Diffúz cardiosclerosis: mi az, a betegség okai, tünetei, kezelése és következményei

A szív-és érrendszeri betegségek az előfordulás gyakorisága szempontjából az első helyen állnak a világon. Szinte minden második embernek panaszai voltak a szív területén tapasztalható kellemetlenségekről, a munkája megszakításának érzéséről stb. legalább egyszer az életében. .

Mindez nagyrészt a nem megfelelő táplálkozásnak, a munka-és pihenési rendszer be nem tartásának, a túlzott fizikai erőfeszítésnek és a stressznek való kitettségnek köszönhető. Ennek eredményeképpen a szívizmok túlterhelése, valamint az erek falai, ami keringési rendellenességek, miokardiális infarktus és szívkoszorúér-betegség kialakulásához vezet.

A betegség jellemzői

A miokardiális infarktus meglehetősen súlyos betegség, amely gyakran a beteg halálához vezet. A szívizomsejtek – cardiomyocyták-nekrózisának (halálának) kialakulásán alapul. Ha a beteg időben sürgősségi ellátást kapott, és túlélte, a helyreállítási időszak, kezdődik, amelynek során az érintett izomrostokat kötőszövet váltja fel. Ezt a jelenséget cardiosclerosisnak nevezik.

Ezen változások lokalizációjától függően fokális és atheroscleroticus diffúz cardiosclerosis észlelhető, , nem sokan tudják, mi az.

A patológia első változata leggyakrabban miokardiális infarktus eredményeként alakul ki (a kötőszövet pontosan az ischaemia zóna helyén alakul ki, amely a szívet tápláló erek elzáródásának hátterében keletkezett). A diffúz cardiosclerosis magas prevalenciával rendelkezik, és a szívizom szinte teljes felületét elfoglalja. Pontosan az ischaemia (oxigénhiány) szívre gyakorolt hosszú távú hatásai miatt alakul ki.

Azonban a CHD-vel (szívkoszorúér-betegség) ez a hiány lassan alakul ki, és részben kompenzálódik, aminek következtében az ilyen betegek hosszabb ideig élhetnek, mint akut myocardialis patológiában.

Az ICD 10 kód szerinti diffúz kardioszklerózis I25. Titkosítva van, mint ateroszklerotikus szívbetegség.

Ez magában foglalja a szívkoszorúér-betegséget, a miokardiális infarktus (EKG és ultrahang által észlelt) következményeit, valamint a szív és a koszorúerek aneurizmáit, az ischaemiás kardiomiopátiát. T. e. az ICD és a szívkoszorúér-betegség, valamint a diffúz cardiosclerosis szinte ugyanabban a sorban.

Indokolás

Melyek a diffúz cardiosclerosis fő okai, nem mindenki tudja.

Mint fentebb említettük, a szívet számos tényező befolyásolja. Közülük különösen ki kell emelni:

1. A szív és az erek érelmeszesedése. Ez egy olyan betegség, amely szinte minden emberben előfordul. Megjelenése a nem megfelelő táplálkozással jár, különösen az alacsony sűrűségű lipoproteinek étellel történő fokozott fogyasztásával. , döntő szerepet játszanak az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában - a koleszterin lerakódásai az erek és a szív falán. Ennek eredményeképpen az érfalak szűkülnek, ami a szívizom vérkeringésének (akut vagy krónikus) hiányához vezet, következésképpen a cardiosclerosis kialakulásához.
2. Túlzott fizikai aktivitás. Sajnos kevés ember gondoskodik magáról, különösen tevékenységéről és fizikai alkalmasságáról. Emiatt az emberi test számos izma, beleértve a szívizomot is, nem áll készen a fizikai erőfeszítésre, aminek következtében dolgozni kell "kopás", ami végül oxigén éhezéshez vezet.
3. Stressz. Mint mondják ," minden betegséget idegek okoznak" , és ez a kifejezés saját igazságával rendelkezik. Az izgalom hátterében az ember pulzusa növekszik, a vérnyomás emelkedik, ami jelentősen növeli a szív terhelését. És ha a páciensnek a fent említett kockázati tényezői vannak (atherosclerosis, stresszre való felkészületlenség), akkor valószínűleg a stressz hátterében az ilyen személy szívrohamot "keres", ami a jövőben a cardiosclerosis kialakulásához vezet.
4. Endokardiális betegségek szenvedtek. Néha a megfázás (torokfájás, ARVI) nem megfelelő kezelésének hátterében a cardiomyocyták érintettek lehetnek (ezeknek a sejteknek az autoimmun támadása következtében), ami az ischaemiás cardiomyopathia és a diffúz cardiosclerosis kialakulásának fő oka.
5. Örökletes rendellenességek és szívritmuszavarok. Ez a betegségcsoport elsősorban akut szív keringési rendellenességekhez vezet. Ezt azonban a fent említett okokkal együtt veszik figyelembe.

Melyek a diffúz cardiosclerosis klinikai megnyilvánulásai?

A korai stádiumban a diffúz kis fokális cardiosclerosis teljesen tünetmentes, és leggyakrabban véletlenszerű megállapítás egy másik patológia nyomon követése során.

A patológia első tünetei lehetnek a mellkasi nehézség érzése és a légszomj a szokásos terhelés után (például nehezebb volt felmászni a padlóra, vagy valamilyen terhet hordozni).

Ahogy diffúz kis fokális cardiosclerosis alakul ki, a szív fokozatosan elveszíti összehúzódási képességét, ami a vér véredényeinek stagnálását eredményezi. A véráramlás ilyen csökkenése a lábak duzzanatának megjelenésével (több este), légszomjjal és köhögéssel (a vér stagnálásával a tüdő erekben) nyilvánul meg. A jobb hypochondriumban fellépő fájdalom is csatlakozhat (a vér stagnálása a portális véna rendszerben és a máj teljessége miatt).

Fájdalom

A diffúz cardiosclerosis kialakulásának leggyakoribb tünete a fájdalom. Általában nem intenzív, zsémbes jellegű, megjelenik és növekszik a fizikai erőfeszítés során.

Idővel, mi figyelhető meg a időskorúak, , állandóvá válik. Ez lehet mind helyi (a szív területén), mind a háton, a bal karon, a bal oldali arcra terjedhet, ami gyakran helytelen diagnózishoz vezet (az ilyen betegek neurológusokhoz fordulnak, és az osteochondrosist hiába kezelik).

Hogyan lehet meghatározni a cardiosclerosis jelenlétét?

Diffúz cardiosclerosis, nem mindenki tudja, mi az, és hogyan kell meghatározni a patológiát.

Először is, a betegnek biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie, és meg kell határoznia a koleszterin, a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek szintjét. Mindezek az anyagok növekedésükkel (a nagy sűrűségű lipoproteinek kivételével) jelzik az ateroszklerotikus lerakódások jelenlétét a beteg edényein.

Ha lehetséges, meg kell határozni a kreatin-kináz és a laktát-dehidrogenáz (MV-CK és LDH) szintjét a vérben – a cardiomyocytákra specifikus enzimeket. A vérben való növekedés a szívsejtek elváltozását jelzi (mivel ezek az enzimek a sejt belsejében helyezkednek el, és megsemmisülnek). A leginkább informatív a troponin teszt (lehetővé teszi az akut miokardiális infarktus megkülönböztetését a szívkoszorúér-betegségtől)

Más általános klinikai vizsgálatok (általános vér-és vizeletvizsgálat) nem tájékoztatóak a diagnózis felállításakor.

A legegyszerűbb műszeres vizsgálatok közül az elektrokardiográfia jön ki a tetején. Az EKG-n észreveheti a szívizom károsodásának első jeleit (a fogak amplitúdójának változása, a T-hullám növekedése stb.). A funkcionális diagnosztika tapasztalt orvosa észlelheti a fókuszos és diffúz szívizom-változások jelenlétét, pontos lokalizációval.

Szintén kötelező a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi annak vizualizálását és annak meghatározását, hogy a kardiogramon észlelt változások fokálisak vagy diffúzak-e (a szívizom kontraktilitása, szelepeinek és falainak aktivitása alapján).

Bizonyos esetekben a beteg transzesophagealis echokardiográfián megy keresztül. Lényege ugyanaz, mint a szokásos ECHO-KG esetében, azonban lehetővé teszi az összes látható mutató pontosabb meghatározását.

Határozottan ajánlott a nyak és az alsó végtagok edényeinek vizsgálata (a diffúz cardiosclerosis diagnózisának tisztázása érdekében, mi az, az orvos a vizsgálat eredményei szerint elmagyarázza, ha a diagnózis megerősítést nyer).

Közvetlenül láthatja a szívizom belső falának elváltozását endoszkópos vizsgálatok során-koszorúér angiográfia vagy arteriográfia.

A szív Röntgenvizsgálatai közül a talliummal végzett szcintigráfia informatív (lehetővé teszi az izotóppal jelölt anyagok myocardium általi felhalmozódásának lehetőségét).

A mellkasi szervek hagyományos radiográfiája lehetővé teszi a szív állapotának közvetett megítélését (mérete, helyzete, a mediastinum állapota alapján). Masszív ateroszklerotikus aorta elváltozás esetén a cardiosclerosis diagnózisa még a kép alapján is elvégezhető.

Ezenkívül különféle funkcionális vizsgálatokat végeznek a betegen (futópadon járás, kerékpározás), a szívizom paramétereinek és a vérnyomás egyidejű rögzítésével.

Kezelés

Mi a teendő, ha a beteget "szívkoszorúér-betegséggel" vagy "diffúz kardioszklerózissal" diagnosztizálják (mi az, amit fentebb tárgyaltunk), nem mindenki tudja.

Először is, meg kell ügyeljen arra, hogy a napi étrendben, és ha lehetséges, kizárja a zsíros és fűszeres ételeket, valamint az asztali sót (ami az ateroszklerózis és a magas vérnyomás kialakulását idézi elő), vagy legalábbis korlátozza annak használatát. Elsőbbséget kell adni a halaknak, zöldségeknek és gyümölcsöknek, különböző húsleveseknek és pörkölőknek.

Ezenkívül minimális fizikai aktivitást kell bevezetnie az életébe, például reggeli gyakorlatokat, esténként sétálni. Röviden, amennyire csak lehetséges, hagyjon fel egy ülő életmódot. Hasznos lenne úszni, Nordic walking.

Gyógyszerek

A gyógyszerek közül először is figyelmet kell fordítani a sztatin csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezek a gyógyszerek hozzájárul a csökkentéshez a vér koleszterinszintjének, ezáltal nem teszi lehetővé az ateroszklerózis kialakulását. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az "atorvasztatin", a" lovasztatin " és mások.

Egy másik kötelező gyógyszer a cardiosclerosis diagnózisában szenvedő betegek számára az "Aspicard" (ASK, cardiomagnil, acetilszalicilsav). Elősegíti a vér elvékonyodását, ami javítja reológiai tulajdonságait és csökkenti az ischaemiás események kockázatát a szívizomban.

Hasznos lenne néhány metabolikus gyógyszer, például mildronát használata, a csoport vitaminjai . Ezek a gyógyszerek javítják a metabolikus folyamatokat a szívizom sejtjeiben, ami javítja reparatív tulajdonságait és funkcionális aktivitását.

A szívfájdalom csökkentése érdekében használhatja a "nitroglicerin", " Molsidomin "(vagy "Dilasidom"), validol, Zelenin cseppeket. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a szív ereit, expanziót okoznak, ezáltal hozzájárulnak a vérkeringés javulásához.

A kardioprotektoroktól javasoljuk, hogy használja "Tiotriazolin" vagy "Trizidin". Fő feladata a cardiomyocyták stresszel szembeni rezisztenciájának javítása és a nekrotikus változások kialakulásának megakadályozása.

Egyéb terápiás módszerek

A nem gyógyszeres módszerek közül a klimatoterápia, a gyógykezelés jól segít. Bizonyos esetekben, , ha nincs dekompenzált artériás hipertónia, nyomáskamra segíthet.

A sebészeti kezelési módszerek , a stentelés vagy az aorto-coronaria bypass műtét segít.

Előrejelzés

Mi vár azokra az emberekre, akiknél diffúz kardioszklerózist diagnosztizáltak, az ICD 10 - I25 kódját, minden betegnek tudnia kell.

Először is meg kell érteni, hogy a szívkoszorúér-betegség jelenléte az ember létfontosságú tevékenységének, vagy inkább viszonylagos passzivitásának mutatója. Ha nem történik semmi, az idő múlásával jelentősen megnő a miokardiális infarktus, a stroke, a perifériás erek (brachiocephalicus artériák, az alsó végtagok edényei) szűkületének kockázata. Bebizonyosodott, hogy a megfelelő napi fizikai aktivitás 50% - kal csökkenti a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek kialakulásának kockázatát %.

Ezeknek a betegségeknek a kialakulása jelentősen csökkenti a beteg aktivitását, a társadalommal való kölcsönhatását, fogyatékosságához vezet, ami nemcsak az embert és rokonait érinti, hanem az állam egészének gazdaságát is (különösen, ha a fiatal, munkaképes emberek betegek). Az akut szívbetegségek kialakulásával halálos kimenetel lehetséges. Nem ritka, hogy a diffúz kardioszklerózis a beteg halálának oka.

Következtetés

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a betegséget időben észlelik, és minden intézkedést megtesznek annak kezelésére, a prognózis kedvező. A gyógyszeres terápia mellett az étrendre és a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokat is be kell tartani. Javasoljuk, hogy vezessen egészséges életmód.

Rendszeres testmozgás, megfelelő táplálkozás, az időben történő vizsgálat és az orvosok beutalása, a megfelelő rehabilitáció hozzájárul a betegség kedvező lefolyásához és csökkenti a beteg fogyatékosságának kockázatát. Mindenesetre nem érdemes figyelmen kívül hagyni a betegség első tüneteit, de jobb, ha időben kapcsolatba lép egy szakemberrel egy átfogó vizsgálat céljából.