2. Trimeszter: szűrés terhesség alatt. Az eredmények dekódolása, amely az

A gyermek viselésének ideje alatt a nőnek különösen felelősnek kell lennie saját egészségéért. Most az orvosok azt javasolják, hogy minden beteg vért adjon, és bizonyos időszakokban ultrahangot végezzen. Az orvos összehasonlítja a kapott eredményeket a terhesség alatt végzett 2 szűrés normáival. Ezt követően a beteg kezelést írhat elő. Milyen hetekben a terhesség alatt 2 szűrés a legjobb? A cikkben megvizsgáljuk a választ erre a kérdésre.

Mikor írják elő a szűrést

Terhesség alatt a várandós anyát orvosnak kell megfigyelnie. Hány hét 2 a terhesség alatti szűrés ajánlott? Egy nő 15-20 hétig adhat vért kutatásra. Úgy gondolják, hogy ebben az időszakban a legpontosabban meg lehet határozni a hormonok szintjét a szervezetben. De a szűrés legoptimálisabb ideje a 16-18 hetes időszak. Ebben az időszakban a vér biokémiai összetétele a lehető legpontosabban meghatározható. A tanulmány informatív értéke nagyon magas lesz.

Mikor jobb 2 szűrést végezni a terhesség alatt? Az ultrahangvizsgálat ideális ideje 19-24 hét. Ha az orvosoknak aggályai vannak, a szűrést el lehet halasztani egy korábbi időpontra. Általános szabály, hogy az orvos először arra utasítja a várandós anyát, hogy adjon vért, és miután megkapta a tanulmány eredményei azt javasolják csinál egy ultrahang. Ebben az időszakban már jól lehet látni a babát, és megérteni, hogyan fejlődik az anyaméhben.

Kedvező terhesség esetén az orvos 19-22 hetes időszakban ultrahangra irányítja betegét. Ha a vizsgálat során bármilyen rendellenességet észlelnek a magzatban, akkor egy nőnek ismételt vizsgálatot lehet előírni. Bizonyos esetekben a várandós anyát genetikus vagy más szűk szakemberek konzultálhatják.

Miért történik a szűrés

Ezt az eljárást minden gyermeket hordozó nőnek előírják, még akkor is, ha egyáltalán nincs panasza az egészségével kapcsolatban. A terhesség alatt a 2. szűrés dekódolását orvos kezeli, aki kedvezőtlen vizsgálati eredmények esetén további vizsgálatokat ír elő. Az orvosok különös figyelmet fordítanak azokra a nőkre, akik az egyik kockázati csoportba tartoznak:

• Ivók és kábítószer-használók.
• Terhelt nőgyógyászati történelem.
• Terhes nők először 35 év felett.
• Azok, akiknek korai szakaszában fertőző betegségek voltak.

Különös figyelmet fordítanak a tisztességes nemre, akiket több mint 14 hétig diagnosztizáltak onkológiai patológiával. Veszélyben vannak azok a családok, amelyekben a jövőbeli szülők szorosan kapcsolódnak a vérhez. Miért kell 2 szűrés terhesség alatt? Annak érdekében, hogy időben észrevegyék a normától való eltéréseket a magzati fejlődésben, és kijavítsák azokat.

Veszélyben vannak azok a várandós anyák is, akiknek már voltak genetikai rendellenességekkel küzdő gyermekeik. A korábbi szűrést azoknak a nőknek lehet hozzárendelni, akiknek korábbi terhessége vetéléssel végződött. Veszélyben vannak a várandós anyák, akiknek közeli hozzátartozók genetikai patológiáktól szenved. Az orvosok kötelesek gondosan figyelemmel kísérni azon nő tesztjeinek eredményeit, akiknek az első szűrés során bármilyen problémája volt.

A vizsgálat előkészítése

Jobb a véradást kora reggel ütemezni, hogy a reggeli túl hosszú hiánya ne okozzon szédülést. Mit mutat a 2. szűrés terhesség alatt? Eredményei alapján meg lehet ítélni a magzat fejlődését és a várandós anya egészségét. Egyes nők annyira aggódnak a szűrés előtt, hogy nem tudnak aludni. Ezt nem szabad megengedni. A tesztek elvégzése előtt szükséges fő előkészítés A nyugalom. A várandós anyának ezt komolyan kell vennie, mert nem aggódhat.

A vért szigorúan üres gyomorra kell adni. Az utolsó étkezésnek 6-8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Ha nem sokkal korábban eszik véradás, , az eredmények nem lehetnek teljesen megbízhatóak, ami csak növeli a várandós anya aggodalmait. Az előző nap nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek allergiát okozhatnak. Nem kívánatos zsíros, édes, lisztet is fogyasztani. A vizsgálat előtt tanácsos tiszta vizet inni.

Az ultrahang bármikor elvégezhető. Annak ellenére, hogy a bél és a húgyhólyag teljessége nem képes befolyásolni az eredményeket, tanácsos üríteni őket. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgálat során , egy nő lehet akar menni a WC - vel, ő nem fogja érezni nagyon kényelmes.

Ultrahang a második trimeszterben

Miután megvizsgálta a terhesség alatt végzett 2 szűrés mutatóit, az orvos következtetést ad ki a várandós anyának. Annak ellenére, hogy mindent részletesen leírnak benne, egy olyan személy számára, aki nem érti az orvostudományt, ezek az adatok valószínűleg nem informatívak. Általában az ultrahangdiagnosztikai orvos nem végez diagnózist, de azt javasolja, hogy egy nő látogassa meg a helyi nőgyógyászát.

Ha túl sokáig vár egy konzultációra, a beteg megkérdezheti a perinatális szűrés eredményeit. Ne felejtsük el, hogy abban az esetben, ha az eltéréseket csak egy mutatóban észlelik, az orvos nem fogja megítélni a patológia jelenlétét vagy hiányát. Az anyaméhben lévő összes csecsemő másképp fejlődik, ezért egy nőnek nem szabad aggódnia a normától való kisebb eltérések miatt. Ha az orvos észreveszi, hogy a gyermeknek gyanúja van a patológiáról, azonnal értesíti.

Az orvos a terhesség alatt 2 szűréssel meghatározhatja a gyermek nemét. De ezt csak akkor lehet megtenni, ha a baba helyesen fekszik. Ha a gyermek lefedi a nemi szerveit, vagy zsákmánnyal fordult szakemberhez, akkor az ultrahangvizsgálat során nem lehet meghatározni a nemet. Ebben az esetben a szülők csak akkor fogadhatják el ezt a tényt, ha megvárják a következő szűrést, amelyet a 3. trimeszterben írnak elő. De néha a várandós anyák annyira szeretnék tudni a baba nemét, hogy egy idő után újra ultrahangvizsgálatra mennek.

Magzati Paraméterek

Dekódolás 2 a terhesség alatt végzett szűrés az ultrahangvizsgálat során kapott adatok elemzéséből áll. A második trimeszterben a magzat aktívan növekszik, így nagy különbség lesz a 16-20 hetes mutatók között. Azt is meg kell érteni, hogy minden csecsemő egyedileg fejlődik. Ha az orvos azt mondta, hogy bármely paraméter normális, akkor így van.

Az egyik legfontosabb mutató a baba magassága és testtömege. Ha a 2. trimeszter elején a magzat súlya csak 100 g, akkor a végére ez a szám már 300 g. A csecsemő növekedése is megváltozik, először 11,6 cm, 20 hétre pedig a baba 16,4 cm hosszúra nő. Az ultrahangvizsgálat során az orvos szükségszerűen méri a fej és a has kerületét. Az első mutató a 16. héten 112-136 mm. A trimeszter végére a fej kerületének 154-186 mm-nek kell lennie. A második indikátornak 88-164 mm-es értékekkel kell rendelkeznie.

Ezután az orvos megállapítja az elülső-occipitális méretet. A trimeszter elején 41-49 mm, a végén pedig 59-68 mm tartományban kell lennie. Egy másik fontos paraméter a biparietális méret. Általában 31-53 mm (a vemhességi időszaktól függően).

Miután az orvos megméri a sípcsont hosszát. A trimeszter elején ennek a paraméternek 15-21 mm - nek, a végén pedig 26-34 mm-nek kell lennie. A baba combcsontjának hosszát is megmérik. 17-37 mm-nek kell lennie (a vizsgálat hetétől függően). Mit mutat a 2. szűrés terhesség alatt? Képet ad arról, hogyan fejlődik a baba.

Az orvosnak meg kell mérnie a magzati gömböt, általában 15-34 mm-nek kell lennie. Ez az érték közvetlenül kapcsolódik a terhességi időszakhoz. Minél idősebb a baba, annál magasabb ez a mutató. Ezután az orvos figyelmet fordít az alkarcsontok hosszára, ennek a mutatónak 12-29 mm tartományban kell lennie. Az orvos megállapítja a magzatvíz hozzávetőleges mennyiségét is. Ezt követően következtetést ír.

A magzat belső szervei

A tervezett ultrahangvizsgálat idejére a baba már eléggé kialakult. Dekódolás 2 szűrés a terhesség alatt magában foglalja a belső szervek munkájának értékelését. Különös figyelmet fordítanak a szívre. Az orvos értékeli az összehúzódások ritmusát és gyakoriságát. A második trimeszterben a szív a magzati Mellkas körülbelül egyharmadát foglalja el. A stroke gyakorisága általában 140-160 percenként. Az orvos figyelmet fordít a szív méretére, helyére és az interventricularis septum alakjára. A szívizom, az endokardiális, a perikardiális szövetek szerkezetét is értékelik.

A szűrés idejére a gyermek légzőrendszere már teljesen kialakult. A tüdő fejlődését az ultrahangvizsgálat során az echogenitásuk aránya a máj ugyanazon mutatójához viszonyítva értékeli. Az orvos meghatározza a szerv érettségi fokát és helyét. Normális esetben a tüdő a mellkas keresztmetszetének körülbelül egyharmadát foglalja el.

A 2. trimeszter végére a vese kialakulása véget ér, amely a fogamzás után 3 héttel kezdődött. A vemhességi időszaktól függően méretük 16-34 mm lehet. A magzatnak már van működő emésztőrendszere. Az orvos szükségszerűen megvizsgálja a teljes gyomor-bél traktust. A terhesség 20. hetére a mellékvesék kialakulása is véget ér. Általában a méretük ebben az időben 9-10 mm.

Vér Biokémia

Hogyan történik a 2. szűrés a terhesség alatt? Az orvos előírja a nőnek, hogy adjon vért és ultrahangvizsgálatot végezzen. A recepción a nőgyógyász azt is elmondja, hogy mikor kell újra megközelíteni a kinevezést. Az orvos, a vizsgálatok eredményeire és a szakértői véleményekre összpontosítva, szükség esetén előírja a kezelést.

Általában a szakember háromféle vérvizsgálatot ír elő, amelyek után a hCG, az ösztriol, az a-fetoprotein szintje a szervezetben ismert lesz. Néha a várandós anyának ajánlott egy másik tesztet végezni, amely megmutatja az inhibin A.

A második trimeszterben az emberi koriongonadotropin szintje 10-35 ezer egység között mozog. A 16. héten a vérnek 4,9 - 22,75 nmol / l ösztriolt kell tartalmaznia, 20-án pedig 7,35-45,5 nanomol / liter. Az alfa-fetoprotein szintje a trimeszter végére nem haladhatja meg az 57 egységet.

A magzat eltéréseinek valószínűségét az orvos a marker eredményének az átlagértékhez viszonyított sokasága alapján számítja ki. Az optimális eredmény 1 lesz. Ennek a mutatónak a felső határa 2,5, az alsó határ pedig 0,5. Általában a magzati rendellenességek kockázata nem lehet kevesebb, mint 1-380.

Hamis mutatók

A várandós anyák gyakran várják a 2 szűrés megfejtését a terhesség alatt, de lehetnek hibák a következtetésben. Természetesen ez rendkívül ritkán fordul elő a modern világban, de vannak precedensek. A dekódolás eredményeit néhány olyan tényező befolyásolhatja, amelyek hibákhoz vezetnek.

Például hamis mutatók jelenhetnek meg a többszörös terhesség megkötésekor. Néha a hiba oka a helytelenül beállított fogantatási idő, mivel a baba kicsit fiatalabb vagy kicsit idősebb lehet, mint az orvosok hisznek. A pontos terhességi időszakot általában nagyon nehéz meghatározni, természetesen, ha egy nő nem esett teherbe az IVF után.

Hamis mutatók akkor is lehetségesek, ha a várandós anya elhízott vagy cukorbeteg. A 35 éves vagy annál idősebb nők veszélyeztetik az eredmények téves értelmezését. A szűrési hibák másik oka a várandós anya rossz szokásai: kábítószer-függőség, kábítószerrel való visszaélés, dohányzás, alkoholizmus. Helytelen eredményeket kaphatnak azok a nők, akik hormonális gyógyszereket szedtek vagy in vitro megtermékenyítésen estek át.

Lehetséges eltérések

Mi határozza meg a 2. szűrés a terhesség alatt? Az orvos megvizsgálja, hogyan fejlődik a baba. Néha a vizsgálatok eredményei szerint bizonyos patológiák gyanúja lehet a magzatban. Például csökkent ösztriol esetén a szakértők feltételezik az embrió intrauterin fertőzését. Ugyanezen az alapon lehetséges a mellékvese hypoplasia, anencephaly, fetoplacentális elégtelenség gyanúja. Bizonyos esetekben ez a mutató Down-szindrómára utal a csecsemőben is. Alacsony ösztriol esetén nagy a koraszülés kockázata. Ha a mutató megemelkedik, akkor ez mind a többszörös terhességet, mind a májbetegséget jelezheti a várandós anyában.

Az alfa-fetoprotein alacsony szintje gyakran az Edwards-szindróma tünete. Bizonyos esetekben az ilyen elemzési eredmény méhen belüli magzati halált jelez. Ezen anyag alacsony mutatója is lehet A Down-szindróma tünete. Az alfa-fetoprotein magas szintje a következő betegségeket jelzi: Meckel-szindróma, köldöksérv, fejlődési rendellenesség az idegrendszer, a májsejtek halála.

Az alacsony hCG-értékek bizonyos esetekben az Edwards-szindróma kialakulását jelzik a magzatban. Az emberi koriongonadotropin magas szintje a Down vagy Klinefelter szindrómák jelenlétét jelzi a csecsemőben. Néha azonban egy ilyen tünet csak azt jelzi, hogy a terhesség az IVF eredményeként következett be.

További intézkedések

A terhesség alatt a 2. szűrés áttekintése többnyire pozitív, mivel gyakran azt mutatja, hogy a baba egészséges. A nők megértik, hogy kutatásra van szükség, ezért mormolás nélkül követik az orvosok receptjeit. Az áttekintésekben azt írják, hogy a tesztek elvégzése meglehetősen egyszerű. A klinika látogatásával járó kis kellemetlenség nem ijeszt meg senkit, mert a legfontosabb dolog az, hogy tudjuk, hogy a terhesség normálisan fejlődik.

De mi a teendő, ha a dekódolás eredményei nem elégedettek? Ebben az esetben nem adhatja fel. Néha elegendő néhány hét múlva megismételni az ultrahangvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a gyermekkel.

Az orvos javasolhatja az amniocentesist is. Ebben az eljárásban az orvos kis mennyiségű amniotikus folyadékot vesz fel a hashártya szúrásán keresztül. Általában az elemzés eredménye azt mutatja, hogy a baba egészséges. Ennek a tanulmánynak az a hátránya, hogy néha vetélést okozhat.