Rhesus-mi az orvostudományban?

Tudja, melyik Rh tényező érvényesül az európai faj embereiben? Milyen jelentősége van a gyermek tervezésekor? Mit jelent ez a koncepció általában? Ezekre a kérdésekre válaszokat talál a cikkünkben.

A vér összetétele

A test belső környezetét alkotó összes folyadék közül a vér biztosítja a gázcserét, a sejtek táplálását, az immunitás kialakulását és a termoregulációt. Az ilyen fontos funkciók biztosítása összetételének köszönhetően lehetséges. A vér intercelluláris anyagból-plazma-és alakú elemekből áll. Ezek közé tartoznak a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Ennek eredményeként egyfajta "közlekedési rendszer alakul ki". Minden eleme elvégzi a funkcióit. Így a plazma szerepet játszik az intercelluláris anyagban, a fehérvérsejtek immunitást, a vérlemezkék pedig véralvadást biztosítanak.

Vörösvérsejtek

A vörösvértestek oxigént szállítanak a tüdőből a sejtekbe, a szén-dioxidot pedig az ellenkező irányba. Vörös színük a hemoglobinnak köszönhető. Ez az anyag egy globin fehérjéből és egy vastartalmú komponensből áll-hem. Ez utóbbi vasat tartalmaz. Az atomjai nemcsak vörös színt adnak a vörösvérsejteknek, hanem a gázok molekuláit is szállítják.

Mi az Rh faktor?

Az eritrociták membránján speciális fehérje lehet. Uh, az Rh faktor. A világ népességének 86% - A rendelkezik ezzel. Az ilyen embereket Rh-pozitívnak nevezik. 14 % - uknak nincs. Rh-negatívnak nevezik őket.

Ez a jel a vércsoportok 36 rendszerének egyik alapja. Ezek közül a leggyakoribb az AVO. Ez a négy fő vércsoport. 1901-ben Karl Landsteiner osztrák tudós fedezte fel őket, amelyért Nobel-díjat kapott. De t. A renfusiológusok-a vérátömlesztéssel foglalkozó tudósok-klinikailag fontosabbnak tartják a rhesus rendszert. 54 antigénből áll. A kifejezés "Rh faktor" csak az egyikre vonatkozik. Ezek az antigén D.

Statisztika

A tudósok azt állítják, hogy a rhesus olyan jel, amely a lakóhely fajától és földrajzától függ. Például a kaukázusiak 85% - a, A négerek 93% - a, az ázsiaiak és az indiánok 99% - a rendelkezik ezzel. Ennek a tulajdonságnak a nemzetiségekre gyakorolt hatását még nem állapították meg. Mindenesetre a rhesus jelenléte öröklődik, nem függ a vércsoporttól, és nem változik az élet során.

Egy kis történelem

A Rhesus olyan tulajdonság, amelyet Karl Landstein is felfedezett. De sokkal később történt, mint az első szenzáció - 1940-ben. Alexander Wiener Amerikai immunhematológussal együtt a tudós először felfedezte ezt a fehérjét a makákók vérében, amelynek faját rhesusnak nevezik. Ez egy korábban ismeretlen agglutinogén-antigén D volt. Nem volt része az ABO vércsoport-rendszernek.

A vizsgálatok során rhesus makákó eritrocitákat adtak a nyulak véréhez. Ennek eredményeként egy speciális típusú szérumot kaptunk. Amikor különböző csoportok emberi vérével keveredtek, az esetek 85% - ában az eritrocitákat ragasztották össze. Ezt a szérumot Rh-pozitívnak nevezték.

A tényező meghatározása

A saját rhesus ismerete két esetben szükséges. Ezek a vérátömlesztés és a családtervezés. Megtalálni egy személy Rh faktorát ki kell venni kappilláris vagy vénás vért az elemzéshez. Ezt reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Előző nap ki kell zárni a zsíros ételeket, gyógyszereket és alkoholt az étrendből.

A rhesus meghatározásának leggyakoribb módja a vörösvértestek Petri-csészébe ragasztása. Ehhez két csepp vér és szérum kerül bele. Ezután üvegpálcával vannak összekötve, majd a kapott elegyet gőzfürdőben 10 percig melegítjük. Ha vörös pelyhek jelennek meg egyszerre, ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek összetapadtak. Ez pozitív Rh faktort jelez.

A vérátömlesztés szabályai

1873-ra 247 transzfúziót hajtottak végre, amelyek közül 176 halált eredményezett. Csak a vércsoportok felfedezése tette lehetővé számunkra, hogy meghatározzuk, mire van szüksége e folyamat során figyelembe kell venni. Nem mindegyik kompatibilis. A transzfúzió során nem szabad ragasztani vagy agglutinálni a vörösvértesteket.

Az ABO rendszerben az első csoport univerzális. A tulajdonosokat egyetemes adományozóknak tekintik. Nincsenek benne ragasztóanyagok, amelyeket úgy hívnak "agglutinogének". A negyedik vércsoporttal rendelkező emberek egyetemes címzettek. Elméletileg minden más csoport vérével transzfundálhatók.

És milyen Rhesusnak kell lennie ahhoz, hogy a vérátömlesztés sikeres legyen?? Itt minden attól függ "a donor-recipiens rendszerről". Egy Rh-pozitív személy vérrel injektálható E fehérje nélkül. Ellenkező esetben agglutináció lép fel. Az a tény, hogy ha egy személynek nincs rhesus a vérében, akkor a szervezet idegen támadásként érzékeli a lenyelését, és védő reakció kezdődik - a vörösvértestek tapadása.

Rh kompatibilitás

Nézzük meg, mi ez. Különösen fontos a szülők vérének rhesusa. Véleményünk szerint ez befolyásolja a fogamzás lehetőségét, a terhesség lefolyását és a születendő gyermek. Nem minden igaz. Első az összes, meg kell tudni, hogy sem a vércsoport, sem az Rh faktor nem befolyásolja a megtermékenyítési folyamatot. A meddőség egyéb okait kell keresni. Bebizonyosodott, hogy a különböző Rh faktorokkal rendelkező szülőknek egészséges gyermekeik lehetnek.

De ez a jel jelentősen befolyásolhatja a terhesség lefolyását. A kombináció, amely Rhesus veszélyt jelenthet? Képzelje el, hogy egy Rh-negatív nő Rh-pozitív gyermeket hordoz. Amikor a magzati vér behatol az anya testébe, az utóbbi megvédi magát-antitesteket termel. Ezek olyan specifikus fehérjék, amelyek idegen anyagokra - antigénekre-reagálnak. Így védve az anya teste veszélyezteti a születendő gyermek életét: a terhesség bármely szakaszában méhen belüli halál vagy vetélés fordulhat elő.

Amikor Rhesus konfliktus lép fel

Család tervezésekor szüksége van figyelni néhány egyszerű pontra. Először is, a jövőbeli szülőknek Rh tesztet kell végezniük. Ha mindkét esetben pozitív vagy negatív, nincs ok aggódni. Konfliktus csak akkor merülhet fel, ha a D antigént nem észlelik az anya vérében, de az apának megvan.

Ebben az esetben az anya testének immunválasza elkerülhetetlen. Még a terhesség normális folyamán is, a magzat Rh faktora legyőzi a placenta gátat. Válaszul antitestek képződnek az anya vérében. A placentán keresztül behatolnak a magzatba, elpusztítva a vörösvértesteket. Idővel vérszegénység lép fel.

A Bilirubin a gyermek vérében képződik, ami sárgaság kialakulásához vezet. Ez az anyag sárga színt ad a baba bőrének. , A rhesus konfliktus eredménye is elváltozás lehet az idegrendszer, ödéma, sőt magzati halál.

Az anya és a születendő gyermek vérének keverése előre nem látható helyzetek esetén is előfordulhat. Ez lehet méhen kívüli terhesség, hüvelyi vérzés vagy mechanikus hasi trauma.

A modern orvostudomány sikerei

De ne essen pánikba. Jelenleg olyan megelőző intézkedések egész rendszerét hozták létre, amelyek elkerülhetik a rhesus konfliktust. A terhesség első napjaitól kezdve a helyzetet szigorú ellenőrzés alatt kell tartani.

A várandós anyának rendszeresen adományoznia kell vért elemzés céljából. A 32. hétig elég lesz ezt havonta egyszer megtenni. Továbbá az antitesttermelés valószínűsége nő. Ezért a 32. héttől a 35. hétig a vért havonta 2 alkalommal, majd minden héten ellenőrzik. Ha antitesteket nem észlelnek, a várandós anyát antiresus gammaglobulinnal injektálják. Ez a vakcina megakadályozza azok kialakulását. Ez az oltás 18-20 hétig hatékony. Ugyanebben az időszakban az első ultrahangot is elvégzik. Eredményei szerint már meg lehet határozni, hogy a magzat hemolitikus betegséget alakít-e ki. Jelei a placenta megvastagodása, valamint a lép és a máj növekedése.

Ha az anya vérvizsgálata az antitestek enyhe megjelenését mutatja, akkor járóbeteg-kezelést írnak elő. Célja a szervezet antigénekre adott válaszának csökkentése. Az ilyen deszenzitizáló gyógyszerek glükóz, vitaminok oldatai vagy aszkorbinsav.

Amikor az antitestek szintje eléri a kritikus mutatót, sürgős kórházi kezelésre és a várandós anya és a gyermek állapotának folyamatos ellenőrzésére van szükség. Ebben az esetben veszélyes jel a folyadék megjelenése a magzatban a pericardiumban és a hasüregben.

A kép tisztázása érdekében a magzatvíz bilirubin tartalmának elemzését végezzük. Ha fel van emelve, számos módja van a helyzetnek. A legegyszerűbb az anya plazmájának tisztítása az antitestekből-plazmaferézis. A vér transzfúziója a magzatra is hatékony lesz. Ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang felügyelete mellett végzik. A magzatot Rh-negatív vérrel injektálják a köldökvénán keresztül, amely ideiglenesen helyettesíti a sajátját. Ezt az eljárást kéthetente megismételjük.

Ha a terhességet rhesus konfliktus kíséri, a legfontosabb dolog az, hogy 34 hétig hozza. Ebben az időszakban a magzati szervrendszerek már eléggé kialakultak, és korai szülésről beszélhetünk.

Második terhesség

Az első születés után az antitestek az Rh-negatív anya vérében maradnak. Ez jelentősen megnehezítheti a következő terhességek lefolyását. Az antitestek jelenléte növeli az Rh konfliktus valószínűségét.

Ennek elkerülése érdekében az első születést követő egy napon belül egy gyógyszert injektálnak az anya vérébe. Ez az úgynevezett antiresus-immunglobulin. A gyógyszer megakadályozza az antitestek képződését, csökkentve a további szövődmények kockázatát.

Tehát az Rh-hovatartozást egy speciális fehérje jelenléte határozza meg az eritrocita membránon. A legtöbb ember vérében megtalálható. Rh-pozitívnak nevezik őket. Ezt a jelet figyelembe kell venni a vérátömlesztés és a terhesség alatt. Ha az Rh bejut a vérbe, amely nem tartalmazza ezt a fehérjét, akkor a vörösvértestek elpusztulnak. A meglévő orvosi intézkedések a legtöbb esetben lehetővé teszik a rhesus konfliktus elkerülését.