Cystitis vérrel a nőknél: okok és kezelés

Kitaláljuk, milyen okok miatt jelenik meg a nőknél a vérrel járó cystitis. Milyen betegség ez? A normál gyulladás különbözik a vérzéses cystitis-től, mivel ilyen betegség esetén ott vér szennyeződések a vizeletben. Ez ugyanaz a cystitis, de a vizeletben lévő vér a húgyhólyag nyálkahártyájának többrétegű epitéliumának jelentős károsodását jelzi, valamint a kóros folyamat terjedését a mikrocirkulációs ágy kapilláris endotéliumára.

A betegségnek az ICD-10 N 30 szerinti kódja van. Meg kell találni a cystitis okait a nők vizeletében a vizeletben.

Epidemiológia

A húgyúti fertőzések évente körülbelül 150 millió embert érintenek. A tudományos kutatások szerint a vérzéses fertőző cystitis sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ez különösen a menopauza idején fordul elő, mert az ösztrogén koncentrációjának csökkenése miatt a vérben a nyálkahártyák védő tulajdonságai csökkenni kezdenek. Jelenleg a cystitis okai a nők vérében, , annak meghatározása fajták, vannak osztva nem fertőző és fertőző.

A betegség fertőző okai

A legtöbb esetben a bakteriális etiológia akut hemorrhagiás cystitise a fertőzés miatt következik be a belső felület húgyhólyag Escherichia coli, uropatogén törzsek, proteus bacillusok, szaprofita staphylococcus vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok Klebsiella oxytoca.

A sérülés patogenezise az Escherichia képességének köszönhető (ezek a szinantropikus bélflórát képviselik, de a cystitisben a húgyutakban jelennek meg) intracelluláris opportunista kórokozókként hatnak. A ragasztó organellák segítségével ezek a mikrobák behatolnak a sejtekbe, és feltöltik a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyáját. Itt a sejtekből kivont vasvegyületeket fogyasztják, és olyan toxinokat termelnek, amelyek elpusztítják a vörösvértesteket, ami gyulladásos reakciókat és az urothelium effektor sejtjeinek válaszát okozza. Milyen egyéb okai vannak a cystitisnek a vérben a nőknél? Tekintsük a betegség tüneteit az alábbiakban.

Gyakran ezt a patológiát ureaplasmák, mikoplazmák, trichomonas, chlamydia, gardnerella, gonococcusok okozzák. Az elsődleges gombás cystitis ritka, és ezt a betegséget a bakteriális cystitis terápiája okozza: a hüvely kommenzális mikroflórájának antibiotikumokkal történő elnyomása lehetővé teszi a Lactobacillusok és a Candida gombák akadálytalan szaporodását.

Nem fertőző okok

Cystitis a vér a nők nem bakteriális eredetű szerint urológusok alakulhat jelenléte miatt betonok a húgyhólyag – különösen urát kövek a fejlesztés a húgysav hajlam -, amikor a sérült nyálkahártya a húgyhólyag, és a mikro-sérülések hatása alatt túlzottan savas vizelet mélyebbé válik. Az ilyen cystitist a vizeletben lévő vérrel sok hazai orvos fekélyesnek nevezi.

Ezenkívül az ilyen típusú vérzéses cystitis, mint a sugárzás (sugárzás) vagy kémiailag indukált, nem jár fertőző szövetkárosodással. A húgyhólyag nyálkahártya sugárzási gyulladása gyakran a medencében található rosszindulatú daganatok kezelése után alakul ki. Ebben az esetben a betegség patogenezise annak a ténynek köszönhető, hogy a sugárzás provokálja a DNS-láncok szakadását. Ezenkívül a sugárzás behatol a hólyag izomrostjainak mély rétegeibe, ami csökkenti az érfalak áthatolhatatlanságát.

A kémiailag indukált cystitis a nők vizeletében a rákellenes gyógyszerek intravénás beadásának eredménye-citosztatikumok , például ifoszfamid, ciklofoszfamid, doxorubicin és bleomicin.

Vérzéses cystitis a nők dolgozzon ki, amikor az intravaginális felhasználásra szánt gyógyszerek a húgyhólyagba jutnak a húgycső lumenén keresztül. Ez történhet például a hüvelyi candidiasis kezelésére szánt "Gentian violet" gyógyszerrel, valamint a spermicid szerekkel, például a "Nonoxynol".

Hormonális kudarcok

A patológia kialakulásának másik nem fertőző oka a nőknél hormonális kudarc lehet a szervezetben, orális fogamzásgátlók szedésével. A betegség kialakulásának mechanizmusa ebben a helyzetben annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a hormonok egyensúlya megzavarodik, a nyálkahártyák mikroflórájának összetétele megváltozik, ami a természetes gát gyengüléséhez vezet a patogén baktériumok testbe való behatolása ellen. Tehát a nőknél a vérrel járó cystitis okai nagyon változatosak.

Kockázati tényezők

A vérzéses cystitis fő kockázati tényezői a következők:

• csökkent immunvédelem;
• a jelenlét a nő teste , látens urogenitális fertőzések vagy onkológiai betegségek;
• urolithiasis és a vizelet stagnálása;
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám a vérben);
• az aszepszis szabályainak be nem tartása az urológiai és nőgyógyászati manipulációk során;
• a nemi szervek higiéniájának megsértése.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a nőknél a vérrel járó cystitis kialakulásának kezdeti jelei pollakiuria formájában jelentkeznek – gyakoribb vizelési inger a szekretált folyadék mennyiségének egyidejű csökkenésével. Ezzel a tünettel szinte egyidejűleg a gyulladás korai stádiumának olyan jellegzetes jele is van, mint a húgyhólyag ürítésének többszörös sürgetése (gyakrabban éjszaka), valamint akut fájdalom és égés a vizelés végén.

Egyéb klinikai tünetek

Ezen kívül vannak olyan klinikai megnyilvánulásai vérzéses cystitis:

• fájdalmas érzések a közönséges területen;
• kismedencei fájdalom sugárzik az ágyék és a hát alsó részén;
• zavarosság és a vizelet szagának és színének megváltozása (rózsaszíntől élénkvörösig);
• ellenőrizetlen vizelés (vizelet inkontinencia) megfigyelhető.

A beteg jelentősen romlik általános állapot - nagyon gyenge lesz, étvágya csökken, láz szindróma lép fel, hőmérséklete emelkedik.

Ha a kóros folyamat bármely szakaszában a beteg nehézségeket érez a vizelés során, akkor ez tamponádot jelez-a hólyag nyílásának átfedése vérrögökkel.

Diagnosztika

Általában könnyű diagnosztizálni a cystitist vérrel a nőknél. Ugyanakkor meg kell különböztetni az urethritist, az akut cystitist és a húgyhólyag divertikulumát. További vizsgálat magában foglalja:

• általános vizeletvizsgálat;
• a húgyhólyag ultrahangja;
• cisztoszkópia;
• hüvelyi kenetet a növény;
• vizelet szívó.

Patológiai kezelés

A legfontosabb dolog az, hogy időben felismerjük a cystitis tüneteit a nőknél. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Fontos megérteni, hogy a hólyag nyálkahártyájának teljes helyreállítása csak erős gyógyszerek alkalmazásával lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy a teljes gyógyulás esélye a diagnózis időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő érzékenységű antibiotikumok alkalmazásával nő. A cystitis kezelésének késői megkezdése a nők vizeletében a vizeletben, valamint olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek csak a betegség tüneteit szüntetik meg anélkül, hogy befolyásolnák a patogén környezetet, a vérzéses betegség krónikus formába való átmenetéhez vezethet.

A szakember előtt álló fő feladat a húgyhólyag üregébe behatolt patogén mikroorganizmusok megsemmisítése, amelyek a nyálkahártya gyulladását okozták.

Gyógyszerek

A cystitis vérrel történő antibakteriális kezelésére szolgáló alapok kiválasztását olyan paraméterek határozzák meg, mint a tünetek súlyossága és a betegség időtartama. Ezenkívül a gyógyszerek kiválasztása figyelembe veszi a mellékhatások valószínűségét, az egyidejű patológiák jelenlétét stb. .

A cystitis akut formájában antibakteriális gyógyszereket, görcsoldókat, diuretikus hatású gyógynövényeket írnak elő. Súlyos fájdalom szindróma esetén ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek enyhítik a hólyag izomrostjainak görcsét ("Papaverin", "Drotaverin"). Használhatók mind tabletták, mind rektális kúpok formájában. A súlyos fájdalom megszüntetését megkönnyíti egy fűtőpad alkalmazása az alsó hasra.

Diuretikus gyógynövények, mint a medúza, vese tea, vörösáfonya levél széles körben használják akut cystitis vérrel nőknél. Vannak kész fitopreparációk is - "Cystone", "Kanefron", "Phytolysin". Előfeltétele a gyors a helyreállítás bőséges meleg ital.

A betegség elleni küzdelem egyik fő eszköze a foszfomicin hatóanyag, amely alapján a "Monural" cystitis népszerű gyógyszerét állítják elő. Ez egy széles spektrumú antibiotikum, amely a foszfonsav származéka. A gyógyszer baktericid hatású, amelynek mechanizmusa a bakteriális fal szintézisének elnyomása. A gyógyszer más antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazható.

Széles körben használják a cystitis kezelésére a vizeletben lévő vérrel, a "metronidazol"gyógyszerrel. , a fő antibiotikummal együtt intravénásan vagy orálisan is felírható. A gyógyszer hatékony antiprotozoális és antibakteriális szintetikus orvosi előkészítés a hatások széles spektruma. A fő gyógyszerként egy antibiotikumot választanak ki. Leggyakrabban a cefalosporin-sorozat bármely gyógyszere - "Ceftriaxone"," Cefotaxime " stb. .

A fluorokinolonok nagyon hatásosak a cystitisben ,például "Norfloxacin" ("Nolicin", "Norbactin", "Bactinor", "Urobacil").

"Norfloxacin" ajánlott két héten belül bevenni. Emlékeztetni kell arra, hogy ez gyógyszer kezelésére a cystitis vérrel a nőknél ellenjavallt vesebetegségekben, terhességben és epilepsziában.

Ennek a patológiának a következményei

A vérzéses cystitis fő szövődményei a következők:

• a vizelet kiáramlási folyamatainak megsértése (a fent említett tamponád következtében vérrög útján), ami urosepsis kialakulásához, veseelégtelenséghez és a húgyhólyag szakadásához vezethet;
• az urothelium sérült területei átjárhatóvá válhatnak a fertőzésekre, és provokálhatják a szisztémás keringésbe való belépésüket;
• integritásának megsértése a húgyhólyag hajók veszélyeztetheti a súlyos vérveszteség, valamint az esemény a vashiányos vérszegénység, különösen, ha a beteg diagnosztizált krónikus vérzéses cystitis;
• a hólyag belső felületén lévő nyitott fekélyek fokozatosan gyógyulnak, de a helyükön hegek alakulnak ki, amelyek szklerotikus változásokat idéznek elő a falakban, a hólyag deformációját és méretének csökkenését.

Sebészeti beavatkozás ebben a patológiában

Sebészeti kezelés szükséges a vérzéses cystitis refrakter formájához. Az elektrokoagulációval végzett cisztoszkópia mellett az artéria submandibularis ágának szelektív embolizációja is lehetséges. Bizonyos esetekben (a falak súlyos hegesedésével és a húgyhólyag deformációjával) a cystectomia (a szerv eltávolítása) a következőkre utal. A sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák, a legtöbb esetben a nőknél a vérrel járó cystitist gyógyszeres kezeléssel gyógyítják.

Népi módszerek

Az alternatív gyógyászat módszerei nemcsak a sugárterápia után megfelelőek, hanem a relapszusokra hajlamos akut cystitis kiegészítő kezelésére is. A vér elleni küzdelemben a vizeletben, főzetek gyógynövényekből, ezt teljes tanfolyamon kell megtenni hatékonyan segít. Itt vannak bevált népi receptek:

• csiszolja meg a szárított petrezselymet. Pour 1. tbsp. nyersanyagok 2 evőkanál. hideg víz. A készítményt 8-10 órán át infundáljuk, majd a nap folyamán több adagban inni.
• 1. tbsp. vörösáfonyából a levelek öntsünk 1 evőkanál. a forró víz, ragaszkodnak. Vegyünk egy fél pohárba naponta 3 alkalommal étkezés előtt.
• Őrölje meg a friss áfonya bogyókat, ezáltal elkészítve a bogyós pürét, amelyet naponta kell fogyasztani a reggeli során.