Pasternatsky tünetének jelenlétének meghatározása;
• laboratóriumi diagnosztika: általános vizelet és vérvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálat, Zimnitsky, vizelet Nechiporenko tesztje.

A vese megnagyobbodásának okainak instrumentális diagnózisának módszereinek listája a következőket tartalmazza:

• A vesék ultrahangja;
• CT, MRI;
• excretory urográfia.

A kezelés alapelvei

Az egyes betegek veseműködésének kezelési rendjét külön-külön állítják össze. Először is figyelembe veszik ennek a kóros jelenségnek az okait, a beteg korát, az egyidejű betegségeket. A fertőző és gyulladásos folyamatok jelzik az antibakteriális és támogató kezelést.

Ha az endokrin betegségek a vese megnagyobbodásának okaivá váltak, az ilyen patológiát hormonális gyógyszerek kinevezésével korrigálják. A veleszületett rendellenességeket, valamint a károsodott vizeletáramlással járó betegségeket vagy a vese szerkezetében kóros képződés megjelenését műtéti úton kezelik.

A Modern orvostudomány minimálisan invazív és hatékony sebészeti beavatkozási technikákkal rendelkezik, amelyek segítenek kiküszöbölni a meglévő problémákat, és gyakorlatilag nem okoznak negatív szövődményeket.

A vese hidronephrosisával a konzervatív terápia hatástalan. Célja lehet a fájdalom szindróma megszüntetése, a fertőzés elnyomása és megelőzése, a nyomás csökkentése, a veseelégtelenség korrekciója a preoperatív időszakban. Az akut hidronephrosis sürgősségi ellátásának módszere perkután nephrostomia, amely lehetővé teszi a vesében felhalmozódott vizelet eltávolítását és a szerv nyomásának csökkentését.

A hidronephrosis sebészeti terápiájának típusai eltérőek, és a patológia oka határozza meg őket. Szervmegőrző, helyreállító és szerveltávolító csoportokra vannak osztva. A vese megnagyobbodásának kezelése felnőtteknél és gyermekeknél átfogónak és időszerűnek kell lennie.

Urolithiasis esetén lithotripsy vagy a betonok műtéti eltávolítása az elzáródás helyéről történik. A megnagyobbodott vese (nephrectomia) eltávolítását igénybe veszik a távollétében a funkcionalitás és a szövődmények kockázata. A műtétet intrarenális ciszták esetén is elvégzik.

Megvizsgáltuk a vese megnagyobbodásának okait és kezelését felnőtteknél és gyermekeknél.