Spirális törés: okok, diagnózis, kezelési módszerek, rehabilitáció

A végtagokra gyakorolt közvetlen vagy közvetett hatások miatt egy személy súlyosan megsérülhet. Az ilyen károsodást az orvostudományban spirális törésnek nevezik, mert úgy néz ki, mint egy csavar. Közvetlen sérülés érhető el a sípcsontra gyakorolt pontos hatással, például miután a nehéz terhelés a lábra esik, vagy tartós nyomás következtében. Az emberek közvetett traumát kapnak a közvetett expozíció eredményeként. Ez lehet egy ugrás magasságból kinyújtott lábra vagy éles fordulat, amikor a láb egy bizonyos helyzetben van rögzítve. Ilyen sérüléseket kaphat korcsolyázás közben.

Az alsó láb törése

Az alsó lábszár spirális törése esetén a legtöbb esetben a sérülés mindkét csontjára kiterjed. A fibula közvetlen ütközés következtében eltörhet, a sípcsont pedig közvetett terhelés miatt. Ilyen törés esetén a csont elmozdulása szinte soha nem figyelhető meg a fibula miatt, amely a csontok összes törött részét a helyén tartja. Csavaros törés következik be az alsó láb csavarodása vagy hajlítása miatt, amikor a láb álló helyzetben van. Ilyen károsodás esetén a legtöbb esetben megsértik a lágy szövetek integritását. A csontok csavaros törése mindig összetett. Tehát, ha az alsó rész egyikük sérült, akkor a második csont mindig a felső részen szenved.

Ferde vagy spirális törés

Közvetett traumatizáció esetén, amikor az alsó lábszár csavart vagy összenyomódott, a láb rögzítve van, ferde vagy spirális törés következik be. Ezzel együtt a fibularis diaphysis törése következik be. Előfordulhat, hogy a csontok törött részei elmozdulnak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy megsértik az interosseous membrán integritását. Hogyan nyilvánul meg egy spirális törés?

Tünetek

Két csont van a sípcsont területén – a sípcsont és a fibula. Mindegyik csavaros törése esetén a beteg jellegzetes tüneteket érez. Például, ha a fibula megtört, az ember enyhe fájdalmat érez, az alsó végtagon pedig kis duzzanat alakul ki. Az ilyen sérülést azonban a gyenge tünetek miatt nehéz diagnosztizálni.

Ami a sípcsontot illeti, az elmozdulással járó spirális törés esetén a legszembetűnőbb tünetek figyelhetők meg:

• vérömleny;
• súlyos fájdalom;
• a törés helyén kifejezett duzzanat alakul ki;
• az alsó láb deformációja;
• a boka vagy a térdízület mozgása súlyos fájdalom miatt lehetetlen.

Bizonyos esetekben a törött csont éles széle a lágy szövetekre támaszkodik. Vizuálisan érezhető vagy észrevehető.

Gyermekkorban ezek a csontok rugalmasak, ellentétben a felnőttekkel, így ilyen sérülés esetén az elmozdulást általában nem figyelik meg, mert egy csontdarabot a periosteum tart. A sípcsont spirális törése mellett ez a fajta sérülés is előfordulhat a karon.

Törött kar

A felső végtag hasonló sérülése elmozdulással vagy anélkül fordulhat elő. A kar bármely csontjának törésének fő oka egyidejű intenzív mechanikai hatás, például a karra helyezett esés, a szilárd tárgyra való ütés vagy a karra való ütés ilyen tárgyakkal, harapás.

ragadozó állatok

A spirális törés bármely diagnosztikai intézkedése a beteg vizsgálatával kezdődik. Nagyon fontos, hogy egy személy a lehető legpontosabban írja le a helyzetet, amelyben . A spirális törést általában csak tapasztalt szakember diagnosztizálhatja.

Először is, az orvos ellenőrzi a sérült végtag mozgását. Annak megállapításához, hogy a csont megtört-e, a beteget arra kérik, hogy mozgassa a lábát vagy a karját. Az ilyen eljárást azonban csak orvos végezheti el, mivel a helytelen és durva független mozgások még nagyobb károsodást okozhatnak az erekben és a szövetekben éles csontrészeken keresztül.

Továbbá, a spirális törés diagnosztizálásakor az orvos ellenőrzi a kúszást, ami egy jellegzetes hang, amely hallható a sérült végtag mozgatásakor. Ez hasonlít egy adott ropogásra, mintha buborékok törtek volna. Ennek a jellegzetes tünetnek a meghatározásához az állítólagos spirális törés helyére kell kattintani. Ezenkívül a sérülés ellenőrzése érdekében az orvos a törés helyén vagy a saroknál nyomja meg. Ha egy személy súlyos fájdalmat érez, akkor azt jelenti, hogy a csont megtört.

Végtag röntgen

A fizikai vizsgálat után a végtag röntgenfelvételét kell elvégezni. Megbízhatóan megerősíti a diagnózist, vagy segít kizárni a spirális csonttörést. Általános szabály, hogy a kép elöl (hátul) és oldalsó vetítés. A diagnózis megerősítésekor a szakember instrumentális diagnosztikai módszereket is igénybe vehet.

Elsősegély

A leírt típusú törésekkel járó szövődmények kockázatának csökkentése érdekében elsősegélyt kell nyújtani egy személynek. Jó, ha a sürgősségi helyiség a közelben van, és a beteg önállóan szállítható személygépkocsival. De azokban az esetekben, amikor a kórház messze van, bizonyos intézkedéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt.

Az első, dolog, hogy ha csavarszerű törést kap, fájdalomcsillapító gyógyszert kell szednie. Ezt követően a végtagot a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni kell Gumiabroncs vagy improvizált eszköz segítségével. A sín alkalmazása során rendkívül fontos, hogy óvatosan járjon el, hogy ne károsítsa az áldozatot.

Ha a törés nyitva van, meg kell tisztítani a sebfelületet a szennyeződésektől és idegen testektől, majd steril kötést kell alkalmazni. Ha egy személynek súlyos vérzése van, szükség lehet egy tüskére. Ha a törés súlyos, a beteg sokkot tapasztalhat, és ebben az esetben az áldozatot észre kell venni, vagyis anti-sokk intézkedéseket kell végrehajtani.

Az elsősegélynyújtás után a ház melletti sürgősségi helyiségben a kórházba kell vinni az embert, ahol az orvosok végleges diagnózist készítenek és meghatározzák a kezelés típusát: konzervatív vagy operatív.

Kezelés

A legegyszerűbb és leggyorsabb módja az alsó lábszár és a kar csontjainak törésének gyógyítására. Az ilyen sérülések a legtöbb esetben elmozdulás nélkül fordulnak elő. Ezért az orvosok gipszet alkalmaznak, és legfeljebb 2 hétig hagyják a kötést. Ez idő alatt a csont szinte teljesen helyreáll, komplikációk vagy negatív következmények nélkül. Ez azonban enyhe súlyosságú törésekre vonatkozik, a csontok elmozdulása nélkül. Komplex törések esetén a legtöbb esetben a vázszerkezetet alkalmazzák. A súlyos és hosszú távú kezelés egyszerre igényli a fibula és a sípcsont törését, vagy ha csak a sípcsont törött.

Az elmozdulással járó spirális törés kezelésére 1,5 hónapig gipszcsíkot alkalmaznak a betegre. Ha a sípcsont sérült, töredékei elmozdulnak, de könnyen rögzíthetők a megfelelő helyen, az orvosok zárt áthelyezést végeznek, majd a sérült végtagot rögzítik.

Ilizarov apparátusa

Az Ilizarov készüléket gyakran használják a karon. Általában meglehetősen hosszú ideig van beállítva, amelynek időtartamát az orvos határozza meg. A készüléket a csontban lévő lyukakon áthaladó küllők segítségével rögzítik. A beteg alatt van anesztézia egyidejűleg. A küllőket 90 fokos szögben keresztezik, és a gyűrűre rögzítik. A szükséges hosszúságot anyákkal jelöljük. Ezt követően az orvos beállítja a kívánt hosszúságot. Az Ilizarov készülék segítségével a csont részei szorosan illeszkednek egymáshoz. Ez az eszköz nem teszi lehetővé számukra, hogy eltérjenek, mert rögzíti a töredékeket.

Csontváz tapadása törés esetén

Ez a terápiás módszer magában foglalja a csontok rögzítését gumiabroncsok, súlyok és küllők használatával. Ennek eredményeként az izmok ellazulnak, a törési terület immobilizálódik, a csontok összeolvadnak. A technika lehetővé teszi a kezelés és a rehabilitáció időtartamának csökkentését. Az orvos megfigyelheti a folyamatot, és szükség esetén megváltoztathatja a tervet. A jelentkezési időszak legalább 1,5 hónap. A csontváz vontatását nem írják elő gyermekkorban és időskorban. A fő ellenjavallat a gyulladás folyamata a károsodás területén is.

A helyi érzéstelenítést a csontváz vontatása előtt végezzük. Az eljárást sebész végzi, figyelembe véve az alkalmazott eszközök és helyiségek sterilitásának követelményeit. Kirschner fém küllőket használnak. A fúró segítségével az orvos a tűt a csontszövetben lévő lyukakon keresztül vezeti, és a csontokat speciális rögzítőkkel rögzíti. Kívül, a fertőzés megelőzése érdekében a küllőket steril szalvéták borítják. A küllők feszültsége a rá szerelt konzolon keresztül történik.

A technológia hatékonyságának fontos szempontja az alkalmazott terhelések kiszámítása. Tehát a combcsont sérülése során a végtag terhelésének kiszámításakor a lábtömeget használják, ami a testtömeg 15% - a. Az alsó lábtörések esetén ez a súly felére oszlik.

Rehabilitáció

Körülbelül négy hónapig tart, amíg teljesen felépül a spirális lábtörésből. Aprított törések, szövődmények vagy kombinált sérülések esetén a rehabilitációs időszak még hosszabb ideig tarthat — akár hat hónapig is. Annak érdekében, hogy egy személy károsodás után visszanyerje a csontok összes képességét, bizonyos eljárásokat alkalmaznak az orvostudományban, amelyek magukban foglalják:

• dörzsölés és terápiás masszázs;
• , a végtagmozgások újraindítása a korai szakaszban rehabilitációs időszak;
• fizikoterápia;
• fizioterápia, szükséges a dystrophiás folyamat megelőzése és a mozgások emancipációja;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• diéta megfelelés.

Az ilyen sérülést meglehetősen nehéz kezelni, ezért a rehabilitációs időszak hosszabb, mint az egyszerűbb végtagi sérülések után.

Részletes leírást adtunk a spirális törésről.