Mi az enuresis gyermekeknél: a vizeletinkontinencia okai és kezelése

Már 3-4 éves korban a gyerekeknek nincs szükségük pelenkákra - önmagukban mennek a biliba, képesek irányítani a vizelési és székletürítési folyamatokat. De ez egy általános statisztika. Konkrét csecsemőknél minden teljesen más lehet. Valaki rendszeresen felébred egy nedves kiságyban, valaki nem tud felállni a potra, valakinek még idősebb korban is szüksége van pelenkákra. Sőt, az ilyen problémák mind elszigeteltek, mind folyamatosan kísértik a gyermeket. Itt van értelme az enurézisről beszélni.

Mi az enuresis a gyermekeknél? Ez elég súlyos betegség, amely megfelelő kezelést igényel. A cikkben elemezzük annak jellemzőit, fajtáit és okait is.

A betegség formái

Mi az enuresis a gyermekeknél? Ez a vizelet inkontinencia, amelyet mind az urogenitális, mind a idegrendszer. A betegség számos formája létezik:

• Elsődleges és másodlagos.
• Éjjel-nappal.
• Neurotikus és neurózisszerű enuresis.

Elemezzük ezeket a kategóriákat részletesebben.

Elsődleges és másodlagos forma

Továbbra is megvizsgáljuk, hogy mi az enurézis a gyermekeknél. A betegség elsődleges típusát azoknak a gyermekeknek adják, akiknek nem volt "száraz éjszakák" születése óta. Akik nem alakították ki a vizelet feletti ellenőrzést. A gyermek sem éjjel, sem nappal nem tudja ellenőrizni ezt a folyamatot.

Átlagosan az ilyen kontroll kialakulása 1-3 éves gyermekeknél kezdődik. 4 év múlva ér véget. Ekkorra a kondicionált reflex kapcsolat már teljesen kialakult: a vizelési vágy arra kényszeríti a gyermeket, hogy bizonyos műveleteket hajtson végre - menjen a WC-hez, a bili. Az elsődleges enurézis esetében késleltetés van a következők kialakulásában ez a fontos kapcsolat.

A másodlagos enurézissel a helyzet némileg eltérő. A baba már kapcsolatot alakított ki "a vágy, hogy vizelni -, hogy menjen a bili". De valamilyen oknál fogva elpusztult. Mi okozhat reflex rendellenességet? A gyermekek enurézisének okai (éjjel-nappal) lehetnek mind bizonyos pszichológiai tényezők, mind szomatikus krónikus betegségek. Például diabetes mellitus, húgyúti fertőzések.

A gyermek még mindig nem tudja megmondani, mi történik a testével. Vagy zavarban van, hogy megcsinálja. Akkor "a test elkezd beszélni érte" . Mivel fiatal korban még mindig szoros kapcsolat van a szomatikus és az érzelmi folyamatok között.

Éjjel-nappal forma

A gyermekek nappali enurézise nem túl gyakori. A betegség éjszakai formája gyakoribb. Vagyis azt jelenti, hogy egy öt évnél idősebb gyermeknek álmában akaratlan vizelés van.

Gyakran ezt befolyásolja a rossz vízrendszer. Általában a napi vizelések száma 7-9, az elfogyasztott folyadék korától és térfogatától függően. Éjszakai alvás közben a egészséges test egy kis szünetet a vizelés. Az éjszakai enurézisben szenvedő gyermeknél ez nem történik meg.

A statisztikák szerint az 50-15 éves gyermekek 5-12% - a szenved a betegség ezen formájától. Ahogy öregszik, ez a százalék természetesen csökken. De ugyanezen statisztikák szerint az enurézis a felnőttkorban a betegek 1% - ában is fennáll. Ugyanakkor a betegség a fiúknál 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

Neurotikus és neurózisszerű forma

Ami a gyermekek enurézisét illeti, meg kell jegyezni, hogy szokás megkülönböztetni a betegség neurotikus és neurózisszerű formáját. Ami az utóbbit illeti, annak leggyakoribb ok - a gyermek idegrendszerének szerves elváltozása. Ez történhetett az intrauterin fejlődése során vagy egy neuroinfekció eredményeként.

Az eredmény itt ugyanaz - a vizelési folyamatok ellenőrzésének késleltetett kialakulása. Vagy ennek a funkciónak a teljes megsemmisítése, amely korábban sikeresen kialakult. Az enurézis ezen formája nem függ az érzelmi, pszichológiai sokkoktól, amelyeket a gyermek megtapasztalhatott. Azonban növelheti a hipotermia, a túlmunka, a túlzott fizikai aktivitás. A gyermekek enuréziséből származó összeesküvések természetesen nem segítenek - ez csak automatikus javaslat. Szüksége van egy képzett orvos segítségére.

De a betegség neurotikus formájával a vizelés szabályozásának funkcióját különböző pszichológiai okok befolyásolják. Ez a test egyfajta reakciója a különböző stresszes helyzetekre. Sőt, a pszichotrauma nemcsak a valóságban, hanem álomban is érinti a gyermeket. Ez megismétlődik a rajzaiban, álmaiban, játékaiban, beszélgetéseiben. Ha úgy gondolja, hogy a felülvizsgálatok, a gyermekek enurézisének kezelése ebben az esetben pszichológiai segítségen alapul. Amint lehetséges megbirkózni a pszichotrauma következményeivel, az enurézis nem zavarja a gyermeket.

Az állapot okai

A cikkben elemezzük a gyermekek enurézisének okait és kezelését. Ami az elsőt illeti, itt nehéz egyértelmű okokat azonosítani.

Az orvosok megkezdik a diagnózist azzal, hogy megkérdezik, hogyan haladt az anya terhessége és szülése. Mivel az enurézis következő okai vannak itt:

• Intrauterin magzati hypoxia.
• A gyermek idegrendszerének intrauterin fejlődésének késleltetése.
• Átadott neuroinfekció.
• Különböző születési sérülések.

Az orvosokat a betegség örökletes hajlama is érdekli. És okkal. Végtére is, a statisztikák szerint, ha az egyik szülő gyermekkorban enurézisben szenvedett, akkor a probléma valószínűsége a gyermekben 45 %. Ha mindkét szülő, akkor a mutató 75-re nő %.

Ami a kisgyermekeket illeti, számukra az enurézis annak a következménye, hogy a gyermeket nem tanították önkiszolgáló készségekre, a higiénia fogalmára időben. Meg kell tanítani, hogy időben használja a potot (de nem túl korán). A szülőknek először figyelniük kell a hólyag teljes és időben történő ürítését, emlékeztetniük kell a gyermeket, hogy szüksége van rá a WC-hez menni.

A szülőknek meg kell próbálniuk elválasztani a gyerekeket, hogy két év után pelenkában járjanak. Ha a baba nem érez kényelmetlenséget a nadrágja vizelése után, ez nem fogja megtanítani neki, hogy fontos, hogy időben menjen a bili. De semmiképpen ne hagyja a gyermeket nedves ruhában büntetésként.

Ami az idősebb óvodásokat és a fiatalabb iskolásokat illeti, az enurézis fő oka a helytelen ivási rendszer. Például az iskolában, egy szakaszban vagy egy körben a gyermeknek nincs ideje megfelelően inni. De este otthon pótolja az elveszett időt. A túlfolyó hólyag alapján a betegség éjszakai formája fordul elő.

Most a gyermekek enurézisének kezeléséről. A terápia áttekintése kétértelmű: egyes szülők megjegyzik az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazásának sikerét. Valaki beszél a fizioterápia és a homeopátia előnyeiről. Vannak olyan szülők is, akik ismét pelenkákhoz fordultak abban a reményben, hogy a probléma megoldódik - a kipróbált kezelési módszerek hatástalannak bizonyultak. Természetesen a felülvizsgálatok egynél több esetet írnak le, amikor a gyermek felnőttkorában az enurézis gyógyszeres kezelés nélkül történt.

De sokaknak pszichológiai segítségre is szükségük volt. Ugyanebben az áttekintésben látni fogjuk, hogy a család érzelmi helyzete is jelentős szerepet játszik. Ilyen kiszámíthatatlan reakció merülhet fel a szülők állandó botrányaira, a thrillerektől való függőségükre "horrorfilmek", a gyermek fizikai büntetése, egy fiatalabb testvér születése, gyakori mozgás és egyéb traumatikus, instabil helyzetek. A gyermekpszichológus képes lesz traumatikus helyzetet kidolgozni egy gyermek számára, segíteni neki abban, hogy túlélje. De gyakran enuresis jár "mint mellékhatás" stressz, depresszió, félelem.

Mit érez a gyermek?

Mi az enuresis a gyermekeknél? Ez is pszichológiai trauma a gyermek számára. Nem csak a problémája, hanem a szülei, társaik és mások hozzáállása is:

• A gyermek összetett belső konfliktust tapasztalhat: bűnösnek érzi magát, aggódik a történtek miatt, ugyanakkor úgy érzi, hogy egyedül nem tud megbirkózni vele. Nem érti, hogyan lehet megállítani.
• Nagy csapást mérnek a gyermek önbecsülésére, az önbizalom, ha szülei enurézis miatt büntetik, a társaik gúnyolják, mások negatívan kezelik, még akkor is, ha nem közlik közvetlenül véleményüket.
• A gyermek betegség miatt szenved bizonyos korlátaitól: nehéz hosszú ideig távol maradni a házból, kényelmetlen az éjszakát egy partin tölteni. Folyamatosan attól tart, hogy az új ismerősök megtudják a problémáját, és negatívan fogják érzékelni.

Ha szükséges orvoshoz fordulni?

Sok szülő tévesen úgy véli, hogy az enurézis ideiglenes gyermekprobléma. Sőt, ezért büntetik vagy szidják a gyermeket. Igen, az enurézis önmagában is elmúlik az életkorral, de a mély érzelmi trauma nem fog elmúlni. Neurózis vagy súlyosabb mentális betegség alakulhat ki.

Amint a szülők észreveszik, hogy a gyermek ismételten nem ellenőrzi a vizeletet, kapcsolatba kell lépniük a problémával foglalkozó szakemberekkel: gyermekorvos, nefrológus, neurológus, urológus, endokrinológus, neurológus, gyermekpszichológus. Valójában az orvosok további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő.

A következő esetekben forduljon orvoshoz:

• Ha hosszú ideig a pelenkák teljes kivonása után a gyermek ismét nedvesíteni kezdte az ágyat.
• Ha mind éjjel, mind nappal alig tudja ellenőrizni a vizelési vágyat.
• Ha a gyermek továbbra is vizel mind az ágyban, mind a nadrágjában, miután 5 éves lett.

Is, megjegyzés további riasztó tünetek esetén, amelyek azonnali orvosi látogatást igényelnek:

• A gyermek a szokásosnál gyakrabban érzi a vizelési vágyat.
• Vizeléskor panaszkodik az égő érzésről.
• A gyermek erős ok nélküli szomjúságban szenved.
• A baba duzzadt a lábán és a bokáján.
• Az Enuresis hosszú szünet után visszatért a gyermekhez.

Diagnosztika

A diagnózist szakember határozza meg a beteg vizuális vizsgálata, kórtörténete, az mindkét tünet a gyermek és szülei. Az orvos feltétlenül felteszi a következő kérdéseket:

• A gyermeknek problémái vannak a vizelet visszatartásával a nap folyamán?
• Vannak olyan időszakok, amikor nem szenved enuresis?
• Mi a betegség családi története - a szülők, vagy közeli hozzátartozók szenvednek tőle?
• Milyen gyakran szenved a gyermek az enuresis megnyilvánulásaitól?
• Horkol éjjel?
• Hogyan befolyásolja ez a probléma a gyermeket, a családjával, társaival, másokkal való kommunikációját?
• Mi kezelési módszerek önállóan használták?

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos előírhatja a vizelet kiszállítását elemzésre, javasolhatja egy 24 órás vizelési napló vezetését, ahol a szülőknek be kell írniuk a gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét és a teste által kiválasztott vizeletet.

Gyógyszeres kezelés

Vannak tabletták a gyermekek enurézisére? Igen, de ezeket az alapokat nem lehet önállóan előírni. Szükség esetén a kezelőorvosnak kell előírnia őket.

Különösen az enurézisben szenvedő gyermekek számára írják elő "Minirin". Ez egy gyógyszeres hormonális gyógyszer. Szintetikus hormonokat tartalmaz - az enurézisben szenvedő betegek hiányoznak. Ennek megfelelően csak azoknak a gyermekeknek lesz hatékony, akiknek a vizelés feletti kontroll hiányát az idegrendszer problémái okozzák. Ha az enuresis oka például az urológia, "Minirin" tehetetlen lesz.

Vonatkozó "Driptana" az enurézisben szenvedő gyermekeknél a gyógyszer áttekintése szintén kétértelmű. Nem minden beteget segített a gyógyszer. Az egyik szülő megjegyzi teljes haszontalanságát, valakit-ideiglenes segítséget. Azt mondhatjuk, hogy hatékonysága egyedi. Az ilyen tabletták a gyermekek enurézisére mellékhatások - , különösen a bőrön jelentkező kiütések. Csak az enuresis súlyos problémái esetén írják fel őket. A használati utasítás vizelet inkontinencia, mind a neurogén rendellenességek, mind a motoros inkontinencia okozta. Különösen a gyógyszert a gyermekek enurézisére írják fel.

Az alternatív eszközök között megkülönböztethető "Atarax", "Pantokalcin". De ismét a kezelés előnyei egyediek. A gyógyszerek nem egyformán hatékonyak minden beteg számára.

A kábítószer - mentes módszerek közül az enuresis ébresztőóra sok véleményt gyűjt. Sok olyan beteg van, akinek ez a módszer segített megbirkózni az enurézissel. De vannak olyanok is, akik észrevették a haszontalanságát az esetükben. A vélemények szerzői kiemelik az ilyen kezelés magas költségeit is.

Otthoni kezelés

Elemezzük a gyermekek enurézisének okait és kezelését. Ami az utóbbit illeti, a pszichoterápia is jelentős szerepet játszik. Sőt, nem csak a szakember irodájában, hanem otthon is. Gyakran vannak tünetek ágybavizelés gyermekeknél válaszul az érzelmi állapot a szülők. Amint az otthoni helyzet normalizálódik, a betegség visszahúzódik.

A szakértők a következőket tanácsolják a szülőknek:

• Semmilyen esetben ne szidja, büntesse vagy megalázza a gyermeket erre a problémára. Az ilyen viselkedés csak súlyosbítja a helyzetet, a baba bűnösnek érzi magát, elrontja önbecsülését. És talán mentális traumát hagy az életre.
• Ha az enurézis hirtelen történt, annak oka valószínűleg traumatikus helyzet volt. Óvatosan beszéljen gyermekével arról, hogy mi zavarja őt. Szüntesse meg az okot. A betegség eltűnik vele.
• Amikor beszél a gyermek ágybavizelés, mindig gyengéd és tapintatos. Légy őszinte, Figyelmes a baba problémáira. Biztosnak kell lennie abban, hogy elfogadja őt olyannak, amilyen, ne ítélje el, hanem mindig védje meg.
• Soha ne beszélje meg kényes problémáját a kívülállókkal a gyermek előtt. Ez véglegesen megfoszthatja a bizalmát, súlyosbíthatja a baba bűntudatát a betegség miatt.
• Nevelje fel a gyermeket, hogy legyen felelős az állapotáért. Inspirálja őt azzal a gondolattal, hogy a kezelés biztosan segít neki.
• Töltsük fel a napi rutin, ivás rendszer a gyermek, és próbálja meg, hogy ne térjen el tőle.
• Lehetőség szerint korlátozza a gyermeket a nap folyamán, különösen lefekvés előtt irritáló, stimuláló hatásoktól. Itt nem szabad erős érzelmeket és aggodalmakat tapasztalnia.
• Este csökkentse a gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét. Korlátozza a zöldségek, gyümölcsök és egyéb "vízi" vagy vizelethajtó termékek ebben az időben.
• Győződjön meg róla, hogy a gyermek lefekvés előtt mindig kiüríti a hólyagot.
• Az enurézisben szenvedő gyermekek ágyának keménynek kell lennie. Ha a gyermek jól alszik, akkor jobb, ha a felnőttek éjszaka többször könnyedén megfordítják.
• A nedves ruhákat, a nedves fehérneműt azonnal ki kell cserélni. Nagyszerű ,ha a gyermek aktívan részt vesz ebben a folyamatban (természetesen önként).
• Védje a gyermeket a hipotermiától, a hosszú sétáktól és a helyzetektől, amikor a vizelési ingerre reagálva nem lehet azonnal WC-re menni.
• Adjon gyermekének a lehető legtöbb időt: tegyen egy hosszú sétát vele a friss levegőben, olvassa el együtt, legyen kreatív, játsszon oktatási játékok. Végtére is, amikor a gyermek keze részt vesz, segít megszabadulni az érzelmi túlcsordulástól.

Az Enuresis a pszichológia szempontjából súlyosabb betegség. Ha a legtöbb gyermeknél a húgyhólyag sürgetésének ellenőrzése továbbra is függetlenül jelenik meg az életkorral, akkor a nem megfelelő kezelésből vagy annak hiányából származó pszichológiai trauma életben maradhat.