A dobhártya helyreállítása: módszerek, felülvizsgálatok

A halláskárosodás általában a gyulladásos folyamatok vagy az életkorral kapcsolatos változások hátterében fordul elő. Néha ezek a tünetek a dobhártyával kapcsolatos problémákat jeleznek. Ez a törékeny szerkezet különböző károknak van kitéve. Kisebb hibák esetén önmagában regenerálódik. Más esetekben a dobhártya helyreállítása szükséges. Az orvosok szerint erre sebészeti beavatkozást vagy nem sebészeti módszereket alkalmaznak.

Mi a dobhártya?

A dobhártya a legvékonyabb és át nem eresztő membrán folyadék és levegő számára. Elválasztja a külső fület a középsőtől. Van 2 fontos funkciók az emberi test: a hang rezgések továbbítása és az üreg védelme az idegen anyagok behatolásától.

A dobhártya szerkezete nagyon finom. Ezért a mechanikai hatások következtében könnyen megsérül vagy kóros feltételek. Ez a perforáció előfordulásához vezet — egy rés és egy lyuk kialakulásához. Ennek eredményeként a hang rezgések továbbítása megszakad, a hallás minősége szenved. A perforáció azért is veszélyes, mert a patogén növényzet egyfajta lyukon keresztül behatolhat a középfül üregébe, különféle betegségeket okozva. A dobhártya időben történő helyreállítása lehetővé teszi, hogy elkerülje ezeket a problémákat.

A szünetek okai

A membrán szakadása gyakran előfordul, nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is. A következő tényezők a szerkezet integritásának megsértéséhez vezethetnek:

1. Háztartási sérülések, amelyek az auricle idegen tárgyakkal (gyufák, tűk, gemkapcsok stb.).).
2. Traumás agyi sérülések.
3. Magas nyomásnak való kitettség (tüsszentés megcsípett orrával, a tenyerével a fülbe ütve, repülőgépen repülve).
4. Foglalkozási sérülések munka közben egy nyomáskamrában.
5. Kémiai és termikus égések.
6. A középfül gyulladása.

A fenti tényezők egyikének hatása sérti a membránszerkezet integritását.

A sérülés jelei

Közvetlenül a dobhártya szakadása után súlyos fájdalom jelentkezik az auricle belsejében. Fokozatosan elmúlik, helyébe a hallás minőségének romlása lép. Néhányan megjegyzik az idegen tárgy és az idegen zaj érzését. Súlyos sérülés esetén nemcsak súlyos fájdalom szindróma fordul elő, hanem szédülés is. Ugyanakkor a hallónyílásból észreveheti a szacharóz kisülését.

A károsodás diagnosztizálásának módszerei

Ha a dobhártya perforációjára utaló tünetek jelentkeznek, konzultálni kell traumatológussal vagy otolaryngológussal. Az érintett terület vizsgálata után otoszkópiát végeznek. A membrán hibáinak kimutatása esetén részletesebb a patológia diagnosztizálása. A következő tevékenységekből áll:

• stabilográfia;
• audiometria;
• vestibulometria;
• elektrokochleográfia;
• akusztikus impedancia mérés;
• tuning fork research.

Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi a lehetséges károk felmérését és a terápia megkezdését. Lehet műtéti vagy nem műtéti jellegű.

Melyek a dobhártya helyreállításának műveletei?

A kóros folyamat súlyosságától függően a következő típusú beavatkozásokat hajtják végre:

1. Tympanoplasty. Komplex eljárás, amelyet a dobüreg hangvezető funkcióinak javítására írnak elő.
2. Myringoplasty. A fő jelzés a dobhártya száraz perforációja. A beavatkozás magában foglalja a hiba lezárását más területekről vett egészséges betegszövetek felhasználásával.
3. Fogpótlások. Súlyos gyulladás esetén alkalmazzák, amely befolyásolta a hallócsontokat. A sérült elemeket műanyag, porc vagy fém protézisek segítségével helyreállítják. Ezenkívül a fülüreg rehabilitációját is elvégzik.

A műtét előkészítése

A műtéti beavatkozásra nincs szükség speciális előkészítésre, mivel a beteg a diagnózis szakaszában elvégzi a szükséges vizsgálatot. Gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétében azonban a kezelést el kell végezni. Ez lehet antibiotikum terápia, antiszeptikumokkal történő mosás vagy fizioterápia. A helyreállítás után 6 hónapos időszakot kell fenntartani.

A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik. Ezért az érzéstelenítés lehetséges ellenjavallatainak azonosításához konzultálnia kell egy aneszteziológussal, EKG-t és fluorográfiát kell végeznie. Egy héttel a műtét előtt meg kell szüntetni a vérhígító gyógyszerek és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését.

A tympanoplasztika szakaszai

A tympanoplasztika a dobhártya helyreállításának klasszikus változata. Ez a középfül területén történik, és a következő célokat követi:

• a gyulladás megszüntetése;
• a csontok anatómiai helyzetének visszaadása;
• a membrán helyreállítása.

A beavatkozás során az orvos egy kis bemetszést végez az auricle mögött egészséges szövetek a cserélje ki a szeptumot. Ha a hallócsontok helyreállítása nem lehetséges, protéziseket használnak. Az utolsó szakaszban a bemetszést varrják, az orvos tampont telepít a fülcsatornába. A beavatkozás legfeljebb 2 órán át tart.

A myringoplasztika jellemzői

A myringoplasztikát a dobhártya helyreállítására végzik, speciális mikroszkopikus eszközök használatával. A műtét során az orvos először szövetmintákat vesz, hogy varrja a lyukat a fültérben. A membránt kissé felemelik és visszahúzják, biológiai anyagot alkalmaznak a perforáció helyére. Speciális szivacsokkal van rögzítve. A temporális izom fasciája graftként használható.

A fülcsatornán keresztül vízelvezető cső van felszerelve. Antibakteriális oldatban áztatott tampont helyeznek a fülbe. A károsodás gyógyulási ideje legfeljebb 3 hét. A fül mögötti seb, ahonnan az orvos vette az anyag a művelet egy hétig késik. Ezt követően az öltéseket eltávolítják a beteg számára.

A rehabilitációs időszak alatt nem ajánlott az orrát fújni és tüsszenteni, hogy megakadályozzák a membrán elmozdulását. A fület rendszeresen fertőtlenítő oldatokkal kell kezelni, ezért szükséges gombaellenes gyógyszerek orálisan.

Helyreállítási időszak

A fül dobhártyájának helyreállítására irányuló műtét után ajánlott az első két nap pihenését megfigyelni. Ezért a betegeket gyakran a kórházban hagyják a beavatkozás után 4-5 napig. Ebben az időszakban fontos, hogy tartózkodjon a hirtelen mozdulatoktól és az orr fújásától a szövetek sérülésének elkerülése érdekében. A levegőben történő rajzolás a füldugó elmozdulásához és elutasításához vezethet.

7 napon belül ajánlott antibakteriális gyógyszerek megakadályozza a sérült szövetek fertőzését. A duzzanat csökkentése és a transzudátum felhalmozódásának megakadályozása érdekében anémiát alkalmaznak. Az eljárás magában foglalja a vasoconstrictív cseppek bevezetését az Eustachian csőbe.

De ezek nem minden korlátozás. A következő 4-5 hétben fontos az intenzív fizikai aktivitás, a súlyemelés, a légi utazás és az úszás korlátozása. Nagyon óvatosan kell zuhanyozni, hogy megakadályozza a víz bejutását a fülébe. Az alvásnak legalább 8 órának kell lennie, korlátoznia kell a sós ételek fogyasztását. Tehát a test sokkal gyorsabban tér vissza.

Ellenjavallatok a műtéthez

Lehetőség van a dobhártya helyreállítására hiányában a következők közül egészségügyi problémák:

1. Fertőző betegségek az akut stádiumban.
2. Vese - / májelégtelenség.
3. Véralvadási zavar.
4. Kompenzálatlan diabetes mellitus.
5. Az Eustachianus cső átjárhatóságának zavara.
6. Szívelégtelenség.

Néhány ellenjavallat feltételes. Eltávolításuk esetén sebészeti beavatkozás megengedett. Például az otitis media után a dobhártya helyreállítása 6 hónap elteltével lehetséges, de a visszaesés hiányában és az orvossal konzultálva.

Lehetséges szövődmények

A műtét utáni szövődmények ritkák, de lehetségesek. Az arcizmok bénulása és a süketség kialakulása a legsúlyosabbnak tekinthető. Rövid távú hőmérséklet-emelkedés, légszomj megjelenése, duzzanat a művelet területe kevésbé veszélyes. Ha ezek a tünetek több napig fennállnak, és a fülből történő kisüléssel járnak, orvoshoz kell fordulni.

A műtét során elkövetett orvosi hibák esetén előfordulhat az implantátum másodlagos perforációja, elmozdulása. Néha hegek képződnek a dobhártyában. Az ilyen szövődmények akkor jelentkeznek, ha a szakember helytelenül választotta a kezelési taktikát, nem vette figyelembe anatómiai jellemzők a belső fül, a beteg allergiára való hajlama és kora.

Nem sebészeti helyreállítási módszerek

A dobhártya perforációjának helyreállítása műtét nélkül alternatívára utal kezelési módszerek és nem tartozik a bizonyítékokon alapuló orvosláshoz. A hiba megállításához a japán tudósok egy speciális megoldásba áztatott szivacs használatát javasolták. Átmérője nem haladja meg a 0,5 cm-t. Az oldat állati eredetű fibroblasztok keveréke, amelyek elasztint és kollagént termelnek. Segítenek a szövetek növekedésének és javításának folyamatában.

A szivacsot a fülbe helyezzük, és a membrán szakadásának helyén rögzítjük. A sérült szövetekre jutva a felszabadult oldat elősegíti azok regenerálódását. A teljes gyógyulás 2-3 hónapon belül megtörténik. Ugyanakkor maga a szivacs teljesen feloldódik. A manipuláció szükségszerűen járóbeteg alapon történik. Teljesen fájdalommentes, és nem igényel érzéstelenítést.

A dobhártya műtét nélküli ilyen jellegű helyreállítását ma már aktívan használják a különböző országokban. A módszertan kutatását a tudományos intézetben végezték. 53 perforációval rendelkező beteg vett részt benne. 52 embernél a terápia pozitív eredményeket adott.

Beteg vélemények

A vélemények szerint a dobhártya helyreállítására irányuló művelet az egyetlen hatékony módszer a probléma kiküszöbölésére. A betegek elismerik, hogy a beavatkozást követő néhány napon belül pozitív változásokat észlelnek: a hallásproblémák eltűnnek, fájdalom szindróma. A rehabilitációs folyamatot ritkán kísérik szövődmények, a seb problémamentesen gyógyul.

Az ilyen eljárás egyetlen hátránya a magas költségek. A dobhártya helyreállításának ára 50-100 ezer lehet. rubel. Az ilyen elterjedés a nyújtott szolgáltatások listájának, az orvos képesítésének és az egészségügyi intézmény presztízsének köszönhető.