Miokardiális infarktus: a fogyatékosság adott vagy sem? Következményei miokardiális infarktus az idősek

A miokardiális infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának középpontjában áll, , az oka ami a koszorúér-keringés akut megsértése.

Ennek eredményeként előfordul? Milyen következményekkel jár a test számára? Adjon vagy ne fogyatékosságot? A miokardiális infarktus sajnos gyakori probléma, ezért most egy kicsit nagyobb figyelmet kell fordítanunk erre a témára.

Röviden az államról

Leggyakrabban ez a probléma a 35-60 éves férfiakat érinti. A szívroham nőknél is előfordul, de ritkábban, majd-több mint 50 éves. Mivel e mérföldkő előtt az ereket fiziológiailag védik az ateroszklerózistól a nemi hormonok (különösen az ösztrogének).

De 55-60 év után a két nem közötti előfordulás kiegyenlítődik. Sajnos a halálozási arány magas – a modern statisztikák szerint körülbelül 30-35%. A hirtelen halálesetek körülbelül 15-20% - át miokardiális infarktus okozza. , "Függetlenül attól, hogy fogyatékosságot adnak-e ebben az állapotban?"- a kérdés logikus, tekintettel az ilyen információkra. De erről később.

Meg lehet menteni egy személyt és az ő egészség . De itt a legsürgetőbb segítségre van szükség, mivel a szívizom vérellátásának 15-20 percig tartó megsértése visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezet a szívizomban, valamint tevékenységének további megzavarásához.

Az akut ischaemia miatt a funkcionális izomsejtek többsége meghal, vagyis nekrózis lép fel a kötőszövet további helyettesítésével.

Időszakok és tünetek

Tehát, mi ez - myocardialis infarctus, egyértelműen. De hogyan alakul ki ez a feltétel? A szokásos, hogy több időszakot osztanak ki.

Az első prodromális. Infarktus előtti. Az anginás rohamok fokozott gyakorisága és fokozódása jellemzi, több órától hetekig tarthat. Tünetek: az angina instabilan halad. De 43% - uk hirtelen szívrohamot kap.

A második a legélesebb. Az ischaemia kialakulása és a nekrózis későbbi megjelenése 20 perctől 2 óráig tart. Tünetek: a beteget intenzív fájdalom érinti – a mellkasban fordul elő, és sugárzik a kulcscsontba, a fülbe, a nyakba, a vállba, a fogakba, az interscapularis zónába.

Az érzések jellege bármilyen lehet-éles, tömörítő, préselő, feltörő, égő. A fájdalom 30 percig tart, de órákig, néha akár egy napig is elhúzódhat. Ez nem működik, hogy hagyja abba a nitroglicerin. Ezzel párhuzamosan egy személy úgy érzi, hogy az izgalommal kevert gyengeség, valamint a félelem és a légszomj érzése.

A második periódust a bőr sápadtsága, a hideg ragadós verejték megjelenése, a szorongás és az akrocianózis jellemzi. A nyomás emelkedik, de élesen vagy mérsékelten csökken.

A harmadik akut. A második periódustól a már nekrózissal borított szövet enzimatikus olvadásáig két naptól két hétig tart. Tünetek: a fájdalom eltűnik. De láz alakul ki, amely 3-5 naptól 10 napig tarthat. A szívelégtelenség és a hipotenzió jelei is növekednek.

A negyedik szubakut. A 4. - től a 8. hétig tart. Hegek kezdenek kialakulni, granulációs szövet alakul ki. Tünetek: az állapot javul, a hőmérséklet normalizálódik. A szisztolés zörej és a tachycardia is eltűnik.

Az ötödik az infarktus utáni. A heg érlelődik, a szívizom pedig alkalmazkodik az új körülményekhez, amelyekben működnie kell. A fizikai adatok normalizálódnak, a felsorolt klinikai tünetek teljesen eltűnnek.

Besorolás

Röviden , a miokardiális infarktus formáit is meg kell vizsgálni. Lehet kicsi vagy nagy fókuszú-attól függ, hogy mekkora a sérülés. A tünetek változnak. Egy kis fokális állapot nem tele van szívrepedéssel és aneurizmákkal. És ritkábban bonyolítja a thromboembolia, a kamrai fibrilláció és az elégtelenség.

Itt vannak azok a kritériumok, amelyek alapján meghatározható a miokardiális infarktus formája:

• A sérülés mélysége.
• Az EKG-n rögzített változások.
• Topográfiai adatok.
• Az előfordulás sokasága.
• A szövődmények megjelenése és kialakulása.
• A fájdalom szindróma jelenléte és lokalizációja.
• A fejlődés időszaka és dinamikája.

Fontos fenntartani, hogy vannak atipikus formák. Ezeket a fájdalom lokalizációja jellemzi a bal kéz, a torok, a bal lapocka ujjai területén, az alsó állkapocsban, még a nyaki gerincben is.

Vannak olyan formák is, amelyekhez semmilyen érzés nem társul. Ilyen esetekben a tünetek a fulladás, köhögés, duzzanat, összeomlás, szédülés, aritmiák és a tudat elhomályosodása.

Ezek nagyon szokatlan tünetek. Miokardiális infarktus nőknél és férfiaknál ez a forma akkor fordulhat elő, ha a beteg keringési elégtelenségben, cardiosclerosisban szenved, vagy korábban egy támadást tapasztalt.

De az atipikusság csak a legaktívabb időszakra jellemző. Amikor áthalad, az ilyen esetekben az állapot normális lesz.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a szívroham törölt folyamata fájdalom nélkül is folytatódhat. Gyakran csak EKG-n lehet kimutatni.

Komplikációk

A fentiekben leírtuk a miokardiális infarktus tüneteit mind a nők, mind a férfiak körében. Most meg kell vitatnunk a szövődményeket.

Gyakran előfordulnak már az első órákban, sőt napokban is. A következő három napban ilyen feltételek jelentkezhetnek:

• Extrasystole.
• Pitvarfibrilláció.
• Intraventrikuláris blokád.
• Paroxysmal vagy sinus tachycardia.
• Kamrai villogás, amely fibrillációvá válhat, amely tele van a beteg halálával.

A beteget a következő szövődmények is leküzdhetik:

• Tüdőödéma.
• Stagnáló zihálás.
• Szív asztma.
• Kardiogén sokk.
• Alacsony szisztolés nyomás.
• Zavart tudat.
• Csökkent diurézis.
• Cyanosis.
• A szív tamponádja, melyet a perikardiális üregbe történő vérzés jellemez.
• Tüdőembólia.
• A hegszövet meghibásodása, duzzanattal és akut aneurysma további fejlődésével.
• Parietális thromboendocarditis.
• Az agy, a tüdő és a vesék edényeinek embolizációja.
• Infarktus utáni szindróma.
• Mellhártyagyulladás.
• Arthralgiák.
• Pericarditis.
• Eosinophilia.

Ezek csak néhány olyan szövődmény, amelyet a miokardiális infarktus okoz az időseknél. Itt minden egyedi, így az állapot kiegészíthető más kellemetlen jelenségekkel.

Adjon vagy ne fogyatékosságot?

A miokardiális infarktus súlyos állapot, amely után az emberek, különösen az idősek számára nehéz visszatérni a normális életbe. Továbbá hogy az egészségügyi következmények, vannak anyagi problémák is. Ezért először a foglalkoztatott állampolgárok kapnak előnyöket, az alapja korlátozások miokardiális infarktus után, amelyek betegszabadság.

Általában a hatóságoknak számos mechanizmusuk van a polgárok segítésére ebben az esetben. A panzió a leggyakoribb. Ahhoz azonban, hogy megkapja, először át kell adnia egy orvosi bizottságot, amely megerősíti a betegséget, és megerősíti azt a tényt, hogy egy személynek valóban joga van ahhoz, hogy megkapja.

Adjon vagy ne fogyatékosságot? A miokardiális infarktus súlyos következményekkel jár, így igen-valódi egy csoport formalizálása. Ezt azonban folyamatosan meg kell erősíteni.

A kiadás időtartamát bizonyos szabványok szigorúan szabályozzák. Amikor véget ér (tehát a nyugdíjhoz való jog is), a betegnek vissza kell mennie a poliklinikába egy második alapos vizsgálat céljából.

A Bizottság átadása

A szakértők a következő tényezőket értékelik:

• A szívfalak károsodásának mértéke.
• A szövődmények szintje.
• Mennyire gyengül a termelési feladatok munkahelyi elvégzésének képessége.
• A fizikai és érzelmi stressz jelenléte.

Az eredmények értékelése után az ITU bizottság dönt arról, hogy mennyi ideig szabadítja fel a beteget a munkából. Ő van rendelve egy csoport, és át a könnyű munka.

A folyamat ezzel nem ér véget. Először is, egy személy meghosszabbodik betegszabadság legfeljebb négy hónapig. Ezután az ITU Bizottság ismét felmérést végez. Ha a feltétel ugyanaz, a betegszabadságot egy évvel meghosszabbítják. Csak a lejárat után rokkantsági csoportot rendelnek hozzá.

Szükséges egy kollegiális orvosi vizsgálat elvégzése, amelyben különböző szakterületek orvosai vesznek részt. Mivel csak az eredményei alapján lehet meghatározni a beteg egészségének helyreállításának mértékét.

Milyen tényezők határozzák meg a csoportot?

Beszélgetés arról, hogy mi ez-miokardiális infarktus és hogyan kell regisztrálni a fogyatékosságot vele, meg kell válaszolnia ezt a kérdést is.

A csoportot csak akkor lehet meghatározni, ha az orvosok választ találnak a következő kérdésekre:

• Képes-e olyan személy, aki munkát végez?
• Milyen mértékben lehet betölteni?
• Hogyan reagál a teste a szokásos, szokásos mozgásokra?
• Milyen szakmai tulajdonságokat igényel a foglalkoztatás abban a helyzetben, amelyben jelenleg van?

Ezt követően az orvosok megvizsgálják a beteg gyógyulásának mértékét. Ez a folyamat a következő mutatók tanulmányozását igényli:

• A szívroham jellege.
• A szövődmények súlyossága és súlyossága.
• A szívelégtelenség és az anamnézis indikációk jellemzői.
• , Hogy a test reagál az előírt kezelésre, és hogy egyáltalán hatékony-e.

A miokardiális infarktus utáni fogyatékosság nyilvántartásba vételének kérdésére válaszolva fenntartást kell tenni arra vonatkozóan, hogy ezt egy személy megtagadhatja. Ez a következő esetekben történik:

• Az ember által tapasztalt szívroham mértéke kicsi.
• A szíve normálisan összehúzódik.
• Nincsenek komplikációk.
• Az izom megtartotta a munkaképességet.
• Egy személy könnyű, ártalmatlan munkakörülmények között dolgozik.

A döntés együttesen történik, mivel a MES különböző területek orvosait foglalja magában. A szakterületük minden szakembere meghatározza a fogyatékosságot igénylő beteg egészségi állapotát.

A csoportok jellemzői és jellemzői

Ezt a témát is figyelemmel kell kezelni. Miokardiális infarktus esetén a fogyatékossági csoportot, bármi is legyen, bizonyos körülmények között hozzárendelik. Összesen három van.

Az elsőt akkor állítják be, ha bármilyen munka ellenjavallt egy személy számára. Szigorú ágynyugalmat kell betartania, hosszú távú rehabilitáción kell átesnie, végül az egyik ajánlott szanatóriumban egészségügyi üdülőhelyen kell részt vennie.

Az ilyen állampolgárokat a kardiológiai osztályon kezelik. A szanatórium szakembereinek évekig meg kell figyelniük őket a megelőzés céljából.

Ha az egészség stabilizálódik, a beteg átvihető a második csoportba. De ez csak a helyreállítás minden szakaszának átadása után történik. Az átruházást a Bizottságnak is jóvá kell hagynia.

A második csoportot akkor nevezik ki, ha egy személy olyan helyzetben dolgozik, amely érzelmi stresszt és fizikai erőfeszítést jelent. Meg kell változtatnia egy ilyen munkát egy új, csendesebb munkára, de gyakran kiderül, hogy nem olyan magasan fizetett. Ezért a juttatás után kapott nyugdíj hasznos lesz, mivel a gyógyszerek, szükséges a helyreállítás sok pénzbe került.

Milyen esetekben írják elő a 3. fogyatékossági csoportot a betegségre? Azokban az esetekben, amikor a betegek sikeresen áthaladnak a rehabilitációs időszak. De mégis időre van szükségük ahhoz, hogy visszatérjenek a normális életmódhoz anélkül, hogy túlzott túlterheléssel kimerítenék magukat. Általános szabály, hogy ezek olyan betegek, akiknél ischaemia és a szív stentelése (vagy a műtét során egy stent vagy keret telepítése)történt.

Rehabilitáció

Miután megvitatta a fogyatékosság sajátosságait miokardiális infarktus után, , mozoghat tovább erre a témára. Az egészség helyreállítása nagyon fontos folyamat. Természetesen van egy csomó.

Az ágyon ülve, lógó lábakkal csak 4-5 napig megengedett. Egy héttel a támadás után megengedett az első lépések megtétele. Két hét múlva-lassan járni az osztályon, ha az orvos megengedi. Az ITU Bizottság lehetővé teszi, hogy csak a kórházban való tartózkodás harmadik hetétől lépjen be a folyosóra.

Ebben az időben egy egészségügyi dolgozó vagy az egyik rokon mindig a beteg közelében van, hogy figyelemmel kísérje állapotát, mérje a vérnyomást és a pulzusszámot.

Ha a rehabilitáció sikeres, a személy átkerül egy külvárosi kardiológiai szanatóriumba. Ott a beteg részt vesz a fizikai terápiában a szakemberek felügyelete alatt, valamint az adagolt sétákat gyalogosan, dietetikusan enni és gyógyszereket szedni.

Szanatórium kezelés

A miokardiális infarktus után a fogyatékosság nyilvántartásba vétele előtt át kell adni. Ez egy klasszikus terápiás rendszer: szívroham-Kórház-szanatórium. Ezután vagy a csoport regisztrációja, vagy a munkába való visszatérés.

A páciensnek a miokardiális infarktus utáni szanatóriumban való tartózkodásának célja az egészséges étkezési szokások, valamint a normális fizikai aktivitás kialakítása. Ha szakemberek segítségével életmódot alakít ki, ez segít megelőzni az ismételt ischaemiás rohamokat.

Általánosságban elmondható, hogy a szanatórium kezelésének előnyei a következő listában különböztethetők meg:

• A beteg állapotát mindig képzett kardiológusok figyelik.
• A kezelés során azokat a fizioterápiás módszereket alkalmazzák, amelyek már többször bizonyították hatékonyságukat.
• Rendszeresen átfogó vizsgálatokat végeznek.
• A kezelést innovatív berendezésekkel végzik.
• A beteg egyénileg kifejlesztett étrendi táplálkozás, figyelembe véve az alapbetegséget, valamint az összes egyidejű, ha van ilyen.
• A helyes napi rutin összeállítása.
• A beteg a természetben marad.
• Az egyes terhelési módok össze vannak állítva.
• Van egy szórakoztató program, amely segít javítani a pszichológiai állapot a beteg.

A szívizom közvetlenül érintett a következő célok elérése érdekében:

• A koszorúér véráramlásának javítása.
• Az izom átvitele nyugodt, gazdaságos üzemmódra.
• A myocardialis sejtek oxigénnel való telítettsége.
• Az érrendszeri tónus idegrendszeri helyreállítása.

Egy másik fontos feladat a beteg stresszállapotának csökkentése, valamint a gyógyulás iránti bizalom helyreállítása. A kezelés befejezése után képes lesz a fokozott gyógyszeres terápiáról a megtakarításra váltani.

, a szanatóriumban töltött idő eredménye a motoros rendszer kiterjesztése és a szervezet védekezésének erősítése. Ahhoz, hogy az utóbbi cél, az úton, a beteg vesz nap és levegő fürdők, teszi douches és kontraszt kezelések, úszik a medencében.

Ha a szanatórium a tengerparton található, akkor törölje le a tengervíz kötelező, úszás és reggeli séták.

Mit tartalmaz a kezelési intézkedések komplexuma? A lista általában a következő:

• Szállás egy kényelmes szobában.
• Öt vagy hat fogásos speciális táplálkozás.
• Éjjel-nappal orvosi ellátás.
• Rendszeres szűrés kardiológus által. Először – minden nap, majd 3-5 naponta egyszer elég.
• Osztályok az egészséges életmód iskolájában.
• Konzultációk rehabilitológussal, táplálkozási szakemberrel, neurológussal, endokrinológussal, gyógytornásszal, pszichoterapeutával, valamint más keskeny profilú orvosokkal.
• Diagnosztika, beleértve az ultrahangot, az EKG-t (normál és monitorozással), a stresszteszteket, a vérvizsgálatokat, a pulzoximetriát stb. d.
• Fizikai terápia-mind a rendszeres, mind a kardio.
• Látogatás a medence és figyelembe osztályok légzőgyakorlatok.

Az eljárások listája sokkal szélesebb lehet. Gyakran tartalmaz oxigén-és szén-dioxid-fürdőket, körkörös zuhanyokat, inhalációkat, reflexológiát, masszázsokat, ásványvizeket és gyógyteákat stb. . Minden attól függ, hogy melyik szanatóriumba megy egy személy.

Mivel a pénzeszközöket az állam a regionális költségvetésből osztja ki, a jegyet általában egy közeli üdülőhelynek adják ki. És ez az optimális megoldás – az éghajlatváltozás visszaesést okozhat.

A szanatóriumi kezelés 18-24 napig tart. A lakóhely szerinti poliklinikában a kórházban kiadott kórtörténetből kivonatot lehet beszerezni. Ezután a beteg egy jutalékon megy keresztül, amely ajánlást ad a kurzus típusára és időtartamára vonatkozóan.