Garre osteomyelitis: prognózis és kezelés

Garre szklerotizáló osteomyelitis meglehetősen ritka, de ugyanakkor nagyon veszélyes betegség az izom-csontrendszerben. Ezt az alelnököt először a 19. század végén írták le részletesen. Ezt a problémát elsősorban a fiatal korú férfiak szembesülnek. A patológia az osteomyelitis atipikus típusaira utal, hiányában a megfelelő terápia rendkívül súlyos szövődményekhez vezethet flegmon és tályog formájában.

Etiológia

Minden ember csontváza szivacsos, csőszerű és lapos csontokból áll. Mindegyikben csontvelő található. Osteomyelitis Garre esetén a kóros folyamat kiterjedhet a csontváz bármely területére. Ezt az anomáliát a csontvelő gennyes gyulladása jellemzi, míg a periosteum, a szivacsos és kompakt anyag érintett.

Ezt a betegséget szklerotizálónak nevezik, mivel a kötőszövet gyulladás miatt növekszik. Ennek eredményeként a csontok vastagabbá válnak a diaphysis területén.

Ezt a patológiát leggyakrabban az erősebb nem képviselői észlelik 20-30 éves korban. Bár gyakran diagnosztizálják gyermekeknél.

Ha a szükséges kezelés nem áll rendelkezésre, akkor a szepszis, sőt a halál kockázata rendkívül magas. Felnőtt betegeknél a Garre osteomyelitis ilyen negatív következményei (az ICD-10 - M86 szerint.8) ritkán alakul ki.

Besorolás

Leggyakrabban a kóros folyamat lefedi a combcsontot. Érdemes megjegyezni, hogy ezzel a betegséggel nem alakulnak ki fistulák és gennyes üregek. A Garre osteomyelitisnek több típusa van:

• poszttraumás;
• kapcsolat;
• hematogén;
• puskalövés;
• posztoperatív.

Ez a hiba a patológia elsődleges krónikus formáinak kategóriájába tartozik. Osteomyelitis tubuláris csontok lehet teljes, epiphysealis, diaphysealis és metafizikai.

Az előfordulás okai

A Garre osteomyelitist feltételesen patogén mikroorganizmusok provokálják. Leggyakrabban a Klebsiella, a staphylococcusok és a streptococcusok kórokozóként hatnak. Sokkal ritkábban a szklerotizáló osteomyelitist gombák, pszeudomonádok, clostridia, bakteroidok és fusobaktériumok okozzák. A baktériumok bejutnak a csontvelőbe és a szövetekbe a véráramon vagy a bőr sérült területein keresztül.

A provokáló tényezők a következők:

• törések;
• tuberkulózis;
• az immunitás gyengülése;
• lőtt sebek;
• phlegmon;
• orrpolip;
• fogszuvasodás;
• ízületeket és csontokat érintő sebészeti beavatkozások;
• a pyoderma jelenléte;
• a krónikus formájú mandulák gyulladása.

Az éhező és gyengített emberek hosszú ideig a kockázati csoportba tartoznak. Gennyes gyulladás alakulhat ki a fagyás és az égési sérülések miatt. Ezenkívül a légzőszervi patológiák, a stressz, az egészségtelen étrend, a fokozott fizikai aktivitás és a hipotermia hozzájárulnak a patogén mikroorganizmusok behatolásához. Néha osteomyelitis jelenik meg csecsemőknél. Ennek oka lehet a várandós anya fertőző betegsége a terhesség alatt.

Tünetek

A Garre osteomyelitis jelei nem specifikusak. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak:

• rossz közérzet általában;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• enyhe gyengeség, fáradtság;
• fejfájás;
• korlátozott mozgás;
• a végtag enyhe duzzanata;
• tompa fájdalom a sérült csontban.

Az áramlás jellemzői

Leggyakrabban a patológia lefedi a lábakat. A krónikus szklerotizáló osteomyelitis Garre egyik jellemzője a tünetek intenzitásának többszörös növekedése éjszaka. Például sok beteg észleli a tachycardiát. Ugyanakkor a pulzusszám több mint 80 ütés / perc.

Az osteomyelitis fájdalma elsősorban helyi. Általában gyengék és ostobák. A fájdalom sokszor növekszik a fizikai erőfeszítés hátterében.

Néha a folyamat befolyásolja a humerus, radius és ulna. Az alsó állkapocs Osteomyelitis nem kevésbé gyakori. Ezen túlmenően, az orvostudomány ismert esetekben gennyes gyulladás a lapockák, bordák, medence.

A krónikus osteomyelitis fokozatosan a csontok alakjának rendellenes változását vonja maga után. Idővel deformációjuk következik be. Nem kevésbé valószínű a végtag rövidítése és görbülete. A patológia változó exacerbációkkal és remissziókkal jár.

A purulens gyulladás széles körben elterjedt vagy helyi lehet. Az első esetben a metasztatikus gócok megjelenése valószínű. "Garre osteomyelitis" csak röntgen után diagnosztizálható.

Lehetséges szövődmények

Az Osteomyelitis Garre megfelelő kezelés hiányában nagyon veszélyes következményekhez vezethet. A következő szövődmények valószínűek:

• szepszis;
• gennyes arthritis;
• kontraktúra;
• spontán törések;
• ankylosis;
• a hamis ízületek megjelenése;
• phlegmon;
• a vesék amiloidózisa;
• anaemia;
• csont deformitás;
• malignus Szövet transzformáció;
• pyelonephritis.

A legveszélyesebb a betegség általános típusának tekinthető. Ez a forma károsíthatja a veséket, a tüdőt és a szívet. Fennáll a nephritis, pericarditis, tüdőgyulladás, myocarditis és akut szívelégtelenség veszélye. Gyulladás az agy is lehetséges. A hiba atipikus jelei közé tartozik a fejfájás, görcsök, petechiális kiütés és tudatzavarok.

Diagnosztika

Érdemes megemlíteni, hogy bármilyen terápiát csak a diagnózis megerősítése után végeznek. Ez megköveteli:

• denzitometria;
• Ultrahang;
• MRI;
• csontdarabok elemzése;
• biokémiai és általános vérvizsgálat;
• szúrás;
• bakteriológiai vizsgálat;
• általános vizeletvizsgálat;
• radiográfia;
• kt.

A Garre osteomyelitis meghatározható a bilirubin és a transzaminázok emelkedett szintjével a vérben, a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenésével, valamint a túl sok vérlemezkével. A leukocitózis és az ESR gyorsulása szintén jelezheti a betegség jelenlétét. A vizeletmutatók rendellenes változásai vesekárosodást jelezhetnek. A kórokozók típusának azonosításához szúrásra van szükség.

A radiográfiát a legegyszerűbb és leginkább informatív vizsgálati módszernek tekintik. Az ilyen betegségben szenvedő képeken látható az érintett csont diaphysisének megvastagodása és fusiform deformációja. Kifejezett szklerózis figyelhető meg.

A Garre osteomyelitis prognózisa és kezelése

A patológia kimutatása után a terápiás sémát radiográfiával választjuk ki. Konzervatív lehet. Az orvosok leggyakrabban különböző farmakológiai kategóriákból származó antibiotikumokat javasolnak betegeiknek. Állítólag be kell fecskendezni az érintett csontba. , ez az alkalmazási módszer lehetővé teszi a lehető leggyorsabban a kedvező hatású hatóanyagok szükséges koncentrációjának elérését. Ha a beteg gyakori fájdalomrohamokra panaszkodik, fájdalomcsillapítókat írnak fel neki.

Osteomyelitis esetén a Garre ajánlott:

• vitamin komplexek;
• terápiás gyakorlatok;
• fizioterápiás eljárások;
• ásványi gyógyszerek, amelyek erősítik a csontszövetet.

Ha a betegség tüneteit észlelik, műtéti beavatkozás jelezhető. Egy ilyen művelet célja a gennyes fókusz kiküszöbölése. A necrectomiát általában elvégzik. A purulens fókusz eltávolítása után szükség lehet csontoltásra. Néhány betegnél a sérült terület reszekciója is látható.

A sebészeti beavatkozás bizonyos esetekben nehéz. Ha a szövődmények szepszis formájában jelentkeznek, lymphosorpciót és hemosorpciót végeznek. Az ízületi gyulladás diagnosztizálása esetén arthrotomia is szükséges lehet.

Minden diagnosztizált beteg "amikor sclerosing osteomyelitis Garre" folyamatosan kell inni annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges, van egy csomó a zöldségek és gyümölcsök, valamint a napi menü feltöltése a foszforban és kalciumban gazdag élelmiszerek maximális mennyiségével. Ugyanakkor nagyon fontos a frakcionált étrend bevezetése - a nap folyamán 5-6 alkalommal enni kis adagokat.

Általában a további prognózis a betegség formájától, a beteg korától, valamint a diagnózis és a terápia időszerűségétől függ. A krónikus osteomyelitis kötelező sebészeti beavatkozást jelent. Ez az egyetlen módja annak, hogy a beteg teljes mértékben számíthat a gyors gyógyulásra. A sikeres terápia előfeltétele az összes orvos előírásainak megkérdőjelezhetetlen betartása is. Tehát a műtét után a betegek terápiás étrendet, frakcionált táplálkozási módszert, ivási rendszert és teljes pihenést mutatnak. A betegeknek tartózkodniuk kell a fizikai erőfeszítéstől és a túlmunkától.

Következtetés

Valójában a Garre szklerotizáló osteomyelitis veszélyes betegségnek számít, és súlyos szövődményekhez vezethet. Csak időszerű és kompetens kezeléssel számíthat a pozitív prognózisra és a gyors helyreállításra.