, A fogászati helyreállítás az... Az eljárás leírása, anyagtípusok, fotók előtt és után

A fogászati helyreállítás egy sor helyreállító eljárás, amelynek célja a fogazat eredeti állapotának helyreállítása. Ma nagyon sok módja van, és mindenki kiválaszthatja a megfelelőt a minőség és az ár szempontjából. A fogorvosi fogpótlás fogalma a fog anatómiai alakjának helyreállítása, színe és funkcionalitásának megőrzése. A módszer kiválasztását a fogorvos végzi. Előzetes vizsgálatot végez, és figyelembe veszi a megsemmisítési zónát, a harapást, a fogszövet integritását, az allergiák és egyéb jellemzők jelenlétét. A fogszuvasodás előzetes kezelése vagy más eltávolítása nélkül pusztító következmények, , a helyreállítást senki sem fogja elvégezni.

A fő típusok

A fő részleg a munka elvégzésétől származik – a szájüregben vagy azon kívül. Ma meglehetősen feltételes, mert nincsenek egyértelmű határok, sok módszer átmegy egymásba. De bármely módszer célja ugyanaz marad – a fogak hiányosságainak kiküszöbölése. A helyreállítás fő szlogenje a maximális természetesség elérése a zománc természetes árnyékában és a fog alakjában. A helyreállítás előtti és utáni fotókat az alábbiakban mutatjuk be.

Közvetlen módszer

A fogászati helyreállítás közvetlen módszere az, amit korábban töltésnek hívtak. Minden munkát végeznek a szájüreg. A helyreállított fog nem különbözik az egészségestől. A helyreállítás egy részének eltávolítása még fogorvos által sem lehetséges.

Közvetett módszer

A fogászati helyreállítás közvetett módszere a benyomás helyreállítása. A munkát ortopéd fogorvos végzi. A benyomás ugyanazon foggal azonos az állkapocs egészséges oldaláról. Ha ez nem lehetséges, a fogazat virtuális modellezése mentésre kerül. Ugyanakkor a megsemmisített alkatrészek" elkészülnek " - 3D-s modellt kapunk.

A közvetett módszerrel a beteg sokkal kevesebb időt tölt a fogorvosi székben. A szájüreg fülei a laboratóriumban készülnek. A helyreállított részek könnyen eltávolíthatók a klinikán anélkül, hogy nagy károkat okoznának.

Milyen anyagokat használnak?

A választás során anyagok az helyreállítás, 4 jelet veszünk figyelembe:

• következetesség;
• kikeményedési módszer;
• cél;
• töltőanyag méretek.

A helyreállítás az elülső és az oldalsó fogakat érintheti, és a módszerek itt eltérőek. A frontális közvetlen módszerrel könnyű keményedő kompozitokat és amalgámot használnak.

A fogak közvetett helyreállításával több választás van: ezek lehetnek fényvisszaverő polimerek, kerámiák, cirkónium, alumínium-oxid, cermetek. A koronák hagyományosan aranyból vagy a most népszerű fémkerámiából készülhetnek.

Ellenjavallatok a helyreállításhoz

A fogászati helyreállítás ellenjavallatai a következők:

• allergia kompozit anyagra vagy ragasztókra;
• képtelenség elkülöníteni a fogat és üregét a nedvességtől;
• a fogak fokozott törlőképessége közvetlen harapással kombinálva;
• fogcsikorgatás;
• a metsző átfedés súlyossága;
• a szájhigiénia hiánya.

A használt anyagok élettartama a helyreállításhoz

Egyetlen fogorvos sem fogja megnevezni a helyreállítás megőrzésének pontos dátumát, mert minden egyedi. A higiénia szerepet játszik, a következők jelenléte rossz szokások, diéta. , stb. Az időtartam a fogorvos képesítésétől is függ.

A pusztulás mértéke szerint a fogászati helyreállítás 3 feltételes osztályát lehet megkülönböztetni. Megközelítéseknek is nevezik őket:

1. 1. osztály. A repedések fogszuvasodására használják, ami gyakran előfordul. A probléma kiszámíthatatlan, mivel a kezelés kezdetén a lézió mennyisége gyakran a vártnál sokkal mélyebbnek bizonyul. A rágófelület itt nem törött. A helyreállítást az okkluzális kulcs módszerrel hajtják végre. Ez a lenyomat rágófelületéből történő előkészítés, amelyet ezt követően a kompozit kívánt részébe nyomunk, hogy megkapjuk a fog eredeti alakját. Harapás-szilikonokat használnak a kulcs elkészítéséhez. Nagyon kemények, és a rágófelület legkisebb részleteit nagyon pontosan nyomtatják.
2. A pusztítás és helyreállítás 2. osztálya. Itt mély üregekről és tarthatatlan tömésekről beszélünk. A 2. osztály fő jellemzője a rágófelület legfeljebb 50% - ának megsemmisítése, de a gumók, gerincek, görgők részei stb. . Ezért a fogorvos meglehetősen könnyen újra a külső kontúrok, valamint kap egy nagyon pontos másolatot a rágás felület. A munkát a rétegenkénti helyreállítás módszerével végezzük.
3. A pusztítás 3. osztályának helyreállítása. Ez a kategória magában foglalja a nagyméretű hibákat, a hiányzó kemény szövetekkel járó patológiákat. Ha a korona megsemmisítése meghaladja a térfogat 50% - át, akkor a módszert közvetetten használják. Az osztály problémás, mert az orvosnak kevés iránymutatása van. Lehetetlen megtalálni a szükséges fogformákat és megérteni az alkatrészek helyes térbeli helyzetét. A fogászati laboratóriumban az előzetes viaszmodellezést egy megfelelően konfigurált artikulátor segítségével végezzük. Az orvos saját belátása szerint reprodukálja a fog morfológiáját, majd ellenőrzi az elzáródás megfelelőségét, eltávolítja a felesleges bórt.

Kompozit helyreállítás

A kompozit helyreállítás a fog külső oldalának speciális összetételű kitöltése (fotopolimer több rétegben). Az eljárás progresszív, 1 látogatást igényel, az idő 30-60 perc. Az esztergálás és az előkészítés nem szükséges a végrehajtásához.

A kompozit módszer hasonlít a furnérok felszerelésére, mivel a tömítést csak a fog 1 oldalára alkalmazzák. Ez a módszer azonban nem befolyásolja a zománcot. Csak 2 hornyot fúrnak be a fog felülete a polimer határai. Ezután egy speciális készítményt alkalmaznak a zománc zsírtalanítására és a mikrobák elpusztítására.

Az utolsó szakasz a fotopolimer rétegenkénti alkalmazása. Minden réteget speciális lámpával szárítunk. A rétegek számát A fogorvos választja ki a fog állapotának megfelelően.

Az alábbiakban bemutatjuk a fogak helyreállítása előtt és után készült fotókat. Az eljárás során szinte nincs fájdalom, de a helyi érzéstelenítést még mindig elvégzik. A kompozit helyreállítás zsetonok, repedések, repedések, foltok jelenlétében használható a zománcon. Csak az első fogakon használható.

A kompozit helyreállítás egyéb nevei művészi vagy esztétikai jellegűek, mivel az egész folyamat meglehetősen kreatív.

Az összetett módszer részletei

A fogak esztétikai helyreállítása fénykeményítő töltőanyaggal úgy történik, hogy a fennmaradó rész és a polimer teljes egészében összeolvadjon a kölcsönös diffúzió miatt. A kompozit anyagok nagy előnye, hogy ellenállnak a terhelés, amikor rágás plaszticitásuk miatt.

Egy másik plusz az a képesség, hogy egy látogatás során teljesen befejezzük a helyreállítást, öntvények és koronák létrehozása nélkül. Ez lehetővé teszi a kezelés költségeinek csökkentését. Még akkor is, ha a pecsét egy része leesett, egy óra alatt visszaállítható. Ezenkívül az összetett anyag nem kopja le az antagonista fogak szöveteit.

A kompozit módszer hátrányai

A kompozitokkal történő közvetlen fogpótlás módszerének bizonyos hátrányai vannak. Először is, az ilyen tömések némi zsugorodást okoznak. Minden anyag esetében egyedi. Másodszor, a kompozitok színtartósága alacsonyabb, mint más anyagok, például kerámia vagy furnér.

Harmadszor, gyakran előfordul, hogy az anyag idővel nem illeszkedik elég szorosan a fogüreg falához, ami a fogszuvasodás megismétlődését okozhatja. Negyedszer, a kompozit anyagok nagyon érzékenyek a páratartalomra, ami negatívan befolyásolja a megfelelő polimerizációt, és a tömítés kieshet.

A kompozitok idővel sötétednek. A kutatások szerint 5 éven belül az ilyen töltelékek 15% - a kozmetikai "javítást" vagy polírozást igényel különböző mértékben.

Modern töltőanyagok a fogászati helyreállítás lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az elveszett struktúrák bevonása nélkül egészséges szövetek. A módszert és az anyagokat a fogorvos választja ki, tudásától, tapasztalatától függ.

A közvetlen helyreállítás előnyei és hátrányai

A közvetlen fogászati helyreállítás előnyei:

• a munka sebessége (1-3 óra);
• kiváló minőség és megfizethető költség;
• egy látogatás során több fog is helyreállítható;
• lehetőség van egy jelentős hiba kiküszöbölésére a megsemmisítésből.

Hátrányok:

• ha a technológia és a végrehajtás minősége helyes, a kifejezés nem haladja meg a 10-15 évet;
• a siker a fogorvos professzionalizmusától függ;
• a helyreállítás után a higiéniai eljárások különös gondosságot igényelnek – kiváló minőségű paszták és kefék használata;
• időnként csiszolni kell őket;
• idővel a fogak színe megváltozik, de nincsenek polimerek, így a különbség észrevehetővé válik.

A helyreállítás fő szakaszai

A fog kompozit helyreállítása a következő lépéseket tartalmazza:

1. Helyreállítás előkészítése - a fogak teljes tisztítása kőből és plakkból. Meghatározása egy speciális színskála, valamint a kiválasztás a megfelelő árnyalatú a kompozit tömítés.
2. Helyi érzéstelenítés.
3. A fogszuvasodás által érintett üregek fúrása.
4. A fogak izolálása a nedves légzésből és a nyálból, amelynek során a cofferdam-ot használják.
5. Ha a koronát több mint 50% - kal elpusztítják, a fogat depulálják, szükségszerűen egy csapot helyeznek el. Ez növeli a tömítés rögzítésének szilárdságát a betöltés során.
6. A fog alakját teljesen vissza kell állítani, hogy természetesnek tűnjön. Ugyanakkor a réteges helyreállítás technikáját alkalmazzák. A rétegek különböző színűek és átlátszóak, de együtt kell összeolvadniuk egy természetes designba.
7. A fog befejezése. Ez az eljárás magában foglalja a végső modellezés bór, csiszolás, polírozás a tömítés.

Lapok

Ez a módszer a rágófogak helyreállítására, belső részükre. Ez a csapok alternatívája. A lapok lehetnek ideiglenesek és állandóak. Az utóbbi esetben fémből vagy kerámiából készülnek. Néha kitöltheti a hiányzó részt egy füllel. De a fog felületének legfeljebb felét kell helyettesítenie.

Annak ellenére, hogy a fülek a fogak közvetlen helyreállításához kapcsolódnak, a gyártáshoz és a telepítéshez benyomásra van szükség. A pusztítás nagysága szempontjából eltérőek lesznek. A csonk fül lesz a korona alapja. Az ilyen típusú helyreállításhoz több látogatásra lesz szükség az orvoshoz. Az első látogatás során az ideget eltávolítják, majd az "üreges" csatornákat lezárják. Csak akkor, egy tiszta fogból, benyomást kelt.

A második látogatás során az ideiglenes fület eltávolítják, és megkezdődik az állandó tömítés telepítése. Ez egy speciális összetételre van rögzítve.

Lehetetlen észrevenni egy lezárt fogat, ha a tömítés nem fémből készült. , A megbízhatóság szempontjából a szolgáltatás a fülek élettartama felülmúlja a restaurációkat, és ha kerámiából készül, akkor meghaladja a művészi restaurációt.

Pins

A csapokat súlyos megsemmisítés esetén használják. Még akkor is, ha a fog helyett csak egy csonk van az ínyen, egy ilyen kialakítás visszaállítja azt. Maga a csap egy fém csaphoz hasonlít, amelyet a gyökércsatornába helyeznek. Felső része, amely az íny fölé nyúlik, válik az alapja a helyreállított fog.

A metszőfogak és a szemfogak esetében 1 tű szükséges, a gyökéreknél – 2. Az ilyen szerkezetek felszerelése előkészítő szakasz a korona alapjának kialakításához. A csap sérült fogát nem távolítják el. Csak a lehető legnagyobb mértékben tisztítják, a csatornákat fúrják, a tömítés alá rögzítő oldatot öntenek, amelybe egy rudat helyeznek.

Miután az oldat megszárad, a fog hiányzó része hozzáadódik a csaphoz. Ennek a módszernek a hátránya a hasadás veszélye, a fém alap nem túl megbízható.

Korona

A korona egyfajta protézis, mint egy fedél, amelyet erősen kopott, érintett fogon vagy csapon viselnek. A telepítéshez 3-5 látogatás szükséges a fogorvosnál. A korona öntött vagy virtuális modellből készül. Ezért nagyon pontosan megismétli az egészséges fog alakját. Hasonló helyreállítási módszer javallt nagy elváltozások esetén, valamint ha más módszerek nem alkalmasak.

Még akkor is, ha a fogat több mint 70% - kal elpusztítják, koronával helyreállítható. A legnépszerűbbek a kerámiából és cermetből készült hasonló szerkezetek. Természetes színük és nagy szilárdságuk van.

A korona létrehozása nem igényli a beteg fog eltávolítását, de a kezelés és tisztítás a csatornák kötelező eljárások. Ezt követően egyéni benyomást kelt. A a korona, a fog minimális méretre őrölve. Olyan lesz, mint egy alacsony vékony csonk. Ha nincs natív fog, akkor egy csapot helyeznek el.

Kezdetben ideiglenes műanyag koronát helyeznek el, mert az öntvényen alapuló állandó kialakítás időbe telik. A cirkónium-dioxid szerkezetek hosszabb ideig tartanak, mint mások (több mint 20 év). Ezért ezt az anyagot leggyakrabban a fogorvosok ajánlják a koronával ellátott fog helyreállításához.

Az elülső fogak helyreállításának alternatív módszerei

A furnérok vagy a lumineerek a pecsét alternatívája. Valójában ugyanaz: egy vékony kerámia lemez, amely a foghoz van rögzítve. Csak vastagságukban különböznek egymástól. A depulpációra itt nincs szükség.

A furnérok és a lumineerek telepítésekor a fogak minimális fordulása történik, de a zománc szinte teljesen törlődik, a szerkezet méretének mélységéig. Ez a sor egyenletességéhez szükséges. A furnérok 2-3 tónussal könnyebbé teszik a fogat, ezért ajánlott telepítendő, ha lehetetlen fehérítést alkalmazni. Ezen túlmenően, az ilyen kialakításoknak köszönhetően ideális mosolyt hozhat létre, még akkor is, ha a betegnek helytelen harapása van, vannak zsetonok vagy repedések, vagy általában több fog hiányzik.

A monolit furnérok sokkal erősebbek, mint bármely tömítés. Ezért tartósak. A legnépszerűbbek a kerámiák, mivel a legszorosabban kötődnek a fogak felületéhez. Minden tulajdonságukban a lehető legközelebb vannak a természetes zománchoz. A furnér alakjának pontossága legfeljebb 1 mikron.

A lámpatestek vékonyabbak és könnyebbek. Telepítéskor a zománc elforgatása nem szükséges. A szerkezetek a rögzítő gélhez vannak rögzítve, amely fluort tartalmaz. Ezért a lámpatestek felszerelése a fogak számára is hasznos. A gél gyorsabban rögzül a lámpa alatt.

A furnérok és a lumineerek szinte a legdrágább minták, amelyek speciális berendezéseken készülnek. Egy másik probléma az, hogy szilárd anyagként gyorsan letiltják ezt a berendezést. Ezért az építés ára magában foglalja a javítás és a csere költségeit is.

Furnérok és lumineers rendelhető a teljes körű. Az ilyen szerkezetek teljes telepítése az orvos 2-3 látogatásával fejezhető be. A furnérok akár 10 évig is működnek, a lumineerek még tovább tartanak – akár 20 évig.