Lumbális csigolyatörés: kezelés, következmények és rehabilitáció

Az ágyéki csigolyák törésének következményei nagyon súlyosak, gyakran visszafordíthatatlanok egészség. Gyakran a magasságból való leesés vagy baleset eredménye, bár más okok is lehetnek. Milyen más helyzetekben fordulhat elő az ágyéki csigolya kompressziós törése következményekkel? Milyen tünetek jelzik? Mi a kezelés? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt olyan személynek, akinek a kezelés előtt az ágyéki gerinc 1 csigolyájának feltételezett törése van?

Hatások

Ez a jelenség közvetlenül veszélyezteti az életet, és súlyos, gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár egészségügyi következmények. Az orvosok tapasztalatai szerint a törés és más gerinc sérülések leggyakrabban a nyaki gerincre vonatkoznak. A gerinc ezen részén a legsúlyosabb sérülés a gerincvelő károsodása, amely a felső vagy alsó végtagok bénulását vagy parézisét okozza, valamint légzési rendellenességeket, károsodott hólyagkontrollt és anális sphinctereket.

Típusok és okok

A gerinctörés leggyakoribb típusa a nyaki törés. Ebben az esetben a gerinc előrehajlása olyan mértékben történik, amely meghaladja a mozgás fiziológiai tartományát. Ez leggyakrabban a fej éles fordulatának vagy a csomagtartó előre történő benyújtásának eredményeként fordul elő, például balesetben az autó utasaiban (ha ülést viselnek övek).

A gerinctörések leggyakoribb oka Oroszországban a magasságból esik (különösen egy ugrás "fej" a vízbe) és közlekedési balesetek. Egyéb okok a nehéz tárgyakkal való szorítás és a csonttömeg elvesztése. Minden esetben az ágyéki csigolya kompressziós törésének kezelése szükségszerűen azonnal megkezdődik.

Különösen veszélyesek a nyaki gerinc zúzódása vagy törése. Ezek akkor fordulnak elő, ha hosszú és kemény fizikai munkát végeznek. Trauma a mellkasi gerinc, a coccyx az ezekre a részekre gyakorolt éles hatás következtében alakul ki. Ez a fajta sérülés ritkán vezet a gerincvelő károsodásához, ezért nem tekinthető a leginkább életveszélyesnek.

A gerinc kompressziós törése rendellenesség, amelyben a csigolyák összenyomódása elsősorban az elülső részen történik. Ez a fajta jogsértés általában a koponya parietális régiójában fellépő külső erő kiváltásának következménye (például baleset esetén) , vagy a lábak vagy a fenék magasságából történő leesés eredményeként. A gerinc kompressziós törésének kockázati tényezője a rákos daganat, az öregség, az osteoporosis vagy más olyan betegségek, amelyek csökkentik a csontszövet minőségét.

Az ágyéki gerinc 1. csigolyájának törése a következményekkel leggyakrabban a munkaképes korú fiatal férfiakat érinti.

Azok az esetek, amikor nincs nyomás a gerincvelőre, kevésbé veszélyesnek tekinthetők, mert nem jön a csigolyák mozgatására. Ha azonban az erő nagy, a gerincvelő megsérülhet. A gerinc ilyen törései a legveszélyesebbek, leggyakrabban a nyaki régióban fordulnak elő, és a nagy magasságból a fejre esés, a sekély vízbe ugrás (amikor a fej eléri az alját, vagy valami kemény, ami az alján fekszik) vagy baleset esetén.

Gerinc törés: tünetek

Az első tünetek a hát, a nyak vagy a váll fájdalma. Legerősebb fókuszuk a törés helyén van, ez "spreadek" az egész hátsó. A tünetek a gerinc hirtelen törése esetén jelentkeznek. Az ágyéki gerinc 1. csigolyájának törése a legveszélyesebb fajta következményei előtt (például ez csontritkulás következtében fordulhat elő) nem okozhat tüneteket.

További tünetek:

• duzzanat vagy deformitás a gerinc mentén;
• zsibbadás vagy érzékenység hiánya egy bizonyos szint alatt és / vagy a végtagokban;
• a végtagok petyhüdtsége, mozgásképtelenség;
• csökkentett pulzusszám (50 ütés / perc alatt);
• légzési nehézség (a gerincvelő károsodása az izmok vagy a membrán bénulását okozhatja);
• vizelet-és széklet inkontinencia (sphincter diszfunkció);
• a pénisz tartós erekciója (priapizmus);
• forró és száraz bőr.

Elsősegély

Az ágyéki csigolya kompressziós törésének következményeit súlyosnak tekintik, ezért a kezelés azonnal megkezdődik. Fontos, hogy ilyen esetekben elsősegélyt tudjunk nyújtani. Ha az áldozatnak állítólag gerinctörése van, közben elsősegélynyújtás esetén az áldozatot abban a helyzetben kell hagyni, amelyben megtalálták, hogy ne tegye ki további sérüléseknek.

Kivételt képez az a helyzet, amikor mesterséges lélegeztetésre vagy vérzés leállítására van szükség. Ha az áldozatot egy másik helyre kell mozgatni, stabilizálni kell a fejet, a test tengelye mentén tartva, majd a beteget kemény felületre kell helyezni.

Diagnózis és kezelés

A vizuális vizsgálatot a diagnosztikában használják-röntgen, számítógépes tomográfia vagy MRI. A kezelés a törés típusától függ (stabil, instabil). Ha törés történt, de a gerincet szalagok és ízületi zsákok segítségével stabilizálják, és nincs veszély a gerincvelő károsodására, a műtét nem szükséges.

A legsúlyosabb sérülések a gerinc törése a nyaki régióban. Ebben az esetben a sérült részlegeket ortopédiai gallér vagy fűző segítségével rögzítik. A stabil gerinctörések közé tartoznak például az osteoporosis okozta sérülések.

Olyan törések esetén, amelyek a gerinc instabillá válásához vezetnek, egy műveletet hajtanak végre. Célja a sérült részek összeolvasztása, valamint a gerincvelő vagy az ideggyökerek túlzott összenyomódása. A műtétet sürgősen elvégzik olyan betegeknél, akiknél részleges gerincvelő-sérülés jelei vannak, ez a kutatás során észrevehetővé válik. A műtét után rehabilitációra van szükség. Az ágyéki gerinc 1. csigolyájának műtét utáni törésének következményei kedvezőek lehetnek.

Rehabilitáció

A hasonló sérüléssel rendelkező beteg vonatkozásában a rehabilitációs intézkedések teljes skáláját alkalmazzák. A kezdeti időszakban olyan eljárásokat alkalmaznak, amelyek célja a csontnövekedés helyreállítása és stimulálása (mágneses lézerterápia), valamint a lágy szövetek vérellátásának és táplálkozásának javítása (alacsony frekvenciájú impulzusáramok, masszázs). A krioterápia a fájdalom csökkentésére használható.

A rehabilitáció következő szakasza a csontstabilizáció után a kineziterápia, vagyis a gerinc izmainak erősítését célzó gyakorlatok elvégzése. Hasznos olyan speciális rugalmas lemezek viselése is, amelyek stabilizáló hatást fejtenek ki.

Az ágyéki csigolyák törése esetén a kezelés nem minden esetben azonnali, mivel a tünetek nem mindig láthatók azonnal. A gerinctörés leggyakrabban a csontszövet mechanikai sérülésének vagy rendellenességeinek eredménye.

Az ágyéki gerinc 1. csigolyájának törésének következményeit rendkívül súlyosnak tekintik. A kár mértékétől függően eltérőek lesznek.

Lehet-e járni?

A válasz a sérülés típusától, a törés helyzetétől, valamint a gerincvelő károsodásának mértékétől függ. Amikor az ágyéki gerinc 1. csigolyájának töréséről van szó, a kezelés (következményekkel jár, bármi is legyen) azt sugallja, hogy a beteg leggyakrabban tovább járhat, néha még kívánatos is. A csontszövetet termelő sejteket stimulálják, hozzájárulnak a sérült terület gyógyulásához. De szem előtt kell tartani, hogy lehetnek olyan jogsértések, amelyek nem adnak nyilvánvaló tüneteket. A beteg aktív, a csigolyák elhasználódnak, repedések jelennek meg.

A gerinc törései között vannak olyan esetek, amikor stabil és instabil. Az első eset meglehetősen biztonságos, kizárja a gerincvelő károsodását. A törés következményei nem veszélyeztetik a közeli szöveteket. Ebben az esetben gyakran elegendő a konzervatív kezelés, olyan eszközök használata, amelyek stabilizálják az oszlopot, például ortopédia és rehabilitáció, beleértve a fizioterápiát is.

A második esetben a csigolyák annyira megsérülnek, hogy az oszlopot a sérülés helyén összetörik, a csigolyák ágai pedig veszélyeztetik a gerincvelő integritását. Eléri az életveszélyes feltételeket.

Csontritkulás

Az ágyéki gerinc 3. csigolyájának törésének kezelésének következményeit gyakran osteoporosisban szenvedő emberek kérdezik. Az osteoporotikus törés a gerinc kompressziós törésének egyik típusa. Ennek a betegségnek köszönhetően a csontszövetekben bekövetkező változások azt eredményezik, hogy sokkal kevésbé tartósak, nyomás alatt és saját testük súlya alatt nem tartanak sokáig. A túlsúlyos emberek és a posztmenopauzás nők gyakran küzdenek csontritkulással. Ha az ágyéki gerinc 3 csigolyájának törése ilyen módon történik, a következmények kezelése a lumbosacrális régióra összpontosít, ezeken a helyeken a csontritkulás leggyakrabban sérül.

A nyaki sérülés leggyakrabban a fejre gyakorolt ütés következtében következik be, amely a fej magasságából esik, és a vízbe ugrik. Ha a gerinc törése gerincvelő sérülés nélkül történik, a rehabilitáció támogatja az egészség gyors helyreállítását. Ha azonban kompressziós törés következik be, a kezelés nehéz és időigényes lehet, gyakran műtéttel kezdődik. Törés a nyaki gerinc ez a leginkább életveszélyes sérülés, mivel az élet fő központjai, például a légzőszervek a közelben koncentrálódnak. A nyaki régióban a gerincvelő sérülésével járó törés a felső és az alsó végtagok károsodásához, légzési rendellenességekhez, a húgyhólyag vagy a sphincterek ellenőrzésének hiányához vezethet a végbélnyílás.

A törött mellkasi régió gyakran megtalálható a hát, a fenék, az egyenes lábak magasságából való leesés után, valamint a gerinc erős éles hajlítása során. Még a mellkasi gerinc kisebb elmozdulása is neurológiai rendellenességeket okozhat, ezért fontos, hogy az ilyen sérülés utáni rehabilitáció kiváló minőségű legyen.

Hatások

Az ágyéki csigolya törésének következményei a kezelés során ritkán kölcsönhatásba lépnek a neurológiai rendellenességekkel. A rehabilitáció ebben az esetben enyhébb a stabil állapot, a test normális működésének folytatása miatt.

Fontos megjegyezni, hogy a következmények az ágyéki csigolyatörés kezelése ezért nem mindig fordul elő közvetlenül a sérülés után. A jogsértések felderítése az ilyen típusú más betegségek, például tüdő röntgensugarak hátterében végzett vizsgálatok során fordul elő. A törés tipikus tünetei a gerinc ödémája és deformitása olyan helyen, ahol rendellenességek vannak, súlyos diffúz fájdalom a sérülés területén, besugárzás a végtagban, járási nehézség, testtartás megváltozása, csökkent testnövekedés, zsibbadás, a törés helye alatti érzékenység csökkenése, a végtagok petyhüdtsége, csökkent pulzusszám, száraz bőr.

Hogyan válasszuk ki a kezelést

Kóros változások esetén az ágyéki csigolya törése, a következmények kezelése szükséges. Gyakran a legfontosabb az elsősegélynyújtás. Bármilyen típusú gerincvelő zúzódás, alsó hátfájás, duzzanat és hematoma jelenik meg. Főleg konzervatív kezelés alkalmazásával használják gerinc immobilizáció. A kezelés után fontos a megfelelő rehabilitáció. A zúzódások, az ágyéki csigolyák törései a következmények kezelésében kevésbé gyakoriak, mint a nyaki gerinc sérülései.

Ortopéd

A gerincsérülések még a beteg életében is veszélyesek lehetnek. Ha súlyos fájdalom van még a végtagok mozgatásakor vagy zsibbadásakor is, meg kell erősíteni a gerincet a nyaki régióban. Ezután a beteget a kórházba kell szállítani teljes körű vizsgálat és kezelés céljából. Kisebb betegségek esetén több napig pihenjen, a fájdalomcsillapítók pedig elegendőek lehetnek. Ha a tünetek nem tűnnek el, forduljon orvoshoz.

További információk

Az ágyéki sérülések a hát, a fenék vagy az alsó végtagok esése, valamint a gerinc ütése következtében jelentkeznek. Néha a gerinc törése több epizódban kóros helyzetet jelezhet az egyidejű betegségek, például osteoporosis, Paget-kór vagy rákos áttétek következtében.

Csontritkulás esetén az ágyéki gerinc 4 csigolyájának kompressziós törései sokkal gyakrabban fordulnak elő következményekkel. A sérülés hatása nem lehet nagy - ez vezethet például egy kissé nehezebb tárgy megdöntéséhez vagy felemeléséhez.

Az ilyen csigolyatörés lassan és fokozatosan is előfordulhat. Ebben az esetben a fájdalom kevésbé hangsúlyos lehet, krónikus jellegű, vagy teljesen hiányzik.

Jellemző, és néha az egyetlen tünet lehet: csökkent növekedés és a testtartás deformitása (a mellkasi kyphosis elmélyülése).

A csontritkulás jellemzően posztmenopauzás nőknél, ritkábban idős korban lévő férfiaknál alakul ki.

Kockázati tényezők a csontritkulás:

• öregség;
• női nem;
• a fehér faj;
• alacsony BMI;
• fogyasztási dohány;
• genetikai hajlam;
• a nemi hormonok hiánya: például korai menopauza, a petefészek működésének idő előtti megszüntetése, késői pubertás;
• a kalcium és a D3-vitamin hiánya;
• néhány gyógyszer: a glükokortikoidokat hosszú ideig használják, pajzsmirigyhormonok nagy dózisokban heparin, görcsoldók.

Ezenkívül egyes betegségek befolyásolják az osteoporosis megjelenését.