Hogyan kezelik a herpes zostert: a gyógyszerek áttekintése

A Herpes zosternek van egy másik neve-övsömör. Ennek a fertőző patológiának a kórokozója a herpeszvírus. A betegség hatással van a bőrre és idegrendszer, , ezért a terápiát mind a bőrgyógyászok, mind a neurológusok végzik, attól függően, hogy mely klinikai tünetek a leginkább kifejezettek. A Herpes zoster és a bárányhimlő közös etiológiája és patogenezise. Ez egy endogén eredetű másodlagos fertőzés azoknál az embereknél, akik korábban látens vagy klinikai formában voltak bárányhimlővel. Után bárányhimlő , a vírusok hosszú ideig fennmaradhatnak a szervezetben. Ezek a koponya idegek és a gerinc ganglionok ganglionjaiban lokalizálódnak, és patogén tényezők hatására újraaktiválódnak, ami leggyakrabban a sejtes immunitás gyengülésével figyelhető meg.

A Varicella-zoster vírusok gyorsan terjednek a vérben, a cerebrospinális folyadékban és az idegmembránokban, amikor belépnek az emberi testbe. Ha a gerinc ganglionok idegsejtjeiben telepedtek le, ott maradnak az életben. Mivel tropicitásuk van az idegrendszer sejtjeire, a varicella-zoster vírusok olyan betegségeket okoznak, amelyek gyakran a központi és perifériás idegrendszer fertőző betegségeként fordulnak elő.

A varicella zoster egész életen át tartó látens hordozója KB Hazánk lakosságának 20% - A, aki gyermekkorban bárányhimlővel rendelkezett. Tünetmentes szállítás "egy alvó" a vírus egész életen át tartó lehet. A fő menedék a test idegsejtjei. Hatása alatt a belső és / vagy külső szerek, a vírus aktiválódik.

Sérülések, stresszes állapotok, hipotermia, fertőző és szomatikus betegségek is aktiválhatják a herpeszet. A betegség patológiás anatómiája klasszikus formájában gyulladásos folyamat a gerinc ganglionokban és a szomszédos bőrfelületeken. Néha a szürkeállomány elülső és hátsó szarvai, a gerincvelő gyökerei és az agy lágy membránjai is részt vehetnek a folyamatban.

A betegség fokozatosan alakul ki, gyakori tünetekkel: dyspeptikus rendellenességek, fejfájás, láz, rossz közérzet és hidegrázás. A jövőben a bőr viszketése és égése, kiütések kerülnek hozzáadásra. Ezeknek a megnyilvánulásoknak az intenzitása minden betegnél változhat.

Rövid prodromális periódus után hirtelen emelkedik a hőmérséklet és a mérgezés tünetei (étvágytalanság, izomfájdalom). Ugyanakkor fájdalmas kiütés jelenik meg a bőrön rózsaszín foltok formájában, 2-5 mm átmérőjű. Nagyon gyakran herpes zoster fordul elő a hátán. A gyermekek a légutak katarrális gyulladását (laryngitis, pharyngitis, rhinitis) alakíthatják ki, ami jelentősen bonyolítja a betegség lefolyását.

Mi a veszélye a herpes zosternek?

A Herpes zoster előfordulása ellenére nagyon veszélyes patológiának számít. A neuralgia mellett számos más szövődmény is lehetséges. A kiütések kialakulásával fekélyek alakulhatnak ki, amelyek hegeket és hegeket hagynak a bőrön. Ennek oka a bőr mély sérülése.

De a herpes zoster fő veszélye a meningoencephalitis kialakulása, amelyben vannak intenzív fejfájás, hányás, fényérzékenység, lehetséges eszméletvesztés. Az ilyen betegség gyakran a beteg fogyatékosságához vezet. A Herpes zoster különösen veszélyes az időskorúak.

A szem és az arcideg elváltozásai esetén a beteg súlyos következményekkel járhat vakság vagy glaukóma formájában. Bizonyos esetekben a herpes zoster provokálhatja a vírusos hepatitis és tüdőgyulladás kialakulását.

A vírus jelenléte a női testben gyakran a méhnyak eróziójához, a terhességgel kapcsolatos problémákhoz, a meddőség és a rák kialakulásához vezet.

A visszatérő herpesz az ember testében az immunrendszer gyengülését okozza, ami pozitív feltételeket teremt számos betegség kialakulásához. A férfiak gyakran diagnosztizáltak prosztatagyulladás, vesiculitis, epididymoorchitis, bakteriális húgycsőgyulladás.

Az újszülött herpesz súlyos neurológiai patológiákat okozhat, sőt halált is okozhat. Gyakran az ilyen vírusfertőzés következményei a gyermekeknél a meningoencephalitis és a hydrocephalus, amelyek befolyásolják az agyat. Tehát derítsük ki, hogyan kezelik a herpes zostert.

Betegség terápia

A kóros folyamat etiotropikus terápiája a vírus DNS-termelésének szelektív inhibitorainak, például aciklovirnak a használatán alapul. Az ilyen kezelés hatékony a betegség kezdeti szakaszában. Az "Acyclovir" gyógyszert intravénásan csepegtetik, napi 15-30 mg / kg dózisban, amelyet három injekcióra osztanak 8 órás szünettel. Az egyszeri adagot izotóniás oldatban hígítjuk. A gyógyszer tabletta formáinak felírásakor egyetlen adag 800 mg naponta 5 alkalommal, 5 napig.

Nem mindig lehet gyorsan kezelni a herpes zostert gyógyszerekkel. A patogenetikai terápia a dipiridamol szedésén alapul, amely lelassítja a vérlemezke-aggregációs folyamatokat. Ennek a gyógyszerkészítménynek a kezelésének legalább 5-7 napnak kell lennie. A furoszemidet dehidrációs célokra írják fel. Az immunogenezis aktiválásához ajánlott az immunglobulin homológ alkalmazása (intramuszkuláris injekcióval).

A betegség tüneti kezelését egyénileg írják elő, és ez a betegség súlyosságától függ. Ehhez fájdalomcsillapítókat, helyreállító és lázcsillapító gyógyszereket használnak alvászavarok esetén-altatók és nyugtatók, egyes esetekben-antidepresszánsok. Ha a mérgezés jelei kifejeződnek, méregtelenítő kezelés kényszerített diurézissel.

Helyileg a kiütéseket ragyogó zöldek oldatával kezelik, a kéreg kialakulása során pedig dermatol kenőccsel. Másodlagos bakteriális fertőzés esetén antibiotikum-terápiát írnak elő. Hogyan a herpes zostert kezelik, az orvos elmondja.

A gyógyszerek áttekintése

A herpes zoster előfordulásának fő gyógyszerei a következők:

• "Acyclovir";
• "Famciclovir teva";
• "Amixin";
• "Viferon "(az immunvédelem fokozására szolgáló eszköz).

A komplexben a következő típusú gyógyszereket használják:

• antiherpetic;
• fájdalomcsillapítók;
• vírusellenes;
• immunmoduláló;
• gyulladáscsökkentő;
• a viszketés enyhítése.

"Acyclovir"

Ez a gyógyszer egy vírusellenes szer parenterális, belső, külső és helyi alkalmazásra. Az ilyen típusú herpesz kezelésében általában Acyclovir 200 mg tabletta formájában alkalmazzák. Ez az aciklikus purin nukleozid szintetikus analógja. A gyógyszer fokozott specifitást mutat a Herpes simplex vírusok (HSV), az Epstein–Barr vírus (EBV), a cytomegalovírus (CMV) és a Varicella zoster vírus (VZV)tekintetében. , a fő anyag legnagyobb aktivitása a HSV-1 vonatkozásában figyelhető meg.

Az "Acyclovir" hatásmechanizmusa a herpes zosterben az aktív elem közvetlenül a vírussal fertőzött sejtekbe való behatolásának köszönhető, amely vírusos timidin-kinázt termel, amelynek eredményeként aciklovir-monofoszfáttá foszforilálódik. A vírus timidin-kinázának az aciklovirhoz viszonyított funkcionalitása szignifikánsan magasabb, mint az intracelluláris enzimek hatása (az aciklovir-monofoszfát térfogata a sejtekben 40-100-szor nagyobb). Ezt követően aciklovir-trifoszfát képződik, amely a DNS-polimeráz szelektív és rendkívül aktív inhibitora.

Az utasítások szerint parenterálisan és orálisan az "Acyclovir 200 mg" - ot a következő patológiák kezelésére írják elő: súlyos formájú visszatérő és primer genitális herpesz, herpes zoster( Varicella zoster), herpes simplex a bőr és a nyálkahártya elváltozásaival (Herpes simplex vírus 1. és 2. típus), herpes zoster szemkárosodással.

Ellenjavallatok

Mit kezelnek a herpes zosterrel, jobb, ha előre megtudjuk, mivel a gyógyszereknek nagyon sok ellenjavallata van. Az "Acyclovir" gyógyszert nem írják elő, ha van:

• túlérzékenység a készítmény elemeivel szemben;
• laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• kor kevesebb, mint 3 év;
• laktációs időszak.

"Famciclovir teva"

Ez egy olyan gyógyszer, amelyet a famciklovir névadó anyag alapján állítanak elő. Ez egy vírusellenes szer. Orális alkalmazás után a famciklovir gyorsan átalakul penciklovirré, amely hatással van az emberi herpeszvírusokra, valamint a citomegalovírusra és az Epstein-Barr-ra.

A penciklovir behatol a fertőzött sejtekbe, ahol a vírusos timidin-kináz hatására gyorsan monofoszfáttá alakul, amely sejtenzimek részvételével trifoszfáttá alakul. A penciklovir-trifoszfát több mint 12 órán át marad a fertőzött sejtekben, elnyomva bennük a vírus DNS termelését. Ennek az anyagnak a koncentrációja nem fertőzött sejtekben nem haladja meg a minimálisan kimutatható értéket, ezért terápiás dózisokban a penciklovir nem befolyásolja a nem fertőzött sejteket.

A "Famciclovir" gyógyszer jelentősen csökkenti a herpes zosterben szenvedő betegek postherpetikus neuralgiájának időtartamát és intenzitását.

A herpes zoster kezelésére ajánlott ezt a gyógyszert 250-500 mg dózisban bevenni. Az alkalmazás időtartama és gyakorisága függ az indikációktól, a vesefunkciótól, az immunrendszer állapotától és a terápia hatékonyságától.

A gyógyszert a kóros tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb be kell venni, mivel ebben az esetben a terápia hatékonyabb lesz.

"Amixin"

Ez a gyógyszer az a herpes zoster kezelése felnőtteknél és gyermekeknél az antivirális gyógyszerek kategóriájába tartozik. Ez egy meglehetősen hatékony szintetikus induktor, amely stimulálja az alfa -, béta-és gamma-típusú interferonok természetes szintézisét a szervezetben. Az "Amixin" gyógyszer fő aktív eleme a tiporon. A májsejtek (májsejtek), a granulociták( fehérvérsejtek), a T-limfociták (csecsemőmirigy-sejtek) és a bélhámsejtek reagálnak a szervezetbe való belépésre.

Amikor a gyógyszer belép a szervezetbe, aktívan interferonokat termelnek, amelyek maximális mennyiségét 24 órán keresztül állítják elő. A gyógyszer immunmoduláló és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Alkalmazása hatékony a vírus eredetű fertőzések, köztük a herpeszvírusok, az influenza, a légúti fertőzések, valamint a hepatitis vírusok terápiájának hátterében. A gyógyszer vírusellenes hatása annak köszönhető, hogy képes gátolni a kórokozók szaporodását azáltal, hogy gátolja a vírusfehérjék transzlációját a fertőzött sejtekben.

A herpes zoster "Amixin" gyógyszerét a következő séma szerint írják elő: az első 2 nap - 1 tabletta, majd-1 tabletta kétnaponta egyszer. Összességében a terápia során a betegnek 10-20 tablettát kell bevennie, a kóros folyamat súlyosságától függően.

"Viferon"

Mivel gyengült immunitással megjelenik a herpes zoster, "Viferont" segít rövid idő alatt felépülni a betegségből. Ezt a gyógyszert gyermekgyógyászatban, terhesség alatt lehet alkalmazni. A gyógyszer nagy hatékonysága ellenére azonban az öngyógyítás ellenjavallt számukra.

A gyógyszer összetételének fő eleme az interferon-fehérje sejtek, amelyek nem teszik lehetővé a vírusok szaporodását. Az interferon mellett, aszkorbinsav a tokoferol-alfa pedig jelen van a gyógyszerben. A" Viferon " kenőcsök, gélek és rektális kúpok formájában készül.

Általánosságban elmondható, hogy mit kell a herpes zosterrel kenni, valamint a terápiás intézkedések rendjét össze kell hangolni az orvossal. A gyertyákat hatékonyabbnak tekintik, mint a kenőcs és a gél. Alkalmazzák rektálisan a dózis a beteg súlyától és korától függ. Felnőttek számára a gyógyszert reggel, este pedig egy kúpot írnak fel 500 ezer adagban. ze. Nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert 5 napig használja. Külsőleg a "Viferon" kenőcsöt alkalmazzák, ajánlott a bőrön fellépő kiütések kenése.

Annak érdekében, hogy ennek a patológiának a kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, ajánlott a lehető leghamarabb elkezdeni. Ezenkívül fontos a komplex terápia - a "Viferon" és a vírusellenes szerek kombinációja.

Ez a gyógyszer gyakorlatilag nincs ellenjavallat és nincs mellékhatása. Ritka esetekben enyhe égési érzés lehet az alkalmazás helyén.

Fájdalomcsillapítók

Lássuk, miért van szükség fájdalomcsillapítókra a herpes zoster számára. A vírust közvetlenül kiküszöbölő gyógyszerek mellett gyakran a fájdalmat enyhítő gyógyszereket is felírják. Mivel a leggyakrabban felírt:

• "Analgin";
• "Paracetamol";
• "Nurofen";
• "Indometacin";
• "Butadion".

Ha a fájdalom túl hangsúlyos és hosszú ideig nem szűnik meg, bizonyos antikonvulzív szerek alkalmazhatók, például "Gabapentin" vagy "Diazepam". Tablettákkal kombinálva , capsacin alapú kenőcsöket és lidokain géleket használnak.

Súlyos esetekben az orvos javasolhat erős fájdalomcsillapítókat a kábítószerek vagy antidepresszánsok kategóriájából. Ezek "Promedol"," Fortral"," Tramal " stb. be. Az ilyen gyógyszereket szigorúan szakember felügyelete mellett kell alkalmazni, csak akkor, ha megfelelő tünetek vannak. Milyen más a gyógyszereket a következők kezelésére használják herpes zoster felnőtteknél?

Immunmoduláló anyagok

A Herpes zostert immunmoduláló gyógyszerekkel is kezelni kell. A vírusellenes kezelés mellett írják fel őket, hatásuk pedig a vírus-zoster létfontosságú aktivitásának gátlására irányul.

Mivel az ilyen gyógyszerek feladata a páciens immunsejtjeinek mesterséges stimulálása, ezeket csak az indikációknak megfelelően kell előírni, és a megadott séma szerint kell alkalmazni.

Ennek a csoportnak a készítményei lehetnek természetesek és szintetikusak. Mindkettő aktívan használja a herpes zostert a betegséghez. A herpeszvírusok által kiváltott patológiák kezelésében a következők jó hatással vannak:

1. A "Lavomax" a tiloron aktív elemen alapuló gyógyszer, amelyet az interferon szintézisének eredményeként nyernek. A terméket tabletta formájában állítják elő, szoptatás, terhesség és 18 év alatti ellenjavallt. A recepció során előforduló negatív jelenségek jelentéktelenek. Ezek diszpeptikus rendellenességek, allergiák és rövid távú hidegrázás.
2. A "Proteflazid" csepp formájú gyógyszer, amely a vadon élő gabonafélék flavonoidjain alapul, amelyek elnyomhatják a vírusok DNS-ét. A gyógyszer nemcsak növeli a helyi immunitást, hanem antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, segít eltávolítani a lipid oxidációs termékeket. Óvatosan, a gyógyszert terhesség alatt alkalmazzák. Ellenjavallatok a gyomor-bél traktus peptikus fekélye a súlyosbodás és az összetevőkre való érzékenység időszakában.

Helyi alkalmazásra szánt gyógyszerek

Mi más a herpes zoster kezelése? Az emberek gyakran szenvednek nemcsak a fájdalom szindrómától, hanem a bőr súlyos viszketésétől is, amely a kiütések területén jelentkezik. Ennek a patológiának a terápiája megfelelő gyógyszerek.

Rendszerint acyclovir alapú gélekké, kenőcsökké és krémekké válnak:

• "Zovirax";
• "Herpevir";
• "Virolex";
• "Herperax" stb.

A herpes zoster viszketésgátló szerek kategóriájába tartoznak más hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek is. Ezek például a "Viru-Merz Serol", amely tromantadin-hidrokloridon alapul, a" Panavir "növényi kivonatokkal, a" Fenistil Pencivir " pencikloviron alapul stb.