Tartalom
- Hogyan mérjük az embrió CT-jét
- Miért helyes a CT mérése, nem pedig a magzati növekedés
- Hogyan változik a KTR a terhesség hetei szerint
- Ultrahang szűrés és CT értékek az első trimeszterben
- Miért lehet a KTR több, mint normális
- Mi a teendő, ha a CT a normálnál kisebb
- Milyen CT-vizsgálattal kell kezelni a magzatot
- Mióta a KTR már nem informatív
- Ki tudja értelmezni a KTR eredményeit
A nőgyógyász megfigyelése a terhesség kialakulásáról a legkorábbi időpontoktól kezdve a sikeres születés kulcsa az egészség a születendő baba. Számos informatív kritérium segíti az orvost a magzati vemhesség dinamikájának felmérésében. A terhesség első trimeszterében a legfontosabb a coccygealis-parietális méret (CT).
Hogyan mérjük az embrió CT-jét
A KTR a magzat hossza milliméterben a koronától a coccyxig. Lehetőség van az embrió CT-jére vonatkozó adatok megszerzésére ultrahangvizsgálattal a terhesség 6. -13. hetétől. Legfeljebb 6 hétig az embrió mérete még mindig túl kicsi ahhoz, hogy ultrahangos érzékelővel mérje. Ebben az időszakban csak akkor lehet megerősíteni a terhesség jelenlétét, ha magzati tojást vizualizálnak a méh üregében. Körülbelül 6 szülészeti héten és 3 napon belül a CT mérete eléri a 7 mm-t. Az embrió már jól látható az ultrahangon, a szívverést meghatározzák, néha már meg lehet mérni a pulzusszámot.

A CT-vizsgálat megismerése érdekében az ultrahangdiagnosztikai szakembernek mérési jeleket kell alkalmaznia a koronától a coccyxig, amikor az embrió nyugodt, nyugodt állapotban van. A méh több síkban van beolvasva, a coccygealis-parietális távolság legnagyobb értéke van kiválasztva. A kapott adatokat a CTR normájának speciális táblázatával értelmezzük terhesség alatt a terhesség hetei szerint.
Miért helyes a CT mérése, nem pedig a magzati növekedés
A coccyx távolságát mérik, nem teljes magasságot, mert az embrió végtagjai még mindig túl kicsiek. Lehetetlen helyesen értékelni az embrió növekedését 8-9 szülészeti hét előtt. Ezenkívül természetes, hogy a méhben lévő csecsemő ül, lábai alatt. Ezért a magzati növekedést nem mérik a terhesség későbbi szakaszában.
A gyermek teljes magasságának helyes mérése érdekében az ultrahang szakembernek először meg kell határoznia a CT-t, a sípcsont és az alsó láb hosszát, majd össze kell adnia az összes eredményt. Az ilyen számításoknak nincs diagnosztikai értéke, és nem praktikusak, mivel a CT növekedési üteme közvetlenül arányos a magzat növekedésével, és lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza embrionális terhesség.

Hogyan változik a KTR a terhesség hetei szerint
A CT hozzávetőleges értékei vannak az orvosi közösség által jóváhagyott terhességi időszak szerint. A magzati CTD táblázatot hetente adják az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott átlagos mutatóknak. A szakemberek ezekre az adatokra támaszkodnak, amikor terhes nőknél ultrahangvizsgálatokat végeznek.

A terhességi időszak meghatározása CT segítségével a legpontosabb kutatási módszer. A CT-meghatározás normál esetben a számok hibája csak 3-5 nap. Ha a várható időtartamtól való eltérés több mint 5 nap, akkor gyanítható, hogy helytelenül megállapított szülészeti terhességi időszak vagy az embrió fejlődésével kapcsolatos problémák merülnek fel. Az embrionális terhességi időszak megállapítása CT mérésével akár 90% - os pontossággal is lehetséges%. Ez a módszer sokkal megbízhatóbb, mint a terhességi időszak meghatározása az utolsó nap első napján menstruációs ciklus.
Ultrahang szűrés és CT értékek az első trimeszterben
Ha a terhesség sajátosságok nélkül folytatódik, az első ultrahangszűrést a terhesség 11-13 hete között írják elő. A tanulmány lehetővé teszi a kromoszóma rendellenességek és jelek azonosítását, valamint a magzati fejlődés értékelését. A CT normája a terhesség 12 hetében 48-65 mm. Az első ultrahang szűrésének optimális ideje a terhesség trimesztere - 12 szülészeti hét és 3 nap.

A magzati CT normáknak való megfelelése pozitív tényező a terhesség lefolyásának értékelésében. A CT mellett a 12. héten végzett szűrésnél az orrcsont hossza és a gallér tér mérete nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. A teljes 12 hétig az embrió naponta körülbelül 1 mm-rel növekszik. 13 héttől kezdve a magzat összes szerve már teljesen kialakult, a baba gyorsan növekszik a magasságban és a súlyban. Növekedési ütem A KTR napi 2-2, 5 mm-re növekszik.
Miért lehet a KTR több, mint normális
A normától való kis eltérések nem aggódhatnak a baba jövőbeli anyjától. Az ultrahangos készülék mérési hibái lehetővé teszik a normától való eltérést egy héten belül. A normálnál nagyobb CT-vizsgálat esetén, több mint egy héttel az idő előtt, az orvos a következő tényezőket gyaníthatja:
- helytelenül megállapított terhességi időszak - a nőt 7-14 napon belül második ultrahangra küldik;
- késői ovuláció;
- a magzati fejlődés jellemzői (magas termet, nagy építmény).
A dinamika megfigyelése lehetővé teszi, hogy a legteljesebb képet kapja a magzat állapotáról és fejlődéséről. A terhességi időszak tisztázása szükséges, hogy határozza meg az egyes tanulmányok idejét, és állítsa be a szállítás várható dátumát. Általában a KTR növekedésének előrehaladása nem veszélyes jel.
Mi a teendő, ha a CT a normálnál kisebb
Ha a CT eltér a norma által meghatározott mérettől egy kisebb irányban több mint egy hétig, egy nő 1-2 ismételt ultrahangot kap. Néha további vérvizsgálatra van szükség a hCG hormon számára. A késleltetett magzati növekedés riasztó patológiákat jelezhet, különösen, ha a pulzusszám az átlagnál alacsonyabb, több mint 40 ütés / perc.

A magzat szívverésének és motoros aktivitásának teljes hiányában fagyasztott terhességet feltételeznek. Az a tény, hogy a terhesség leállt, bizonyítja a magzati növekedés hiánya az ismételt ultrahangon. Ebben az esetben a lehető leghamarabb végre kell hajtani a méh üregét. A magzat halála egy terhes nő számára a legerősebb stressz, amely tapintatot igényel az orvosi személyzettől. De a sebészeti beavatkozás késleltetése meddőséghez, sőt egy nő halálához vezethet.
Mindazonáltal a CT normájától való eltérés nem mindig jelzi a terhesség kóros lefolyását. Ennek oka lehet a rosszul megállapított szülészeti kifejezés. A terhességi kor helytelen meghatározása gyakran előfordul, különösen, ha a nő menstruációs ciklusa szabálytalan. A születendő gyermek fiziológiailag kis növekedése is lehetséges. Ebben az esetben ismételt megfigyeléssel a magzat CT-je 7-14 mm-rel növekszik.
Milyen CT-vizsgálattal kell kezelni a magzatot

Ha a CT ismételt méréssel nő, de a normálérték alatt van (kevesebb, mint 1 mm naponta), az orvos feltételezheti a terhesség megszüntetésének veszélyét. Ez akkor fordulhat elő, ha a női test nem megfelelően alkalmazkodik a magzat hordozásához, hatása alatt külső és belső az embrió veleszületett genetikai rendellenességei miatt. A következő gyógyszereket lehet felírni terhességi támogatásként:
- progesztogének a progeszteron hormon szükséges szintjének fenntartásához;
- HCG hormon injekciók a magzat jobb fejlődéséhez és a méh üregének előkészítéséhez a terhességhez;
- görcsoldók a méh izmainak ellazítására;
- a szövetek vérellátását és oxigéntelítettségét serkentő gyógyszerek.
Az időben azonosított problémák és a gyógyszeres kezelés kijelölése normalizálhatja a terhesség lefolyását. Ezért egy nőnek regisztrálnia kell egy női konzultációra, amint a terhesség megerősítést nyer, és ajánlásainak megfelelően keresse fel nőgyógyászát.
Mióta a KTR már nem informatív
13-15 héttől kezdve a magzati CT-adatok már nem informatívak. A jövőbeli baba fejlődésének egyéb kritériumai egyre fontosabbá válnak. A második trimesztertől kezdve részletesen tanulmányozzák a testrészeket, például a végtagcsontok hosszát, a fej biparietális kerületét, az orrcsont hosszát és a gallér tér méretét. A belső szerveket is részletesen megvizsgálják, a szív szerkezetét és az agyat értékelik, , a nagy hajók véráramlását és lumenét dopplerográfiás módban ellenőrzik.

Ezeket a paramétereket nem lehet megbecsülni az első trimeszterben, mivel a magzat még mindig túl kicsi. De a 16. hétre az egész test tökéletesen látható egy szonográfiai érzékelő segítségével. Ebben az összefüggésben a teljes 15 hetes terhesség után a terhes nők ultrahangvizsgálatának CT-jét már nem mérik.
Ki tudja értelmezni a KTR eredményeit
Az ultrahangvizsgálat segítségével kapott CT-mérés eredményeit csak szakember értelmezheti. A coccygealis-parietális méret alapján a terhes nőt megfigyelő orvos következtetéseket vonhat le a terhesség és a magzati fejlődés biztonságos lefolyásáról. A KTR-nek az átlagértékektől való jelentős eltérése esetén számos további vizsgálatot kell végezni határozza meg az okot.
A norma mellett a magzati CT a terhesség hetei szerint vannak más jellemzők is, amelyek meghatározzák az embriófejlődés dinamikáját. Ezért minden kinevezést a terhességet megfigyelő nőgyógyásznak kell elvégeznie. Elegendő információval rendelkezik ahhoz, hogy felmérje a terhesség lefolyását befolyásoló összes tényezőt.