A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása: kutatási módszerek és elemzések

Onkológiai betegségek-a XXI. század problémája. A daganatok szinte minden emberi szervben és szövetben előfordulhatnak. Alapos vizsgálat után a szakemberek meghatározzák, hogyan lehet megszabadulni tőlük, feltárva a kockázat mértékét és a daganat típusát. Számos jóindulatú formáció alkalmas a gyógyszeres kezelésre, ami nem mondható el a rosszindulatú daganatokról. , ezért a betegség diagnózisa fontos szerepet játszik, és meghatározza a szervezet egészének és egy adott szervnek a további életképességét. Lássuk, hogyan történik a hasnyálmirigyrák diagnózisa.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Leggyakrabban a patológiát ultrahang határozza meg. A hasnyálmirigyrák hosszú ideig nem nyilvánulhat meg egyértelműen. A fejlődés vagy az immunitás csökkenésének hátterében, vagy a szerv meglévő krónikus betegségeinek szövődményei következtében alakul ki. A hasnyálmirigy-rák diagnózisának problematikus feltételei közé tartozik a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a szakértők javasolják a hasüreg éves ultrahangvizsgálatát, valamint ha olyan tényezőket észlelnek, amelyek növelik a kockázatokat, - , véradás a rák markerek.

Kockázati tényezők

A fent leírt problémák mellett, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hasnyálmirigy rendellenességeihez, vannak olyan betegségek is, amelyek növelik a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:

• A dohányzás, amelynek elutasítása jelentősen csökkenti a kockázatot.
• Az elhízás, amelyet a nemi hormonok egyensúlyhiánya kísér, reverzibilis tényezőnek is nevezhető. A súlycsökkenéssel a zsírszövet eltűnik, ami pozitív hatással van mind a általános állapot, az egyes szervek.
• A májcirrózis többször növeli a kedvezőtlen kimenetel lehetőségét egészségügyi problémák.
• Allergiás bőrbetegségek amelyek krónikus formává fejlődtek.
• Nem megfelelő táplálkozás, amelyben nagy mennyiségű kolbásztermék, kávé, telített zsírok, egyszerű szénhidrátok vannak.
• Fogászati betegségek.

A hasnyálmirigyrák időszakos diagnosztizálására szolgáló tényezők a következők:

• 60 év felett.
• Az onkopatológia jelenléte a legközelebbi Rokonokban.
• A férfi nemhez tartozik.
• Mutációk.

Tünetek

A hasnyálmirigyrák megnyilvánulása hasonló más betegségekhez. Ezért a laikus hosszú ideig nem tulajdoníthat nekik jelentőséget. Különös figyelmet kell fordítania egészségére, ha a következő feltételek vannak:

1. Fájdalom a hasban, a hypochondriumban és a központban, hátul adva. Éjszaka és előrehajláskor akutabban nyilvánul meg, és lecsökken, amikor a beteg a lábát a gyomrába nyomja.
2. Feltörekvő vérrögök a vénákban, szabad szemmel látható.
3. Sárgaság, amely először a bőr sárgulásával nyilvánul meg, majd az integumentumok zöld árnyalattal barnulnak.
4. A bőr folyamatosan viszket az epe stagnálása miatt.
5. Étvágytalanság és fogyás.
6. Általános gyengeség.
7. Hányinger és hányás.
8. Hasmenés, a szín megváltoztatása a széklet szaga.
9. Szomjúság, szájszárazság.
10. Nagy mennyiségű vizelet gyors éjszakai kisüléssel.
11. A nyálkahártyák és a nyelv színének megváltoztatása.
12. Dermatitis fekélyek formájában, amelyek önmagukban áthaladnak, és újra megjelennek, de más helyen.
13. Ödéma.
14. Csökkent libidó.
15. A lép megnagyobbodásának jelei, amelyek a hypochondrium bal oldalán jelentkező nehézséggel nyilvánulnak meg.
16. Hőhullámok kíséretében hő az arcon és a szervezetben.
17. Végtaggörcsök.

Hol kezdjem?

Tehát, ha számos olyan jelzéssel találja magát, amelyek jelzik a hasnyálmirigy súlyos problémáinak előfordulását, akkor feltétlenül keresse fel orvosát. A szakember vizuális vizsgálattal, anamnézis gyűjtésével és tesztek felírásával kezdi meg a vizsgálatot. A hasnyálmirigyrák korai diagnózisa különböző laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy vannak problémák ezzel a szervvel vagy mások funkcióival károsodnak.

A feltételezett rákra előírt vizsgálatok száma a következőket tartalmazza:

• A CA - 242 véradását üres gyomorban végzik, kivéve a cukros italok előző napi használatát, az összes folyadékot szokásos vízzel helyettesítik. Ez a fő marker, amely egy fehérje és szénhidrát komplex, amelyet az emésztőrendszer sejtjei választanak ki. Az anyag egyik jellemzője a jóindulatú daganatok állandó értéke, valamint az onkológiai patológia jelentős növekedése. Ha az érték megközelíti a nullát, akkor nem észleltek patológiákat, ha nem éri el a 20 egység / ml-t, akkor tudnia kell, hogy így nyilvánul meg a szerv gyulladása. Ha az érték valamivel magasabb, akkor további vizsgálatokat írnak elő. A túl sok 20 egység / ml-t meghaladó indikátor rosszindulatú daganatot jelezhet a gyomorban vagy a hasnyálmirigyben. A rákos vizsgálatok, vagy inkább az ilyen módon észlelt gyanú a CA-242 mellett a CA-19-9 anyagának felvételét is magában foglalja.

• A CA-19-9 antigén analízisét pontosan akkor írják elő, amikor a gyomor és a hasnyálmirigy problémái lokalizálódnak. A CA-19-9 egy speciális anyag, amely fokozott mennyiségben szekretálódik a rákos patológiákban. A szakértők azonban azt mondják, hogy a felmérésből származó adatok nem elegendőek a diagnózis felállításához. Ha az elemzés megismétlődik, mivel a rákot korábban észlelték, értéke nem haladja meg az 1000 egység / ml-t, akkor a reszekció lehetőségéről beszélnek, vagyis a szerv egy részének daganattal történő eltávolításáról. Ha ez a szám több mint 1000 egység / ml, ez a legtöbb esetben metasztázist és a gyógyítás képtelenségét jelenti.
• A hasnyálmirigyrák vérrel történő diagnosztizálása magában foglalja a hasnyálmirigy amiláz mennyiségének meghatározását. Az úgynevezett enzim belép a hasnyálmirigybe, amelyet a hasnyálmirigy termel, és a bélbe költözik, ahol lebontja a szénhidrátokat. Leggyakrabban vizelet amiláz analízist adnak ehhez a vizsgálathoz. Az első mutató normája nem haladhatja meg az 53 egység / ml – t, a második pedig 200 egység / ml-t. Rák gyanúja esetén a számok tízszeresére növekedhetnek.
• A vér alkalikus foszfatázát is meg kell határozni, ha a hasnyálmirigyrák laboratóriumi diagnózisát végzik. Ez az enzim részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében, a kémiai reakciók gyorsítójaként. A vér normája 20-120 egység / l. Kivételt képeznek az újszülöttek, a terhes nők és a 75 évesnél idősebb betegek, akiknek aránya többszöröse. Más esetekben a magas érték meghatározásakor azt mondják, hogy az epe stagnálásával járó betegség van, beleértve a 4. stádiumú hasnyálmirigyrákot is.
• A hasnyálmirigy-elasztáz székletének segít megkülönböztetni számos patológiát és megkülönböztetni a betegséget más lehetséges problémáktól, mint például a cisztás fibrózis és a malabszorpció. A norma 200-500 mcg / g mutató.

A kép kiegészítése érdekében a szakemberek és a standard elemzések nem zárhatók ki. Hasnyálmirigyrák vagy ennek a betegségnek a gyanúja esetén az orvos feltétlenül általános laboratóriumi vizsgálatot ír elő vérkép, és egyéni, mint például az inzulin szintje, gasztrin, glukagon, C-peptid.

Működés: előnyök és hátrányok

Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigyrák differenciáldiagnosztikája változatos, és lehetővé teszi, hogy számos patológiát azonosítson anyag az a laboratóriumi vizsgálatok, a sebészeti beavatkozás nem mindig erősíti meg a halálos betegség kialakulását.

A szervezet inváziójának indoklása a klinikai, instrumentális és más típusú elemzésekkel nyert adatok. Mindegyik azonban csak a rákot jelezheti ilyen vagy olyan módon. Gyakran lehetetlen meghatározni a pontos diagnózist és megkülönböztetni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az onkológia korai stádiumától, mivel a jóindulatú daganatok hasonló tüneteket mutathatnak és azonosak lehetnek. Csak az eltávolított részek reszekciójának és vizsgálatának eredményei alapján 100% - os valószínűséggel beszélhetünk hasnyálmirigyrákról. A 4. szakasz az egyetlen szakasz, amelyet egyértelműen a sugárzás határoz meg kutatási módszerek, mivel a következő szervek metasztázisában nyilvánul meg:

• vese;
• máj;
• tüdő;
• bél;
• lép
• agy;
• bones.

Így, , döntés meghozatala hogy végezzen el egy műveletet néha az egyetlen módja annak, hogy mentse az ember életét. Természetesen az orvos különös figyelmet fordít a vizsgálatok eredményeire, és csak akkor nyújt reszekciót, ha feltétlenül szükséges. A vizsgálat első szakaszában azonban nem szabad alábecsülni a rákos markerek szerepét, amelyek mutatói meghatározzák az alapos vizsgálat szükségességét és az azt követő sugárzási diagnózist.

Instrumentális módszerek

A szakértők tudják, hogyan kell meghatározni a hasnyálmirigyrákot, vagy inkább annak biztosítására, hogy a reszekció szükséges legyen, vagy más kezelési taktikát építsenek ki. A patológia kimutatásának preoperatív módszerei a következők:

1. ultrahang.
2. kt.
3. MRI.
4. ERCPG.
5. HCHHG
6. PAT.
7. Laparoszkópia.
8. Biopszia.

Ultrahang vizsgálat

Amikor a hasnyálmirigyrák megnyilvánulása, a tünetek, amelyek egyértelműen jelzik a szerv problémáit, elkezdik zavarni a beteget, az orvoshoz megy. A páciens vizsgálatának első szakaszában a szakember nemcsak felmérést, általános vizsgálatokat, hanem a hasüreg ultrahangját is magában foglalja. Néha fájdalmas érzések jelzik az egyik szervet, de valójában egy másik, a közelben található, szenved. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség lehetséges fókuszának lokalizálását, valamint az orvos további diagnosztikai vagy terápiás módszerek kiválasztását.

Az ultrahangvizsgálat a hasnyálmirigy bármely részének növekedését vagy a kontúr változását mutathatja. Az ultrahang során különös figyelmet fordítanak a mirigy fejére, mivel az esetek 80% - ában új formáció figyelhető meg. A farok részében a rák sokkal ritkábban jelentkezik. Előfordul azonban, hogy a vizsgálat során a teljes szövet daganatát észlelik, amely valójában nem lehet onkológiai betegség, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája.

Az ultrahang segít a változások természetének és a mirigy szerkezetének megjelenítésében is. Általában a rák ezen formájával a daganat hypoechoic, nincs belső echostruktúrája.

Számítógépes tomográfia

Ezt a vizsgálatot a szerveken és szöveteken áthaladó röntgensugárzás alkalmazásával végzik. Mivel mindegyikük különböző sűrűségű, valamint onkológiai formációkkal rendelkezik, a készülék képes a képet rétegekben továbbítani. A végső kijelző lehetővé teszi, hogy megjelenítse azokat a szerveket, amelyeket tomográfiának vetettek alá, valamint azok szerkezetét. A szakember nemcsak a hasnyálmirigy méretét, hanem a különböző lerakódásokat, gyulladást és duzzanatot is értékelheti. Meg kell jegyezni, hogy a CT sugárzás mértéke sokkal kisebb, mint a hagyományos röntgensugár. Az ilyen típusú vizsgálat előkészítésekor szüksége van szem előtt tartani, ez gyakran kontrasztot használ. Ezért a jelenlét ellenjavallatok a használat a jódtartalmú gyógyszereket be kell jelenteni a kezelőorvosnak. Értesítenie kell az orvost a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakcióiról is.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez egy jól bevált módszer, amely mágneses sugárzáson alapul. Teljes információt nyújt a szövetekről, mivel ezt úgy hajtják végre, hogy a testet mágneses mezőnek teszik ki. Ennek eredményeként az atomok oszcillációja az emberi sejtekben lehetővé teszi egy speciális program számára, hogy háromdimenziós képet hozzon létre, amely sokkal jobb mint kétdimenziós képek. A vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, amikor a beteg mozdulatlan, mágneses tekercsek és a készülék detektora forog körülötte. Néhány perc alatt körülbelül száz képet készítenek különböző síkokban, képet szolgáltatva szoftveres feldolgozással, és egy radiológus leírja a vizsgált szerv állapotát, és egy lemezt ad ki a hasnyálmirigy mágneses rezonancia képalkotásának eredményeivel.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography

A módszer kontrasztanyag alkalmazásával működik. Kombináltnak nevezhető, mert ötvözi az endoszkópos és a röntgenvizsgálatot. Endoszkópot helyeznek a duodenumba. Ezen keresztül egy speciális gyógyszert táplálnak a vater papilla-ba, majd több képet készítenek.

A csúcstechnológiájú berendezések használata lehetővé teszi a folyamat nyomon követését minden szakaszában, a módszert pedig alacsony besugárzás jellemzi. A cholangiopancreatogram minősége lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal ítéljük meg a hasnyálmirigy és az epevezetékek problémáit.

Perkután transzhepatikus kolangiográfia

Ez a módszer egy jódtartalmú anyag felhasználásával végzett röntgenvizsgálat is. Az előző verziótól eltérően a gyógyszer a bőrön keresztül jut be. A beteget Röntgenasztalra helyezik és rögzítik.

A tű behelyezésének helyét steril anyagokkal kezeljük, majd a felület többi részétől elválasztjuk, majd helyi érzéstelenítőt injektálunk. Kilégzéskor a beteget arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, és tűt helyezzen be az interkostális térbe. A máj parenchyma behatolása után a tűt lassan eltávolítják, miközben egyidejűleg kontrasztanyagot szabadítanak fel, amíg az epevezetéket nem észlelik, amelybe a fennmaradó gyógyszert injektálják. A berendezés képernyője lehetővé teszi a csatornák kitöltésének felmérését, majd több képet készít.

Pozitron emissziós tomográfia

Ebben az esetben a kontraszt funkcióját ellátó anyagot vénába injektálják. Az előző módszerektől való eltérés az izotóppal jelölt cukor használata. Itt a kutatás a rákos sejtek radioaktív anyagok felhalmozódásának képességén alapul. A képeken a rosszindulatú daganatok, ha vannak ilyenek, jelentősen különböznek a többi szövet színétől, ami lehetővé teszi számukra, hogy lokalizálódjanak, és döntést hozzanak a további terápiáról vagy sebészeti beavatkozásról.

Laparoszkópia

Sebészeti módszerként szükség esetén ki kell zárni a rákos sejtek jelenlétét a hasnyálmirigyben. A jóindulatú daganat reszekcióját is elvégezzük. A rosszindulatú formációk ilyen módon történő eltávolítása elfogadhatatlan.

Ezen eljárás során az apró bemetszések ellenére a betegnek érzéstelenítésre van szüksége. Ebben az esetben érzéstelenítő-levegő készítményt választanak, amelyet egy speciális csövön keresztül táplálnak. A sebészeti beavatkozás technikájának lényege három vagy négy apró bemetszés végrehajtása, amely után szén-dioxidot pumpálnak a hasüregbe. Ezután a szerszámokat lyukasztással helyezzük be, és elvégezzük a szükséges manipulációkat.

Ha a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a laparoszkópia nem segít, a sebészek dönthetnek úgy, hogy nyílt laparotómiát végeznek.

Biopszia

A beteg számára a legnehezebb, ugyanakkor a leginformatívabb módszer a hasnyálmirigyrák biopszia. Egy ilyen vizsgálat magában foglalja a szövet egy részének kivágását vagy kis számú sejt mintavételét laboratóriumi mikroszkóppal történő későbbi vizsgálat céljából. A szövet bevétele után speciális összetételű festéssel szövettani vizsgálatot végeznek.

A sejtek gyűjtésének 4 módja van:

1. Intraoperatív, amikor a sejteket rendes laparotómiával nyerik. Közvetlen, transzduodenális és aspirációs vékonyszögű biopszia használható itt.
2. Laparoszkópos, mintavételi anyag amelyben kis bemetszések készítésével.
3. Perkután, ahol a kutatási sejteket ultrahang és CT ellenőrzése alatt nyerik. Ez a módszer a legbiztonságosabb és kevésbé traumatikus a fentiek közül, de nem mindig lehetséges használni.
4. Az aspirációs biopsziát az anyagmintavétel legtöbb lehetséges esetben alkalmazzák. A vizsgálat pontossága 96 %.

Azoknak a betegeknek, akiknél a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján rákot észleltek, tudniuk kell, hogy ez nem ítélet.

Először is, ez történik, ez után a későbbi szövettan azt mutatja, hogy az eredmény hamis pozitív volt. Ez azt jelenti, hogy a kivágott szövet nem lehet onkológiai képződés, hanem jóindulatú daganat.

Másodszor, a sebészi beavatkozásról egy szakember dönt. Ezért a vizsgálatok után keressen egy jó orvost, és olvassa el róla a véleményeket.

Harmadszor, miután megszabadult a rosszindulatú szövetektől, boldogan élhet.

Ne feledje, hogy a rák korai szakaszában történő diagnosztizálása a siker fele. Vigyázz a egészség vegye fel a kapcsolatot az orvosokkal, ha bármilyen rossz tünete van.