Rehberg-tareev teszt: normál mutatók, szállítási jellemzők és eredmények

Az emberi testben lévő vesék a tisztítószerek funkcióját látják el, mivel folyamatos vérszűréssel foglalkoznak. Az ilyen szűrőket glomerulusoknak nevezik, köszönhetően az izolált toxinok behatolnak a vizeletbe, és kiválasztódnak vele. Az ilyen kreatinin meghatározható Rehberg-Tareev teszt elvégzésével.

Egy kis történelem

1926-ban Dán fiziológus, Paul Rehberg (Poul Kristian Brandt Rehberg) (1895-1989.), először végzett egy módszert a glomeruláris szűrési sebesség kimutatására az exogén kreatinin clearance-ével a vesék által. Kezdetben azonban nehézségek merültek fel a tanulmány eredményeivel. Mivel szükség volt a kreatinin intravénás beadására kívülről. Azonban később kiderült, hogy a kreatinin a vérplazmában gyakorlatilag nem változik, és nem megy át jelentős ingadozásokon.

Így a szovjet orvos E. M. Tareev (1895-1986.) elkezdte javítani a Rehberg-módszert, és elkezdte meghatározni a glomeruláris szűrési sebességet az endogén ("saját") kreatinin clearance-ével. Vagyis az anyagot a vérplazmában kezdték meghatározni, nem pedig intravénásan, mint korábban. Azóta ezt a tanulmányt Rehberg-Tareev tesztnek hívják.

Orvosi indikációk

Az orvos Rehberg-Tareev tesztet írhat elő a húgyúti rendszer gyanús betegségeire. Tehát a következő rendellenességek válhatnak a vizsgálat indikációjává :

1. Az ödéma megjelenése a test különböző részein.
2. Magas vérnyomás különösebb ok nélkül.
3. A kiválasztott vizelet napi aránya csökkent.
4. A görcsök megjelenése a végtagokban.
5. Izomgyengeség és letargia.
6. Az eszméletvesztés esetei.
7. Hányinger és hányás.
8. Tachycardia.
9. A vizelet színének megváltozása, sötét vagy zavaros lehet, vagy konzisztenciájának megváltozása.
10. Genny, nyálka vagy vér zárványok jelenléte a vizeletben.
11. Ágyéki fájdalom vagy alsó hasi fájdalom.

Ilyen vizsgálatot végeznek a már ismert betegségek kezelésének dinamikájának nyomon követésére is, például:

• diabéteszes nephropathia;
• nephrosis szindróma;
• nem cukor orientációjú cukorbetegség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis, stb.

. Ha az elemzést helyesen végzik el, akkor lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő kezelést olyan gyakori vesebetegségek esetén, mint a pyelonephritis, a diabéteszes nephropathia, az amyloidosis, a veseelégtelenség stb. Ezenkívül nyomon lehet követni a vesék munkáját endokrin és kardiovaszkuláris rendellenességekben. A Rehberg-Tareev elemzést a rákos daganatok differenciáldiagnózisaként használják.

Mi az a Rehberg?

A kreatinin a kreatin-foszfát metabolitja az izomsejtekben. Szintje közvetlenül függ a személy súlyától. A kreatinin az életkorral változhat. Az anyagot a vesék glomerulusai szűrik. Ezután egy része a vizeletbe kerül, és vele együtt ürül. Ha a vese tubulusok kóros elzáródása van, akkor a kreatinin nagy része felszabadul a véráramba. Ennek eredményeként egy személynek különféle egészségügyi rendellenességek, , például a vérnyomás emelkedik, vagy a glükózcsere megszakad.

A Rehberg-teszt képes meghatározni a vesék glomerulusainak tisztító képességét. A vese clearance-ét az elem testből történő kiválasztódásának sebességének és minőségének kiszámításával végezzük.

A Rehberg-elemzés előkészítésének jellemzői

A vér és a vizelet elemzésre kerül, de ez a vizsgálat speciális előkészítést igényel. Tehát egy nappal a vizeletmintavétel előtt be kell tartani egy olyan cselekvési algoritmust, amely megbízhatóan meghatározza a kreatinin normáját a vizeletben a Rehberg mintában:

1. Ne igyon alkoholt, kávét vagy akár erős teát.
2. Az étrendi táplálkozásnak való megfelelés, amely magában foglalja a fehérje, a hús és a halétel kizárását.
3. Tartózkodjon a fizikai erőfeszítéstől és a sporttól.
4. Ne légy ideges, kerülje a stresszt.
5. A folyadék tekintetében a szokásos ivási rendszert fenntartják, azaz napi 1,5 liter vizet.
6. Tilos bármilyen gyógyszert szedni, mivel torzítják a kutatási adatokat.
7. Ha még néhány napig sem lehet elhalasztani a gyógyszerek szedését, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost, aki figyelembe veszi ezt a pillanatot az elemzés megfejtésekor.
8. Nem szedhet gyógyászati diuretikus növényi készítményeket, így a Rehberg minta normái a vizeletben nem változnak.

Az elemzés előkészítésének szabályai

Annak érdekében, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen, és a betegség kezelése gyümölcsöt hozott, ismerni kell az elemzésre való felkészülés szabályait:

1. a diuretikumokat a vizsgálat előtt 48 órával kizárják.
2. A nap folyamán a húsban, hüvelyesekben, halakban található nehéz fehérjéket kizárják az étrendből. Füstölt húsok, savanyúságok és alkohol.
3. Az elemzés előestéjén szüntesse meg a stresszt, a fizikai feszültséget.
4. A vérvétel előtt meg kell tartani az étkezési intervallumot, 8-12 óra legyen.
5. A folyadékot víz formájában 6-8 órával az elemzés előtt veszik. Ne igyon kávét, teát és szénsavas italokat.
6. A vizeletet nem gyűjtik kritikus napokon.

A Rehberg-Tareev minta normál paraméterei: dekódolás

A vizsgálat eredményei közvetlenül függenek a kreatinin állapotától. Az alábbiakban a Rehberg-Tareev minta normál értékei találhatók:

1. A születéstől egy évig mind a fiúk, mind a lányok esetében a norma 70-100 ml/perc.
2. 1 évtől 30 évig a kreatinin adatok gyakorlatilag nem változnak. A nők esetében 85-146 ml/perc, a férfiak esetében – 50-150 ml / perc.
3. 40-50 évtől kezdve a kreatinin normája kissé csökken. A Rehberg-teszt normál értékei nőknél 62-115 ml / perc, férfiaknál – 65-124 ml / perc.
4. 50-60 év alatt nőknél - 57-109 ml/perc, férfiaknál-60-120 ml / perc.
5. A csökkenés 60 év után, legfeljebb 70 év után következik be-nőknél ezek az adatok 55-105 ml/ percre csökkennek, férfiaknál a mutató valamivel magasabb lesz-59-110 ml / perc.
6. Végül 70-90 év között a nők kreatinin-normája 48-98 ml / perc, a férfiak Rehberg-tesztjének normája pedig 51-100 ml / perc.

Mi szükséges az átadáshoz?

A napi vizelet részt vesz a laboratóriumi vizsgálatokban. Ezért be kell tartani bizonyos gyűjtési szabályok, annak érdekében, hogy az elemzés meghatározza a Rehberg-Tareev minta normál paramétereit. Az első reggeli vizeletet nem veszik, az első utat a WC-hez egy papírlapra rögzítik. Ezt követően a vizeletet egy bizonyos tiszta edénybe gyűjtik a nap folyamán. Egész idő alatt a folyadék hűvös helyen van.

Miután az orvos megkapta az anyagot, megméri a vizelet mennyiségét. Ezután 60 ml-t küldünk elemzésre. A vizelet mennyiségének mérésével együtt az orvos méri a beteg magasságát és súlyát. Ugyanezen a napon vért is adnak a kreatinin szintjének kimutatására. A teljes Rehberg-Tareev vizsgálat ideje átlagosan 3 órát vesz igénybe.

A vizsgálat jellemzői

Mikor vért venni egy vénából , a szabályok különleges előkészítése és betartása nem szükséges. Vért veszünk a vénából egy üres gyomorban. Ezért reggel átadják.

A vizeletgyűjtést két séma szerint végezzük. Ha napi vizeletre van szükség, akkor a következő szabályok betartásával kell összegyűjtenie:

1. Amint egy személy felébred, meg kell inni egy pohár tiszta vizet.
2. Az első vizeletet nem gyűjtik össze.
3. Abban az időben ez a legjobb vért adni. Ha azonban a napi vizelet bevétele után feladja, akkor ez is elfogadható.
4. A vizeletgyűjtés megkezdése után meg kell határozni az időt, mivel pontosan 24 órát vesz igénybe a vizelet összegyűjtése. A leeresztő tartálynak sterilnek kell lennie.
5. A biológiai anyagot a hűtőszekrényben tárolják.

A szekvencia többi részét fentebb leírtuk.

A vizelet óránkénti adagjainak módszere

Van egy egyszerűbb módszer a vizelet gyűjtésére a Rehberg-Tareev minta normál paramétereinek meghatározására, ezt a következőképpen hajtják végre:

1. Reggel a víz is részeg, de egyszerre legalább 500 ml-t kell inni.
2. Az első vizelést vizeletgyűjtés nélkül is elvégezzük.
3. Fél óra elteltével vért adhat egy vénából.
4. 30 perc elteltével a vizeletet teljes egészében össze kell gyűjteni.

Ez a módszer akkor kényelmes, ha egy személy kórházban van, néha a módszert járóbeteg-alapon is alkalmazzák.

Csökkenő értékek

Általában a mutatók krónikus vagy akut veseelégtelenségben csökkennek. A betegség kompenzált és szubkompenzált formájával a mutatók 30-ról 15 ml / percre csökkennek. A dekompenzációs szakaszban a kreatinin-tartalom 15 ml/percre csökken.

A kreatinin-clearance a következő patológiákban csökken:

• pangásos szívelégtelenség;
• az artériás hipertónia rosszindulatú folyamat hátterében alakult ki;
• glomerulonephritis;
• a vesekárosodással járó egyéb betegségek.

De a Rehberg-teszt normái a terhesség alatt a nőknél kissé túlértékeltek lehetnek.

Növekvő értékek

Ha a Rehberg-Tareev minta arányát túlbecsülik, akkor valószínűleg ez nem kóros állapotnak köszönhető, talán az ember intenzíven sportolt az elemzés előtt, vagy fehérjetartalmú ételeket fogyasztott. A kreatinin-clearance index szintje a terhesség bizonyos időszakaiban nő. Így a Rehberg-teszt normál értékei terhes nőknél kissé túlbecsülhetők.

A Rehberg-Tareev teszt kóros növekedése megfigyelhető a diabetes mellitus, a nefrotikus szindróma vagy a magas vérnyomás kezdeti szakaszában. A glomeruláris szűrési sebesség megmutatja a normát férfiaknak és nőknek különböző digitális adatokban. , A férfiak esetében átlagosan 97-137 ml / perc, a nők esetében a mutató valamivel kevesebb-88-128 ml / perc.

Az elemzés lehetővé teszi a különböző patológiák korai szakaszában történő azonosítását, amely meghatározza a további kezelés sikerét. Végtére is, a betegségek kezelése előrehaladott állapotban nehéz a szövődmények megjelenése miatt.