"Azitromicin": az alkalmazás módja, dózisok, ellenjavallatok

"Azitromicin" - a makrolidok csoportjából származó erős antibiotikum, amelyet különböző profilú orvosok használnak az érzékeny baktériumok által okozott betegségek kezelésére. Gyakran az alkalmazás módja "Azitromicin" - orális. Ez azt jelenti, hogy különböző dózisú tablettákban, kapszulákban vagy szuszpenziókban kerül sor. Az injekciós forma használata különösen súlyos esetekben kórházi körülmények között javallt.

Farmakológiai hatás

"Azitromicin" a makrolid csoport széles spektrumú antibiotikumaihoz tartozik. Főleg bakteriosztatikus hatása van. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer, amely behatol a bakteriális falba, megállítja a fő szintetikus folyamatokat, lelassítja és megállítja fejlődését és reprodukcióját. A gyógyszer nagy koncentrációja azonnal megölheti a mikrobát, Vagyis baktericid hatású. Ez előfordulhat mind az emberi test érintett sejtjén kívül, mind azon belül.

A kinevezés sorrendje és az alkalmazás módja "Azitromicin" a baktériumok érzékenységétől függ. Gram-pozitív (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae és pyogenes) és gram-negatív mikroorganizmusok (Hemophilus bacillus, Legionella, Moraxella cataralis, pasteurella, Neisseria gonorrhoea), anaerobok (Clostridia, Fusobacteria, prevotella, porphyromonads), valamint chlamydia, mycoplasma és borrelia érzékenyek rá. A széklet enterococcus, a meticillin-rezisztens Staphylococcus, beleértve az aranyat, valamint a fragilis bakteroidokat, ellenállnak ennek a gyógyszernek.

Felszívódás és kiválasztás

Az azitromicin tabletták alkalmazása után a gyógyszer felszívódik a vérbe, és két és fél órán belül eléri a maximális mennyiségét. Könnyen áthalad a szöveti akadályokon, így gyorsan elkezd hatni a belső szervekben, valamint képes aktívan bejutni az érintett sejtekbe. Mivel a gyógyászati anyagot leukociták segítségével szállítják a testen keresztül, koncentrációja a fertőzés helyén egyharmaddal magasabb, mint a egészséges szervek és sejtek.

A gyógyszer feldolgozására vonatkozó reakciók a májban enzimek segítségével fordulnak elő. A felezési idő átlagosan 50 óra. A gyógyszer fele ürül a székletben, 6 százalék - a vizeletben. A felhalmozódás tulajdonságaival az "azitromicin" képes fenntartani hatását egy hétig a recepció befejezése után.

Javallatok

Az "azitromicin" alkalmazása 500 és 250 mg-os kapszulákban és hasonló dózisú tablettákban a betegségtől függ.

A gyógyszer felírására utaló jelek a következők:

• A nasopharynx, a felső légzőszervek, a fülek, a torokfájás, a mandulagyulladás, a skarlát, a pharyngitis (a garat hátsó falának gyulladása), a laryngitis (a gége gyulladásos patológiája), a sinusitis (sinusitis, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis), otitis media.
• Az alsó légutakat fertőző baktériumok által okozott patológia (akut bronchitis és krónikus, tüdőgyulladás súlyosbodása).
• Bakteriális folyamatok a bőrben és a bőr alatti szövetekben (erysipelas, impetigo (staphylococcusok által okozott pyoderma), közepes súlyosságú pattanások, másodlagos fertőzés a bőrbetegségek hátterében).
• Lyme borreliosis a kezdeti szakaszban, amely vándorló erythema (gyűrű alakú kiütés).
• A húgyúti rendszer mikroorganizmusai (pyelonephritis károsodott vesefunkció nélkül, cystitis) és a nemi szervek (cervicitis, urethritis) által okozott károsodás, amelyet mind bakteriális, mind chlamydialis fertőzés okoz.
• Helicobacter fertőzés, amely gyomor-és nyombélfekélyt váltott ki.

Ellenjavallatok

Az "azitromicin" tabletták használatára vonatkozó utasítások egyértelműen előírják a feltételeket, amelyben ezt a gyógyszert nem szabad bevenni:

• Szoptatás egy baba.
• Egyéni intolerancia a gyógyszerre a múltban.
• Makrolidokkal szembeni túlérzékenység.
• Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek.
• Kombinált alkalmazás ergotaminnal és dihidroergotaminnal (migrénes gyógyszerek).
• Súlyos veseműködési zavar.
• Májelégtelenség.

Az "azitromicin"beadási módja és adagolása

A gyógyszert tabletták, kapszulák vagy szuszpenziók formájában szájon át kell bevenni. A gyógyszer hatása tartós, ezért naponta egyszer, egyszerre kell használni. Annak érdekében, hogy a termékeknek ne legyen hatása a gyógyszer felszívódására, ezt két óra várakozás után, vagy egy órával étkezés előtt kell megtenni.

A tabletta formákat nem kell rágni, használjon kis mennyiségű folyadékot. A szuszpenzió elkészítéséhez port használunk, amelyben hűvös, forralt vizet adunk a kívánt jelhez.

Az "azitromicin" alkalmazásának módja a tizenkét évesnél idősebb és 45 kg-nál nagyobb súlyú felnőttek és gyermekek számára a szervek és rendszerek patológiájától függ.

A nasopharynx, a fülek, a tüdő, a hörgők, a bőr és a mögöttes struktúrák fertőző betegségeiben 500 mg hatóanyagot naponta egyszer, három napig egymás után kell bevenni. Csak 1,5 gramm.

Az "azitromicin" napi 500 mg-os alkalmazását három egymást követő napon, a gyógyszer további alkalmazásával hetente egyszer, kilenc héten keresztül, szokásos pattanásokkal gyakorolják, mérsékelt formában. Ennek eredményeként hat gramm gyógyszert szabadítanak fel a kezelés során.

A Lyme borreliosis a tünetek kezdeti szakaszában a séma szerint kezelhető: az első nap 1 gramm (két 500 mg-os tabletta), majd a másodiktól az ötödik napig az adagot egy 500 mg-os tablettára csökkentik. A teljes adag három gramm lesz.

Az "azitromicin" alkalmazásának módja a chlamydia esetében: két 500 mg-os tabletta naponta. Csak egy gramm.

A gyógyszer injekciós formáját súlyos tüdőgyulladás esetén alkalmazzák, a tabletták intramuszkuláris injekcióval vagy intravénás csepegtető infúzióval történő helyettesítésével. Az injekcióhoz való gyógyszer 500 mg hatóanyagot tartalmaz, amelyet injekcióhoz való vízzel hígítunk, intramuszkulárisan injektálunk, vagy nátrium-kloriddal, dextrózzal vagy csengő oldattal 500 ml mennyiségben lassan ásunk három órán belül. Három után - nappali tanfolyam, amikor az állapot stabilizálódott, a gyógyszert továbbra is kapszulák vagy tabletták formájában adják be.

Az "azitromicin" vesegyulladásban (pyelonephritis) történő alkalmazásának módja a vesefunkcióktól függ. Három napig csak 500 mg-os standard dózisban kell előírni, ha a vese szűrése megmarad, valamint ha ez nem lehetséges felírni egy másik antibiotikumot, amely alkalmasabb a vese gyulladására.

A helicobacter fertőzés felszámolása érdekében a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva napi egy grammot kell bevenni három napig.

Az "azitromicin" alkalmazásának módja a gyermekek számára

12 éves korig jobb por alakú formát használni a gyógyszer a szuszpenzió elkészítése annak érdekében, hogy pontosabban kiszámítsuk a dózist a gyermek súlya alapján. Szerint a használati utasításhoz az "azitromicin" (250 mg) esetében ezt a gyógyszert gyermekeknek írják fel, 10 mg / kg arányban számítva.

A 200 mg / 5 ml szuszpenziót az alábbiak szerint adagoljuk:

• 10-14 kg – os gyermekek-fél mérőkanál (100 mg) - 2,5 ml.
• 15-25 kg – egy kanál – 200 mg) - 5 ml.
• 26-35 kg – másfél evőkanál (300 mg) - 7,5 ml.
• 35-45 kg – tól-két kanál (400 mg) - 10 ml.

A 100 mg / 5 ml szuszpenziót az alábbiak szerint adagoljuk:

• 10-14 kg súlyú gyermekek-egy mérőkanál – 100 mg) - 5 ml.
• 15-25 kg – két kanál – 200 mg) - 10 ml.
• 26-35 kg – os gyermek-három kanál – 300 mg) - 15 ml.
• Gyermekek 35-45 kg-négy kanál (400 mg) - 20 ml.

Mellékhatások

Még az "azitromicin" helyes alkalmazásával is előfordulhatnak nemkívánatos hatások:

• Az emésztőszervek dyspeptikus jelenségekkel és májbetegségekkel reagálhatnak: hasmenés (10%), hányinger, hányás, hasi fájdalom (9,99-1%), fokozott gázképződés, székrekedés, nyelési nehézség, szájszárazság, fokozott nyálképződés, böfögés, a szájnyálkahártya fekélye, hepatitis, anorexia (0,99-0,1%), a hasnyálmirigy gyulladása, kolesztatikus sárgaság (legfeljebb 0,01%). Nagyon ritka esetekben májelégtelenség, a májszövetek nekrotikus bomlása halálos kimenetelig fordulhat elő.
• Az idegrendszer és az analizátorok a következők formájában szenvednek: fejfájás (9,99-1%), ízzavarok, szédülés, a test "libabőrös" érzése, alvászavarok, ingerlékenység, látási és hallási rendellenességek, asthenia (0,99-0,1%), izgatott viselkedés (0,099-0,01%), nagyon ritkán lehet ájulás, görcsök, a szaglási funkciók megváltozása, hallucinációk, téveszmék, süketség és myasthenia gravis.
• A szív és a légzőszervek a következők formájában reagálnak: tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom, arcpír, orrvérzés (0,99-0,1%), hipotenzió, aritmia, az elektrokardiogramon a Q–T intervallum növekedése nagyon ritkán fordulhat elő.
• Az urogenitális szervek szenvedhetnek, ezt a vesék vetületének fájdalma, vizelési rendellenességek, ödéma, nők vérkiválasztása, férfiaknál a herék diszfunkciója (0,99-0,1%) fejezi ki, rendkívül ritka esetekben akut veseelégtelenség léphet fel.
• Túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg Quincke ödéma és bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés és a testhőmérséklet emelkedése (0,99-0,1%) formájában, ismeretlen gyakoriságú anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma esetén.
• A bőr, az ízületek és a vázizomrendszer a következők előfordulásával reagálhat: bőrszárazság és-gyulladás, izzadás, ízületi gyulladás, izomfájdalom (0,99-0,1%), napfényre való túlérzékenység (0,099-0,01%).
• Fertőző kóros folyamatok előfordulása: candidiasis, tüdőgyulladás, a garat hátsó fala, orr, gastroenteritis (0,99-0,1%), valamint pszeudomembranosus colitis előfordulása ismeretlen százalékban.
• A vérben a leukociták csökkenése a limfocita komponens miatt, az eozinofilek, a monocita sejtek és a bazofilek növekedése (9,99-1%), a májenzimek növekedése a vér biokémiájában, bilirubin, karbamid, kreatinin, klór, glükóz, nátrium, vérlemezkék és hematokrit (0,99-0,1%), a vérlemezkék csökkenése, hemolitikus anémia (0,099-0,01 %).

Néhány funkció

Az "azitromicin" alkalmazása (lásd a módszert. fent) óvatosan kell végrehajtani:

• A máj és a vesék betegségeiben, amelyek e szervek funkcióinak súlyos megsértését okozzák.
• Szívbetegségek (aritmiák, a Q–T intervallum megnövekedett hossza).
• Myasthenia gravis.

A vesék és a máj működésének enyhe és közepesen súlyos rendellenességei, valamint idős betegek esetén az antibiotikum adagját nem kell csökkenteni.

Kábítószer-túladagolás esetén dyspeptikus tünetek figyelhetők meg, valamint az idővel elhaladó halláskárosodás.

Az allergiás reakciók kialakulásával feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A kezelés és a nyomon követés ebben az esetben eltarthat egy ideig.

A külső reakciók kialakulásának lehetősége miatt az idegrendszer rendkívül óvatosnak kell lennie munka közben a magasság és a vezetés egy autó.

Gyógyszerkölcsönhatás

Antacidok ("Rennie", "Vikalin") képesek 30% - kal csökkenteni az "azitromicin" maximális tartalmát a véráramban, ezért két órának kell eltelnie a gyógyszerek szedése között.

A "Digoxin" együttes bevitele növeli annak tartalmát a vérben. Szükség lehet a Digoxin adagjának módosítására.

Az "azitromicin" "ciklosporinnal" történő alkalmazásakor az utóbbi koncentrációja növekedhet, ami az adag csökkentését igényli.

Az "azitromicin" és a "Nelfinavir" nagy dózisai növelhetik az előbbi mennyiségét a vérben, de a mellékhatások növelése nélkül.

A "warfarinnal" való kombináció gyakoribb INR-kontrollt igényel.

A készítményben lévő ergotamin és dihidroergotamin migrénes gyógyszerek mérgezőek lehetnek a szervezetre az azitromicinnel való kölcsönhatás során.

Analógok

1. az" Azitral", Shreya life sciences Pvt. Kft. (a származási ország India) 250 mg-os kapszulákban kapható, 6, 12, 18 vagy 24 darab buborékcsomagolásban, valamint 500 mg-os kapszulákban, 3, 6, 9 vagy 12 darab dobozban. Az ár 210-343 rubel.
2. "Sumamed", PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Horvátország) 125 mg-os (egyenként hat tabletta), 500 mg-os (egyenként három) tablettákban készül por formában a gyártáshoz 100 mg /5 ml-es gyermekszuszpenzió egy üvegben, kanállal és fecskendővel az adagoláshoz. Költség - 330-1650 rubel.
3. "Chemomycin", HEMOFARM a.D. (Szerbia) kapható kapszula formájában 250 mg (6 db), porított formában hígítására szuszpenzió, szájon át dózisban 200 mg / 5 ml vagy 100 mg / 5 ml (a különböző gyermekek korcsoport), a tabletták 500 mg (felnőtteknek) mennyiségben három darab, valamint a liofilizátum formájában előállítására oldat infúziók dózisban 500 mg injekciós üvegenként. Az ár 270-340 rubel.
4. "Azithromycin Ecomed", JSC "ABBA RUS" a hazai termelésből hat darab tabletta 250 mg-os dózisban, három darab 500 mg-os dózisban 156-217 rubel áron.
5. "Azitrox", JSC "Pharmstandard-lexreds" (Oroszország) porított anyag szuszpenzió előállítására, szájon át 100 mg/5 ml és 200 mg/5 ml dózisban. A palack 15,9 gramm port tartalmaz egy mérőkanállal ellátott dobozba helyezve. Csakúgy, mint a kapszulák 250 mg hat darab, 500 mg három darab értékű 263-358 rubelt.
6. Az" Azitrus", a JSC" Synthesis " Oroszországban 250 (6 darab) kapszulákban, 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml szuszpenzió formájában történő befogadáshoz, valamint 50 mg (három vagy hat darab), 100 mg és 200 mg szuszpenzió önhígításához szükséges por formájában készül. A gyógyszertári láncban 210-559 rubelbe kerül.

Tehát elolvasta a használati utasítást "Azitromicin" (250 és 500 mg).