Immunoregulációs index: norma és eltérések

Az immunregulációs index (IRI) az immunogram egyik mutatója. Ezt a tanulmányt a szervezet védekezésének értékelésére írják elő. Az ilyen elemzést rendszeresen diagnosztizált immunhiányos betegek végzik. Mit jelent ez a mutató azt jelenti? Mi okozza a normától való eltéréseket? Ezeket a kérdéseket a cikkben fogjuk megvizsgálni.

Meghatározás

Az immunogram dekódolásában látható a CD4 / CD8 mutató. Így jelölik ki az immunszabályozó indexet. Mit jelent ez? Válasz ez a kérdés, Meg kell érteni a működését az emberi immunitás.

A limfociták nagy szerepet játszanak az immunrendszer munkájában. A nyirokcsomókban és a csecsemőmirigyben termelődnek. Ez a fehérvérsejtek egyik fajtája-leukociták. A limfociták több csoportra oszthatók:

1. B-sejtek. Olyan antitesteket izolálnak, amelyek elpusztítják az idegen anyagokat. Stabil immunitást biztosítanak fertőző betegség után.
2. NK cellák. Pusztítsd el a fertőzések vagy daganatok által érintett test sejtjeit.
3. T-sejtek. Ez a limfociták legnagyobb csoportja. A T-sejtek speciális receptorokkal vannak felszerelve az idegen fehérjék (antigének)felismerésére és kötésére. Az ilyen típusú limfociták az immunválasz erősségét is szabályozzák.

A T-limfocitákat viszont különböző csoportokra osztják, amelyek mindegyike felelős az idegen ágensek inváziójára adott immunválasz bizonyos kapcsolatáért. A következő típusú T-sejteket különböztetjük meg:

1. T-killers. Mutált és fertőzött sejtek.
2. T-helpers. Amikor idegen fehérjék lépnek be a testbe, a segítők jelet továbbítanak a B csoport limfocitáinak, ami antitestek termeléséhez vezet.
3. T-szuppresszorok. Ezek a sejtek szabályozzák az immunválasz erősségét. Szükség esetén korlátozzák vagy teljesen leállítják az antitestek termelését a B-limfociták által. A szuppresszorok fő feladata, hogy megakadályozzák az immunrendszert a saját elpusztításában egészséges sejtek.

Az immunogram dekódolásakor speciális megnevezések vannak a T-limfocitákra:

• CD3 a T-sejtek teljes száma;
• CD4-T-helpers;
• CD8-T szuppresszorok.

Az immunszabályozó index (IRI) egy CD4 / CD8 Arány. Ennek kiszámításához meg kell osztani a T-helper sejtek értékét a T-szuppresszorok mutatójával.

Az IRI megmutatja, hogy melyik T-sejt a legaktívabb. Normális esetben a limfociták minden csoportja zökkenőmentesen működik a betegben. Ha a T-szuppresszorok aktivitása érvényesül, akkor csökken az immunitás. A T-segítők fokozott működésével autoimmun reakciók jelennek meg a test saját szöveteivel szemben.

Immunogram

Az immunszabályozó index meghatározása az immunogram keretében történik. Vénás vagy kapilláris vért veszünk elemzésre. Bizonyos esetekben nyálat, mirigyváladékot vagy cerebrospinális folyadékot vizsgálnak.

A vizsgálat során nemcsak az IRI-t határozzák meg, hanem a következő sejtek mutatóit is kiszámítják:

• leukociták;
• T-limfociták (teljes szám);
• a T-limfociták különböző csoportjai (külön-külön).

Ezenkívül meghatározzuk a különböző csoportok antitestjeinek számát és a limfociták blaszttranszformációjának reakciósebességét.

Korábban az immunszabályozó indexet az elemzés egyik legfontosabb mutatójának tekintették. Jelenleg a CD4 / CD8 arányt csak más immunológiai kutatási adatokkal együtt értékelik. Lehetetlen diagnosztizálni csak az IRI mutatóval.

A vizsgálat indikációi

Az immunogramra a következő indikációk vannak:

• elsődleges és másodlagos immunhiányos állapotok;
• parazita patológiák;
• gyakori fertőző betegségek;
• ingyenes fogyás;
• feltételezett autoimmun patológiák;
• kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása.

Az IRI értéke nagyon fontos a beteg állapotának és a HIV-fertőzés kezelésének eredményeinek értékeléséhez. Az indexmutató szerint meg lehet ítélni a terápia hatékonyságát. Az emberi immunhiányos vírus minden hordozójának rendszeresen el kell végeznie ezt a tesztet.

Normál mutatók

Általában a CD4 / CD8 aránynak 1,6-2,2 között kell lennie. A referenciaértékek minden korú és nemű beteg esetében azonosak. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az elemzés hamis adatokat adhat. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja a szteroid hormonok, citosztatikumok, sőt multivitamin komplexek alkalmazása.

Ezért néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha a beteg nem tudja megszakítani a gyógyszeres kezelést, akkor tájékoztatni kell az orvost az összes bevett gyógyszerről.

Megnövekedett értékek

Ha a betegnek megnövekedett immunszabályozó indexe van, akkor ez a T-segítők túlzott aktivitását és a T-szuppresszorok szabályozó funkciójának gyengülését jelzi. Ezzel a mutatóval az immunsejtek elpusztíthatják a test saját szöveteit.

A megnövekedett IRI-t leggyakrabban autoimmun betegségekben (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis stb..). , A T-segítők túlzott aktivitásának oka lehet a csecsemőmirigy daganata is. Ebben a patológiában túlzott számú limfocita keletkezik.

Az IRI magas aránya akut limfoblasztos leukémiában figyelhető meg. Ezt a súlyos betegséget az éretlen limfociták számának ellenőrizetlen növekedése kíséri.

A mutató csökkenése

Ha az immunszabályozó index csökken, akkor ez az immunrendszer súlyos romlását jelzi. Az alacsony IRI mutatók azt jelzik, hogy a védősejtek funkciója a testben gyengül, a T-szuppresszorok szabályozása pedig túlzott. Ezt általában a következő immunhiányos kórképekben észlelik:

• fertőző betegségek (beleértve a HIV-fertőzést);
• veleszületett immunhiány;
• bármely elhúzódó és krónikus betegség;
• csontvelő daganatok.

Az IRI alacsony aránya HIV-fertőzött betegekben nem elég hatékony terápiát és a beteg állapotának esetleges romlását jelzi.

Mi a teendő a normától való eltérések esetén

Ha a beteg emelkedett IRI-vel rendelkezik, akkor ez súlyos betegségek jele lehet. Azonban lehetetlen diagnosztizálni csak az immunogram adatai szerint. Ebben az esetben további vizsgálatot kell végezni. Az autoimmun kórképekben a beteg kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok hosszú távú bevitelét, valamint az orvosi megfigyelést mutatja. Ha a betegnek akut limfoblasztos leukémiája van, akkor kemoterápiás kezelésre van szükség. Ha az IRI növekedését a csecsemőmirigy daganata provokálja, akkor a daganatot műtéti úton eltávolítják.

Mi a teendő, ha az IRI csökken? Ez a mutató a szervezet védekezésének gyengülésének jele. Vannak gyógyszerek növelje az immunszabályozó indexet? Ha az IRI csökkenését fertőző patológia vagy krónikus betegségek okozzák, akkor az immunrendszer a gyógyulás vagy a remisszió elérése után önállóan normalizálódik. Bizonyos esetekben a betegek immunmodulátorokat írnak elő:

• "Viferont";
• "Polioxidónium";
• "Arbidol";
• "Immunal";
• "Cycloferon".

Az ilyen gyógyszereket azonban csak az orvos felügyelete mellett lehet előírni. Idővel a szervezet megszokja az immunmodulátorokat, és az ilyen gyógyszerek hatékonysága csökken. Az immunstimuláló gyógyszerek visszaélése a saját immunrendszer kimerüléséhez vezethet.

Ha a CD4/CD8 arány csökken egy HIV-fertőzött betegnél, akkor vírusterhelési tesztet kell végezni. Szükség esetén az orvos módosítja a kezelési rendet és növeli az antiretrovirális gyógyszerek adagját.