Ideiglenes töltőanyag: leírás, jellemzők és használati utasítások

Az állandó tömések mellett az ideiglenes töméseket gyakran használják a fogászatban. Ők szükséges, hogy zárja be az üreget csak a diagnózis vagy a kezelés időtartama alatt. A mai ideiglenes töltőanyagot több kategória képviseli. A cikkben bemutatjuk jellemzőiket. Azt is jelezzük az ilyen anyagokra vonatkozó követelményeket, a használatukra vonatkozó jelzéseket.

Az eljárásról

Az eljárás neve "tömítés" a Latin plumbumból származik - "ólom". Ez a fogászati szövetek bizonyos hibáinak helyettesítése mesterséges anyaggal. A cél a fog anatómiai alakjának helyreállítása, a funkcionalitás visszaállítása. Ma mind állandó, mind ideiglenes töltőanyagokat használnak erre a célra.

A töltelék nemcsak a kemény fogszöveteket képes kompenzálni, hanem a pépet és az apikális periodontumot is védi számos káros külső tényező hatásaitól.

A kitöltést megelőző orvosi beavatkozások sikerét ebben az esetben az alkalmazott pecsét megőrzésének hasznossága és időtartama határozza meg. Az eljáráshoz ma egész anyagtömeget használnak, amelyek szerkezetükben, céljukban és tulajdonságaikban különböznek egymástól.

Fajták

A fogászatban az ideiglenes töltőanyagok csak az egyik kategória. A kényelem érdekében egy egész osztályozást vezettek be, amely egyesíti őket:

• Állandó. Ezeket a fogak anatómiai alakjának és közvetlen, közvetett funkcióinak helyreállítására használják.
• Ideiglenes töltőanyagok. Ennek megfelelően szükség van a fogüreg ideiglenes bezárására.
• Terápiás. A csoportba tartoznak az úgynevezett terápiás párnák: cink-eugenol, kalcium-hidroxidot tartalmazó vagy kombinált.
• Anyagok a gyökércsatornák kitöltéséhez.
• Anyagok-tömítőanyagok.
• Ragasztóanyagok.

Van egy kissé eltérő osztályozás is, amelyet az anyagtudomány szempontjából állítottak össze:

• Fém anyagok tömítéshez.
• Polimer és műanyag töltőanyagok.
• Cement.
• Fogászati tömítőanyagok és ragasztók.
• Egy sor kompozit anyagok.

Fő klinikai követelmények

Mind az ideiglenes töltőanyagokra, mind a fentiekre egységes klinikai követelmények vonatkoznak:

• Az anyagoknak nem szabad toxikus hatást gyakorolniuk a fog kemény szövetére, a pépre, a szájüreg nyálkahártyájára.
• A töltőanyagoknak ártalmatlannak kell lenniük a test egészére.
• Az anyagoknak antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatásúnak kell lenniük.
• Ezek az anyagok közvetlenül megakadályozzák mind a patogén mikroflóra, mind a toxinok penetrációját a pépbe.
• Az anyagok anti-carious hatást fejtenek ki.
• Alacsony hővezető képesség jellemzi őket, ami megakadályozza az anyagok feloldódását a nyálban.
• A töltőanyagok kémiailag semlegesek. Más szavakkal, ellenállnak az agresszív szereknek, például lúgoknak és savaknak.
• Az ilyen anyagok meglehetősen kemények, mechanikusan erősek, kopásállóak, jó esztétikai tulajdonságokkal is rendelkeznek.
• . Az anyagok nem változtatják meg a fog árnyékát, és idővel nem veszítik el eredeti színüket.
• A töltéshez használt anyagok nem okoznak galvanikus áramok megjelenését a szájüregben.
• Az anyagok megszilárdulásuk során nem változtatják meg térfogatukat és alakjukat. Ugyanakkor gyorsan megragadják őket, nagy tapadásúak a fogszövetekhez.
• Természetüknél fogva ezek az anyagok radiopaque.

Anyagok tanulmányozása

Az ideiglenes töltelékek töltőanyagait, mint minden mást, átfogóan tanulmányozzák, mielőtt a fogászati klinikákban közvetlenül felhasználnák őket. Az elvégzett kutatás három vektorra osztható:

• Fizikai és mechanikai vizsgálatok.
• Az anyagok biológiai tulajdonságainak vizsgálata.
• Klinikai vizsgálatok.

Az ideiglenes tömítések tömítőanyagainak fizikai-mechanikai jellemzői számos laboratóriumi vizsgálat eredményeiből állnak:

• Az anyag konzisztenciájának meghatározása.
• Az anyag hőmérsékletének növekedése a keményedés során.
• Az anyag térfogatváltozása a megszilárdulás során.
• Színstabilitás.
• Vízfelvétel.
• A tömeg megszilárdulásának munkaidejének meghatározása.
• Oldhatóság vízben és más közegben.
• Keménység.
• Opacitás.
• Tapadás.
• Kopásállóság és egyéb jellemzők.

Az ideiglenes töltőanyagok biológiai tesztjei (többek között a gyökércsatornák esetében) lehetővé teszik közömbösségük azonosítását mind a test egésze, mind a fogszövetek iránt. Az elvégzett biológiai vizsgálatok típusai a következők meghatározására irányulnak:

• Az anyag általános toxicitása szájon át történő alkalmazás esetén.
• Az anyag krónikus toxicitása.
• Helyi toxicitás.
• Specifikus szenzibilizáció.

A biológiai vizsgálatokat ebben az esetben kísérleti állatokon végzik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a legmegbízhatóbb adatokat kapjuk Az ideiglenes töltőanyag bio-tulajdonságairól (gyökércsatornák, kemény fogszövetek stb..), a további klinikai vizsgálatokra vonatkozó ajánlások igazolására.

Ez utóbbi esetében fontosak a fogorvosi gyakorlatra vonatkozó egyedi megfigyelések konkrét tényei. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a előnyök és hátrányok az egyes anyagok a feltételek a tényleges használat, működés.

A pecsét állapotának értékelése

Mind az ideiglenes fogak töltőanyagát, mind annak egyéb fajtáit elsősorban a már elhelyezett pecsét értékeli. A következő jellemzők fontosak itt:

• Edge fit.
• Anatómiai forma.
• Színstabilitás.
• A tömítés árnyékának megváltoztatása a periférián.
• A csökkent fogszuvasodás előfordulásának gyakorisága.

Ideiglenes anyagok

Az ideiglenes fogak fogszuvasodásának diagnosztizálásakor a töltőanyagot állapotuk és számos más fontos tényező szerint választják ki. Az ideiglenes tömítések formuláit további alkategóriákra osztják. Mindazonáltal mindegyiknek ugyanazok a követelményei vannak. Az ideiglenes töltőanyagok tulajdonságai a következők:

• Ártalmatlan a cellulózra.
• Plaszticitás: az anyagokat könnyen be kell vezetni és eltávolítani a cellulózból.
• Az anyag nem inaktiválhatja a gyógyszereket.
• Az anyag nem oldódik a szájüregben.
• Az anyag legfeljebb két hétig biztosítja a tömítettséget.
• Az anyag elég erős. De ugyanakkor lehetőség van arra, hogy eltávolítsuk a fogászati üregből egy kotrógép szondával vagy fúrással.

Az ideiglenes töltőanyagok használatára utaló jelek: a carious üreg bezárása, mind a bonyolult, mind a nem komplikált fogszuvasodás kezelése. Gyakran ilyen anyagokat használnak terápiás vagy szigetelő párnákként már az állandó töltéshez.

Alkalmazási célok

A fogászat ideiglenes kitöltése a következő célokra történik:

• A fogszuvasodás kezelésére szolgáló kötszerek és számos szövődménye.
• Ellenőrző tömések a pulpitis és a fogszuvasodás diagnosztizálásában.
• Szigetelő bélések.
• Ideiglenes fogak kitöltése.
• Az ortopéd elemek ideiglenes rögzítése.
• A gyökércsatornák ideiglenes feltöltése terápiás célokra.

Ennek megfelelően minden egyes feladat esetében a saját anyaga látható. De az ideiglenes töltelékek univerzális készítményei a fogászatban is népszerűek. Mindegyiket tovább fogjuk ismerni.

Fajták

Az ideiglenes töltőanyagok leggyakoribb típusai:

• Cink-szulfát cement. Mesterséges dentin néven is ismert. Itt áll ki "Dentin paszta", "Dentin kötszerekhez", "Vinoxol" és így tovább.
• Cink-eugenol cement.
• Cink-foszfát cement.
• Polikarboxilát cement.

Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk az alapok minden csoportját.

Van egy másik osztályozás. Eszerint az ideiglenes tömítő vegyületeket kémiai összetételük szerint három csoportra osztják:

• Cink-eugenol cementek.
• Eugenolmentes cementek.
• Fénykeményítő anyagok.

Használt eszközök

Soroljuk fel az ideiglenes töltőanyagok alkalmazásának eszközeit, amelyeket a fogorvos itt használ:

• Maga a por a jövőbeni ideiglenes töltéshez szükséges oldat elkészítéséhez, desztillált víz, paszta anyag, folyékony oldat, a kiválasztott anyagtól függően.
• Krómozott spatula.
• Speciális fogászati üveg.
• Ironers.
• Csipesz.
• Pamut golyó.

Cink-szulfát cement

Továbbra is megismerkedünk az ideiglenes és állandó töltőanyagokkal. A mesterséges dentin fehér por. Az ideiglenes töltőanyag összetétele a következő:

• Cink-oxid - 70%.
• Cink-szulfát - 25%.
• Dextrin vagy kaolin - 5%.

Ami a cink-oxidot illeti, az ideiglenes töltés jó tapadást biztosít a fogszövetekhez. A fennmaradó alkatrészek felelősek az anyag szilárdságáért és hajlékonyságáért. Az ilyen ideiglenes szigetelő tömítés elkészítéséhez a mesterséges dentinport desztillált vízzel hígítjuk.

A fogorvos itt a szokásos utasítások szerint jár el:

1. Mesterséges dentinport alkalmaznak a fogászati üveg durva felületére. 5-10 csepp desztillált vízzel hígítjuk.
2. Ezután egy spatulával a port óvatosan összekeverjük vízzel 30 másodpercig.
3. A töltés előtt a fogászati üreg szükségszerűen felszabadul a nyálból és megszárad.
4. , Akkor a fogorvos egy adagban veszi a vasaló tömegét, majd a fogüregbe helyezi. Az anyagot vattacsomóval tömörítik, feleslegét tamponnal távolítják el.
5. Ezt az eljárást követően a szakember más klinikai munkát végez.

Fontos megjegyezni, hogy a mesterséges dentin töltelékek számára a legmegfelelőbb konzisztencia "vastag tejföl". 1-2 perccel a fogüregbe helyezés után a tömeg lefagy. Az orvosnak el kell távolítania a felesleges dentint - az anyag csak a fogüregben van, nem pedig az íny nyálkahártyáján vagy az interdentális térben.

Az összes cink-szulfát cementet a szonda vagy a kotrógép karszerű mozgásával távolítják el a fogüregből. Ha az ilyen intézkedések nem kívánatosak vagy lehetetlenek, akkor a fogorvos használja .

"Dentin paszta"

Ezt az ideiglenes töltőanyagot anyagként használják a fogüreg bizonyos ideig történő bezárására. "Dentin paszta" - szabadalmaztatott egykomponensű gyógyszer. Ez egy fehér színű tömeg. Lehet, hogy halvány rózsaszínű vagy szürke-sárgás árnyalatú. Ez egy kis illata szegfűszeg olaj.

A következőket tartalmazza:

• Cink-oxid.
• Fehér agyag.
• Cink-szulfát.
• Szegfűszeg és őszibarack olaj.

A szájüregben ez az anyag végül 1,5-2 órán belül megkeményedik. "Dentin paszta" műanyag, jó tapadású és víztaszító tulajdonságokkal rendelkezik.

A fogorvos ezt az anyagot ideiglenes töltelékekhez használja az alábbiak szerint:

1. A paszta a fogászati üveg durva felületére kerül. Egy spatula segítségével keverjük.
2. A beteg fogüregét megtisztítják a felhalmozódott nyálból, majd megszárítják.
3. Az anyagot a vasaló a fogászati üregbe helyezi. Ezután a pasztát vattacsomóval tömörítik. A felesleges anyagot egy pamut törlővel távolítják el.

Ez azt jelenti, ideiglenes töltés értékelik a plaszticitás. A paszta teljesen kitölti az üreget, nem engedi be a patogén mikroflórát, rágott ételt, nyálat. Miért gyakran használják a gyógyászati tömítés lezárására.

Fontos, hogy a fogorvos ne hagyjon felesleget "Dentin paszták" a gingivális papillákon vagy az interdentálban. Mivel az anyag csak 1,5-2 óra elteltével keményedik meg, a páciens felszabadul anélkül, hogy megvárná, amíg a paszta teljesen megszilárdul. A fogorvos figyelmezteti a beteget, hogy két órán belül fel kell adni az ivást és az étkezést.

"Dentin paszta" megkeményedik, ha nyálnak van kitéve. Ez utóbbi felgyorsítja az anyag beállítását.

"Vinoxol"

"Vinoxol" - egy kétkomponensű megoldás. Ennek megfelelően egy cink-oxid alapú por és egy folyadék (a guaiacol polisztirol oldatát szállítjuk). terek, ez az anyag az ideiglenes töltéshez nagy szilárdságú, jó tapadású, antiszeptikus hatása miatt értékelik.

A termék komponenseit (40 g por és 10 g folyadék) 30 másodpercig keverjük, majd a készítményt a fogüregbe helyezzük. Teljes megszilárdulása 3-4 óra elteltével következik be. Ebben az időben a betegnek fel kell adnia az italokat és a harapnivalókat.

A fogorvosok nem használják "Vinoxol" mint bélés a kompozit anyagok alkalmazása előtt.

Cink-eugenol cementek

Az ideiglenes szívében anyagok az ebből a kategóriából-eugenol és cink-oxid. További alkategóriák vannak benne:

• Valójában cink-oxid-eugenol.
• Ortoetoxi-benzoesav-alapúak.
• Megerősített cink-oxid-eugenol (összetételükhöz töltőanyagot adnak).

Cink-oxid-eugenol töltőanyagok kétkomponensű. Cink-oxid porból és tisztított eugenolból (vagy szegfűszegolajból, ahol a tömeg 85% - a eugenol)állnak. A tömeg megszilárdulásának felgyorsítása érdekében desztillált vizet vagy ecetsavat adunk a folyékony komponenshez.

A tömeg keverésekor gyantás cink-evangalát jön ki. A cink-oxid elemeket tésztaszerű tömegbe köti, amely idővel megszilárdul. Nedvességnek (ebben az esetben a beteg nyálának) kitéve ez a készítmény meglehetősen gyorsan megkeményedik, 10 perc elteltével tartóssá válik.

Készítse elő a töltőtömeget, majd alkalmazza a mesterséges dentinre vonatkozó fenti utasítások szerint.

Az edzett cink-oxid-eugenol anyagokat-a cementeket-kissé javított mechanikai tulajdonságok különböztetik meg. 10-40% finomra őrölt mesterséges vagy természetes gyantát adunk a cink-oxid porhoz. Erre a célra gyanta, polisztirol, polimetil-metakrilát, polikarbonát katalizátorokat használnak.

Az edzett cink-oxid-eugenol anyagok folyékony komponense ugyanaz az eugenol, szegfűszeg olaj. A fent leírt gyanták, katalizátor (a legtöbb esetben ecetsav) és antibakteriális komponensek feloldhatók benne. A keményedési reakció itt hasonló.

A fent említett cementek tulajdonságainak javítása érdekében 50-66% EVA-t (ortoetoxi-benzoesavat) vezetünk be a szer folyékony komponensének összetételébe. Egy ilyen kiegészítés lehetővé teszi a töltőanyag szilárdságának jelentős növelését. Ezért az EVA-val ellátott cink-oxid-eugenol cementek gyakran javallottak a fogszabályozó szerkezetek rögzítésére is.

A fogorvosi gyakorlatban a mesterséges dentinhez hasonló módon használják: a száraz és folyékony komponenseket összekeverik, nyálmentes fogászati üregbe helyezik, tömörítik, a felesleges anyagot eltávolítják.

Cink-foszfát tömések

Ideiglenes töltőanyagként ezeknek a fogászati cementeknek szinte minden fajtáját használják. A szakemberek olyan esetekben használják őket, amikor egy ideiglenes pecsétet hosszú ideig kell elhelyezni. A cink-foszfát tömegek 2-3 hétig védik a fogüreget.

Polikarboxilát anyagok

Ami ezeket a cementeket illeti, mind ideiglenes tömítésekként, mind tömítésekként használják őket más anyagokkal történő tömítéskor. A tömegtermelés módszere itt megismétli a fent leírtakat a mesterséges dentin esetében.

Nagyon sok anyag van az ideiglenes tömítésekhez. De ugyanazok a követelmények vonatkoznak a minőségükre. A készítményeknek nemcsak a nyitott fogászati üreget kell védeniük egy bizonyos ideig, hanem biztonságosnak kell lenniük a beteg számára is.