Rubeola terhesség alatt: következmények a magzatra, tünetek és kezelés

A rubeola gyakori gyermekkori betegség. Mit fenyegethet a terhesség alatt? A statisztikák szörnyű számokkal csodálkoznak. Az újszülött csecsemőknél a veleszületett rubeola szindróma évente jelentkezik. Legfeljebb 300 000 csecsemő születik ezzel a diagnózissal. Az Orosz Föderációban a megjelenési hibákkal küzdő gyermekek 1/6-a a rubeola terhességre gyakorolt hatása alatt kapott deformitás. Ennek a betegségnek a következményei szörnyűek. A legszomorúbb dolog az, hogy a beteg szokásos tünetei egyáltalán nem figyelhetők meg. A gyermekek 3-9 éves korban rubeola (rubeola vírus) hordoznak. A betegségre jellemző egy kis kiütés az egész test és a gyulladás a nyirokcsomók a nyak (gyakran közelebb a fej hátsó része).

Rubeola terhes

a nők szövődményeit, amelyekkel egy lány szembesülhet, ha a terhesség alatt nincs immunitás a rubeola ellen, a következő tényezők határozzák meg:

1. A vírus, amely megfertőzi a nő vérsejtjeit, bejut a placentába. Így a magzat komoly veszélyben van, a rendellenességek valószínűsége magas.
2. Az első trimeszterben a vetélések hatodik része, valamint a halott csecsemők születése miatt ez a betegség egy nőben fordul elő.
3. A rubeola vírus még a születés után is két évig él a gyermek testében. Ennek megfelelően megfertőzhet valakit másoktól. A kockázat akkor is fennáll, ha antitestek képződnek a baba vérében.

Veszély

A rubeola terhes nők eredményei és következményei kiszámíthatatlanok. A vírust a fertőzött személy levegőben lévő cseppjei terjesztik. Ezt követően a beteg anya átadja a rubeolát a gyermeknek az anyaméhben.

A levegőben a vírus azonnal elterjed a csapatban. A betegség megelőzése érdekében tartózkodni kell a hordozóval való tartós érintkezéstől. A bárányhimlő és a kanyaró például sokkal gyorsabban terjed.

A méhlepényen keresztül a baba vérébe behatolva a vírus elpusztítja azokat a sejteket, amelyek éppen most kezdenek kialakulni. A genetikai anyag romlik. Ha egy terhes nő a 3. vagy 4. héten van, az esetek közel 90% - ában született egy csecsemő, akinek megjelenése hibás. Ha egy gyermek születik ezzel a betegséggel, akkor a vírust a váladékokon és a nyálkahártyákon keresztül továbbítja. Az anya tovább továbbítja a vírust, még a betegség külső megnyilvánulásainak megjelenése előtt is.

Tünetek

A betegség formája háromféleképpen létezik: standard, atipikus (nincsenek kiütések a testen) és tünetmentes. Leggyakrabban a rubeola tünetek nélkül fordul elő (az esetek 90% - a). Ez csak a megfelelő tesztek átadásakor észlelhető.

Milyen tünetei vannak a rubeola terhesség alatt a nőknél? Ezek a következők:

1. A betegség megnyilvánulási ideje (inkubáció) 11-24 nap. A vírusos sejtek letelepednek felső légúti aktívan szaporodni kezd. A fej nyirokcsomói, általában közelebb a fej hátsó részéhez, támadás alá kerülnek. Megduzzadnak, és egy átlagos borsó méretévé válnak. A bőrön keresztül érezhetők, amikor megnyomják, fájdalmat éreznek. Minél hosszabb ideig tart a betegség, annál kisebbek lesznek a nyirokcsomók.
2. A betegség súlyos lefolyását magas hőmérséklet (39 fok)kíséri. A nő teste fáj, a feje fáj, az étel iránti igény eltűnik.
3. A szemgolyó edényei megduzzadnak, a szemhéjak enyhén duzzadnak.
4. Kis vörös kiütés a testen. Az a tulajdonsága, hogy" egyesül " és nagy foltokat képez.
5. Ennek következtében az ízületi gyulladás és az ízületi fájdalom gyakran kifejeződik.

Az első jelek szerint , egy nő lehet gondolj arra, hogy van egy közös ARVI. De még ebben az esetben is fontos megjegyezni, hogy azokat a gyógyszereket, amelyeket általában szed, nem ajánlott terhesség alatt használni. Gondosan olvassa el a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, amelyekből a" Biseptol", a" Co-trimoxazole " és más gyógyszerek. Figyeljen ellenjavallatok esetén.

Következmények az anya számára

Az első trimeszterben a terhesség alatt átadott rubeola a magzat megjelenésének hibáihoz vezet. A statisztikák szerint az ilyen következmények az esetek 50-85% - ában fordulnak elő. A csecsemők külső deformációkat, szemproblémákat vagy hallási funkciókat mutatnak. Egy terhes nő számára a rubeola veszélyes, mert az immunitás tartós aláásása, betegségek a felső légutak és tüdőbetegségek (otitis, bronchitis, tüdőgyulladás,.stb..) fejleszteni. A kiütés megjelenése után egy hónapon belül megjelenhet az ízületi gyulladás vagy az arthlargia. A felső végtagok szenvednek, néha a térd. A rubeola ritka következménye a terhesség alatt meningitis vagy encephalitis.

A magzat fertőzése

Az a terhesség korai szakaszai, , amikor a gyermek testének összes rendszerét lefektetik, a rubeola a leginkább katasztrofális módon befolyásolja a növekvő embrió sejtjeit. , a sejtosztódás lelassul, a szervek fejlődése, a magzat fő létfontosságú rendszereinek kialakulása megáll. A rubeola terhesség korai szakaszában a spontán vetélés következményei az esetek 40% - át teszik ki. A csecsemők 1/5-e halva született. Legfeljebb 25% a gyermekek korai halálának esete. Az embriónak való kitettség akut periódusa a terhesség 12. hetéig tart, később a gyermek hibáinak kialakulásának kockázata alacsonyabb lesz, de a kockázat a harmadik trimeszter végéig fennáll.

Amikor az anya testében lévő vírusok belépnek a véráramba, fokozatosan behatolnak a méh epidermiszébe. Az embrió fertőzésének folyamata körülbelül egy héttel kezdődik, mielőtt kiütések jelennek meg egy terhes nő bőrén. A vírussal fertőzött sejtek megtámadják a placenta epitéliumát, majd az embrió érrendszerébe lépnek. A terhesség alatt a rubeola fertőzés a magzat számára a létfontosságú rendszerek diszfunkciójával és a csecsemő veleszületett külső hibáival nyilvánul meg. Ez azért történik, mert a vírus lelassítja az embriósejtek növekedését, ami megakadályozza a jövőbeli emberi test teljes fejlődését. A létfontosságú rendszerekkel kapcsolatban a vírus csak a hallás és a látás kialakulásában nyilvánul meg. A rubeola terhesség alatti következményei gyakran süketség vagy szürkehályog egy csecsemőnél.

Következmények a baba számára

A veleszületett rubeola szindrómát (CRS) először 1941-ben írták le. Osztrák tudós N. Gregg anomáliákat rögzített olyan gyermekeknél, akiknek anyja rubeola szenvedett a terhesség alatt. Idővel a rubeola terhesség alatti következményeinek listáját kiegészítették.

Mikor rögzítették az anomáliák kialakulását:

1. A terhesség 3. -11. hetétől az embrió idegrendszere szenved. A 4. és a 7. hét között a magzati szív és a látás támadás alá kerül. A magzati rendellenességek több mint fele a terhesség 3. -4. hetétől alakul ki.
2. A 7. - től a 12. hétig a hallórendszer szenved. A veleszületett betegség valószínűsége már itt csökken, az esetek számának 15% - a.
3. A 13. héttől a 16. hétig a fejlődési rendellenességek valószínűsége még alacsonyabb, 7 %.

Milyen hibák tartoznak az ICS-hez:

1. A szívizom hibái (az artériás csatorna nem fertőzése, kamrai septum defektus, pulmonalis törzs stenosis).
2. Látászavarok (szürkehályog, glaukóma, retinopathia, szaruhártya opacitás, chorioretinitis).
3. A hallásképesség hiánya.
4. A fejlesztés hibái az idegrendszer jellemzi helytelenül kialakított koponya. Az agy szenved, mikrocefália alakul ki. A terhes nőknél a rubeola következménye a született gyermek mentális alsóbbrendűsége.
5. Hipotrófia-a magzat késleltetett intrauterin fejlődése.
6. Hibák a gyermek szerveinek fejlődésében. A máj és a lép megnagyobbodása, dermatitis, csontok fertőzése, myocarditis stb.
7. Később, amikor a gyermek felnő, a cukorbetegség megnyilvánulása, a szövetek gyulladása valószínű pajzsmirigy, panencephalitis.
8. Ritkán vannak hibák a koponya csontjaiban. Néha a csontváz, az urogenitális rendszer szervei és az emésztőrendszer szenved.

Hogyan lehet megtudni a betegséget?

Az orvostudomány kiváló eredményeket ért el ebben a kérdésben. A betegséget a fejlődés bármely szakaszában felismerheti. Ez megoldja a problémát többek között a rubeola terjedésével, valamint intézkedéseket hoz a beteg állapotának enyhítésére. Az szerosológiai kutatási módszer tartják a leghatékonyabb elemzést rubeola terhesség alatt. A diagnózis az anamnézis és a vérsejtek antitestek jelenlétére vonatkozó elemzése alapján történik.

Hogyan működnek az antitestek?

Amikor egy lány a terhesség első heteiben vagy a tervezés során nem emlékszik arra, hogy rubeola ellen vakcinázták-e, vérmintát vesznek az antitestek jelenlétének ellenőrzésére. Magzati vérvizsgálatot is végeznek. Ha vannak ilyenek a várandós anya testében, akkor a placentán keresztül behatolnak a csecsemőbe, és megvédik a fertőzéstől. Az antitestek az anyatejen keresztül jutnak be a született gyermek testébe. Legfeljebb egy éves, egy gyermek védelmet igényel ebből a betegségből a rendellenességek megelőzése érdekében.

Terhes nő és fertőzött személy kapcsolata

Mi a teendő, ha egy nő terhesség alatt rubeola beteggel szembesül? Az első lépés az antitestek kimutatására szolgáló vérvizsgálat elvégzése. Ha egy nőt korábban vakcináztak vagy betegségben szenvedtek, akkor a tesztek kimutatják a vérben az újbóli fertőzés elleni védelem jelenlétét. Ha ilyen antitesteket nem találnak, az elemzést egy hónapon belül megismételjük. Pozitív eredménnyel (a rubeola kimutatása terhes nőben) ajánlott a terhesség megszüntetése.

Ha a teszt még mindig negatív, akkor a vérmintavétel megismétlése egy hónapon belül megtörténik. És ha a rubeola jelenlétét egy terhes nőben nem erősítik meg, akkor a gyermek megmenthető. Ha a fertőzés később, a 14. héten vagy annál hosszabb ideig történt, akkor a terhesség megszüntetésének kérdését konzultáció útján oldják meg.

Hogyan kell kezelni?

A betegség kezelése a tünetek megszüntetése. Szükséges a hőmérséklet csökkentése, a kiütések enyhítése. A betegség fókuszának szakemberek általi orvosi kezelését még nem fejlesztették ki. Az immunglobulin (antitesteket tartalmazó anyag) nem ajánlott a vérbe injektálni. Csak akkor lehetséges, ha a nő úgy döntött, hogy elhagyja a gyermeket. A szokásos kezelés, ágynyugalom, sok folyadék, lázcsökkentő a gyógyszerek ajánlottak, vitaminok bevétele. Fontos tudni, hogy az antibiotikumok és a fertőzésellenes szerek (beleértve az "Analgin", "Biseptol") terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Vakcinázás

A terhesség alatt a rubeola kockázatának minimalizálása érdekében a vakcinázást két hónappal a fogamzás előtt ajánljuk. Így az antitesteknek ideje lesz a szervezetben kialakulni, ami megvédi a magzatot, az anya pedig fertőzés esetén sokkal könnyebben szenved rubeola. Erre a célra a Rudivax vakcinát használják.

A monovakcinát a vállizomba injektálják, térfogata 0,5 ml. A védő antitestek két-három hét elteltével jelennek meg a szervezetben, és akár 25 évig is fennállnak. Tilos a vakcinázás terhesség alatt. A terhességről nem ismert, oltott nőknél végzett vizsgálatok eredményei szerint a magzat fertőzését rögzítették. De nem találtak következményeket a fejlődésére. Véletlen rubeola injekció után a terhesség megmenthető. Szülés után a vakcinázást a vizsgálat után lehet elvégezni. A rubeola elleni ismételt vakcinázást a terhesség előtt nem hajtják végre.

A vakcinázás következményei

Ha a terhesség előtt vakcinázzák, a következő következmények lehetségesek egy nő számára:

1. A vakcinázásra általában nincs reakció.
2. Ha volt reakció, akkor általános rossz közérzet, enyhe hőmérséklet-emelkedés, a nyak hátsó részén lévő nyirokcsomók növekedése.
3. Az ízületi gyulladás megnyilvánulásait fiatal nőknél regisztrálták. A tüneteket a vakcinázás után egy héttel vagy egy kicsit később figyelik meg.

A fennmaradó következmények a gyógyszer helytelen adagolásával járnak (túladagolás, az antiszeptikumok szabályainak megsértése stb.).

Hogyan lehet megelőzni a betegséget? Az orvosok ajánlásai

A rubeola, a kanyaró és a mumpsz elleni átfogó vakcinázást fiatal korban végzik. Az első oltást 1 év alatt adják be, az újraaktiválást 6 év alatt hajtják végre. Lányok és nők a terhesség alatt tervezés újra vakcinázható a fertőzés elkerülése érdekében a fogamzás után. Ha az oltást nem végezték el, ajánlott óvintézkedéseket tenni. Betegség vagy tünetek esetén a környezetben el kell különíteni. A fertőzött személyekkel való kommunikációt legalább 10 napig le kell állítani.

A terhes nőnek ajánlott korlátozni a nyilvános helyeken való tartózkodását, különösen a zsúfolt helyeken, ahol gyermekek vannak. Sok anya, akinek idősebb gyermeke van, aggódik a kérdés miatt, mi, ha rubeola van. A terhes nőnek egy ideig el kell hagynia gyermekét, mivel a fertőzés kockázata magas. A kommunikáció megszakításának minimális időtartama 5 nap. A gyermek gondozását ebben az időben át kell adni valakinek a közeli emberektől.

Fontos megjegyezni, hogy egy gyermekben a rubeolát a betegség külső jeleinek (lázcsillapítók, ágynyugalom) kiküszöbölésével is kezelik,. stb..). , olyan gyógyszerek szedése, mint a Bactrin, a Biseptol ellenjavallt. , Amelyből ezek a gyógyszerek segítenek, nem kapcsolódik a rubeola megnyilvánulásaihoz egy gyermekben.

Összefoglalva

A vakcinázás célszerűségéről szóló vita nem csökken a hálózatban. A kérdés mind a gyermekkori oltások, mind a felnőttek összefüggésében felmerül. A rubeola tekintetében a válasz nyilvánvaló. A súlyos betegség felnőttkori terjedésének kockázatának korlátozása érdekében, különösen a lányok esetében, az orvosok javasolják a rubeola oltását. A vakcinázás kategorikus elutasítása esetén a szülők segíthetnek abban, hogy a gyermek óvodás korban szenvedjen a betegségtől.

Ehhez, akkor tartsa a kapcsolatot a beteg barátok, például. Így a gyermek rubeola fertőzött lesz, és gyermekkorban túl fog lépni rajta. A betegség elleni antitestek képződnek a vérében, ami immunitást biztosít a következő két évtizedben. Ebben az esetben a lányok a jövőben minimalizálják a rubeola kockázatát a terhesség alatt, és a következmények a magzat nem lesz kritikus.