"Enalapril": a felszabadulás, az adagolás, az utasítások és az analógok formája

Az "Enalapril" egy jól ismert gyógyszer, amelyet gyakran az orvosok írnak fel a vérnyomás stabilizálására. A gyógyszert a betegek jól tolerálják. ritkán okoz mellékhatásokat. Az Enalapril felszabadulási formája kényelmes, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert magával vigye dolgozni, nyaralni és utazni. A kezelést és az adagolást az orvos választja ki minden egyes beteg számára. A gyógyszer ellenjavallt, ezért nem szabad önállóan használni, orvos kinevezése nélkül.

"Enalapril": felszabadulási forma, összetétel

Ez a gyógyszer az ACE-gátlókhoz tartozik. Hatóanyaga az enalapril-maleát.

Az "Enalapril" felszabadulási formája-5, 10 és 20 mg-os dózisú tabletták. A tabletták fehérek, kerek alakúak. Bikonvex. Be az egyik oldalon - a kockázat. Zárt laminált PVC. Minden buborékcsomagolásban 10 tabletta található. Két buborékcsomagolás egy kartondobozba van csomagolva a használati utasítás.

Az "Enalapril" felszabadulási formája egy bizonyos tárolási rendszernek való megfelelést feltételez. A gyógyszert 15-25 oc hőmérsékleten kell tárolni olyan helyen, amely megbízhatóan védett a naptól, és nem érhető el a gyermekek számára.

Farmakológiai tulajdonságok

Az "Enalapril" felszabadulásának tabletta formája megkönnyíti a befogadást és az adagolás kiválasztását. Ezt a gyógyszert "prodrugnak" tekintik: hidrolízisének folyamatában enalaprilátot hoz létre. Ez az anyag gátolja az ACE-t.

A hatásmechanizmus az angiotenzin I angiotenzin II képződésének csökkenésével jár. Ez a tulajdonság az aldoszteron hozamának csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor csökken a perifériás érrendszeri ellenállás. Mind a diasztolés, mind a szisztolés nyomás. A szívizom előterhelése csökken.

A gyógyszer jobban tágítja az artériás ereket, mint a vénás. Ez alatt nem növekszik a kontrakciók pulzusszáma.

A vérnyomáscsökkentő hatás csak akkor jelentkezik jobban, ha magas plazma renin indexet érünk el. Csökkentett renin index esetén a hipotenzív tulajdonság gyengén expresszálódik. A vérnyomás csökkentése nem befolyásolja az agyi keringést. Ugyanakkor a vér áramlása az edényekben az agy csökkenti és megfelelő szinten tartja, még csökkentett nyomás mellett is. A tabletták növelhetik a vese és a koszorúér véráramlását.

A tabletták hosszantartó használata esetén a bal kamrai miokardiális hipertrófia csökken, a rezisztív típushoz tartozó artériás fal myocyták hipertrófiája pedig csökken. A gyógyszer ilyen hatása lelassítja a bal kamra dilatációjának előrehaladását és megakadályozza a szív szervi elégtelenségének kialakulását. A gyógyszer csökkenti a vérlemezke-aggregációt és serkenti a szívizom vérellátását. Vizelethajtó hatása van.

A tabletták bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás egy órán belül megnyilvánul. A gyógyszer maximális erős hipotenzív tulajdonsága 4-6 óra elteltével jelentkezik. A tabletták hatása egy napig tart. A betegek egy részének hosszú távú, hat hónapig tartó terápiára van szüksége a vérnyomás normalizálására.

A gyógyszer szájon át történő alkalmazása után a hatóanyag legfeljebb 60% - a felszívódik. Az élelmiszer nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét. 50% - kal a gyógyszer kötődik a plazmafehérjékhez. Az "Enalapril" elég gyorsan metabolizálódik a májban. Ez az enalaprilát aktív metabolitját hozza létre. Hatékonyabb ACE-gátlónak tekintik, mint az enalapril aktív komponense. Az enalapril legmagasabb koncentrációja a vérben egy óra múlva, az enalaprilát - három óra elteltével figyelhető meg. Az enalaprilát könnyen és problémamentesen áthalad a hisztohematikus akadályokon. A kivétel a vér-agy gát. A gyógyszer egy kis része belép a placentába és belép az anyatejbe.

A gyógyszer felezési ideje tizenegy óra. A gyógyszer körülbelül 60% - a ürül a vesén keresztül, 33% - A áthalad a belekben.

Javallatok és ellenjavallatok

Az "Enalapril" felszabadulási formáját tablettákban az artériás hipertónia kezelésére használják. Ezenkívül a gyógyszer krónikus szívelégtelenség esetén javallt fejlődési szakasz. Ebben az esetben a gyógyszert komplex terápia részeként használják.

Az "Enalapril" felszabadulásának formáját és az adagot orvos írja elő. És csak hiányában ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják elő:

• különösen érzékeny a hatóanyagra és más ACE-gátlókra;
• angioödéma, amelynek kórtörténetében ACE-gátló kezelés szerepel;
• porfirin betegség;
• terhesség;
• szoptatás egy baba;
• tizennyolc éves kor alatt.

Óvatosan kell használni a gyógyszert az elsődleges hiperaldoszteronizmushoz. Azoknál a betegeknél, akiknél kétoldali arteria renalis stenosis, aorta, subaorticus és mitralis stenosis áll fenn, óvatosan kell eljárni. Az Enalapril-kezelés alatt ellenőrizni kell a veseátültetésen átesett, szisztémás betegségben szenvedő, cukorbetegségben szenvedő betegeket. A gyógyszer veszélyt jelenthet a veseelégtelenségben és cerebrovascularis patológiákban szenvedőkre. Ez a kategória magában foglalja a hemodialízisben szenvedő betegeket, valamint az idős embereket, akik elérték a 65 éves kort.

"Enalapril": használati utasítás

Vélemények analógok a gyógyszer dicséret. Azt mondják, hogy hatékonyabbak, bár többet fizetnek. Ennek ellenére az orvosok gyakran használják az" Enalapril " - et a gyakorlatban.

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazásakor a kezdeti adag 5 mg. Naponta egyszer részeg. Ha a klinikai hatás nem érhető el az adag alkalmazásakor, akkor a gyógyszer mennyiségét 5 mg-mal növelik. A kezdeti adag alkalmazása után a betegeket a tabletta bevétele után két órán át, majd egy órán át állandó orvosi felügyelet alatt tartják, amíg a vérnyomás végül stabilizálódik.

A gyógyszer jó tolerálhatóságával és ha van szükséges, az adagot 40 mg / napra emelik. Ez a gyógyszermennyiség két adagra oszlik. Tizennégy nap elteltével a betegek fenntartó adagra váltanak, amely 10-40 mg /nap lehet. Ezt a gyógyszermennyiséget reggel és este fogyasztják. Ha mérsékelt artériás hipertónia van, akkor a napi adag 10 mg. A maximális megengedett adag 40 mg/nap.

Ha a tablettákat diuretikumokat szedő betegeknek írják fel, akkor az Enalapril-kezelés előtt három nappal meg kell szüntetni a bevitelt. Ha a diuretikumokkal történő kezelést nem lehet megállítani, akkor a kezdeti adag nem haladhatja meg a 2,5 mg / nap értéket. Ezt az adagot egyszerre kell fogyasztani.

A diagnózissal "renovascularis hipertónia" , A kezdő dózis 2,5-5 mg / nap. A maximálisan megengedett napi adag 20 mg.

A krónikus fejlődési stádiumban lévő szívelégtelenség esetén a kezdő adag 2,5 mg, egyszer részeg. Az adagot fokozatosan, négynaponta 2,5-5 mg-mal növelik. A dózis növelésekor figyeljen a beteg reakciójára, klinikai hatására és vérnyomására. A szívelégtelenség maximális megengedett dózisa 40 mg / nap. Két módszerre oszlik. Alacsony szisztolés nyomás esetén a kezelés napi 1,25 mg-mal kezdődik. Az "Enalapril" adagja (a gyógyszer felszabadulásának formája - tabletták) az orvos egyénileg választja ki egy hónapra. A fenntartó adag 5-20 mg / nap, és a beteg állapotától függ.

Idős emberek kezelésében erős vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg. A gyógyszer hosszabb ideig érinti őket, mint a fiatalabb betegek. Ennek oka a gyógyszer kiválasztásának alacsonyabb aránya. Ezért , az orvosok azt javasolják, hogy az idős emberek 1,25 mg "Enalapril"kezelést kezdjenek.

Ez a gyógyszer használható mint egy független gyógyszer, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Ha valamilyen oknál fogva ez a gyógyszer nem alkalmas kezelésre, akkor az Enalaprilt mindig analógra cserélheti. Az utasítás részletesen leírja a mellékhatásokat, amelyben érdemes lemondani a gyógyszer használatáról.

Mellékhatások

Az "Enalapril" és a legújabb generációs analógjai hosszan tartó használat esetén negatív reakciót okozhatnak a szervezetben. Ha a mellékhatások kisebbek, és a beteg általában jól érzi magát, akkor a gyógyszer visszavonása nem szükséges. Súlyos negatív reakciók esetén abba kell hagynia a tabletták szedését orvosi segítség.

Általános szabály, hogy az Enalapril szedése során problémák lehetnek a szív-érrendszerrel. Közülük-a vérnyomás erős csökkenése, összeomlás, fájdalom a szegycsont mögött. A betegek aggódhatnak az aritmia, a szívdobogás, valamint a pulmonalis artériás thromboembolia miatt.

Az Enalapril-kezelés negatív reakciókat okozhat a központi idegrendszer. Leggyakrabban fejfájás, a test fokozott gyengesége, szédülés. Lehet, hogy szorongás, alvászavar, zavartság. A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele során a betegek idegességet, paresztéziát, depressziót tapasztaltak.

A mellékhatások között szerepel a vestibularis készülék megsértése, a hallás és a vizuális érzékelés problémái, a fülzúgás. A betegek aggódhatnak a szájszárazság, az anorexia, az émelygés, a székrekedés és a hasmenés miatt. Lehet, hogy gag reflex, hasi fájdalom, , bélelzáródás. Néhány beteg aggódott a hasnyálmirigy-gyulladás, a károsodott májfunkció, a máj transzaminázok fokozott aktivitása miatt.

Az Enalapril kezelés során száraz köhögés, légszomj, hörgőgörcs, pneumonitis, pharyngitis, rhinorrhea fordulhat elő. A kezelés alatt álló betegeket allergiás reakciók zavarhatják, beleértve a csalánkiütést, bőrkiütéseket, viszketést, angioödémát.

Túladagolás

Ha a kezelésre szánt gyógyszer nem fit, akkor az "Enalapril" analógját a nyomástól orvosnak kell kiválasztania. Ha a gyógyszer nagy dózisát használják kezelésre, akkor túladagolás tünetei jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik a vérnyomás éles csökkenése, amely összeomlást, miokardiális infarktust, az agyi keringés destabilizációját okozhatja. Ebben az esetben fennáll a tromboembóliás szövődmények lehetősége. Stupor vagy végtag görcsök fordulhatnak elő.

A túladagolás tüneteinek kezelésében a beteg vízszintes helyzetbe kerül, szükségszerűen alacsony fejtámlával. A gyomormosást sóoldattal végezzük. Ha a helyzet kritikus, akkor először megpróbálják stabilizálni a vérnyomást. Intravénásan alkalmazott sóoldat, plazmapótlók. Szükség esetén angiotenzin I-t alkalmaznak vagy hemodialízist végeznek.

Ha negatív reakciók és túladagolás tünetei jelentkeznek, a betegnek ajánlott az Enalapril helyettesítése egy új generáció modern analógjaival.

Olcsó analógok

Ha mellékhatások jelentkeznek, az olcsó analógok segítenek az Enalapril helyettesítésében. Az oroszok nem rosszabbak, mint a külföldiek, gyorsan cselekszenek. A legnépszerűbbek a következők:

• "Renipril". Tabletta formájában kapható. Az artériás hipertónia minden formájának kezelésére használják. 40 rubelből áll.
• "Enap L Combi". Az orosz termelés kombinált előkészítése. Két hatóanyagot tartalmaz: enalapril és lerkanidipin. Ellazítja az erek izomszövetét. Tartós vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. Az ára 100 rubel.
• "Enafarm". Egy másik orosz gyógyszer, amely helyettesítheti az Enalaprilt. A gyógyszert a szervezet jól tolerálja. Nem befolyásolja az agyi keringést. Növeli a koszorúér és a vese véráramlását. Az artériás hipertónia esetén javallt. A 10 tabletta ára 20 rubel.

A fenti gyógyszerek mellett a következő gyógyszerek olcsó analógok

• "Enam". A gyógyszert Indiában gyártják. Körülbelül 30 rubelt fizet 10 tabletta esetében.
• a"Renitek". Hollandiában gyártva. Öt tablettát lehet megvásárolni 30 rubelért.
• "Ednit". Gyártó ország-Magyarország. A 10 tabletta ára körülbelül 30 rubel.
• "Enap". Szlovéniában készült. Költsége 120 rubelből indul.

Az "Enalapril" fenti szinonimái és analógjai szükség esetén helyettesítőként szolgálhatnak. Ezeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania, minden egyes beteg számára külön-külön.

A legújabb generáció analógjai

Helyettesítheti az "Enalapril" - et egy új generáció modern analógjaival. Az ilyen gyógyszerek közül érdemes megjegyezni:

• "Cardosal";
• "Rasilez";
• "Fosinopril";
• "Kaptopril";
• "Lizinopril";
• "Ramipril";
• "Perindopril";
• "Gopten";
• "Lotensin".

A legújabb generáció Enalapril analógjai továbbra is kezelik a betegeket abban az esetben, ha a test negatív reakciói bekövetkeztek, vagy a klinikai hatékonyságot nem sikerült elérni.

Melyik a jobb - "Enalapril" vagy analógok?

Az "Enalapril" egyes analógjai összetételükben hasonlóak, gyakorlatilag nem különböznek egymástól a hatásmechanizmusban. Más helyettesítők teljesen más összetételűek, de hasonló módon hatnak a testre, és ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, mint az Enalapril. Az alábbiakban néhány összehasonlítás található.

Ha összehasonlítja a "Lisinopril" - t és az "Enalapril" - t, akkor mindkét gyógyszernek hasonló hatása van. De az első gyógyszer hosszabb ideig tart, és naponta egyszer használható, és az Enalapril naponta kétszer részeg. Úgy gondolják, hogy az első gyógyszer kevésbé káros a szervezetre, mint a második.

Minimális különbség van az Enap és az Enalapril között. Az első gyógyszer szélesebb körű dózisokkal rendelkezik, beleértve a 2,5 ml-es tablettákat. Ezért kis dózisok felírásakor kényelmesebb azt bevenni. Ellenkező esetben a gyógyszerek hatása hasonló, bár a betegek véleménye szerint az" Enap "hatékonyabban működik ,mint az "Enalapril".

A "Captopril" és az "Enalapril" gyógyszerek ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, de hatásuk különbözik egymástól. más "Captopril" gyorsan és röviden hat. Csak a hipertóniás válság enyhítésére alkalmas. Az "Enalapril" - től eltérően nem írják elő állandó használatra, hanem időről időre használják.

Az "Enalapril" és az "Enalapril N" kissé különböznek egymástól. más, analógjaik és helyettesítőik ugyanazok. De a második gyógyszer jobbnak tekinthető, mivel a hypothyazid diuretikus komponenst tartalmazza. Mert mi működik gyorsabban és hatékonyabban.

Melyik a jobb - "Enalapril" vagy analógjai? Csak a kezelőorvos válaszolhat erre a kérdésre. Végül is neki kell részt vennie az analógok kiválasztásában a beteg állapotának alapos felmérése után.

Ár, felhasználói vélemények

Az "Enalapril" mindenki számára elérhető gyógyszer. Költsége körülbelül 50 rubel 20 tablettára, körülbelül 200 rubel 50 tablettára.

Az "Enalapril" felülvizsgálatok analógjai hatékonyabbnak tekinthetők. A betegek megjegyzik, hogy az" Enap " enyhébb, de többet fizet. Néhány beteg azt javasolja, hogy a Renitec-et nyomás alatt fogyasszák. , azt mondják, hogy az Enalapril és a Renitec közötti különbség óriási, és az első gyógyszer elveszíti a másodikat. Sokan úgy vélik, hogy az" Enalapril " elavult, és vészhelyzet esetén azt javasolják. Szerintük jó helyettesítő lehet a "Valz", "Berlipril", "Noliprel"gyógyszer.

A fenti vélemények ellenére az Enalapril sok beteg számára tökéletes volt. Segít a nyomás normális tartásában. Nem okoz mellékhatásokat. Enyhíti a cukorbetegség és a szívelégtelenség állapotát. Ez olcsó. Gyakran ez a tényező döntő szerepet játszik az "Enalapril"kiválasztásakor.