Panagiotopoulos szindróma: tünetek, diagnózis, veszélyek, kezelés és megelőzés

Az ideopátiás gyermekkori epilepsziát, amelyet vegetatív epilepszia jellemez, tudatzavarral és a tekintet eltérésével, Panagiotopoulos-szindrómának nevezik. Ezt az eltérést kedvező eredmény jellemzi, kezelik, de jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek és környezetének. Minden támadás különböző súlyosságú lehet, soha nem lehet megjósolni. A terápia pozitív eredményének elérése érdekében ajánlott EEG-n alapuló vizsgálatot végezni.

A kezelés magában foglalja a vegetatív epiprimek enyhítését. Figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre. Nem ajánlott a terápia megkezdése szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül, mivel ez negatív következményekhez vezethet.

Mi ez?

Gyermeknél a Panagiotopoulos-szindróma egy-tizenöt éves korban diagnosztizálható. A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba viselkedését, hogy ne hagyják ki a betegséget, és ne okozzanak szövődményeket. Ez a nyakszirti epilepszia jóindulatú idiopátiás típushoz tartozik, amelyet először 1950-ben írt le Panagiotopoulos tudós, akiről a betegséget elnevezték. Hosszú ideje különféle tanulmányokat és megfigyeléseket folytat, amelyek végül segítettek egy ilyen fontos felfedezés elkészítésében.

Az occipitális lokalizációt jelzi az a tény, hogy a paroxysma során a beteg tekintete oldalra irányul. Ez a tünet azonban nem minden betegnél figyelhető meg. Az EEG vizsgálat során a szakember nem mindig veszi észre az epilepsziás aktivitást az occipitalis részen, ami bonyolíthatja a diagnózist.

A Panagiotopoulos-szindrómát számos jel kíséri, és kifejezett vegetatív karakter is van, ezért szinte lehetetlen differenciáldiagnózist végezni. Maga a betegség nem tartozik a korcsoport közös patológiáihoz. De ez a leggyakoribb a három-hat éves gyermekeknél.

Fajták

A modern orvostudományban az epilepsziának három típusa van, a provokáló tényezőktől függően:

• genetikai;
• szerkezeti;
• metabolikus.

Annak megállapításához, hogy pontosan melyik rendellenesség vezetett a támadáshoz, a betegnek ajánlott alapos vizsgálatot végezni. Soha ne vegyen részt az öndiagnózisban, sőt a kezelésben, mivel ez súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A legtöbb esetben nem mindig lehet meghatározni a jogsértés formáját. Előfordul, hogy a támadás nem jár epilepsziával. A helyes diagnózis érdekében, azaz , a betegség típusa, olyan szűk profilú szakemberek konzultációját igényli, mint epileptológus, neurológus és radiológus. Epilepsziás roham fordul elő akut agykárosodás, károsodott véráramlás ebben a szervben, vérzés, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, károsodott anyagcsere folyamatok, valamint a különböző gyógyszerek hosszan tartó és ellenőrizetlen bevitele miatt. Ezért a gyógyszer használata előtt konzultálnia kell orvosával, és meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal. A görcsrohamok gyakori előfordulás a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

A szakértők megkülönböztetik a pszeudoepileptikus vagy pszichogén nem epilepsziás rendellenességeket is, amelyeket csak klinikán lehet meghatározni. Vannak olyan esetek, amikor a gyermeknek kétféle rohama van.

Aura és rohamok

A Panagiotopoulos-szindróma, mint más típusú epilepszia, nagy számban az elektromos kisülések klinikai megnyilvánulása, amely különféle osztályokat vonzhat az agy. A legtöbb esetben a támadás kezdete előtt a betegnek aurája van. Ha minden az agy occipitális részéből származik, akkor a beteg a szeme előtt színes figurákat és köröket észlel. Ha a fókusz a temporális lebeny mélyén helyezkedik el, akkor kellemetlen érzés van a gyomorban, kellemetlen érzés, amely fokozatosan a torokba emelkedik.

A Panagiotopoulos-szindrómában szenvedő betegek görcsrohamai lehetnek mind görcsösek, mind görcsök nélkül. Ebben az esetben a beteg egy ideig egyszerűen lefagyhat a helyén, nem mozoghat, majd folytathatja munkáját. És vannak olyan helyzetek, amikor egy személy csak megáll, és elkezdi dörzsölni a kezét. Mindez az agy temporális lebenyéből származik.

A betegek gyakran észrevesznek egy bizonyos örömöt a támadás után. Ennek eredményeként sokan elutasítják a kezelést. A szakértők azt is megjegyzik, hogy az ilyen típusú rohamok reflex fényérzékenyek, amelyek a fény gyakori villogásából erednek. Ezért a gyermekek gyakran nem nézhetnek különféle filmeket vagy rajzfilmeket megnövekedett tartalom speciális effektusok.

A Panagiotopoulos-szindrómában szenvedő gyermeknek távolléte is van. Ezt a jelenséget a fading jellemzi, rövid áramszünet kíséretében, miközben nincsenek görcsök. A legtöbb esetben négyéves korú gyermekeknél diagnosztizálják őket, de korábban megkezdődhetnek, ha a betegnek más génbetegsége van. Természetüket olyan vizsgálatokkal lehet meghatározni, mint genetikai teszt, ágyéki punkció. A kapott eredmények alapján kezelést írnak elő, amely ketogén étrenden alapulhat.

Panagiotopoulos szindróma: előfordulási okok

Az úttörő tudós úgy véli, hogy a gyermekeknek hajlamosnak kell lenniük az epilepsziára jóindulatú epileptiform EEG minta formájában, amely 100-ból csak egy gyermekben lehet. Ezt a betegséget örökletesnek tekintik, és maga a beteg hajlamos erre az eltérésre.

Nagyon gyakran az okok Panagiotopoulos szindróma növekszik, a szakértők társítani az időszak éretlensége az agykéreg, a diffúz fokozott ingerlékenység, valamint a túlzott epilepsziás érzékenység vegetatív struktúrák. De eddig a provokáló patogenetikai mechanizmusokat és a triggereket az orvostudomány nem állapította meg pontosan. Néha az epilepsziával összetévesztett rohamok agyi sérülések után diagnosztizálhatók, függetlenül a korosztálytól, ezért neurológus konzultációra és EEG vizsgálatra van szükség.

A Panagiotopoulos-szindróma tünetei egy gyermekben

Egy kis beteg nem mindig panaszkodhat vagy pontosan leírhatja állapotát, ezért a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermeküket ezzel az eltéréssel, még akkor is, ha már 10 vagy 15 éves. Ezt a jogsértést, amint azt korábban már említettük, epilepsziás rohamok kísérik, amelyek bármikor előfordulhatnak. Indítás előtt olyan tünetek, mint:

• rossz egészségi állapot figyelhető meg;
• hányinger támadás;
• a tekintet oldalra terelése, vagyis a szem eltérése (lehet rövid távú, állandó vagy több órán át tartó), néha a fej fordulatával kombinálva;
• fokozott izgalom;
• a félelem érzése;
• cephalalgia;
• hyperhidrosis.

Panagiotopoulos-szindróma esetén a betegek 25% - ában hányás figyelhető meg, amely egyszeri vagy többszörös lehet, jelentősen rontja az általános jólétet, gyengeséggel jár, és a test kiszáradását idézi elő. A gyermek bőre sápadt a támadás során, néha pirosra fordul, vagy cianózis figyelhető meg. Az eszméletvesztést myosis kísérheti. Jelzett mydriasis figyelhető meg. Vannak esetek, amikor a beteg pupillái nem reagálnak a fényre.

A Panagiotopoulos-szindróma tünetei egy gyermekben is magukban foglalják a tachycardiát, a légzési zavarokat, az enurézist, az encopresist, a gyomor-bél traktus rendellenességeit, a testhőmérséklet emelkedését a támadás előtt és után. Ritkábban a beteget bőséges nyálelválasztással, hasmenéssel diagnosztizálják. A legtöbb gyermeknél a vegetatív paroxizmust a tudattal kapcsolatos rendellenességek kísérik. A gyermek elveszik térben és időben, majd ájulás következik. A helyzet fokozatosan romlik, egyidejűleg a vegetatív tünetek súlyosságának növekedésével.

Az idiopátiás occipitalis epilepsziának is lehet atipikus formája, amely hirtelen alvásban vagy görcsök nélküli kábulatba esik, a viselkedés zavart, vegetatív rendellenességeket észlelnek, de hányás és cephalgia nélkül.

Az epilepsziás roham a gyermekek 25% - ában rohamokkal végződik a test csak felében. Ritka esetekben a gyermeknek hallucinációi vannak, a látás rosszabbodik, átmeneti vakság is diagnosztizálható. Aztán a beteg akar aludni, majd ébredés után úgy érzi, elég egészséges.

A Panagiotopoulos-szindróma epistatusa vegetatív epilepsziás roham, amelynek időtartama fél órától hét óráig tart. Ugyanaz a baba diagnosztizálható különféle rendellenességekkel a nap bármely szakában.

Milyen gyakran fordul elő a gyermek görcsrohamai Panagiotopoulos-szindrómával? A gyakoriság jelentéktelen, az egész öt-tíz időszakra. A rohamok között a beteg neurológiai állapota kifejezett jellemzők nélkül. A fejlesztés során a gyermek nem marad el társaitól.

Mi nem vonatkozik az epilepsziára? Szükségem van egy pszichiátriai konzultációra?

Nagyon gyakran ezt a betegséget összekeverik más rendellenességekkel. Ebben az esetben jobb, ha szakképzett segítségért forduljon szakemberhez, és ne vegyen részt független terápiában a negatív következmények elkerülése érdekében. Az epilepsziát nem szabad összekeverni olyan patológiákkal, mint:

1. Alvajárás. Nem vonatkozik az ilyen típusú rendellenességekre, de ha van ha vannak más kifejezett tünetek, akkor további vizsgálatot kell végezni, és ismét tisztázni kell a diagnózist.
2. Cephalalgia. Nem kapcsolódik az occipitalis epilepszia tüneteihez, ha a fejfájást nem diagnosztizálják ájulás után.
3. Tiki. A megjelenésükben különböznek, és semmilyen módon nem kapcsolódnak ehhez a betegséghez.
4. Vizelet inkontinencia éjszaka. .

A gyermekek occipitális epilepsziájával nem mindig érdemes segítséget kérni a pszichiáterektől. Szükség esetén egy neurológus utalhat erre a keskeny profilú szakemberre. Szintén konzultációra van szükség, ha a gyermek mentális funkciója romlott az epilepszia időszakában, ennek eredményeként pszichoaktív gyógyszerekkel történő terápiát írnak elő.

Ha egy kis beteget okklitális epilepsziával diagnosztizáltak, akkor nem szükséges akupunktúrával vagy más nem hagyományos módszerekkel kezelni, ez nem ad eredményt.

A szülők cselekedetei

Ha egy gyermek gyakran éjszaka rángatózik, nyál folyik, és alvás közben sétál, akkor ez ok arra, hogy óvatos legyen és segítséget kérjen. Ez az állapot legfeljebb egy percig figyelhető meg, majd a kis beteg nem emlékszik semmire, és tovább alszik. Egyes szülők ezt nem tekintik támadásnak, de hiába alapos vizsgálat, pontos diagnózis, magas színvonalú terápia szükséges. A riasztó jel a száj sarkainak enyhe megrándulása is, amely az egész testben elterjedhet.

A szakértők azt javasolják, hogy éjszakai támadásokat végezzenek a videón, hogy később megjelenjenek annak megállapítására, hogy a gyermeknek occipitális epilepsziája van-e vagy sem. Előfordul, hogy a beteg éjszaka felébred, hosszú ideig egy pontra néz, majd csak hányás kezdődik. A nap folyamán a gyermek nem különbözik társaitól, még mindig mozog és kommunikál. Ha a támadás volt az egyetlen, akkor a jóindulatú occipitalis epilepsziát egyáltalán nem kezelik. Fejlődési késleltetés vagy fokális tünetek észlelése esetén mozgáskorlátozottság, készségvesztés, neuroimaging, mágneses rezonancia képalkotás és komplex genetikai technikák szükségesek.

Diagnosztika

A diagnózist az eltérés első jeleinél kell megkezdeni. A vizsgálat típusát kizárólag a szakember határozza meg a beteg előzetes vizsgálata és a szüleivel folytatott beszélgetés után. Ha a gyermekek korai életkorban okklitális epilepsziában szenvednek, akkor 2-4 órás EEG-monitorozást végeznek, mivel a csecsemőnek hosszú fiziológiai alvása van. Az idősebb korosztályú betegek számára ez a fajta vizsgálat csak éjszaka ajánlott.

Bármi legyen is az epilepszia diagnosztizálása egy gyermekben, ezen technika mellett ajánlott neuroimaging használata, amely lehetővé teszi az epilepszia anatómiai szubsztrátjának kimutatását. Emellett az ilyen súlyos eltéréssel rendelkező betegek az agy mágneses rezonancia képalkotását írják elő, és ha meszesedéseket észleltek, akkor a CT-t is elvégzik. Ezek a vizsgálatok súlyosak és számos ellenjavallattal rendelkeznek, amelyeket hiba nélkül figyelembe kell venni. Ezeket nem kell szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül átadni, mivel ez negatív és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Nagyon gyakran a legtapasztaltabb orvosok is összekeverik a Panagiotopoulos-szindróma tüneteit más betegségekkel, például:

• akut légúti vírusfertőzés (ARVI);
• az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő lágy membránjaiban előforduló gyulladásos folyamat, amelyet különböző patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok)okoznak;
• bélrendszeri fertőzés;
• akut típusú mérgezés;
• cerebrospinális hipertónia válság;
• cefalgia vagy migrén roham.

Az epilepsziás szindrómát egyetlen támadással nem lehet megállapítani, még akkor sem, ha változások vannak az EEG-n. Szükség esetén a gyermeket egy bizonyos ideig neurológusnál regisztrálják, hogy kizárják ezt a kellemetlen diagnózist. Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy az epileptiform aktivitás jelen lehet egy EEG-vizsgálatban a klinikai remisszió során, de a serdülőkorhoz közelebb eltűnik.

Az ágyéki punkció csak akkor ajánlott a betegek számára, ha ezt a szindrómát meg kell különböztetni egy szerves típusú lézióval, például cisztával, hematómával, agyi daganattal vagy neuroinfekcióval (encephalitis, tályog). Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az agyi folyadékban nem lesz zavar.

Kezelés. Megelőző intézkedések

A terápia, amint azt korábban említettük, a vizsgálat eredményétől függ, amelyet kizárólag szakember ír elő. Nem szükséges az öndiagnózis, sőt a kezelés felírása, mivel ez negatív következményekhez vezethet, különösen ebben a helyzetben. Ha időben szakképzett segítséget kér, az eredmény pozitív lesz.

Az epilepszia kezelése formájától függ, annál elhanyagoltabb a helyzet, annál több időt és erőfeszítést igényel annak megszüntetése. Ennek a betegségnek a fő terápiás módszere gyógyszeres kezelésnek tekinthető, amely lehetővé teszi a különböző korosztályú betegek állapotának javulását. Az optimális megoldás az egyik típusú gyógyszerrel történő kezelés, ha ez a típus hatástalan, akkor a szakemberek több epilepszia elleni gyógyszert írnak elő. Emlékeztetni kell arra, hogy nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül szedni őket. A gyógyszer használata előtt gondosan olvassa el az utasításokat, , figyeljen hogy ellenjavallatok és mellékhatások.

A tanfolyam a következőktől függ az általános feltétel a beteg és a betegség elhanyagolása. Az arsenal gyógyszerek a az epilepsziás gyermekek ugyanazok, mint a felnőtteknél. A modern gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a gyermek Panagiotopoulos-szindrómáját a következők segítségével gyógyították meg "Sultiam", amely a gyógyszerek egy meghatározott csoportjába tartozik. Az orvosok is előírhatják "Karbamazelin", "Oxarbazelin". Ha a patológiás változatok rezisztensek atipikusak, akkor lehet használni "Klobazama", "Levetiracetám", "Valproátok". A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a két évet.

Ha egy gyermek Panagiotopoulos-szindrómával támad, szerves agyi elváltozásokkal 20 perctől fél óráig, sürgősségi kezelésre van szükség. A vegetatív epilepsziás állapot rektális vagy intravénás beadással leállítható "Fenozepám", "Klonazepám", "Diazepám".

A gyógyszeres terápia mellett egy kis beteg hormonális vagy immunglobulin terápiát is előírhat. Ha a kezelés nem ad pozitív eredményt, akkor lehetséges az idegsebészet alkalmazása. Ez a kezelési módszer magában foglalja az agy rendellenes területeinek kivágását vagy elszigetelését. A fiatalabb korosztályú betegek számára a szakértők ketogén étrendet javasolnak.

Mi az ilyen étrend sajátossága?

Ez a táplálkozási megközelítés nemcsak az epilepsziában szenvedő gyermekek számára ajánlott, hanem onkológiai betegségek, diabetes mellitus esetén is. Ez a diéta nemcsak pozitív, hanem negatív szempontokat is tartalmaz, amelyeket figyelembe kell venni. Szükség van egy kompetens megközelítésre és egy megfelelően kiegyensúlyozott menüre.

A ketogén étrend fő jellemzője a szénhidrátok kizárása az étrendből, jelentős mennyiségű zsír és fehérje használata. Fokozatosan csökken a vércukorszint és az inzulin szintje, a máj ketontesteket termel, amelyek befolyásolják a zsírsavak oxidációját. Amikor a szervezetnek szüksége van szénhidrátokra, elkezdi égetni a réteget, a fehérje pedig csökkenti az étvágyat.

A táplálkozási szakemberek a ketogén étrend három típusát különböztetik meg:

1. Standard. Az étrendben 5% szénhidrátot, 20% fehérjét és 75% zsírt tartalmaz.
2. Cél. Edzés előtt a páciens kis mennyiségű gyors szénhidrátot fogyaszthat.
3. Ciklikus. A szénhidrátokat hetente több napig lehet fogyasztani.

A betegek enni élelmiszerek, mint a vörös hús, csirke, zsíros hal, sajt, házi tojás, tejszín, vaj, avokádó, paradicsom, paprika, dió, olívaolaj. Cukrozatlan gyümölcsök, sötét keserű csokoládé, kávé, tea. Hüvelyesek, édes ételek, burgonya, sárgarépa, majonéz teljesen ki kell zárni az étrendből.

Az ilyen étrend nem mindig alkalmas mindenki számára, ezért először konzultálnia kell egy táplálkozási szakemberrel, gyermekorvossal és neurológussal.

Ebben a szindrómában a ritka rohamok és a patológia rövid időtartama miatt ajánlott megelőző antiepileptikus intézkedéseket végrehajtani. Ezek a következők:

• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• konzultáció egy neurológussal;
• időben történő kezelés és vizsgálat;
• a friss levegőben történő gyakori séták kis mennyiségben ajánlottak;
• mérsékelt fizikai és mentális aktivitás;
• minőségi alvás;
• az irritáló és stresszes helyzetek kizárása.

Bármely helyzetben, az első riasztó jeleknél érdemes szakemberhez fordulni. Még akkor is, ha hallottad, hogy a gyermek Panayiotopoulos-szindrómáját mikromozgásokkal gyógyították meg, ez nem jelenti azt, hogy meg kell azonnal kezdje el kísérletezni a gyermekével, mert minden beteg számára egyedi megközelítésre van szükség.

Előrejelzés

Ami a prognózist illeti, más lehet, minden a betegség természetétől függ. Ha az epilepsziát más progresszív súlyos patológiákkal kombinálják, az eredmény csalódást okoz, a prognózis gyenge, a terápia haszontalan. Ezzel a szindrómával, függetlenül attól, hogy milyen drámai a helyzet, a kezelés nem feltétlenül szükséges. Ezt csak a szakember dönti el a vizsgálat után.

A modern gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor még a korai életkorú betegeket is hormonokkal injektálják, bár ez nem mindig megfelelő és pozitív eredménnyel jár. A negatív következmények kizárása érdekében konzultálhat több orvossal, és általános következtetésre juthat, senki sem tanácsolja a kezelés megkezdését, jobb, ha több terápiás lehetőséget választ, és megtalálja a megfelelőt a gyermeke számára.

Nagyon gyakran a fiatal betegeknél jóindulatú szindrómákat diagnosztizálnak, amelyek hasonlóak, de nem epilepsziás rohamok. Ugyanakkor a gyermek normálisan fejlődik. Ha a patológiát agykárosodás, neoplazma, stroke, fertőző betegség vagy sérülés okozza, akkor ajánlott eltávolítani a szerkezeti anomáliát, és a rohamok önmagukban haladnak, és soha többé nem zavarják.

A terápia megkezdése előtt mindig mérlegelni kell az összes előnyt és hátrányt, hogy ne sértse meg a gyermeket egész életében. Meg kell érteni, hogy az epilepszia olyan betegség, amely kezelhető, még akkor is, ha szerkezeti változások vannak az agyban. A lényeg az, hogy megtaláljuk a megfelelő módszertant. Ugyanakkor fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermek e rendellenességek miatt lemaradhat a fejlődésben. Ritka esetekben komoly cselekvésekre van szükség, például műtétre, jobb, ha előnyben részesítjük a gyógyszeres terápiát, a ketogén étrendet.

Az epilepszia és annak minden formája súlyos rendellenesség, amely jelentős kényelmetlenséget okoz a betegeknek és a körülöttük lévőknek, de a helyes megközelítéssel megtalálhatja a kiutat és stabilizálhatja a helyzetet.