A dobhártya gyulladása: okok, tünetek és kezelés

A dobhártya segítségével a fül a középső és a külső szakaszokra oszlik. Ez egy át nem eresztő membrán levegő és folyadék számára, amelynek átmérője körülbelül 1 cm, vastagsága pedig körülbelül 0,1 mm. Fő funkciója a hanghullámok továbbítása a belső fül, a segédeszköz-a hallórendszer védelme az idegen testek behatolásától. Gyermekkorban a membrán szabályos kör alakú, felnőttkorban-ellipszis. A dobhártya gyulladása meglehetősen súlyos patológia, amely , hiányában a megfelelő és időben történő terápia a hallás teljes elvesztéséhez vezethet.

A patológia leírása

Sokan érdekli, hogy hívják a dobhártya gyulladását. Ez myringitis. Ez egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a membránszöveteket, és általában olyan kórokozók által kiváltott fertőzések kísérik, amelyek a véráramból vagy a szomszédos szövetekből behatoltak a gyulladásos fókuszba.

A fül dobhártyájának gyulladásának kialakulásának mechanizmusa mindig szabványos. A sérülés kezdeti szakaszában a szervezet szintetizálja a citokinek-specifikus fehérjevegyületeket, amelyek kiváltják az immunválaszt a káros tényezőkre. A citokinek hatására a dobhártyában található erek kitágulnak. Falukon keresztül az egyes alakú sejtekkel rendelkező vérplazma kilép a környező szövetekbe. Ennek eredményeként hyperemia és a membrán duzzanata fordul elő.

A gyulladásos folyamat kialakulását a fülben fellépő fájdalom, a kellemetlen érzés, a zaj megjelenése, egyes esetekben-halláskárosodás, láz. Amikor a betegség hemorrhagiás vagy krónikus stádiumba kerül, a genny és a vér által töltött buborékok, amelyek a külső exudátum felszabadulásával törtek ki.

Miért fordul elő a dobhártya gyulladása?

A fejlődés okai

Morfológiailag a membrán része a dobüregnek és a külső hallójáratnak, a. egy kéz , a timpan membrán felületét epidermisz borítja, másrészt a timpanus üregét bélelő nyálkahártya folytatása. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a myringitis mint független a patológia meglehetősen ritka. A membrán általában gyullad, mivel a szomszédos szervek kóros folyamatai terjednek rá. Ilyen kóros folyamatok lehetnek:

1. Bakteriális, vírusos fertőzések (torokfájás, influenza).
2. Megfázás.
3. A középső vagy a külső fül gyulladása.

Önálló betegségként a myringitis általában a membrán hang -, termikus, kémiai, mechanikai traumatizációjával alakul ki. A trauma következtében fellépő Myringitis gyakran fordul elő gyermekeknél, mivel a csecsemők különböző apró tárgyakat helyeznek a fülükbe.

A betegséget kiváltó tényezők közé tartozik a vitaminhiány, a nem megfelelő és irracionális táplálkozás, a csökkent immunitás.

Besorolás

A szakértők megkülönböztetik a dobhártya gyulladásának három fő típusát:

1. Akut hurutos. Gyakran a sérülés következtében alakul ki. Olyan tünetek jellemzik, amelyek gyorsan növekednek, de kisebb megnyilvánulások is valószínűek. Az időben történő terápia lehetővé teszi a betegség teljes kiküszöbölését.
2. Krónikus. Ez a patológia leggyakoribb formája. Rendszerint más ENT-betegségekkel együtt jár. A legjellemzőbb jellemző a bullae (buborékok) kialakulása a membránon, amelyek tele vannak gennyekkel. A myringin krónikus formája a teljes körű terápia után is hajlamos a visszaesésre.
3. Bullous (vérzéses). Ez más betegségek szövődménye, egyes esetekben az influenza következménye. A vérzéses myringitis fő megkülönböztető jellemzője a vérváladékkal töltött bullae megjelenése.

Melyek a dobhártya gyulladásának fő tünetei? Erről tovább.

Tünetek

A myringitis tünetei a patológia lefolyásának és formájának jellegétől függenek. A kezdeti a fejlesztés szakaszai a betegség tünetei enyhén kifejeződnek. A betegség kialakulásával — a vérzéses, krónikus, akut formákra való áttéréssel-egyértelműen megnyilvánulnak.

Akut myringitis esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

1. Fájdalom a fejben az érintett fülből.
2. Általános rossz közérzet.
3. Véres, savós kisülés (az esetek mintegy 60% - ában fordul elő).
4. Láz (általában influenza myringitis). Ez a tünet a betegek felében fordul elő.
5. Halláskárosodás, tinnitus.
6. Fájó fájdalom, kellemetlen érzés (viszketés a fülben, nehézség, idegen tárgy jelenlétének érzése, a hallójáratok tisztítása nem hoz megkönnyebbülést).
7. Füldugulás.
8. Váratlan fájdalom tüsszögés, köhögés esetén.

A dobhártya gyulladásának néhány kellemetlen tünete a képen szabad szemmel látható.

Akut formában

Akut krónikus vérzéses myringitis kíséri a következő tünetek:

1. Fájdalom, súlyos viszketés.
2. Enyhe halláskárosodás.
3. A vér kiürülése, a fülből származó genny, melyet egy büdös szag megjelenése kísér.

Hogyan lehet felismerni a dobhártya gyulladását egy gyermekben vagy felnőttben?

Diagnosztika

A myringin diagnózisának vezető szerepe a beteg vizsgálatához és interjújához tartozik. A teljes vizsgálat a következő diagnosztikai technikák alkalmazását foglalja magában:

1. anamnézis gyűjtemény, beteg interjú. A szakember a patológia dinamikájára, a szekvenciára, a betegség kialakulására, a hasonló tünetek hiányára vagy jelenlétére összpontosít az előző időszakokban.
2. Otoszkópia. Otoszkóp segítségével a szakember részletesen megvizsgálja a membrán állapotát, az összes kóros változást, amely vele történt. A catarrhal myringitis, a bőrpír, a dobhártya duzzanata figyelhető meg. Bizonyos esetekben kis mennyiségű savós váladék szabadul fel. A betegség krónikus formájában a membrán kidudorodása és megvastagodása, a göbös tartalmú granulátumok képződése. A vérzéses myringitist a serózus-vérzéses váladékkal töltött bullae megjelenése jelzi. Ha a patológia herpetikus eredetű, a buborékok kis méretűek. Az influenza során kialakult bikák meglehetősen nagy méretűek.
3. Laboratóriumi vizsgálatok. Ezek lehetővé teszik az ESR és a leukocitózis növekedésének kimutatását. A myringitis vírusos etiológiájával, 2-4 nappal a patológia megjelenése után, a leukociták szintje csökken, limfocitózis alakul ki. A kórokozó típusának meghatározásához virológiai vagy bakteriológiai vizsgálat szükséges a külső hallójáratból vett kenet táptalajával.
4. Küszöb tonális audiometria. A tanulmány célja a halláskárosodás mértékének és a terápiás taktika megválasztásának meghatározása. A tanulmány lényege a különböző intenzitású hangjelek generálása egy speciális eszköz (audiométer) segítségével, valamint a hangvezetés meghatározása a középső és a belső fül által.
5. Differenciáldiagnózis. A myringitis izolálása a középfül középfülgyulladásából, otomycosisból, valamint más otolaryngológiai patológiákból történik. A myringitisnek a középfülgyulladástól való megkülönböztetésére a tisztítási módszert alkalmazzák. Ez abból áll, hogy a szakember levegőt juttat a dobüregbe, a hallócsövet pedig a nasopharynxen keresztül, majd két csővel rendelkező akusztikus berendezésen keresztül hallgatja a folyamatot. Otitis esetén az Eustachian csövet gyakran lefektetik. Myringitis esetén továbbra is elfogadható.

A dobhártya gyulladásának kezelése

A myringitis terápiája tüneti, patogenetikai, etiotróp kezelésből áll. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A terápiás módszerek megegyeznek a felnőtt betegek és a gyermekek esetében. Az egyetlen különbség az, hogy a gyermekek kezelésében enyhébb antibiotikumokat alkalmaznak (ha szükséges).

A gyulladásos reakció kiküszöbölése és a gennyes-véres váladék kiürítése érdekében antiszeptikus oldatokat alkalmaznak: "klórhexidin", "Miramistin", "Furacilin", bórsav, más hasonló gyógyszerek. Ha jelentős mennyiségű váladék szabadul fel, steril géz tamponokat kell elhelyezni a fülekben, és rendszeresen cserélni kell.

Mi mást használnak a dobhártya gyulladásának kezelésére? Antibakteriális és vírusellenes szerek használata ajánlott típusától függően a kórokozó által létrehozott eredményeként virológiai, bakteriológiai kutatás. Rendszerint a páciens amantadin-származékokat (vírusos elváltozással), fluorokinolonokat, második és harmadik generációs cefalosporin gyógyszereket, makrolidokat ír elő.

A gyulladásos folyamat gátlása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (dexametazon, diklofenak stb.), valamint glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor a miringitist mérgezés kíséri, a méregtelenítő terápiát sóoldat infúziók, 5% glükóz, kis molekulatömegű plazmapótlók segítségével végzik.

A hyperemia és a duzzanat kiküszöbölése érdekében antihisztaminok alkalmazása javasolt. A hegek és tapadások kiküszöbölésére biostimulánsok és fizioterápiás módszerek alkalmazhatók. Erősíteni az általános feltétel a dobhártya gyulladása esetén az otolaryngológusok javasolják a betegeknek vitaminkomplexek és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazását.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozás során a bikát egy speciális vékony tűvel átszúrják. Ezt azért teszik, hogy eltávolítsák a gennyes és vérzéses hólyagok tartalmát. A bika átszúrása után a váladékot eltávolítják, és a területet antiszeptikus szerekkel kezelik.

A dobhártya gyulladása: népi gyógymódok kezelése

A myringitis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok célszerűségét feltétlenül meg kell vitatni egy ENT orvossal.

A népi gyógyítók gyakran javasolják a szokásos hagyma használatát a myringitis kiküszöbölésére. Meg kell hámozni egy hagymát, levágni a felső részt, és egy kis mélyedést készíteni. Tele van köménymaggal, vágott tetejével borítva. Ezután a hagymát sütjük a sütőben, amíg puha lesz. Ezután a gyümölcslevet a sült hagymából préselik, és a fülek eltemetésére használják. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta kétszer végezze el.

Lehetséges szövődmények

A nem megfelelő terápia vagy annak hiánya súlyos következmények kialakulásához vezethet szepszis vagy teljes süketség formájában. A fő szövődmények a következők:

1. Mastoiditis.
2. Labyrinthitis.
3. Arcidegbénulás.
4. A genny behatolása az agymembránba.
5. Perforáció, a membrán teljes megsemmisítése.

Prognózis, megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések a következők:

1. A normális immunitás fenntartása: vitaminterápia, temperálás, egészséges életmód.
2. Az egyéni higiéniai ajánlások betartása.
3. A megfázás, a hipotermia elkerülése.
4. A krónikus patológiák időben történő és teljes terápiája, amely a myringitis kialakulását idézheti elő.
5. Óvatos hozzáállás a fülekhez, a sérülések megelőzése.

A myringitis prognózisa a betegség etiológiájától és az alkalmazott terápia megfelelőségétől függ. Akut hurutos, vérzéses myringitis, mint általában, teljesen gyógyítható. A krónikus formát az exacerbációk és remissziók változása jellemzi.

Áttekintettük a tünetek és a kezelés gyulladás a dobhártya.