Köldök fistula egy újszülöttben: a kezelés okai és módszerei. Elsősegélykészlet egy újszülött számára: a szükségletek listája

Körülbelül négy gyermek szembesül olyan betegséggel, mint egy köldökfistula. Lehet, hogy beteg gyermekkorban és felnőttkorban. A gyógyulás során újszülöttben köldökfistula alakul ki. A felnőttek a hasi terület gyulladásával szembesülnek.

Mi a köldök fistula?

A fistula egy lyuk a köldökben, amely a belső szervekhez vezet. Annak megállapításához, hogy a seb átmegy-e, használhat orvosi szondát. A lyukba kerül. Ha a szonda több mint 1,5 centiméterre megy, akkor azt mondják a köldökfistulából.

Egy újszülöttnél, amikor a köldökzsinórt levágják, egy kis seb marad, amely 2-3 héten belül gyógyul. Az első napokban kis váladékok figyelhetők meg, de aztán elhaladnak. Ha a sukrovitsa nem áll le, vagy annak száma növekszik, akkor feltételezzük a fistula jelenlétét. A csatorna lezárásától függően teljes és hiányos fistulák vannak.

A teljes verzióval a csatorna teljesen nyitva van. Vannak gennyes váladék, a bőr pirosra vált a köldök körül, részben elpusztul.

A hiányos fistula akkor fordul elő, amikor a csatorna nincs teljesen lezárva, a kisülés jelentéktelen, de idővel nem áll meg.

Egy tapasztalatlan szülő könnyen összekeverheti a köldök fistulát egy újszülöttben, hosszú gyógyító köldökkel. Ezért a gyermekorvos és a nővér a recepción szükségszerűen értékeli, hogy a köldök gyógyul.

A fistula tünetei

Az újszülöttben lévő fistula olyan lyuk, amely semmilyen módon nem gyógyul. De a szülő számára szinte lehetetlen látni a mélyülést. Először is meg kell ismerni a jeleket annak érdekében, hogy megértsük, hogyan néz ki a köldök fistula egy újszülöttben. A teljes és hiányos fistula tünetei eltérhetnek.

A teljes köldökzsinór-hólyagos fistula jelei:

• a köldök alján élénkvörös sucre alakul ki;
• , vizelet vagy széklet szabadul fel a köldökből;
• a váladékkal való hosszan tartó irritáció a bőr bőrpírjához és halálához vezet a hasban;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• a kellemetlen szag jelenléte;
• a vékonybél egy része megjelenhet a köldökzsinórban;
• a köldökseb sírás vagy sikoltozás közben feszültségtől duzzad.

Az újszülöttek hiányos köldökfistulájával a következő tünetek jelentkeznek:

• a köldök vizuális változásokkal rendelkezik, elveszíti lekerekített alakját;
• a kisülés gennyes vagy nyálkás;
• a hőmérséklet emelkedik;
• a kisülésnek kellemetlen szaga van.

Az előfordulás okai

A patológia okai még mindig nem tisztázottak. Néhány hónappal a seb gyógyulása után fistula alakulhat ki egy csecsemőben. A köldökzsinór összekapcsolta a gyermeket az anyával a méhben. A vágás során egy kis farok marad a baba gyomrában. A tojássárgájának túl kell nőnie, de ez nem mindig történik meg. Egy nyitott csatorna, amely nem gyógyul, fistulává válik.

Az orvosok azonosítják a köldök fistula okait egy újszülöttben, ami növeli a patológia kockázatát:

• a hasfal izmainak gyengesége;
• megsértés a köldökzsinór vágásakor;
• csipkedés a köldöksérv;
• a vékonybél károsodása.

Ezek a tényezők megakadályozzák a kötőszövet kialakulását a lyukban. Az ilyen patológia gyakori, a részleges fistula nem mindig igényel kezelést, és néhány hónap múlva önállóan is megtörténhet.

A fistulák típusai

Az újszülöttben a köldök fistula leggyakrabban köldökzsinór-bél és köldökzsinór-hólyagos. Így meg lehet határozni, hogy hol található a lyuk — a seb, a bél vagy a hólyag között.

A köldökfistuláknak második neve van - az epevezeték fistulái. A köldökzsinór vágása során az epevezetéknek kell kialakulnia, de valamilyen oknál fogva ez nem történik meg. Ebben az esetben a csecsemő köldökzsinórja hosszú ideig tart, leesés után egy lyuk jelenik meg, amelyen belül jól látható egy vörös vagy rózsaszín nyálkahártya, amelyen a folyadék található. Teljes fistula esetén a széklet tömegei kimutathatók a folyosón.

Vesico-köldökzsinór sipolyok jelennek meg, amikor a húgyutak nem nőnek. Megjelenésében a lyuk nem különbözik a többitől. Vörös nyálkahártyával van bélelve, váladékokkal rendelkezik. Amikor a baba feszült, vizeletcseppek jönnek ki a köldökből. Minél nehezebb a baba, annál intenzívebb a kisülés. A fistula nagy méretével a vizelet teljes mértékben lefolyhat.

A vesico-köldökzsinór és a köldökzsinór-intesztinális fistulák okai

Az újszülött köldökfistulája veleszületett lehet, súlyos terhesség eredményeként jelentkezhet, vagy gyulladás vagy műtét hátterében szerezhető be.

Újszülöttnél a patológiát az élet első heteiben diagnosztizálják. A hiányos fistula a szövetek nem fúziójának eredményeként alakul ki, amelyeknek le kell zárniuk a tojássárgáját. Ez a betegség meglehetősen gyakori a csecsemők körében, 6 hónapon belül elmúlik.

Teljes fistula képződik, ha a kötőszövet zavart vagy fertőző gyulladást okoz. A nagy lyuk elősegíti a baktériumok behatolását és növeli a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs esély arra, hogy a fistula túlnőjön. Ebben az esetben egy műveletre van szükség.

Felnőtteknél és gyermekeknél a fistula a hasi területen elhúzódó fertőző gyulladás következtében alakulhat ki. A seben keresztül gennyes tömeg jelenik meg, a seb vérzik, büdös szagot bocsát ki. Ebben az esetben a bélelzáródás kockázata nő.

Diagnózis és kezelési módszerek

Az orvosok előzetes diagnózist készíthetnek a gyermek számára a terhesség utolsó szakaszában vagy születéskor. A hasi ultrahang vagy fistulográfia eredményei alapján pontos diagnózist készítenek.

Az átmenő lyuk diagnosztizálásának másik módja egy szonda, amelyet a köldökbe helyeznek. Ha a berendezés belsejében több mint 1,5 cm-t telt el, a diagnózis megerősítést nyer.

Hogyan kell kezelni a köldök fistulát újszülöttekben, az átjáró típusától függ. A hiányos fistulát konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek fokozzák a szövetek regenerálódását és megakadályozzák a gyulladást. Ezek közé tartozik a kálium-permanganát gyenge oldata, hidrogén-peroxidos kezelés és klorofillipt oldat. Mindezek a gyógyszerek szerepelnek az újszülött elsősegély-készletének szükségleteinek listájában.

A sekély, hiányos fistula 6 hónapon belül túlnő, ha ez nem történik meg, akkor tervezett műtétet írnak elő. A műtét vagy a lyuk túlnövekedése előtt a köldöket rendszeresen meg kell vizsgálni gyulladás jelenlétére.

A teljes köldökfistulát műtéttel kezelik, a konzervatív módszereknek nincs hatása a folyadék folyamatos felszabadulása miatt a köldökön keresztül.

Sebészeti beavatkozás

Az újszülöttben a teljes fistula működését általános érzéstelenítéssel végzik. A sebész boncolja a hasüreget a köldöktől a szeméremcsontig. Az orvos varrja a lyukat a köldök közelében. Az üreg típusától függően a bél-vagy hólyaghibák helyreállnak. Mindkét esetben a műveleteket hasonlóan hajtják végre.

A hiányos fistulát konzervatív módszerekkel kezelik, a köldök rendszeres vizsgálatával. A fertőző gyulladás kialakulásával, a húgyhólyag fertőzésének kockázatának növekedésével egy műveletet hajtanak végre. A hőmérséklet emelkedésével, a gyomor nagy kiürülésével és a has vörösségével azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség megelőzése

A köldökfistula megelőzése nem létezik, mivel előfordulásának okai még mindig nem tisztázottak. De vannak olyan szabályok, amelyek betartásával csökkentheti a fertőzés kockázatát, és megakadályozhatja a hasüregben lévő átmenő lyuk újbóli előfordulását:

1. Napi alapos higiénia. A csecsemő fürdése az újszülött időszakban a test tisztán tartásának fő módja. A baba rendszeres fürdése kötelező.
2. Az újszülöttet csak forralt vízben fürdik, mielőtt a köldökzsinór meggyógyul, majd a fistula együtt nő.
3. Ha szükséges, adjunk hozzá kálium-permanganátot a fürdőbe. Ez hozzájárul a fertőtlenítéshez víz.
4. Ne hagyja, hogy a gyermek hosszú ideig sírjon, és feszítse meg a hasizmokat. A székletnek szabályosnak és pépesnek kell lennie. A székrekedés a hasi izmok feszültségéhez vezet.

Elsősegély-készlet egy újszülött számára

A higiénia és a köldök kezelésének fenntartása érdekében a szülőknek elsősegélykészlettel kell rendelkezniük egy újszülött otthon. A szükséges eszközök listája négy csoportra osztható:

• higiéniai kellékek;
• a köldökzsinór kezelésére;
• lázcsillapító;
• tól csecsemő kólika.

A higiéniai cikkek közé tartozik a steril vatta, nedves törlőkendő, baba köröm olló, baba krém vagy pelenka krém, por.

A köldökzsinór kezelésére zelenka, pamutrügyek, hidrogén-peroxid szükséges.

Az otthoni infantilis kólikától kezdve biztonságos fűtőbetétet, gázkivezető csövet, kólikát kell tartania.

A lázcsillapítók közé tartoznak a paracetamol vagy ibuprofen gyógyszerek. Három hónaptól kezdve használják őket. A baba egyéb eszközei nem használhatók.