A méhnyak erythroplakia: tünetek, diagnózis, kezelési módszerek, felülvizsgálatok

A méhnyak eritroplakia a méhnyakot borító hám természetes szerkezetének megsértése, amelyet szöveti atrófia jellemez. A patológiát nagyon ritkán diagnosztizálják, ami lehetetlenné teszi a betegség részletes vizsgálatát. Ezért tartják még mindig kevéssé tanulmányozottnak. Az eritroplakia rákmegelőző állapot, különböző korú nőknél fordul elő. Az alábbiakban részletesebben beszélünk erről a betegségről és arról, hogyan kell kezelni.

A méhnyak Erythroplakia-mi ez?

Ez a kifejezés a nyálkahártya patológiájára utal, amely közelebb van a hüvely bejáratához. A betegséget a méhnyak felszíni hámrétegének atrófiája jellemzi. A betegséget rosszul tanulmányozottnak tekintik, ezért az ezzel kapcsolatos információk hiányosak, és sok rejtélyt hagynak a szakemberek számára. Ennek ellenére a betegséget sikeresen kezelik, pozitív prognózissal rendelkezik.

A méhnyak Erythroplakia (ICD-10 87 kód) a külső megnyilvánulásának sajátosságai miatt kapta a nevét. Görögül fordítva a név a következőképpen fordul elő "vörös folt". A patológia mind a fogamzóképes korú nőknél, mind a menopauza vagy a posztmenopauzás betegeknél kialakulhat. A betegség könnyen diagnosztizálható, gyakran gyulladásos folyamatokkal (colpitis vagy cervicitis).

Erythroplakia (lásd a fotót. az alábbiakban) súlyos betegség.

Mivel ez az állapot rákmegelőző, az időszerű diagnózis fontos. A megfelelő kezelés lehetővé teszi a beteg teljes gyógyulását és csökkenti a rosszindulatú daganatok valószínűségét.

Leggyakrabban a méhnyak erythroplakia (ICD-10 87) tünetmentes, de egyes esetekben nyálkahártya-váladékokkal és kontakt vérzéssel járhat. A diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi a kiterjesztett kolposzkópia adatait, a tükrökben végzett hüvelyi vizsgálatot, a biopszia szövettani vizsgálatát, valamint a citológiai elemzést. Leggyakrabban a betegség kezelését műtéti úton, minimálisan invazív technikák alkalmazásával végzik, a méhnyakcsatorna veresége pedig a méhnyak konizációjára utalhat.

A méhnyak Erythroplakia nem megfelelően tanulmányozott és rendkívül ritka betegség, az okok amelyek nem teljesen egyértelműek. A szakértők azonosítják a nők több csoportját, amelyek leginkább érzékenyek erre a patológiára. Leggyakrabban a betegség a következők hátterében alakul ki:

1. Cervicitis (a méhnyak gyulladása).
2. Különböző természetű fertőző és gyulladásos folyamatok.
3. Diszplázia.
4. A colpitis különböző formái.

Ezenkívül a hám szerkezetének megsértését a következők során elszenvedett sérülések válthatják ki:

• a méhnyak károsodása a szülés során;
• abortuszok végrehajtása;
• a kémiailag agresszív fogamzásgátló módszerek alkalmazása;
• terápiás vagy diagnosztikai curettage végrehajtása.

A szakértők úgy vélik, hogy a méhnyak erythroplakia kialakulását elősegíti a sérült szövetek helyreállítási folyamatainak megsértése, a hormonális egyensúlyhiány, az endokrin rendellenességek és az immunrendszer működési zavarai.

Különös veszély az ösztrogén hiánya. Ez az oka az epiteliális sejtek helyes kialakulásának megsértésének. Sok orvos úgy véli, hogy az eritroplakia genetikailag átvihető. Azoknál a betegeknél, akiknek családjában ilyen betegségek jelentkeztek a női vonalon, a patológia kockázata jelentősen megnő.

A méhnyak erythroplakia tünetei

Leggyakrabban a betegség tünetmentes. Néha a nők kis vérzést észlelnek, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz. Ennek oka a hámszövet távoli rétegének traumatizációja. Ha a betegség helyi fertőzés hátterében alakul ki, akkor a gyulladásra jellemző tünetekkel jár. Ezek a következők:

1. Kellemetlen érzés.
2. Fájdalom a hüvelyben.
3. Bőséges savós-gennyes kisülés.

Nőgyógyászati vizsgálat során élénkvörös területek jól láthatóak a méhnyak felületén. A foltok kiemelkednek a háttér egészséges integumentumok, és egyenetlen kontúrja van. A nyálkahártya vörössége az eritroplakia során a hám elvékonyodása miatt következik be, amelynek következtében az erek áttetszőek. Vizuálisan a gyulladás területe fényes foltnak tűnik, amely a legkisebb károsodástól (szerszámokkal vagy ujjakkal)vérzik.

Diagnózis

A méhnyak eritroplakia protokollját nem különösebben nehéz diagnosztizálni. Erősítse meg a betegséget és zárja ki az onkológiát:

1. Vizsgálat nőgyógyászati széken. Az epitheliális szövetek felületén világos vörös vagy gesztenyebarna területek láthatók, világos határokkal, szabálytalan alakúak. Ha megérinti az érintett területet, akkor vérzik.
2. Kiterjesztett kolposzkópia. , a méhnyak stroma látható a hígított szöveteken keresztül. A Schiller-teszt során (epithelialis kezelés "Lugol"), az érintett területek nem festettek, és ha 3% ecetsavat alkalmaznak, sápadnak.
3. A kaparás citológiája. Ez az elemzés az atypia jeleivel rendelkező bazális sejtek számának növekedését tárja fel. Ha sok atipikus sejt van, a kezelőorvos célzott vagy conchotomikus biopsziát ír elő, valamint a méhnyak eritroplakia szövettani vizsgálatát.

Ha a betegséget fertőző patológiákkal kombinálják, akkor kenetvetést, szerológiai módszereket és PCR-diagnosztikát is alkalmaznak. Értékelni az általános feltétel a kismedencei szervek közül ultrahangot lehet előírni. Az eritroplakia méhnyakrákot, rákmegelőző háttérbetegségeket, endometriózist, leukoplakiát, valódi eróziót, cervicitist, adenomatózist, dysplasiát okozhat. Nehéz helyzetekben onkológus vesz részt a diagnózisban.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegséget leggyakrabban a széken végzett szokásos vizsgálat után észlelik. További vizsgálatokra van szükség az egyidejű patológiák, köztük az onkológiai betegségek kizárásához.

Kezelés

A szakemberek a méhnyak erythroplakia kezelésének két típusát veszik figyelembe: konzervatív és sebészeti, pusztító kóros területeket. A megfelelő terápia kiválasztása előtt az orvos megvizsgálja a betegség okait és a jelenlegi tüneteket.

A kezelés a következő módszerekkel lehetséges:

1. Az érintett terület elektromos árammal történő cauterizálásával.
2. Folyékony nitrogén kezelés.
3. A méhnyak eritroplakia kezelése hormonokkal.
4. A beteg területeknek való kitettség rádióhullámokkal vagy lézerrel.

Szükség esetén a méhnyak konizációját végezzük. Ez a fajta terápia késsel, lézerrel vagy hurokkal végezhető. A kezelő nőgyógyász a diagnosztikai vizsgálat során kapott eredmények alapján választja ki a szükséges terápiát.

Gyógyszerek

A legtöbb esetben a nőgyógyászok gyógyszert írnak fel a betegeknek, azáltal, hogy immunstimuláló és vírusellenes szerek, mint például: "Panavir", "Aciklovir", "Immunal", "Famvir", "Polioxidónium", interferonok és egyéb hatóanyagok. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Szükség esetén vaginális kúpokat és krémeket használnak.

Az eritroplakia kezelésének fő feladata a meglévő gyulladás eltávolítása. A patológia kezelésére irányuló terápiát csak a gyulladásos folyamatok megszüntetése után lehet elkezdeni. A cauterizációt bármilyen módszerrel csak feltételesen egészséges szöveteken végezzük, majd a páciens sebgyógyító és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket ír elő: gyertyák "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" és hasonló termékek.

Hormonok

Abban az esetben, ha az eritroplakia oka hormonális kudarc, a kezelést a háttér beállításával végezzük. Az abnormális terület eltávolítása csak normalizálás után lehetséges a menstruációs ciklus. Ehhez leggyakrabban a következő eszközöket használják:

1. "Triziston".
2. "Utrozhestan".
3. "Anteovin".
4. "Lindinet" és mások.

A hormonális gyógyszerek kinevezése csak a vér hormonszintjének meghatározására szolgáló vizsgálatok után történik.

Elektromos kauterezés

Ezt a módszert diathermocoagulációnak nevezik. Ez az egyik legrégebbi kezelési módszerek. Az eljárás során nagyfrekvenciás elektromos áramot alkalmaznak az érintett területre. Az ilyen kezelés időtartama körülbelül fél óra, a hatékonyság meghaladja a 70% - ot, az eljárás után 2-4 hónapig tarthat.

Az ilyen típusú kezelést komplikációk kísérik, beleértve a méhnyakon lévő hegeket is, ez az OK a nyaki csatorna szűkítése. Az elektromos cauterizációt csak azoknak a nőknek írják elő, akik szültek, akik már nem tervezik teherbe esni.

Cryodestruction

Ez az eljárás magában foglalja az atrofált területek folyékony nitrogénnel való kitettségét. Ugyanakkor a sérült területek megsemmisülnek, az egészséges szövetek pedig egyszerűen megfagynak. A kriodestrukció utáni helyreállítási időszak 8-12 hétig tart. Ezt a módszert nem alkalmazzák, ha az eritroplakia mérete meghaladja az öt millimétert. A folyékony nitrogén terápia előnye a hegek és a fájdalom hiánya. Az eljárás befejezése után a beteg azonnal hazamehet, és nem igényel kórházi kezelést.

Érdemes megjegyezni, hogy hiányában az orvos megfelelő gyakorlata nem zárja ki a hüvelyfalak traumatizációját és az eritroplakia újbóli előfordulását. A visszaesés oka lehet az atrofált területek hiányos eltávolítása.

Rádióhullámok és lézer

Ezek az eljárások fájdalmasak, ezért fájdalomcsillapításra van szükség az ülés megkezdése előtt. A lézeres kezelést az utolsó menstruáció kezdetétől számított ötödik-hetedik napon végezzük.

A sérült szövetek javítása másfél hónapig tart. Ebben az időszakban , egy nő lehet fájdalom az alsó hasban és könnyű vérzés. Mindez elfogadható normának tekinthető. Komplikáció lehet a kezelt terület gyulladásának vagy fertőzésének kialakulása, de ezt csak a meg nem felelés okozhatja a nőgyógyász ajánlásaival.

A rádióhullám-módszert az utolsó menstruáció kezdetétől a negyediktől a kilencedik napig alkalmazzák, mivel ebben az időben nem valószínű a vérzés, és a szövetek sokkal gyorsabban gyógyulnak. Az eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, a teljes gyógyulás egy hónap alatt megtörténik.

Hatások

A méhnyak eritroplakia időben történő kezelésének hiánya az érintett területek rosszindulatú daganatokká történő átalakulásához vezethet. Ebben az esetben a terápia sokkal hosszabb ideig tarthat, és nem mindig lesz sikeres.

Érdemes tudni, hogy az eritroplakia rákmegelőző állapotokra utal, kötelező kezelést igényel. Mivel a betegség szinte mindig tünetek nélkül folytatódik, minden nőnek ajánlott rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat végezni.

Prognózis és megelőzés

Az eritroplakia időben történő kimutatásával és kezelésével a gyógyulás prognózisa kedvező. A patológia nagyon ritka, visszaesések után sebészet gyakorlatilag nem tartják be. Citológiai, kolposzkópos és bakteriológiai kontroll javasolt a betegek számára a terápiás esemény után 1 hónappal, majd 3 havonta egyszer 1 évig. Továbbá annak megakadályozása érdekében rendszeresen meg kell vizsgálni egy nőgyógyász, a reproduktív rendszer gyulladásának időben történő kezelése, a nem védett szextől való tartózkodás és a terhesség megtervezése.

Vélemények

A betegségben szenvedő betegek véleménye leggyakrabban a sikeres gyógyításról szól. Mivel minden esetben a betegség másképp alakul ki, bármely szervezet egyedi jellemzői miatt a kezelés módját és időtartamát csak orvos határozhatja meg.