Atheroscleroticus encephalopathia: típusok, okok, tünetek és kezelés

Az "atheroscleroticus dyscirculatory encephalopathia" kifejezés olyan kóros folyamatra utal, amelynek lefolyását károsodás jellemzi az agy edényeihez. A betegség kialakulásának fő oka a rossz agyi véráramlás, következésképpen a szövetek oxigén éhezése. Ezek a rendellenességek az ateroszklerotikus plakkok lerakódásának következményei az erek falán, ezért a betegséget leggyakrabban időseknél diagnosztizálják.

Patogenezis

Különböző kedvezőtlen tényezők hatására nő a "rossz" koleszterin koncentrációja a folyékony kötőszövetben. Az erek falára települ, ami miatt a lumen szűkül. Ennek eredményeként az agysejtek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és létfontosságú összetevőket. Idővel egy személy krónikus fehérállomány-ischaemia alakul ki. Ennek következménye az agy megsértése és a strukturális változások előfordulása az idegrendszer.

Az ateroszklerotikus encephalopathia mellett szokás megkülönböztetni a hipertóniát és a vegyeseket. Az első esetben a patogenezis tartós artériás hipertónián alapul. A vegyes típus ötvözi mind a hipertóniás, mind az ateroszklerotikus encephalopathia klinikai megnyilvánulásait. A közelmúltban az orvosok külön elkülönítették a betegség vénás formáját. A koponyaüregből származó vér kiáramlásának megsértésének hátterében alakul ki.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) az ateroszklerotikus encephalopathia az I67 kódot kapja.

Etiológia

A betegség fő oka a táplálkozásért felelős erek érelmeszesedése az agy. A "rossz" koleszterinszint növelésének provokáló tényezői a következő betegségek és állapotok:

• Lipid anyagcsere betegségek és tünetek.
• Magas vérnyomás.
• Diabetes mellitus.
• Dohányzás.
• Az alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztása.
• Örökletes hajlam.
• Túlzott testtömeg.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

A statisztikák szerint az ateroszklerotikus encephalopathiát leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálják. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a hormonok koleszterin-anyagcserére gyakorolt hatásának köszönhető. Ezenkívül az életkor természetes kockázati tényező. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának.

Súlyossági fok

Az atheroscleroticus encephalopathia következő formáit szokás megkülönböztetni:

• Könnyű. Ebben az esetben a tünetek hiányoznak vagy rosszul fejeződnek ki. Jellemző jelek a különböző típusú pszichopatiák és a cerebrastenikus szindróma.
• Subcompensated. Ebben a szakaszban az agy szerkezeti változásai hangsúlyosabbá válnak. A klinikai kép romlik, fokális tünetek jelentkeznek.
• Dekompenzált. Ezt kifejezett klinikai tünetek jellemzik. Szerves változások kimutathatók az agyban, beleértve a kortikális atrófiát is. A fehér Anyag sűrűségi indexe csökken.

Így az atheroscleroticus encephalopathia tüneteinek súlyossága a betegség súlyosságától függ.

Klinikai tünetek

A patológia jellegzetes jeleit a táblázat tartalmazza.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek nem specifikusak. A legtöbb ember a banális fáradtságnak tulajdonítja jelenlétét. Így sok beteg már a betegség gyors előrehaladásának szakaszában fordul orvoshoz.

Diagnosztika

Ha az atheroscleroticus encephalopathia első jelei jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A patológiát idegsebész, neurológus és érrendszeri sebész kezeli.

A betegség elsődleges diagnózisa magában foglalja az anamnézis és a fizikai vizsgálat gyűjtését. Ezenkívül az orvos értékeli a vestibularis készülék állapotát, ellenőrzi az izom-és ínreflexeket, valamint megpróbálja megérteni, hogy a beszéd tisztasága és a kognitív funkciók mennyire megmaradnak.

A kezdeti diagnózis után az orvos átfogó vizsgálat céljából beterjesztést készít, beleértve:

• MRI vagy CT kontraszttal.
• REG.
• Hajók kétoldalas szkennelése.
• A fundus vizsgálata.

A diagnózis eredményei alapján az orvos kiválasztja a beteg taktikáját.

Kezelés

A betegség átfogó terápiás megközelítést igényel. Az ateroszklerotikus encephalopathia kezelése minden esetben gyógyszerek szedését jelenti.

A patológiás terápia klasszikus rendszere a következő pontokból áll:

• Vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek szedése. Az alapok aktív összetevői hozzájárulás a csökkentéshez a vérnyomás. Az orvosok általában "Betalok ZOK" és "Physiotens" - et írnak fel a betegeknek.
• Hipolipidémiás hatású gyógyszerek szedése. A kezelés hátterében a vér "rossz" koleszterinszintje jelentősen csökken. Példák az alapokra: "Atorvastatin", "Crestor".
• Figyelembe nootropikumkénti. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív összetevői pozitív hatással vannak az agy működésére. Ennek eredményeként nő a gondolkodás sebessége, javul a memória a betegekben. Általános szabály, hogy az orvosok "Phenibut" és "Nootropil".
• A vérkeringés normalizálására tervezett neuroprotektorok és gyógyszerek befogadása. Példák a gyógyszerekre: "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "pentoxifillin".

Egyéb konzervatív az ateroszklerotikus kezelés módszerei encephalopathia:

• Akupunktúra.
• Elektroforézis.
• Ózonterápia.
• Fizikoterápia.

Ha az ér lumenét szinte teljesen elzárják a nagy ateroszklerotikus plakkok, az orvos értékeli a műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát. A műtét során az érintett véredény stentelését végezzük.

Előrejelzés

A betegség kimenetele közvetlenül függ az orvoshoz fordulás időszerűségétől. Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, meg lehet állítani a betegség progresszióját.

Minden más esetben a prognózis kevésbé kedvező. Az utolsó szakaszban a beteg nem képes kiszolgálni magát. Ebben az esetben minden terápiás intézkedés célja a klinikai tünetek enyhítése és az élet fenntartása.

A betegség figyelmen kívül hagyása gyors progressziójához, ennek megfelelően szövődmények kialakulásához vezet. A kezelés hiánya stroke-hoz vezethet.

Összefoglalva

Az atheroscleroticus genesis encephalopathia olyan patológia, amelynek fejlődési mechanizmusa a "rossz" koleszterin koncentrációjának növekedésén alapul a vérben, valamint az erek plakkokkal történő elzáródásán. Az agy nem kapja meg a szükséges oxigén - és tápanyagmennyiséget. Ennek eredményeként a szerv szerkezeti változásai jelennek meg. Az encephalopathia kezdeti stádiumában nincsenek specifikus jelek. A betegség előrehaladtával a beszéd megszakad, a látás és a hallás romlik, fejfájás jelenik meg. Súlyos esetekben bénulás és parézis fordul elő.