A máj portális vénájának anatómiája, mellékfolyói és a diagnózis normája

Az emberi test minden szervének megvan a maga célja, elvégezve azokat a funkciókat, amelyek szükséges, hogy biztosítsa a létfontosságú tevékenységet. A szervek abszolút többsége összetett szerkezet, amely sok kölcsönhatásban álló komponensből áll. A funkcionalitás megértése, a lehetséges patológiák és betegségek azonosítása, , tudnia kell szerkezetük. A máj portális vénájának anatómiájának ismerete a hematopoiesis és a test tisztításának fontos szervének munkájának helyes megértésének egyik pontja.

Máj-miért és miért?

A máj az egyik legfontosabb szerv, amely számos folyamatot biztosít, számos funkciót lát el, amelyek nélkül a test nem csak megfelelően működik, hanem él is. A tudományos meghatározás szerint a máj a külső szekréció legnagyobb mirigye, amely csak emberekben és gerincesekben létezik. Az egyik a fő funkciók ebből a szervből a vér tisztítása, amelyet a máj portális véna rendszere is biztosít, amely a fő fiziológiai folyadékot szállítja és eltávolítja. Ez a folyamat nélkül kell történnie zökkenőmentes, különben az egész test szenved, mert a hulladék vér, amelyben az , a szervezetben a salakanyagokat megtisztítják az összes felesleges összetevőtől-toxinoktól, amelyeket tovább továbbítanak a tüdőbe, ahol szén-dioxid szabadul fel, oxigénnel telített, majd a testen keresztül visszakerül a keringésbe.

A máj vénás rendszerének szerkezete

Mivel a máj a keringési rendszer jelentős szerve is, mind a nagy, mind a kicsi erekkel áthatol, biztosítva a vérellátást és a kiáramlást. A fő szerkezet, amely vért hordoz a tisztításhoz, a portálnak nevezett véna. Számos kis edénybe ágazik, amelyek vérellátást biztosítanak a máj speciális komponenseihez-szinuszosokhoz, ahol a méregtelenítési folyamat zajlik. Ezután a vér újra belép a véráramba az alsó vena cava-n keresztül, tovább haladva a testen. A portális véna variáns anatómiája, bár helyében némi különbséget feltételez, az esetek 35% - ában veleszületett tulajdonságok miatt, de abszolút többségben semmilyen módon nem befolyásolják funkcionalitásának minőségét. A máj véráramának tudományos neve: portae, amely latinul fordítva "gates" vagy "ajtók". Az egész rendszert hívják "a máj előcsarnoka", , amely jellemzi helyét és célját.

A portál véna szerepe

Egy szerv, például a máj egészsége közvetlenül befolyásolja az általános állapot az emberi test és a betegségek vagy patológiák lehetséges fejlődése. Ugyanakkor a portális véna anatómiája különleges szerepet játszik a bőrön keresztüli intervenciós eljárások végrehajtásában, a műtéti beavatkozás pontos tervezésében, különösen a májtranszplantációban.

A máj fő keringési szerkezetének szerepe hatalmas, mert ez az, amely összegyűjti és szállítja a vért az emésztőrendszer subdiaphragmatikus részének edényeiből, a rektális ampulla alsó részének helyéig, a hasnyálmirigyből, a peritoneumból, a lépből és az extrahepatikus epe rendszerből. A máj fő vénás csatornája az elhasznált vért a portális véna ágaiba viszi. Ennek a szerkezetnek az anatómiája meglehetősen összetett, mivel a májban zajló folyamatok végrehajtása a legfontosabb a vértisztító rendszerben.

Fiziológiai paraméterek

A máj vizsgálata, például az ultrahangdiagnosztika során, magában foglalja egy olyan szerkezet tanulmányozását is, mint a máj portális vénarendszere. Fontos nem csak a hely, az állapot, hanem néhány fiziológiai paraméter is, amelyek alapján a szakember megítélheti egy szerv egészségét vagy patológiáit. Így a portális véna átmérője egy egészséges ember 11-20 mm, maga a csatorna hossza 5-8 centiméter. Ezen építészeti mutatók változékonyságát jelentős beavatkozások előtt kell meghatározni - az eredmény mindkét hasi, a májon vagy a szomszédos szerveken végzett laparoszkópos műveletek közvetlenül függenek az ilyen szerv anatómiai szerkezetének helyétől és jellemzőitől, mint a máj portális vénája. Nem minden beteg lesz a norma. Így megfigyelések és tanulmányok kimutatták, hogy ritka esetekben a keringési rendszer ezen részének teljes hiánya van. A máj előcsarnokának edényeinek elhelyezkedésének sajátosságainak megfelelő diagnosztizálása lehetővé teszi a műtéti szövődmények elkerülését, például szervátültetés során.

A máj fő véráramának topográfiája

A máj ellátási véráramlása, amely vért szolgáltat a toxinok tisztítására, a portális véna. Ennek a szervnek a topográfiai anatómiája fontos a ez a legfontosabb test. A méregtelenítés céljából vért gyűjtő és szállító nagy véredény nevét a máj előcsarnokában, az úgynevezett portálrendszerben való elhelyezkedése miatt viseli. A máj portális vénája, amelynek anatómiáját a sebész a sebészeti beavatkozások során figyelembe veszi, mélyen a máj-duodenális ligamentumban helyezkedik el, a máj artéria és a közös epe mögött­csatorna. Idegek, nyirokcsomók és­a mellbimbók is ott találhatók. A hasüregben található következő szervek vénáiból képződik:

• gyomor;
• hasnyálmirigy;
• lép;
• a vastagbél, kivéve az anális csatorna véredényeit­la;
• vékonybél.

Miután megtalálta az igazi csatornáját, a portális véna felfelé és jobbra halad, a duodenum felső része mögött, és belép a máj-duodenális ligamentumba, ahol áthalad a levelei között és eléri a májkaput.

A fő véna mellékfolyói

Mielőtt elhaladna a májkaput, a portális vénát egy epehólyagszerű véna egészíti ki, amely az epehólyagból származik, a gyomor jobb, bal és pylorikus vénái a gyomorból származnak. Ebben az esetben a bal gyomorvénát áramával a pi-hez csatlakoztatják­bukkális vénák a felső vena cava rendszerből. Ezután a köldökvénákkal anasztomizálódik, amelyek a köldök területén kapcsolódnak az epigasztrikus vénákhoz, amelyek a belső mellkasi vénák mellékfolyói, valamint a combcsont és a külső csípő vénák. A portális véna anatómiája és mellékfolyói világossá teszik, hogy az egész test vére áthalad a májon, és az erek konglomerátumának a keringési rendszerben betöltött szerepét nem lehet túlbecsülni.

A portális vénás ágy felosztása

Az orvostudományban nehéz párhuzamot vonni az emberi tudás és gyakorlat más területeivel. De mégis, mint bármely folyó ágya, a portális véna összeköti az ereket, majd miután elérte célját - a máj előcsarnokát, több véráramra oszlik. Először a felosztás két részre oszlik, amelyek mindegyike vért hordoz a májban:

1. A jobb ág neve r. dexter. Mivel ő maga . A máj jobb lebenye kissé szélesebb, mint a bal, akkor a benne található véráram nagyobb, mint a relatív bal. Ez viszont elülső és hátsó ágakra oszlik.
2. A portális véna bal ága hosszabb, mint a jobb, az úgynevezett r. sinister. Ez a véráramlási csatorna elágazik a keresztirányú részbe, ahonnan az edények a caudate lebenybe indulnak, és a köldökrész, amely laterális és mediális ágakba elágazik, a máj bal lebenyének parenchymájába megy.

A portális véna mind a jobb, mind a bal ágai, amelyek áthaladnak a máj testén, számos kisebb és kisebb érbe ágaznak, amelyeken keresztül a vér diffúziós méregtelenítésének folyamata zajlik. Ezután a vér összegyűlik az alsó portális vénába. Inkább egy ilyen név nem teljesen helyes. Ezt a nagy edényt, amely a tisztítás után vért ürít, alsó vena cava-nak nevezzük.

A szerkezet jellemzői

A tudomány megállapította, hogy a portális vénarendszer nagy hajóinak anatómiája minden emberben némi változékonyságot mutat. Ez vonatkozik a kialakulását a törzs a portális véna szempontjából építészet és morfometriai jellemzői és paraméterei gyökerei és mellékfolyói. Ez fontos része a tanulmány a portál rendszer, különösen a a patológiák diagnosztizálása, preoperatív előkészítés a szövődmények csökkentése érdekében. Az orvosok megállapították, hogy maga a portális véna, mellékfolyói, anasztomózisai, gyökerei a személy életkorától és a belső szervek meglévő patológiáitól függenek. Egyes jelentések szerint az embereknek csak 30% - A rendelkezik olyan portálrendszer-architektúrával, amely megfelel az általánosan elfogadott szabványoknak. Más esetekben a portális véna variáns anatómiáját diagnosztizálják vagy észlelik a rekreációs vagy működési időszakokban. Az ilyen eltérések a legtöbb esetben nem kóros jellegűek, és semmilyen módon nem befolyásolják a máj és más szervek működését. A test keringési rendszerének portális májszerkezetének egyik jellemzője az anasztomózisok bősége - az üreges vénák kapcsolatai.

Eltérések a normától és a patológiától

Kutatások vagy műveletek elvégzése, valamint a kapott információk egyetlen egészbe történő összegyűjtése során a tudósok rájöttek, hogy rendkívül ritka esetekben, és világszerte csak mintegy 30 regisztrált, egy személynek teljesen hiányzik a portál vénája. 70%) ennek a véráramnak a variabilitása az anasztomózisok különböző kombinációiban és a véna méretében nyilvánul meg. De a portálrendszer genetikailag meghatározott jellemzői mellett kóros változások alakulhatnak ki benne, amelyek befolyásolják az egész szervezet állapotát.

Sok ember szenved trombózis portális rendszer, mert a vérrögök és a koleszterin képződnek eredményeként számos okból, mint például a helytelen táplálkozás, zavarok a gyomor-bél traktusban, kiválasztó rendszer. A piletrombózis két formában fordulhat elő:

• krónikus progresszív-a véráramlás részben blokkolva van, a vér mozgása nehéz, ami befolyásolja az egész szervezet állapotát;
• teljes trombózis-a portális véna lumenje teljesen blokkolva van, ami az állapot éles romlását okozza az egészség akár halálos kimenetelig.

A portális vénás trombózis jelei fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban, émelygés, hányás, láz, lépmegnagyobbodás (splenomegalia) a szerv fokozott véráramlása miatt. Ezek a tünetek egyszerre jelentkeznek, rontva a beteg általános egészségi állapotát. A teljes trombózis bélinfarktust okoz.

A piletrombosis krónikus lefolyása gyakran nem rendelkezik akut tünetekkel. Ez az aktiválás miatt történik kompenzációs mechanizmusok, amikor más hajók átveszik a portális véna munkáját. Amikor a kompenzátorok lehetőségei kimerülnek, ascites, a nyelőcső és az elülső hasfal szubkután vénáinak tágulása, implicit hasi fájdalom és subfebrile hőmérséklet jelenik meg.

A krónikus piletrombosis következményei progresszív krónikus ischaemia és májcirrózis (olyan esetekben, amikor ez a betegség nem volt a piletrombosis forrása).

Maga a máj nem rendelkezik idegvégződésekkel, amelyek fájdalmat jelezhetnek a meglévő problémák miatt. Ezért a megelőző vizsgálatoknak a lehetséges problémák időben történő azonosításának forrásává kell válniuk.

Hogyan történik a diagnózis?

Az emberi test szerkezetét, beleértve a portális véna anatómiáját, hosszú ideig tanulmányozták a kórház utáni vizsgálatok. A Modern technológiák lehetővé teszik a test ezen szerkezetének nem invazív vizsgálatát diagnosztikai célokra, valamint preoperatív előkészítésre a műtéti beavatkozás negatív szövődményeinek csökkentése érdekében. A máj és a portális véna vizsgálata a következő technikákkal történik:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• angiográfia;
• dopplerometria;
• mágneses rezonancia számítógépes tomográfia;
• ultrahang diagnosztika.

Az egyik leggyakoribb kutatási módszer az ultrahang. Segítségével a legtöbb patológiát megállapítják, valamint a vizsgálatok informatívabb módszereinek szükségességét. Nagyon olcsó és informatív, nem igényel komplex előkészítő időszakot és teljesen fájdalommentes.

Angiográfiai módszerek tanulási módszerek az erek állapota kutatóberendezéssel, röntgengéppel, számítógépes tomográfiával és kontrasztanyaggal.

A dopplerometria egy további ultrahang technika, amelynek célja a véráramlás intenzitásának felmérése az érrendszeri keringési rendszerben.

A mágneses rezonancia számítógépes tomográfia a legpontosabb módja annak, hogy képet kapjunk a vizsgált szerv vagy szerkezet szakaszairól. Lehetővé teszi a szövetek állapotának, a daganatok jelenlétének azonosítását vagy patológiák az orgonaépítészetről.

A portális véna vizsgálatának módszereit a beteg panaszainak, a korábbi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével választják ki.

A meder rendellenességeinek lehetséges terápiája

A portális véna kezelése az orvosi intézkedések egész komplexuma, a betegség stádiumától, az azonosított társbetegségektől, a beteg általános egészségi állapotától, a szakember által összegyűjtött anamnézistől függően. Összességében olyan összetevőkből áll, mint:

• Antikoagulánsok szedése - olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a hajó rekanalizációját és gátolják a vérlemezkék és a koleszterin plakkokba való tapadását. Ezek olyan gyógyszerek, mint a heparin, pelentan.
• A trombolitikumok olyan gyógyászati anyagok, amelyek feloldják a meglévő vérrögöket, és megakadályozzák azok újbóli kialakulását, például sztreptokináz, urokináz.
• Sebészeti beavatkozás transzhepatikus angioplasztika elvégzésével, trombolízis intrahepatikus portoszisztémás tolatással. A gyógyszeres kezelés vagy a piletrombosis akut formájának hatástalansága esetén írják elő.

Számos, a máj portális vénájának károsodott véráramlásában szenvedő betegnek komplikációkra van szüksége, ezek lehetnek vérzés-mellékfolyó vénák vagy bél ischaemia. Ezeket a patológiákat sebészeti úton kezelik egy későbbi helyreállítási periódussal és a relapszusok egész életen át tartó megelőzésével.

A portális véna anatómiája magában foglalja az erek komplex komplexét, amely vérellátást biztosít a májba méregtelenítés céljából. Ennek a komplexnek a Modern, nem invazív diagnosztikai módszerei lehetővé teszik a műtéti beavatkozások során a lehetséges szövődmények lehető legteljesebb kizárását, valamint a meglévő rendellenességek, daganatok, a véráramlás lumenének időben történő azonosítását, hogy megakadályozzák olyan patológiák és betegségek kialakulását, amelyek valamikor visszafordíthatatlanná válhatnak.

Nem lehet túlbecsülni a portális véna szerepét a keringési rendszerben - felelős a májsejtek méregtelenítésére szolgáló vér gyűjtéséért és ellátásáért. Normál működése nélkül lehetetlen elérni az ember általános jólétét.