Mi a laktózhiány és hogyan kell kezelni?

A szoptatás természetes és szükséges folyamat minden újszülött számára. Minél tovább tart, annál teljesebb lesz a gyermek fejlődése. Azonban nem minden gyermek képes teljes mértékben asszimilálni az anyatejet vagy a mesterséges keverékeket. Ebben az esetben laktózhiányról beszélnek. Minden szülő számára hasznos tudni a fő tüneteit és a kezelés módjait.

Mi a laktózhiány??

A kérdés megválaszolásához először meg kell értenie a terminológiát.

A laktóz (tejcukor) édes ízű szénhidrát. Az anyatejben tartalma legfeljebb 85% %. Az szükséges az immunitás és a bél mikroflóra kialakulása, a nyomelemek megfelelő asszimilációja. A gyomor-bél traktusban a laktóz lebomlik, hogy glükózt és galaktózt képezzen. Az első az újszülött energiaigényének mintegy 40% - át biztosítja. A galaktóz részt vesz a retina szövetek kialakulásában és a központi idegrendszer kialakulásában.

A laktáz egy enzim, amelyet a vékonybélben szintetizálnak. Ő az, aki felelős az anyatejjel együtt járó laktóz lebontásáért. Egy kis része nem újrahasznosított. Eredeti formájában a laktóz eljut a vastagbélbe, ahol tápközegként szolgál a bifidobaktériumok és a laktobacillusok számára. Hasznos bél mikroflórát képeznek. 30 év elteltével a laktáz aktivitása természetesen csökken.

Kiderül, hogy az anyatejben lévő laktóz mindig elegendő a baba számára. Problémák lehetnek a laktázzal is, ha valamilyen oknál fogva az enzimet nem a szervezet termeli. Ebben az esetben laktóz intoleranciáról vagy laktázhiányról beszélnek. A "laktózhiány" kifejezést hibásnak tekintik, de a laktáz enzimeket a gyakorlatban is széles körben használják.

A patológia típusai és okai

Mi a laktózhiány, már rájöttünk.

Lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges viszont a következő fajtákra oszlik:

1. Veleszületett. A szülőktől örökölt genetikai hiba okozta. Az enzim teljesen hiányzik a bélben. A betegség ezen formája ritka, és súlyos hasmenés és kiszáradás nyilvánul meg.
2. Átmeneti. Korai vagy éretlen gyermekeknél fordul elő. A magzatban a laktázt először a méhen belüli fejlődés 10-12 hetében észlelik. A 24. héttől kezdődik tevékenységének növekedése, amely a baba születésekor eléri a maximumot. Ez az állapot idővel elmúlik, az enzim aktivitása normalizálódik.
3. Felnőtt típus. Sok idősebb gyermek és felnőtt laktóz intoleráns. Ez a gyomorban, a megnövekedett gázképződésben, a hasmenésben nyilvánul meg. Az ilyen embereknek ajánlott egy egész életen át tartó laktózmentes étrend.

A másodlagos forma vagy a hypolactasia leggyakrabban fordul elő. Ez egy megszerzett patológia. Előfordulhat a gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében, fertőző vagy gyulladásos bélkárosodással (rotavírus, enteritis, giardiasis stb..).

Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a laktóz-elégtelenség ellentétes állapota. Egy ápoló nő nagy mennyiségű tejet halmoz fel. Ennek eredményeként a gyermek sokkal ritkábban kér ételt. Először is megkapja az alacsony zsírtartalmú tej egy részét, túltelített laktózzal. Az enzim túlzott mennyiségben kezd termelődni. Ebben az esetben azonban nincs szükség speciális terápiára. Elég az étrend beállítása.

Az első tünetek

Általános szabály, hogy a csecsemők laktózhiányát nem nehéz meghatározni. Az első jelek jelennek meg néhány héttel a születés után:

1. A mell elutasítása röviddel az etetés megkezdése után. Először is, a gyermek aktívan szopja a mellet jó étvágygal. De néhány perc múlva könnyes és nyugtalan lesz, nem hajlandó enni.
2. Hasi fájdalom, kólika. Ez a tünet megjelenhet etetés közben vagy közvetlenül utána. Ugyanakkor a baba sír és kopogtat a lábával.
3. A hányás gyakori regurgitációja.
4. Puffadás.
5. A szag megváltoztatása, szín és konzisztencia székletből. A szoptatott gyermekek általában hasmenéssel, mesterséges székrekedéssel rendelkeznek.
6. Fokozott gázképződés.
7. Hasmenés esetén a széklet habos konzisztenciájú, zöldes színű, savanyú illatú. A bélmozgások gyakorisága elérheti a napi 12-szer.
8. Atópiás dermatitis.
9. A testtömeg nem növekszik. Különösen súlyos esetekben hipotrófiát észlelnek-súlyhiány.

A jelenlét egy vagy a fenti listából számos tünet oka szülőknek legyen óvatos. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy pontos diagnózist készítsen, előírja a kezelést.

Diagnosztikai módszerek

Tanulmány a tünetek és a kezelés a laktózhiányt gyermekorvos vagy gyermek gasztroenterológus kezeli. A gyermek patológiájának ellenőrzésére az orvosok számos diagnosztikai módszert alkalmaznak. Segítségükkel meghatározhatja a rendellenesség okait és típusát. Először az orvos megvizsgálja a gyermeket, tanulmányozza anamnézisét, etetési rendszerét.

A következő lépés az úgynevezett laktózmentes étrend. A tejcukrot eltávolítják az étrendből. Ha a gyermek laktózmentes étrendre történő áthelyezésekor vagy enzim hozzáadásakor a tünetek néhány napon belül eltűnnek, ez a patológia jelenlétét jelzi. Amikor újra megpróbál tejet adni, a hasmenés és a kólika visszatér. Minden eredményt egy speciális naplóban rögzítenek.

Kötelező a laktózhiány vérvizsgálata, amely meghatározza a cukor növekedését. Ezután a kilégzett levegő mintáját több órán keresztül veszik a gyermekből a hidrogén koncentrációjának felmérésére.

Egy másik informatív diagnosztikai módszer a széklet elemzése. Az enzimatikus rendszer normál működése során nincsenek szénhidrátok. Az élet első hónapjaiban jelentéktelen jelenlétük megengedett. Ha a szervezet nem hajlandó felszívni a laktózt, a széklet nagy százalékban tartalmaz szénhidrátot. Ezzel a vizsgálattal egyidejűleg a pH-t is tanulmányozzák. Normális esetben a széklet savassága semleges vagy enyhén lúgos (mutatók 6,5-7). Laktózhiány esetén élesen savas (kevesebb, mint 5,5).

A diagnózis pontatlanságainak kizárásához a gyermek testének átfogó vizsgálata szükséges. Sok tapasztalatlan szülő nem tudja, mi a laktózhiány. Ezért megnyilvánulásait tévesen más betegségeknek tekintik.

A rendellenesség veszélye

Az élet első évének gyermekei számára ez a patológia rendkívül veszélyes lehet. Ez negatívan befolyásolja a belső szervek fő rendszereinek működését. Ugyanakkor a bél felső rétegének sérülése van, ami lassítja az enterociták képződését.

Emésztetlen formában a tejcukor dysbiosist vált ki, hozzájárul a gyomor-bél traktus természetes mikroflórájának megsértéséhez. Ennek eredményeként egy jellegzetes kiütés jelenik meg a baba testén. Laktóz elégtelenség esetén ez az egyik kezdeti tünet, amelynek figyeljen. A gyomorba behatolva a laktóz fokozott gázképződést okoz, és az erjedés oka. Ennek eredményeként a gyermek könnyes és nyugtalan lesz.

Az étrend elhagyása súlycsökkenést jelent. A gyengített szervezet sebezhetővé válik a patogén mikroflórával szemben. Annak a hátterében, hogy a gyomor nem képes teljes mértékben megemészteni a számára nehéz ételeket, hasmenéses rohamok fordulnak elő. Egy ilyen rendellenesség minden felnőttet egyensúlyba hoz. Egy újszülött számára végzetes lehet, mivel a szervezet kiszáradása a hasmenéssel egyidejűleg jelentkezik.

A terápia jellemzői

A laktózhiány kezelése a formájától függ. Például veleszületett patológiával a gyermek azonnal laktózmentes tejkeverékbe kerül. Egész életében kénytelen lesz betartani az alacsony laktóztartalmú étrendet. A másodlagos forma terápiáját az újszülött etetésének típusa határozza meg. Összpontosítsunk erre a kérdésre részletesebben.

Kezelés természetes táplálással

A természetes táplálással végzett terápia két szakaszban történik:

1. Természetes (a laktózbevitel szabályozása).
2. Mesterséges (gyógyszerek és speciális keverékek használata).

A GW laktóz elégtelenségének tünetei teljesen gyakoriak egészséges gyermekek. Nem kapcsolódnak a rossz enzimaktivitáshoz, hanem a nem megfelelően szervezett szoptatás okozza őket. A gyermek elsősorban táplálja "elölről" tej. "A hátsó", , amely zsírokban gazdag, a mellkasban marad.

A terápia kezdeti szakaszában az orvosok a következő ajánlásokat adják a GW szervezésére:

1. Még a tejfelesleg esetén is jobb elhagyni a rendszeres szivattyúzást.
2. Egy mellet kell etetnie, amíg teljesen ki nem ürül.
3. Ellenőrizze a gyermek megfelelő fogását.
4. A tejtermelés ösztönzése érdekében nem szabad elhanyagolni az éjszakai etetést.
5. Az első 3-4 hónapban nem kívánatos, hogy a szopást megelőzően szakítsa meg a babát a mellről.

Egyes esetekben a szakértők azt javasolják, hogy egy nő egy ideig vizsgálja felül étrendjét. Gyermek laktózhiánya esetén ki kell zárni a tehéntej magas fehérjetartalmú termékeit. Ezt az anyagot erős allergénnek tekintik. Ha ilyen termékeket visszaélnek, a fehérje behatolhat az anyatejbe, allergiát okozva. Megnyilvánulásaiban hasonló a laktózhiány jeleihez.

Ha a felsorolt ajánlások nem eredményezik a megfelelő eredményt, ismételt konzultációt kell kérni orvosával.

Laktáz készítmények és speciális keverékek használata

Ha a laktózhiányos kiütés és a rendellenesség egyéb jelei erősen kifejeződnek, az orvos terápiás táplálékot ír elő a gyermek számára. Olyan mennyiségű tejcukorral van kiválasztva, amely nem okoz emésztési zavarokat. Súlyos állapotban (súlyos hasmenés ,kiszáradás, hasi fájdalom) egy ideig ki kell zárni az étrendből. Ez azonban ideiglenes intézkedés.

A legnépszerűbb enzimkészítmény a következő "Laktáz Baba". Ez a gyógyszer az USA-ban készül, kapszula formájában kapható. Használatához 15-20 ml anyatejet kell dekantálni, egy ilyen kapszulát be kell fecskendezni, majd néhány percig hagyni kell az erjedéshez. Először a gyermeknek tejet kell adni a gyógyszerrel, majd szoptatni. Ha az ilyen terápia hatástalan, és csak orvosával konzultálva, az adagot 2-5 kapszulára lehet növelni. A gyógyszer analógjai a következők "Lactazar", "Laktáz Enzim".

Az enzimekkel végzett kezelést rövid tanfolyamokon végzik. Ez megállt, amikor a gyermek 3-4 hónapos. Ebben a korban a szervezet általában már képes az enzimet önállóan és a szükséges mennyiségben előállítani.

A laktózmentes tejkeverékeket egy másik kezelési lehetőségnek tekintik. A GW előtt használják a tej mennyiségének 1/3-át, amelyet a gyermek egyszerre eszik. A keverék bevezetése fokozatosan kezdődik, a térfogat beállítása a rendellenesség tüneteinek súlyosságától függően.

Kezelés mesterséges etetéssel

Mi a laktózhiány, még a gyermekek szülei is mesterséges etetés tudni. A megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében az orvos alacsony laktóz-keveréket ír elő. Ugyanakkor a tejcukor tartalmának kényelmesnek kell lennie az emésztéshez. A keveréket fokozatosan vezetik be, az előzőt teljes egészében vagy részben helyettesítve.

1-3 hónapon belüli remisszió esetén az ilyen terápiát abbahagyják. A szülők fokozatosan bevezetik a szokásos keveréket, ugyanakkor figyelemmel kísérik a gyermek állapotát, tesztjeit. Egyes orvosok a kezeléssel párhuzamosan gyógyszereket írnak fel a dysbiosis kezelésére.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének jellemzői

A kiegészítő ételeket laktózmentes keverékeken vagy kecsketejen készítik. Laktózhiány esetén jobb megismerkedni az új termékekkel az ipari termelés gyümölcspüréjével. 5 hónap elteltével porridges (rizs, kukorica, hajdina), nem durva rostos növényi pürék (cukkini, sárgarépa, sütőtök). Jó tolerálhatósággal, körülbelül 2 hét elteltével megpróbálhat húspürét adni.

A gyermekorvosok azt javasolják, hogy 6 hónap elteltével adjanak gyümölcsleveket, 1:1 arányban vízzel hígítva. A laktózhiányos tejtermékeket az év második felében is be kell vezetni. Jobb, ha túróval, kemény sajtokkal, vajjal kezdjük.

Komarovsky véleménye

A híres gyermekorvos Komarovsky szerint a felnőttek számára a laktózhiány, a tehéntejfehérje allergia nem jelent problémát. Semmi szörnyű nem fog történni, ha egy személy nem hajlandó enni bizonyos ételeket. A gyerekekkel a helyzet némileg bonyolultabb, mert a tej az első életévben a táplálkozás alapja.

A genetikailag meghatározott patológia rendkívül ritka (legfeljebb 0,1%). Ha a szülők nem szeretik a gyermekkorban, vagy nem tolerálják a tejet, akkor a gyermek előfordulásának valószínűsége meglehetősen magas. Ezek nagyon beteg gyermekek, akik rosszul fogynak és gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdenek.

Minden más esetben Komarovsky a gyógyszeripari vállalatok hatásáról beszél. Laktózmentes keverékeket kell eladniuk, amelyek sokkal drágábbak, mint általában. Azonban a szülők, akik megpróbálják kitalálni, hogyan kell kezelni a laktózhiányt, különböző lépéseket tesznek, hogy a gyermek teljes mértékben fejlődjön.

Koraszülötteknél a patológia általában a test éretlenségével jár. Önállóan halad át, ahogy a szervrendszerek érettek. Egy másik ok a banális túladagolás. Az anyukák és apukák nagy mennyiségű keveréket adnak a gyermeknek, ami meghaladja a megengedett normákat. Ennek eredményeként a tejcukor-intolerancia diagnózisát csak azért erősítik meg, mert egy éretlen test nem tudja teljes mértékben lebontani nagy mennyiségben.

a szoptatott gyermekek esetében valamivel nehezebb. Ha a gyermek sír, a tapasztalatlan szülők először nem tudják megérteni a szorongás okát. Mindig melleket adnak neki. Ennek eredményeképpen a laktóz lebontásával kapcsolatos túlzott táplálás és problémák figyelhetők meg.

A gyermekorvos szerint nem érdemes lemondani a GW-ről, és a gyermeket laktózmentes keverékekre átvinni. Csak át kell gondolnia az etetési rendszert, hallgatnia kell a gyermeket. Ami a mesterséges táplálékkal rendelkező gyermekeket illeti, kezdetben a cumit egy kis lyukkal kell megváltoztatni. Minél nehezebb a baba szopni, annál hamarabb érzi magát. Minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem fog túlfogyasztani, majd problémákat tapasztal a gyomor-bél traktusban.

Megelőzési módszerek

Mi a laktózhiány a csecsemőknél, minden szülőnek tudnia kell, hogy időben felismerje a tüneteket orvosi segítség. Meg lehet-e akadályozni a patológia előfordulását?

A megelőzés kérdését a terhesség és a fogamzás pillanatától kezdve érdekelni kell. Egy nőnek felelősségteljesen kell kezelnie a helyzetét, időben meg kell látogatnia a nőgyógyászot, és meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat. A gyermeknek teljes időtartamúnak és normál súlyúnak kell lennie.

Egy újszülött esetében a laktóz-elégtelenség megelőzése a fertőző elváltozások és a gyomor-bélrendszeri betegségek kizárásával csökken. Sajnos az örökletes formát nem lehet megakadályozni. A legfontosabb dolog egy ilyen helyzetben az, hogy időben megismerjük a család patológiás eseteit.