Paraproctitis egy év alatti gyermekeknél: okok, kezelés, felülvizsgálatok

A paraproktitist leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség fájdalmas tünetekkel és kellemetlen következményekkel jár. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni. A szülőknek tudniuk kell, hogy milyen jeleket kell először figyelni.

az összes orvosi igazolás

A Paraproctitis gyulladásos jelenség, amely a végbél területén lévő szövetekre terjed. Ezt a szervet számos sajátos tér veszi körül: a csípő-rektális, a rektális utáni, a kismedencei-rektális és a submucosalis. A gyulladásos folyamat bármelyikben előfordulhat. Amikor egy fertőzés behatol a végbélben lokalizált zsírszövetbe, elválasztják az egészséges területek. Ez a tályog kialakulásának kezdete. Időben történő kezelés esetén a gyulladás felfüggeszthető. Ellenkező esetben a tályog kinyílik, egyfajta fistula jelenik meg. Ilyen helyzetben a betegség krónikussá válik.

A gyermekek körében a patológia a leggyakoribb legfeljebb 6 hónapig (az esetek 70% - a). Rendkívül ritka, hogy idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A statisztikák szerint a végbél körüli szövetek gyulladása általában fiúknál fordul elő, ami összefügg az urogenitális rendszer szerveinek szerkezetével.

A fő tényezők

A paraproctitis fő oka egy év alatti gyermekeknél a fertőzés. Csecsemőknél, különösen a GW-ben szenvedőknél, a staphylococcusok gyulladást okoznak. A patogén növényzet a következő esetekben is beléphet a végbélbe:

• a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása újszülött gondozásakor;
• gyakori székletzavarokkal, az anus körüli repedések kialakulásával együtt;
• a végbél veleszületett betegségei;
• immunhiány;
• a rektális nyálkahártya gyulladása a laktóz intolerancia hátterében.

Így a paraproktitis akkor fordul elő, amikor egy fertőzés belép a szervezetbe. Hajlamosító tényezőkre van szükség a patogén növényzet aktiválásához. Például az anális repedések rossz higiéniával jelennek meg. Mosás után pelenkákat helyeznek a gyermekre, alatta pedig pelenkakiütést.

A betegség akut formájának tünetei

A legjellemzőbb a paraproktitis tünetei egy év alatti gyermekeknél a fejlődés akut szakaszában. Ebben az esetben a szülők megjegyzik a babát:

• a hőmérséklet emelkedése 39 fokra;
• az ok nélküli szeszélyesség megjelenése;
• az étkezés megtagadása;
• a kiszabadulást erős sírás kíséri.

A gyermek fájdalmas kellemetlensége még ülő helyzetben is fennáll. Ennek eredményeként ez puffadáshoz és székletvisszatartáshoz vezet. A végbélnyílás vizuális vizsgálata során észreveheti a bőr bőrpírját, a nodularis daganatokat. Amikor megnyomja, a gyermek hevesen sírni kezd.

A betegség krónikus formája

Ha a paraproktitist nem kezelik időben egy év alatti gyermekeknél, a tályog spontán kinyílhat kifelé vagy a bőr alatti szövetbe. Ezután a kis beteg állapota általában javul: a hőmérséklet csökken, a fájdalom eltűnik vagy teljesen eltűnik. Ugyanakkor a genny és a vér keverékével járó váladékok elkezdhetnek kijönni a végbélnyílásból.

Gyakran, amikor egy tályog spontán kinyílik, egy fistula képződik. A betegség természetesen krónikus formát ölt. A következmények a következők lehetnek egészségügyi problémák:

• a végbél belső rétegének neoplazma tartalmának olvadása (a hüvely a lányokban szenvedhet);
• a fertőzés terjedése az egész testben;
• a tályog áttörése a hasüregbe, ennek következtében a peritonitis kialakulása.

A fistuláknak néha veleszületett jellege van. A paraproctitis akut lefolyásával növekednek, üregessé válnak. Ugyanakkor a fenék kifejezett aszimmetriája van.

Mit kell figyelmeztetni a szülőket?

Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a paraproktitis első jelei a betegség kialakulásának első napjának végén jelennek meg. A második vagy harmadik napon lehetséges gennyes kisülés a képződésből vagy közvetlenül a végbélnyílás. Ugyanakkor a székletürítés során nagy mennyiségű nyálka jön ki a széklettel együtt, ami elősegíti a szövetek gyógyulását.

A betegség szubkután formáját külső jelek alapján könnyű diagnosztizálni. A submucosalis változatot csak enyhe hőmérséklet-emelkedés kíséri, amelyet a szülők gyakran az immunitás vagy a fogzás csökkenéseként érzékelnek. Ezért nem azonnal kérnek segítséget az orvostól. Ez veszélyes a tályog áttörésével és a szepszis kialakulásával. Ebben az esetben a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A gyermek pulzusa növekszik, hányás jelentkezik. Sürgős orvosi ellátás szükséges. Ha ezek a tünetek megjelennek, a szülőknek hívniuk kell "egy mentőautó".

Diagnosztikai módszerek

A paraproktitis diagnózisát 2 lépésben végezzük. Először az orvos megvizsgálja egy kis beteg anamnézisét, és fizikai vizsgálatot végez. A betegség gyanúja duzzanat vagy fájdalom jelenlétében fordulhat elő a hátsó nyílás területén.

Az előzetes diagnózis megerősítéséhez átfogó vizsgálat szükséges. Általában a következő tevékenységeket tartalmazza:

• ujj vizsgálat;
• a végbél vizsgálata;
• radiográfia;
• A végbél ultrahangja;
• vér-és vizeletvizsgálatok.

Ha a genny felszabadul a gyermek végbélnyílásából, a biológiai anyagot a hátsó vetésre küldik. Ezen elemzés segítségével meg lehet állapítani a betegség kórokozóját az antibiotikum terápia kijelölésére, majd.

A terápia jellemzői

Az orvosi felülvizsgálatok szerint a paraproktitis akut formában történő kezelését egy év alatti gyermekeknél kizárólag műtéti beavatkozással végzik. A műtétet az orvoshoz fordulás napján hajtják végre, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a testen, ha a neoplazma áttörik a belekben. A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik. Ez nem tart tovább, mint 20 perc. Fistula jelenlétében a műveletet 2 lépésben hajtják végre:

1. A neoplazmát kinyitják, megtisztítják a gennyes váladékoktól, mossák, vízelvezetést telepítenek. A fertőzés megelőzése érdekében a fiatal betegeknek antibiotikumokat írnak fel. A felvétel időtartama 7 nap.
2. Ha a gyermek állapota javul, a vízelvezetést 3-4 nap elteltével eltávolítják. Az első székletürítés után a mangánoldatot használó napi fürdőket mutatjuk be.

A beavatkozást követő három napon belül laza étrendet alkalmaznak. Ezenkívül a fizioterápiás eljárások egyéni alapon is előírhatók. Általában 2 héttel a műtét után a gyermek lemerül. at otthon egy ideig a kezelés folytatódik a bél mikroflórát helyreállító gyógyszerek alkalmazásával.

A betegség krónikus formája konzervatív terápiát biztosít (antibakteriális gyógyszerek, gyulladáscsökkentő gyertyák, "Levomekol"). Ha az ilyen módszerek hatástalanok, ami leggyakrabban előfordul, a paraproktitis sebészeti kezelését egy gyermekben írják elő. 1 év alatt vagy akár 2 év alatt a műtétet általában elvégzik, hiányában a beavatkozás nyilvánvaló fenyegetése.

Dr. Komarovsky tanácsai

A híres gyermekorvos Komarovsky úgy véli, hogy a betegség kezelésének egyetlen helyes módja a műtét. A beavatkozás után fontos az alapvető higiéniai szabályok betartása, különös felelősséggel. Ez segít megelőzni a visszaeséseket.

Ezenkívül egy év alatti gyermekek paraproktitiszével Komarovsky azt tanácsolja, hogy bármilyen glicerin gyertyát használjon a széklet enyhítésére. Az orvos nem javasolja az öngyógyítást, és amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A helyreállítás prognózisa

Az egy év alatti gyermekek Paraproctitis nem tartozik a halálos betegségek kategóriájába. Időben történő felismeréssel teljesen gyógyítható.

Ha a gyulladásos folyamatot későn észlelték, vagy szövődmények jelentkeztek, a terápia időtartama többször is megnövelhető. A sebészeti beavatkozás segít megállítani a betegség következményeit. A prognózis még ebben az esetben is pozitív.

Kedvezőtlen kimenetel lehetséges a paraproctitis krónikus formájával, a tályog áttörésével a hasüregbe.

Megelőzési módszerek

A paraproctitis megelőzése gyermekeknél egy év után és az élet első 12 hónapjában az alapvető higiéniai szabályok betartása és a bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos betegségek időben történő kezelése szükséges. Ha a gyermek hajlamos székrekedésre vagy hasmenésre, a problémát nem szabad figyelmen kívül hagyni. A fájdalmas érzések megjelenése a székletürítés folyamatában azonnali orvosi ellátást igényel.

A betegség elhanyagolt formája nemcsak kellemetlen tüneteket, hanem sebészeti beavatkozást is okozhat. Ez egy további stressz egy éretlen test számára.

A paraproctitis megelőzése magában foglalja a következő ajánlások betartását:

1. Székrekedés és hasmenés megelőzése. Ehhez szükség van a táplálkozás beállítására, és nem szabad elfelejteni az ivási rendszert.
2. A személyes higiéniai szabályok betartása a gyermek életének első óráitól. A csecsemőt minden székletürítés után meg kell mosni, rendszeresen gondoskodni kell a légfürdőkről. Amikor megjelenik a pelenka kiütés, speciális krémeket kell használni.
3. A bélrendszeri rendellenességek időben történő kezelése gyermekorvos irányítása alatt.
4. Az immunitás erősítése. Edzés, napi séták a friss levegőben, megfelelő táplálkozási és alvási rendszer kialakítása-mindez pozitív hatással van a szervezet védekezésének munkájára.

A fotón az egy év alatti gyermekek paraproktitisje meglehetősen kellemetlennek tűnik. Ezért maguknak a szülőknek naponta meg kell vizsgálniuk a babát az anális terület vörösségére. Ha a betegség konkrét jelei megjelennek, azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A szülők véleménye

A paraproktitiszre vonatkozó vélemények egy éven aluli gyermeknél a szülőktől változatosak. A legtöbb anya és apa hirtelen hőmérséklet-emelkedésről beszél, amelyet a végbélnyílás bőrpírja követ. A székletürítés során a gyermek folyamatosan sírt. Csak egy orvosi vizsgálat segített nekik megérteni az ilyen tünetek kiváltó okait.

A szülők azt is mondják, hogy csak a sebészeti beavatkozás lehetővé tette a betegség megszabadulását. Az érintett terület következő kötései és kezelései azonban meglehetősen kimerítőek. A neoplazma eltávolítása után a gyermekek még egy ideig szeszélyesek lehetnek, mivel a rehabilitációs folyamatot gyakran enyhe fájdalom-szindróma kíséri.