Vui terhesség alatt: jelek, diagnózis, kezelés és következmények

A várandós anyáknak különösen gondosan figyelemmel kell kísérniük egészség, mivel a terhesség alatt a női test komoly változásokon megy keresztül, védekezőképessége a határon működik, ami különböző fertőzések kialakulásához vezethet.

Ismeretes, hogy a vírusok vagy más patogén mikroorganizmusok által okozott bármely betegség komoly veszélyt jelent a magzat számára. A placentán keresztül könnyen behatoló parazita szerek provokálhatják az intrauterin fertőzés kialakulását, ami rendkívül veszélyes a gyermek számára.

Ezért minden nőnek, aki hamarosan anyává válik, mindent tudnia kell az intrauterin fertőzésekről: miért alakulnak ki, milyen tüneteket jellemeznek, milyen módszereket alkalmaznak ezek kezelésére.

Mi ez a patológia?

Az orvostudományban a VUI (intrauterin fertőzések) kifejezés a betegségek nagy csoportjára utal, amelyben a magzat fertőző elváltozása következik be. A provokáló tényező általában a patogén mikroflóra behatolása az anyaméhbe.

Egy ilyen folyamat a megfelelő terápia idő előtti megkezdésével nagyon súlyos következményekhez vezethet, beleértve a baba halálát is.

Alapvetően a fertőzés közvetlenül a beteg anyától jut a fejlődő magzathoz. Az a tény, hogy a terhesség alatt egy jövőbeli gyermekkel rendelkező anya közös vérellátó rendszerrel rendelkezik. Emiatt a fiziológiai folyadékok cseréje a két szervezet között szabadon zajlik.

Ha ehhez a tényezőhöz hozzáadjuk azt a tényt, hogy a kezdet a terhesség, a női test kevesebb antitestet termel, könnyű megérteni, hogy még egy biztonságos baktérium is okozhat VUI-t.

Besorolás

A fertőző folyamatot kiváltó patogén mikroorganizmusok típusától függően az intrauterin fertőzések következő formáit különböztetjük meg:

1. Bakteriális. Fejlődésüket általában listeria, tuberkulózis bacillus, halvány treponema (a szifilisz kórokozója)provokálja.
2. A gombás-parazita fertőzéseket candida, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma és a gombacsalád más képviselői okozzák.
3. A vírusos folyamatok a herpesz, az enterovírusok, a rubeola, a hepatitis és az ebbe az osztályba tartozó egyéb kórokozók fertőzésének eredménye.
4. Vegyes formákat diagnosztizálnak az IUI esetek túlnyomó többségében (az összes betegség körülbelül 50% - a).

Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a várandós anya teste nem érzékeny egyetlen kórokozó törzsre vagy külön csoportra, hanem minden patogén mikroorganizmusra. Vagyis a várandós anya védőgátja gyengül, és nem tud teljes mértékben ellenállni a fertőző ágensek támadásainak.

De ugyanakkor minden nő egész életében mindenféle fertőzést hordoz, amely után stabil immunitás alakul ki. Ezért az orvosi gyakorlatban leggyakrabban vannak olyan esetek, amikor 3-4 kórokozóból álló csoport válik az invázió bűnösévé.

A magzat fertőzésének fő módjai

Természetesen minden várandós anyát leginkább aggaszt az a kérdés, hogy a fertőzés hogyan juthat el egy újonnan született élő csomóhoz.

A patogén mikroflóra behatolásának négy módja van:

• a növekvő út a fertőzés terjedése a nemi szerveken keresztül (chlamydia, enterococcusok);
• a magzat csökkenő útja fertőző kórokozókat kap a petevezetékekből, ha a nő gyulladásos folyamatokkal rendelkezik;
• a hematogén, azaz a véren keresztül a fertőzés (vírusok, toxoplazma)terjedésének leggyakoribb módja;
• az intranatális átviteli módszer akkor fordul elő, amikor a magzat érintkezésbe kerül a fertőzött magzatvízzel vagy a szülés során.

A VUI fő markerei a terhesség alatt

Egy klinikai tünet szerint lehetetlen meghatározni a kórokozó típusát, amely az intrauterin fertőzés kialakulását váltotta ki. Ezért az orvosi gyakorlatban laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak erre a célra. Ezenkívül a pontos diagnózis érdekében többször is vizsgálatokat kell végezni.

Tudni kell, hogy az orvostudományban az intrauterin fertőzéseket TORCH-szindrómának nevezik. Ez a Latin rövidítés az összes leggyakoribb fertőzést tükrözi.

T-toxoplazmózis

Ez a legveszélyesebb fertőzés, amely hatással lehet a magzatra, és olyan súlyos következményekkel járhat, mint:

• Mikrocefália.
• Spontán vetélés.
• A gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése.
• A látásszervek elváltozásai.

O - egyéb fertőzések

Közülük a B19 parovírus, amely a csecsemőhalandóság magas százalékát adja (10 esetből 100). Ez a csoport magában foglalja a veleszületett bárányhimlő, hepatitis B, listeriosis, szifilisz és egyéb fertőzések.

R-rubeola

Ez is az egyik legalattomosabb fertőzések vezet fejlődési rendellenességek, magzati deformitások. A legveszélyesebb időszak legfeljebb 16 hetes terhesség. A fertőzés nemkívánatos következményei közül érdemes megjegyezni:

• mikrocefália;
• méhen belüli magzati halál;
• szívhibák;
• veleszületett szürkehályog;
• encephalitis;
• bőrbetegségek.

C-cytomegalia

Ha ez a kórokozó válik a VUI okává, a születendő csecsemő halláskárosodást okozhat az érzékszervi típusban. A fertőzés a gyermek teljes vakságához vezethet, befolyásolhatja a normális fizikai és szellemi fejlődést. Gyakran ez a fertőzés egy halott baba születéséhez vezet.

H-herpes simplex vírus

A legsúlyosabb következményeket is elhagyja. Könnyen áthatolva a placenta gáton, a HCV befolyásolja a magzati agyat, ami később negatívan befolyásolja a gyermek mentális képességeit. Ezenkívül a herpesz fertőzés jelentős csapást okoz a májban, a hematopoietikus rendszerben és más fontos szervekben. Súlyos esetekben a herpeszvírus által okozott VUI halvaszületéshez vezet.

HIV

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az immunhiányos vírust (HIV), amely óriási veszélyt jelent az anya méhében fejlődő magzatra. A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően ma minden várandós anyát feltétlenül meg kell vizsgálni e veszélyes fertőzés jelenlétére. Ezért az orvosok időben azonosítják azt, ami lehetővé teszi számukra, hogy minden szükséges intézkedést megtegyenek a magzat fertőzésének megelőzésére.

Szükséges továbbá figyelni egy ilyen fontos pontra: ma az orvosok javasolják, hogy az utódokat tervező szülők számos laboratóriumi vizsgálatot végezzenek. Ez az esemény segít a veszélyes betegségek kórokozóinak időben történő azonosításában.

A méhen belüli fertőzések veszélye

Ennek a betegségcsoportnak a fő veszélye abban rejlik, hogy a láthatatlan szerek zavarják a magzat fejlődését, ezáltal óriási károkat okozva a védtelen szervezetnek.

Természetesen egy ilyen beavatkozás nem jár nyom nélkül, mert a csecsemők gyengék, kis testtömegűek és mindenféle rendellenesség.

A VUI különösen veszélyes a terhesség első trimesztere, amikor a születendő gyermek összes szervét és rendszerét lefektetik. Ha ebben az időszakban fertőzés történt, a baba nyilvánvaló hibákkal születhet. Nagyon gyakran ilyen esetekben olyan csecsemők születnek, akik teljesen alkalmatlanok az önálló életre.

A VUI egyik leggyakoribb szövődménye a spontán vetélés a terhesség korai szakaszában vagy a koraszülés egy későbbi időpontban. Az intrauterin fertőzés mind akut, mind krónikus formában előfordulhat.

A várandós anya számára a vui a terhesség alatt a 2. trimeszterben veszélyes, mert növeli a szeptikus folyamat kialakulásának valószínűségét. Sokkal több kockázat van a baba számára: ezek elsősorban különböző fejlődési rendellenességek, deformitások, hallás-és látásszervek elváltozásai, szívhibák és egyéb szövődmények. E következmények közül sokat már említettünk.

Természetesen a fertőző folyamat kimenetele és a jövőre vonatkozó prognózis a következő tényezők kombinációjától függ:

• a betegség időtartama;
• vemhességi időszak (terhesség);
• a törzsek típusai és száma;
• az anyai immunitás ellenállásának mértéke.

Ha a VUI kimutatható a kezdeti szakaszokban és időben részt vesz a megfelelő terápiában, akkor esély van a gyermek életének megmentésére és a patológia következményeinek minimalizálására.

A VUI okai

A tudomány még nem állapította meg pontosan azokat a tényezőket, amelyek az intrauterin fertőzések kialakulását provokálják. De pontosan ismert, hogy mi járulhat hozzá:

• a nők urogenitális szférájának patológiája;
• elnyomott immunitás, beleértve a HIV-fertőzést;
• légzőszervi betegségek, különösen az első a terhesség trimesztere;
• a krónikus patológiák súlyosbodása;
• bármilyen sebészeti manipuláció a terhesség bármely szakaszában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magzat fertőzése minden esetben csak az anyától származik.

Kockázati csoportok

Kíváncsi az IUI terhesség alatti kockázatára, mi az, és ki a leginkább fogékony, akkor általában a kórokozók hordozói betegek:

• akiknek már voltak gyermekei a VUI jeleivel:
• gyermekvállalás gyermekintézményekben;
• munka az orvosi területen és az oktatás területén;
• bármely lokalizáció gyulladásos jellegű krónikus patológiáiban szenved;
• azok a nők, akik korábban koraszülötteket szültek.

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a VUI leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknél nagyobb a fertőzés kockázata. Az IUI terhesség alatti kockázati csoportjának (amelyet fentebb tárgyaltunk) magában kell foglalnia azokat a betegeket is, akiknek gyakran abortuszuk volt.

Klinikai tünetek

A vui diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a patológia elsősorban látens formában folytatódik. Gyakran a betegséget egyszerűen elemi romlásnak álcázzák az általános állapot, , amelyet általában a toxikózis során vesznek fel. Ezért az orvosok képesek azonosítani a kóros folyamatot, ha általánosított formában van.

A várandós anyát figyelmeztető tünetek közül a következő klinikai tüneteket kell megkülönböztetni:

• a hőmérséklet háttér növekedése;
• a nyirokcsomók gyulladása;
• ízületi fájdalom;
• bőrkiütés;
• kötőhártya-gyulladás;
• a megfázás különböző megnyilvánulásai (köhögés, orrfolyás).

Ha ezeket a tüneteket hosszú ideig észlelik, egy nőnek feltétlenül el kell mondania orvosának.

A magzati fertőzés gyanúja a következő jelekkel lehetséges:

• lassú növekedés és fejlődés;
• a magzatvíz térfogatának változása;
• a hidrocefalusz jeleinek megjelenése a magzatban;
• a placenta hibái;
• policisztás;
• a magzat mérete kisebb, mint a szükséges határidők.

Az ultrahang diagnosztika segít azonosítani az itt felsorolt eltéréseket.

Diagnosztikai módszerek

Pontosan azonosítsa a jeleket Különösen a terhesség alatt az orvosok számos intézkedést alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a kötelező eljárások, mint például:

• Kenetek felvétele a hüvelyből történő vetéshez.
• A VUI elemzése terhesség alatt (a vér ellenanyagok ellenőrzése).
• Kardiotokográfia.
• Szükség esetén a terhes nő fiziológiai folyadékát elemzésre veszik, hogy DNS-tesztet végezzenek.

Már világossá vált, hogy mi a VUI a terhesség alatt. Az ultrahangon egyébként a betegség jeleit is meghatározzák. Ezenkívül az orvos gondosan gyűjt információkat a korábbi betegségekről, a krónikus folyamatok jelenlétéről egy nőben. Ezt követően diagnosztikai következtetést vonnak le az összes felsorolt vizsgálati típus eredményei alapján. Ugyanakkor szükségszerűen értékelni kell a magzati elváltozás súlyosságát, meg kell határozni a további kezelés módját.

A csecsemő születése után azonnal vért vesznek a köldökzsinórból, amniotikus folyadékot is vizsgálnak. Különleges esetekben a cerebrospinális váladékokat, a vizeletet és a nyálat újszülötteknél vizsgálják. Az ilyen minták lehetővé teszik, hogy szélesebb képet kapjon a folyamatban lévő folyamatról.

A kezelés alapelvei

Ha a VUI terhesség alatti diagnózisa megerősítést nyer, az orvosok egyéni terápiás programot dolgoznak ki. Az ilyen kezelés általában a következőket tartalmazza:

1. Antibiotikumok alkalmazása a magzat károsodásának minimalizálása és a szövődmények megelőzése érdekében.
2. Ha gombás fertőzést észlelnek, akkor egy tanfolyam kezelés a penicillin típusú gyógyszereket végzik.
3. Vírusfertőzések esetén olyan gyógyszerek, mint "Aciklovir".
4. Tonizáló szerek és immunmodulátorok szükségszerűen szerepelnek az IUI terhesség alatt történő kezelésében. Segítenek helyreállítani a védő erők normális potenciálját.
5. A negatív tünetek kiküszöbölésére lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak olyan dózisban, amely elfogadható a várandós anya számára.

A VUI jeleivel született gyermekek hosszú távú megfigyelésnek vannak kitéve (legfeljebb 6 év).

Következtetés

Az anyáknak tudniuk kell, hogy az ilyen súlyos patológiák nem járnak nyom nélkül. Ezért az ilyen csecsemőket védeni kell a megfázástól, a fertőző betegekkel való érintkezéstől.

Minden terhességet tervező nőnek meg kell erősítenie saját immunitását, valamint minden megelőző intézkedést be kell tartania a fertőző betegségek megelőzésére.